子宫外子宫内膜间质肉瘤1例及文献复习

患者女性,49岁。因"体检发现盆腔包块",于2011-06-27入本院。病史采集:G2P2,既往有痛经史,无进行性加重。2年前月经稀发,欠规律,数月1次,量少。妇科检查:子宫后位,增大如孕40+d,质中,形态规则,活动欠佳,压痛(-);宫体右前方可扪及一囊性包块(直径约为11.0cm),活动欠佳,压痛(-)。超声检查提示:右侧附件囊性包块(10.2cm×8.2cm×9.5cm)。入院拟诊为卵巢囊腺瘤。CA125为67.26U/mL。2011-07-01因"盆腔包块性质不明"在本院行剖腹探查术,术中见盆腔少量呈淡黄色腹水,膀胱后壁(膀胱腹膜反折处)见囊性     

陈旧性异位妊娠误诊3例

患者1女性,36岁。因"终止妊娠术后阴道出血伴下腹胀痛60+d"于2008-02-18入院。病史采集:2007-12-18因早孕在当地医院行终止妊娠术,术后10d仍因阴道出血再次行清宫术,清宫术后仍间断阴道出血。2008-02-18本院超声检查示:子宫后方囊性包块(8.63cm×5.59cm),CA125为41.42U/mL(较正常值升高)。妇科检查:外阴呈经产型,阴道畅伴少许血迹,宫颈光滑,宫体     

临床药师参与上皮性卵巢癌化疗方案制定及治疗过程实践分析1例

患者 女性,69岁,身高为164 cm,68 kg.因"卵巢低分化宫内膜样腺癌(Ⅲc期)拟行第4个疗程治疗"于2011-12-05入本院.病史采集:3个月前因发现盆腔占位1个月,下腹胀痛1+个月于2011-08-28在本院行"诊刮术+开腹子宫全切除术+双附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术+肠粘连松解术",术后组织病理学检查确诊为卵巢低分化宫内膜样腺癌(Ⅲc期),进行3个疗程规范化疗(表1).入院相关实验室检查结果:血常规WBC为6.2×109/L,Hb为97 g/L,PLT为270×109/L;肾功能UN为8.5 mmol/L,CRE为116 μmol/L;肝功能正常;血糖(GLU)为5.92 mmol/L;心电图正常.根据检查结果制定第4次化疗用药方案(表1).第4次化疗辅助治疗药物方案为:静脉滴注雷莫司琼(0.3 mg×3d)+三磷酸腺苷辅酶胰岛素(20mg×3 d)+奥美拉唑(40mg×3 d)+维生索C(3.0 g×3 d)+KCl(30 mL×3 d)+地塞米松(5 mg×3 d)+多烯磷脂酰胆碱(465 mg×3 d)+蔗糖铁(100mg)+胰岛素4U.     

腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的 探讨米非司酮治疗腹腔镜手术后子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将143例腹腔镜保守性手术后子宫内膜异位症患者按照机械抽样法随机分为两组:米非司酮组78例,服用米非司酮10 mg/d,1次/d,连续用3个月;孕三烯酮组65例,服用孕三烯酮2.5 mg,2次/周,连续用3个月;所有患者随访1～2年.比较两种药物治疗子宫内膜异位症的疗效、不良反应情况及对肝功能的影响.结果 两组患者停药后3、6、12个月症状及体征与治疗前比较均明显改善(P<0.01).米非司酮组完全缓解率为85.9%(67/78),孕三烯酮组为84.6%(55/65),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).米非司酮组痤疮、体重增加、关节酸痛、转氨酶升高的发生率低于孕三烯酮组(P<0.01或<0.05).米非司酮组停药后排卵、月经恢复时间[(12.0±2.9)、(26.8±3.9)d]均短于孕三烯酮组[(25.3±3.7)、(35.0±4.1)d](P<0.05).结论 米非司酮用于子宫内膜异位症腹腔镜手术后巩固治疗,安全、有效,且不良反应小.     

