医改背景下优化县级公立医院经济运行的探讨

县级公立医院改革深入推进,必须有效建立起可持续的县级公立医院经济运行机制。从浙江省县级公立医院改革先行试点县市的医疗服务与经营现状出发,分析了医改后影响县级公立医院经济运行的原因,提出了政府补偿机制要到位、医疗价格机制要合理、医院自主经营要提升、医院管理服务要高效等优化县级公立医院经济运行的对策,以期为进一步推进县级公立医院改革提供参考。     

浙江省县级公立医院综合改革实践与分析

县级公立医院综合改革是医院体制改革的关键,也是坚持公立医院公益性质的前提。通过县级公立医院体制机制的创新,才能保持公立医院健康持续快速发展。根据浙江省县级公立医院综合改革背景和运行情况,结合该省卫生统计年鉴和试点县市运行数据等,从医疗卫生服务的可及性、公平性方面出发,对县级公立医院改革运行机制的必要性、改革目的、成效等方面进行系统分析。重点探讨浙江省县级医院综合改革的主要政策框架:推进"四项改革",建立和完善公立医院经济管理机制,促进"四个提升",将县级医院作为公立医院改革的突破口。     

刘庭芳：管理与改革应互助共进

日前,国家卫生计生委启动了第二批700家县级公立医院综合改革试点工作。在县级公立医院综合改革如火如荼地开展之际,有必要正确处理好县级医院综合改革和管理与发展间的关系。因此,无论是医院改革,还是医院发展,如果没有科学有效的医院管理,所有的改革和发展,都会缺乏现实基础。     

某地市级公立医院高质量发展实践路径探索与思考

本研究从某地市级三甲公立医院探索高质量发展实践路径出发，以公立医院绩效考核、医保支付方式改革等为抓手，开展强学科、重人才、抓管理、夯基础、育文化的相关实践进行了有益探索研究。在此基础上，结合地市级公立医院的功能定位，提出建议：明确目标定位，突出医院学科建设；坚持以人为本，加强医院人才队伍建设；坚持运营保障，推进医院可持续发展；强化信息支撑，加快智慧医院建设。     

厚慈为医 健康为本 建最好的地市级优质人文医院——访绍兴市人民医院郭航远院长

绍兴市人民医院是浙江省市级公立医院改革试点单位,近年来,医院在全国优秀院长郭航远为首的领导班子率领下,以病人为中心,以服务为本,不断改革创新,探索了地市级医院改革、创新、发展之路,为新医改中地市级医院如何创新发展提供了典型经验。相信绍兴市人民医院在新的历史时期将会创造更加辉煌的业绩。     

浙江省地市级公立医院改革绩效评价研究

当前,地市级公立医院改革已开始了破冰之旅。文章以改革目标为导向、结合地区特色,建立了浙江省地市级公立医院改革绩效评价体系,旨在通过"以评促建"的方式,进一步提高公立医院的改革积极性与服务水准,指导与规范其改革实践,为其他地市级公立医院改革提供参考。     

新形势下公立医院运营管理问题分析与对策探讨

分析新形势下成本和诊疗量变化对公立医院运营带来的影响，探讨公立医院运营管理中存在的问题和原因。借鉴国内外优秀经验，从强化医院运营分析能力、优化资源配置、提升医院管理水平、建设信息化平台、拓展医院服务半径、深化运营管理改革和多方面优化运营管理模式等方面探讨有效应对措施，助推公立医院实现高质量发展。     

积极推动综合改革整体提升县级医院能力和水平

围绕国务院和卫生部要求优先发展县级医院并将其作为公立医院改革的突破口、重点推进的思路,就县级医院改革在公立医院改革中的重要地位和作用,我国县级医院的发展现状和问题,当前一些地方在推进县级医院综合改革方面的主要做法和进展进行了论述,就推进县级医院综合改革,整体提升县级医院能力和水平提出了意见和建议。     

中东部地区县域医疗服务体系资源纵向整合的做法及对广西的启示

县域医疗服务体系资源纵向整合是适应诊断、治疗、康复一体化服务,优化县域医疗资源配置、提高县域医疗资源利用效率的重要策略之一[1]。国务院办公厅颁布的《2011年公立医院改革试点工作安排》明确提出＂要优先建设发展县级医院＂,至此公立医院改革的主战场转向县级医院,我国县域医疗服务体系改革成为被关注的焦点。     

关于县级公立医院改革的思考

2012年6月国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点的意见》正式下发,标志着县级公立医院综合改革将全面开始启动。县级公立医院做为公立医院改革的突破口,对于完善县域医疗服务体系、统筹城乡发展有着重要意义,本文将从政府投入和医院自身建设等角度探讨县级公立医院改革发展之路。     

不同医疗体制下公立医院管理体制的比较与选择

管理体制改革是公立医院综合改革的关键点.医疗体制的类型决定公立医院管理体制的选择.本文在比较政府举办服务体制和政府购买服务体制下公立医院管理体制的主要精神、组织结构和制度安排的基础上得出结论：立足于需方立场并以治理为导向和以购买为核心推动公立医院管理体制改革理应成为我国公立医院管理体制改革的根本选择.     