抗苗勒管激素对子宫内膜异位症患者妊娠的影响及其相关性分析

目的通过分析手术对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者血清抗苗勒管激素(antimüllerian hormone,AMH)的影响,探讨EMs患者AMH及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA 125)对妊娠的影响,并对AMH行相关性分析。方法选取中山市博爱医院生殖内分泌科2016年1月至2017年1月因不孕就诊,行腹腔镜检查证实为EMs患者104例,检测术前AMH、CA 125及基础性激素水平,术中进行子宫内膜异位症的r-AFS评分;术后3个月检测AMH水平,术后随访12个月。结果术后1年累积妊娠率50. 96%(53/104)。无论是自然妊娠、促排卵-人工授精(controlled ovarian hyperstimulation-intrauterine insemination,COH-IUI),还是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transplantation,IVF-ET)患者,术后3个月AMH水平与术前比较虽均有下降,但差异无统计学意义(P> 0. 05); 3种妊娠方式中妊娠组术前血清AMH水平均高于未妊娠组(P <0. 05)。自然妊娠及COH-IUI患者妊娠组术前CA 125水平均低于未妊娠组(P <0. 05)。腹膜型EMs及卵巢型子宫内膜异位囊肿患者术后3个月AMH水平与术前比较虽均有下降,但差异均无统计学意义(P>0. 05);两种EMs类型中妊娠组术前血清AMH水平均高于未妊娠组(P <0. 05),而CA 125水平均低于未妊娠组(P <0. 05)。对AMH进行相关性分析,AMH与年龄及血清基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平呈负相关(P <0. 05),与雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、CA 125、r-AFS评分及不孕年限无相关性(P> 0. 05)。结论血清AMH反映卵巢的储备功能,EMs患者的年龄及血清FSH水平是卵巢储备功能的影响因素。排除手术对卵巢功能的影响,术前血清AMH及CA 125可作为预测EMs合并不孕患者术后妊娠的指标,在临床上有广泛的应用前景。     

幼年型卵巢颗粒细胞瘤1例

患者 女性,15岁,无月经来潮,因"腹胀、发现腹部包块20+d伴胸闷,气紧10+d"于2011-5-4人本院治疗.病史采集:1周前,患者外院就诊,血清CA125为1004 U/mL,腹部超声提示:盆腔巨大实性包块、大量腹水.予抽腹水共4次,腹水细胞学检查未查出肿瘤细胞.入院查体:自肛查扪及盆腔巨大实性包块.     

卵巢子宫内膜异位囊肿血清糖链抗原-125的测定及其临床意义

目的 探讨血清糖链抗原-125 (CA125)与卵巢子宫内膜异位囊肿(ECO)的关系.方法 选择2009年7月至2010年12月于本院妇科诊治的62例ECO患者为研究对象,纳入研究组;选择同期在本院住院手术治疗的卵巢良性囊肿[不合并子宫内膜异位症(EMs)]患者62例,纳入对照组,均经术后组织病理学检查结果证实(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组患者年龄、体重指数(BMI)等比较,差异无统计学意义(P＞0.0 5).采用微粒子酶免疫分析法分别测定两组患者的血清CA125水平,并进行相关统计学分析.结果 研究组血清CA125水平显著高于对照组[(95.36±56.31)U/mL vs.(18.64±7.45) U/mL],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组血清CA125水平与EMs分期(病情严重程度)呈显著正相关关系(r=0.8832,P＜0.01),并且EMsⅡ～Ⅳ期患者的血清CA125水平较EMs Ⅰ期显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);EMsⅡ期与EMsⅢ期患者血清CA125水平比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).研究组血清CA125水平与痛经评分(DSS)呈正相关关系(r=0.5650,P＜0.01),并且DSS为1～3分患者与0分患者的血清CA125水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清CA125与ECO的发生发展及预后有关.ECO患者的血清CA125水平随着EMs分期(EMs严重程度)增加而升高,与DSS均呈正相关关系.测定血清CA125有助于对ECO的诊断及对病情、预后的判断.     

不同剂量米非司酮预防卵巢巧克力囊肿术后复发的临床观察

目的 观察不同剂量的米非司酮在预防卵巢巧克力囊肿剥除术后复发的临床效果.方法 选取卵巢巧克力囊肿患者64例,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后随机编入3组,分别使用超小剂量米非司酮6.25mg/d(A组)、小剂量米非司酮12.5mg/d(B组)和促性腺激素释放激素类药物(达菲林)(C组),疗程均为3个月并随访1年,观察各组复发率及不良反应情况.结果 术后1年的各组复发率比较有显著性差异(χ2=6.018,P<0.05),A组复发率最高(30.43%),C组复发率最低(6.67%).A组患者术前和术后用药第3个月子宫内膜厚度无显著性差异(t=1.263,P>0.05),B组患者术后用药第3个月子宫内膜厚度显著高于术前(t=3.674,P<0.05),C组患者术后用药第3个月子宫内膜厚度显著低于术前(t=4.257,P<0.05).经Fisher确切概率法检验,A组和B组患者术前和用药后子宫内膜病理分型均无显著性差异(P值分别为0.265、0.051,均P>0.05),C组患者术前和用药后子宫内膜病理分型有显著性差异(P=0.023<0.05),各组患者用药后均无子宫内膜复杂性增生发生.3组患者总不良反应发生率有显著性差异(P=0.029<0.05),C组最高(52.94%).结论 小剂量米非司酮可有效预防卵巢巧克力囊肿术后复发,不良反应相对较小,短期应用未发现子宫内膜异常增生,有临床应用价值.     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔液中可溶性细胞间黏附分子-1检测的临床意义

目的　探讨腹腔液中可溶性细胞间黏附分子 ( s ICAM- 1)在子宫内膜异位症 (简称内异症 )检测中的意义。　方法　收集 80例因不孕行腹腔镜诊治术患者的腹腔液及其术前空腹抽血各3m l,均用酶联免疫吸附双抗体夹心 ( EL ISA)法测腹腔液中 s ICAM- 1及血清中 CA1 2 5水平。其中 4 0例镜下确诊为内异症患者 ,作为研究组 ;另 4 0例镜下确诊为正常盆腔 ,作为对照组。　结果　内异症患者腹腔液中 s ICAM- 1和 CA1 2 5水平分别为 ( 5 4 .0± 2 1.1)× 10 - 1 2 m ol/ L和 ( 30 .7± 18.6 ) U / ml明显高于对照组 ( 36 .2± 19.2 )× 10 - 1 2 m ol/ L 和 ( 18.4± 17.2 ) U/ m l( P<0 .0 1) ,内异症组内重度组 ( 6 1.3± 2 1.5 )× 10 - 1 2 mol/ L 和 ( 40 .2± 2 0 .2 ) U/ m l高于轻度组 ( 45 .7± 18.3)× 10 - 1 2 m ol/ L 和( 2 6 .2± 14 .7) U/ ml ( P<0 .0 5 ) ,s ICAM- 1与 CA1 2 5联合检测的敏感性 72 .5 %较 s ICAM- 1或 CA1 2 5单项检测的敏感性 5 0 .0 %或 4 5 .0 %明显提高 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。　结论　内异症患者腹腔液中 s ICAM- 1可以作为内异症的检测指标 ,其与 CA1 2 5联合检测可提高对内异症的敏感性     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的 使用左炔诺孕酮官内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜异位症(EMS)并评价其疗效.方法 对53例EMS患者于经期末官腔放置LNG-IUS,放置后3、6、12个月观察其疗效,并进行比较.结果 放置LNG-IUS后3、6、12个月患者痛经、深部性交痛、经期肛门抽痛评分均较放置前显著降低(P＜0.05).放置后12个月CA125[(21.8±12.5)kU/L]及雌二醇[(78.8±45.5)ne/L]较放置前及放置后3、6个月明显改善[CA125:(36.3±17.5)、(33.5±15.6)、(28.2±11.7)kU/L,雌二醇:(40.4±28.6)、(42.5±31.5)、(56.5±36.2)ng/L](P＜0.05).放置后6、12个月患者月经量较放置前明显减少(P＜0.05),生活质量明显改善(P＜0.05).结论 LNG-IUS作为释放微量孕激素的缓释系统可以安全有效地治疗EMS,不良反应小.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of levonorgestrel-releasing intrauterine system(LNGIUS) in the treatment of endometriosis. Methods Fifty-three patients suffering from endometriosis were placed LNG-IUS in uterine cavity after menstruation. The efficacy 3,6,12 months after LNG-IUS placement was observed and compared. Results The scores of dysmenorrhea, deep dyspareunia, menstrual anus pain 3,6,12 months after LNG-IUS placement were lower than those before LNG-IUS placement (P ＜ 0.05 ).CA125 [(21.8±12.5) kU/L]and destradiol [(78.8±45.5)ng/L] 12 months after LNG-IUS placement were improved than those before LNG-IUS placement and 3,6 months after LNG-IUS placement [CA 125:(36.3±17.5), (33.5±15.6), (28.2 ± 11.7) kU/L,destradiol: (40.4 ± 28.6), (42.5 ± 31.5), (56.5 ± 36.2) ng/L](P ＜ 0.05 ). The menstrual blood volume was less 6,12 months after LNG-IUS placement than that before LNG-IUS placement (P＜0.05), and the quality of life was improved( P ＜ 0.05 ). Conclusion LNG-IUS can be safe and effective treatment of patients with endometriosis, and less side effects.     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术中出血量及生育功能的影响