县级改革试点医院患者对影响医患关系因素的基本认知

目的 了解某省县级医院改革试点医院医患关系现状,构建和谐医患关系,从而促进社会稳定,提高县级医院的服务质量.方法 以问卷调查为资料来源,进行统计分析.采用随机采访法对某省13 所试点医院患者进行调查,用EpiData 3.0 和SPSS12.0 统计软件包分别进行数据录入和分析.结果 调查的1539名患者中,门诊618人（40.2%）,住院921人（59.8%）; 医患关系整体评价均值水平为2.98分;患者认为医护人员技术水平、医护人员的服务态度、医患沟通、患者治疗期望值为影响县级医院医患关系最重要的四个因素.结论 试点医院的医患关系总体呈现比较和谐的状态.     

我国公立医院改革的内容、成效与挑战

自公立医院进行试点改革以来，获得了阶段性进展，积累了有益经验，主要表现为有的在一些重大体制机制改革和服务体系建设方面锐意创新、大胆探索，有的在便民惠民措施方面真抓实干、亮点频出，有的围绕调动医务人员积极性、鼓励多元化办医等方面认真履行、扎实推进。但总体来说获得了一定的成效，如结构得到了进一步调整，资源得到了进一步整合；医疗服务体系不断优化；人事分配制度改革效果显著，医务人员积极性得到了提高；便民惠民措施效果显著，医院内部管理能力得到加强等。但是改革中仍存在不少不足之处，体制机制改革尚未形成统一趋势，公立医院自身动力不足等这些都为公立医院改革提出了挑战。本文通过对镇江、芜湖、北京等十七个国家级公立医院改革试点城市的公立医院改革的进展和成效进行简单总结归纳，在讨论我国公立医院改革的成功之处的同时还指出了公立医院改革在现阶段有许多不足之处，从而为我国下一步的公立医院改革工作提供有价值的建议。     

浙江省县域级医疗机构医学装备配置应用现状与建议

随着我国医改步伐的逐渐加快,县域级医疗机构的医疗服务水平不断攀升。医学装备作为医疗机构服务水平提升不可缺少的一部分,在县域级医疗机构改革中扮演了重要的角色。本文从县域级医院的建设发展情况出发,以县域级医疗机构医学装备配置需求为入手点,着重介绍了浙江省县域级医疗机构的发展现状及国产医疗器械的配置现状,并提出了国产医疗设备在县域级医疗机构的推广应用建议,以期进一步提升县域级医疗机构医学装备配置的合理性,从而提高其医疗服务能力,改善基层医疗服务的公平可及,并为国产医疗器械在县域的应用推广添加助力。     

北京市属公立医院改革的实践与体会

公立医院改革是我国医改最难啃的硬骨头和绕不开的深水区,而公立大医院的改革由于涉及面更广、利益关系更复杂,老百姓反映强烈的"看病贵"、"看病难"问题表现得更为突出。在新一轮医药卫生体制改革背景下,北京市在针对解决"低收入者看不起病、社区看不好病、大医院看不上病"三个问题和前期医改取得成效的基础上,以北京市属公立大医院作为改革的先锋,先后启动了医药分开、法人治理、绩效分配和创新服务模式等一系列改革举措,实施一年以来,使门诊患者次均个人自付费用下降55.2元(降幅达到28.1%),有效降低了患者的负担;试点医院医务人员收入较改革前增长均达到31%以上,调动了医务人员的积极性;并带来了试点医院管理体制更加科学与运行机制更加有效等深层次的变化。北京市公立医院试点改革的初步成效对全国公立医院改革具有一定的借鉴意义,它带来诸多启示:即公立医院改革必须是在一定基础上进行的综合改革,需要顶层设计、统筹谋划、扎实有序推进,需要政策配套和各部门的大力配合,需要坚强完善的组织保障体系和社会的广泛理解与参与。     

凝心聚力开创北京市属医院改革和发展新局面

市属医院作为北京市一支重要的医疗服务力量，担负着为全市居民乃至全国患者提供医疗服务保障的使命。过去的一年里，在市委市政府的领导下，并得益于各委、办、局的大力支持，通过市医管局的科学管理，北京市属医院取得了长足的发展。面对接下来的机遇与挑战，市属医院将通过绩效考核等管理手段促进医院精细化管理，加快北京市公立医院改革的前进脚步。     

浅析新医改形势下公立医院面临的挑战与对策

新医改方案实施后,公立医院面临经济管理、服务模式管理以及人力资源管理等方面的挑战,以温州医学院附属第一医院为例,提出拓展医疗服务范围,提高服务质量;加强人员聘用制度改革,进一步发挥人力资源优势,控制人力成本;重视科教兴院,加强各层次医学及管理人才队伍建设;紧抓硬件建设,努力改善医疗支撑条件;挖掘后勤服务潜力,增强医务人员战斗力等措施,以求公立医院在新医改形势下的长远发展。     

江苏省公立医院体制改革的探索与思考

分析了现行公立医院体制的主要弊端,即体制单一,缺乏活力;权责不清,缺乏动力;运行成本高,缺乏竞争力.从组建医院集团,促进医疗资源优化;实行托管制,促进经营权与所有权的适度分离;发展个体私营医疗机构,调整医疗资源的所有制结构;发展社区卫生服务,促进城市医疗服务体系的结构调整等方面介绍了江苏省公立医院体制改革的初步探索.在此基础上提出了公立医院体制改革的思路:规划医疗机构设置,明确政府办医职能;优化医疗资源配置,提高公立存量资源利用率;改制形式因地制宜,改制过程积极稳妥;改革经营体制,实行两权分离;推进配套改革,促进健康发展.