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术中出血量及生育功能的影响。方法 选择2015年1月—2017年5月本院收治的卵巢囊肿患者84例,采用随机数字表法分为2组,各42例。对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,比较2组患者手术指标、卵巢功能指标及妊娠情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组雌二醇、黄体生成素、卵泡数、卵泡体积均高于对照组,血清卵泡雌激素(7.59±1.21)mIU/mL,低于对照组的(8.32±1.45)mIU/mL,差异有统计学意义(t=2.505,P=0.014);观察组妊娠时间(14.24±3.75)个月,短于对照组的(18.27±5.16)个月,且妊娠率(97.62%)高于对照组(87.95%),差异有统计学意义(χ2=4.480,P=0.014)。结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术可降低卵巢囊肿患者术中出血量,缩短其康复时间,且对患者卵巢生育功能影响较小。     

替勃龙联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症患者腹腔镜术后临床观察

目的 探究替勃龙与曲普瑞林联合在子宫内膜异位症(EMT)患者腹腔镜术后的应用效果。方法 选取2020-01-01-2021-06-31南阳医学高等专科学校第二附属医院EMT患者112例,进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成观察组(n=56)和对照组(n=56)。2组均行腹腔镜手术治疗,术后予以对照组曲普瑞林+雌二醇(E₂)治疗,予以观察组曲普瑞林+替勃龙治疗。对比2组总有效率、治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、E₂、黄体生成激素(LH)、痛经程度、子宫内膜厚度、体液与细胞免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、IgM]、淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平、糖类抗原199(CA199)水平、CA125水平、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)]、骨密度、血清骨钙素(BGP)水平、不良反应发生率(胃肠道反应、水肿、潮热出汗、阴道出血等)。结果 观察组总有效率96.43%(54/56)较对照组83....     

子宫内膜异位症患者在位及异位内膜上皮细胞-间充质转化相关生物标志物的变化

目的 探讨子宫内膜异位症(EMS)患者在位及异位内膜上皮细胞-间充质转化(EMT)相关生物标志物的表达特点。方法 在R语言GEOquery包的基因表达总览(GEO)数据库中,下载EMS相关数据集GSE7305。该数据集来源于10例EMS患者的异位子宫内膜与10例正常子宫内膜受试者的子宫内膜组织,采用生物信息学方法分析该数据集中,EMT相关差异基因表达情况。选择2020年10月1日至2022年3月31日首都医科大学附属北京妇产医院收治的采取全子宫切除术(6例)、经腹腔镜患侧卵巢囊肿剔除术+宫腔镜检查(8例)、经腹腔镜患侧卵巢囊肿剔除术(13例)治疗的27例EMS患者,以及采取全子宫切除术治疗的14例宫颈上皮内瘤变(CIN)3与宫颈癌ⅠA1期患者为研究对象。根据患者术后活组织病理学诊断结果,将其分别纳入EMS异位内膜组(n=27,所有EMS患者的异位子宫内膜),EMS在位内膜组(n=14,采取全子宫切除术、经腹腔镜患侧卵巢囊肿剔除术+宫腔镜检查治疗的EMS患者的在位子宫内膜),以及对照组(n=14,CIN3与宫颈癌ⅠA1期患者的正常子宫内膜)。再根据获取EMS异位内膜组患者子宫内膜时所处月...     

血红蛋白与红细胞分布宽度比 糖类抗原19-9及癌抗原125与子宫内膜异位症严重程度的相关性及诊断价值

目的 探讨血红蛋白与红细胞分布宽度(RDW)比(HRR)、糖类抗原19-9(CA19-9)及癌抗原125(CA125)与子宫内膜异位症严重程度的相关性及诊断价值。方法 选取2020年1月—2021年12月在南昌大学第一附属医院确诊为子宫内膜异位症的患者280例为研究组,选取同期健康女性280例为对照组。收集血清CA125、CA19-9及血常规结果,分析外周血细胞参数、血细胞衍生参数、血清肿瘤标志物在健康女性与子宫内膜异位症患者中的差异,评估差异指标与子宫内膜严重程度的关系。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较三者以及联合指标(HRR+CA125+CA19-9)对子宫内膜异位症的诊断效能。结果 研究组患者的HRR水平[9.41(7.68～10.41)]低于对照组[10.47(9.84～10.99)],CA125水平[54.25(22.33～67.66)U/ml]高于对照组[19.09(11.60～20.29)U/ml],CA19-9[34.40(11.05～43.51)U/ml]高于对照组[11.71(6.20～15.70)U/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究...     

两种手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果及对卵巢储备功能影响

目的：探究腹腔镜直接囊肿剥除术与超声引导下穿刺术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(EIC)效果及对卵巢储备功能影响。方法：回顾性收集2018年6月-2020年3月本院行腹腔镜直接囊肿剥除术或经阴道超声引导下穿刺术的EIC患者临床资料97例,根据不同手术方式分为腔镜剥除组(n=57)和超声穿刺组(n=40)。比较两组术前及术后3、6个月血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、抗缪勒管激素(AMH)水平、窦卵泡计数(AFC)及卵巢体积,分析术后1年内患者月经周期、月经量、自然受孕、优质胚胎、自然流产、不良妊娠及复发率。结果：术后3个月腔镜剥除组血清FSH(12.35±2.01U/L)、LH(9.85±1.66U/L)高于术前(7.16±1.63U/L、6.55±2.19U/L),E₂(81.82±18.29pg/ml)低于术前(113.36±116.1pg/ml),与超声穿刺组(8.02±1.18U/L、6.98±1.17U/L、111.25±15.35pg/ml)均有差异(均P<0.05),而超声穿刺组手术前后无差异(P&g...     

GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后效果分析

目的:探讨中、重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、GnRH-a+LNG-IUS后续治疗的效果.方法:回顾性分析腹腔镜保守性手术切除证实盆腔子宫内膜异位症的117例患者的临床资料,根据患者选择情况分组:术后单纯应用GnRH-a组30例(A组),术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗组43例(B组),应用GnRH-a+LNG-IUS组44例(C组).在手术前及手术后第3、6、12、24个月随访观察痛经评分、血清糖类抗原CA125水平、月经改变、手术后复发率等多项指标.结果:三组手术后随访2年,痛经评分及血清CA125水平均较术前明显降低,A组与C组术后均应用GnRH-a,在随访的3个月、6个月时痛经评分与B组比较有统计学意义(P＜0.05).随访2年内,三组内异囊肿复发率分别为33.33％,9.30％,9.09％,B组与C组月经改变比较,B组在放置曼月乐半年内不规则出血、经期延长发生率高于C组,但放置曼月乐1年、2年后差异无统计学意义.结论:内异症保守性手术后预防复发,从长期用药考虑联合LNG-IUS和GnRH-a+LNG-IUS均有效地缓解疼痛症状,降低血清CA125水平,缩小卵巢内异症囊肿体积,是一种有效、安全、持续时间长、全身不良作用少、依从性高的治疗方法.     

3种肿瘤标志物联合检测在卵巢疾病诊断中的应用

[目的]探讨肿瘤标志物糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原19-9 (CA19-9)和癌胚抗原(CEA)在卵巢疾病诊断中的应用价值.[方法]采用免疫电化学发光仪对188例不同卵巢疾病患者及20例健康体检者进行CA125、 CA199及CEA 3项肿瘤标志物联合检测,统计分析检测结果,比较各组检测值和阳性率.[结果]卵巢疾病恶性肿瘤组CA125、 CA19-9及CEA 3项联合检测阳性率显著高于良性疾病组及健康对照组(P<0.01);子宫内膜异位囊肿患者单项CA125及CA19-9升高,与恶性肿瘤组比较单项阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但恶性肿瘤患者CA125、 CA19-9检测值高于子宫内膜异位囊肿患者(P<0.05).当CA125140U/ml时,恶性肿瘤组的检测灵敏度为50.00%,特异度为96.91%,阳性预测值为82.14%,阴性预测值为87.22%,均明显高于子宫内膜异位囊肿组(P<0.01或<0.O5).而70U/ml相似文献   

子宫内膜异位症患者异位及在位内膜组织中BCAR1的表达及其意义

目的 观察子宫内膜异位症(EMS)患者异位和在位内膜组织中抗雌激素药物耐药性基因1(BCAR1)表达,并分析其临床意义.方法 选取2016年2月至2016年12月在浙江省乐清市人民医院接受治疗的100例EMS患者为研究对象(EMS组),同时选取同期在浙江省乐清市人民医院接受体检筛查的100例健康成年人作为对照组.观察两组内膜组织中BCAR1的表达和血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、癌抗原125(CA125)水平,比较EMS患者异位内膜及在位内膜组织中BCAR1的差异,分析子宫内膜异位症患者BCAR1表达与VEGF、TNF-α、IL-1β、CA125水平的相关性.结果 EMS组患者组织中的BCAR1阳性表达率为85.00%,明显高于对照组(χ2=106.676,P<0.001);EMS组患者血清VEGF、TNF-α、IL-1β、CA125水平分别为228.72±12.35ng/L、46.33±5.96pg/mL、165.82±13.02ng/L、332.46±12.13U/mL,明显高于对照组(t值分别为-39.764、-41.339、-24.083、-97.792,均P<0.001);EMS患者异位内膜中BCAR1阳性表达率为95.0%,明显高于在位内膜中BCAR1阳性表达率(χ2=15.686,P<0.001);子宫内膜异位症患者BCAR1阳性表达率与血清VEGF、TNF-α、IL-1β、CA125水平明显正相关(r值分别为0.587、0.612、0.542、0.598,均P<0.05).结论 EMS患者的异位内膜组织中BCAR1阳性表达率较高,且与患者血清VEGF、TNF-α、IL-1β、CA125水平正相关,可作为临床监测的重要指标.     

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症临床效果评价

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症临床效果。方法 按随机数字表法将某医院于2016年1月—2018年4月收治的98例子宫内膜异位症患者分为对照组与研究组,各49例,对照组行腹腔镜手术治疗,研究组在对照组基础上加用GnRH-a治疗3个月。对两组治疗3个月内的临床疗效、半年之内的子宫内膜厚度、性激素水平及复发情况进行比较。结果 研究组治疗总有效率、复发率分别为93.88%、8.16%,对照组分别为79.59%、28.57%,差异有统计学意义(χ2=4.346、6.806,P=0.037、0.09);研究组子宫内膜厚度为(1.95±0.76)mm,低于对照组的(3.32±1.11)mm,差异有统计学意义(t=7.129,P=0.000);研究组雌二醇 (E2)、 黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH) 分别为(110.29±32.32)pmol/L、(3.42±2.11)U/L、(5.10±1.56)U/L,对照组分别为(184.63±45.63)pmol/L、(6.09±3.19)U/L、(6.25±2.28)U/L,差异有统计学意义(t=9.306、4.887、2.194,P=0.000、0.000、0.004)。结论 子宫内膜异位症患者行GnRH-a联合腹腔镜手术治疗效果显著,可改善子宫内膜厚度及性激素水平,利于降低复发率。     

子宫内膜异位症患者血清糖类抗原-125、人附睾分泌蛋白4、糖类抗原-199表达情况及其临床意义分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清糖类抗原-125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原-199(CA199)的表达及临床意义。方法选取2015年1月-2016年9月在该院治疗的EMs患者92例(病例组),同时选取健康妇女90例作为对照组,检测两组血清CA125、HE4和CA199水平。结果病例组血清CA125、HE4和CA199分别为(43.10±4.81)U/ml、(52.80±5.71)pmol/L和(45.10±4.90)U/ml,明显高于对照组[(12.31±3.22)U/ml、(52.80±5.71)pmol/L、(13.62±3.17)U/ml],差异有统计学意义(F=34.567、20.806、37.611,P0.05);随着r-AFS分期升高,患者血清CA125、HE4和CA199明显升高,差异有统计学意义(F=43.506、47.097、52.118,P0.05);血清CA125、HE4和CA199单独诊断的灵敏度为56.52%、61.96%和59.78%,特异度为60.00%、56.67%和61.11%;血清CA125、HE4和CA199联合诊断的灵敏度和特异度为84.78%和76.67%。结论 EMs患者血清CA125、HE4和CA199明显升高,且不同r-AFS分期患者相关因子的表达存在明显差异;血清CA125、HE4和CA199对于EMs诊断有一定的应用价值。