查找先天愚症、克隆氏病ICD-10编码的体会

从2002年我院开始使用ICD-10作为疾病分类的标准,在近2 a的使用过程中本人对查找ICD-10编码有了一些体会.ICD-10作为分类系统,它在科学性、准确性、完整性、适用性和可操作性上比ICD-9更强.但与ICD-9比较,ICD-10中文交叉索引做得不够,特别是以"综合征、病"为主导词的一些疾病,在临床上异名很多,因此查找的困难比ICD-9更大.     

浅谈应用ICD-10编码工作中的体会

ICD-10是一种以病因为主的多轴心分类法,以人名、地名命名的诊断术语较多,因此一病多名,一名多病及疾病的异名也比ICD-9为多,因而给查找编码带来了一定的困难;另外还有一些类目中的.9亚目的独特性;疾病分类过程中,经常遇到一些不带“瘤”字的诊断却是肿瘤,针对ICD-10的特点,笔者浅谈个人一些体会,希望能收到与同行讨论交流的效果。     

查找先天愚症、克隆氏病ICD-10编码的体会

从 2 0 0 2年我院开始使用ICD - 10作为疾病分类的标准 ,在近 2a的使用过程中本人对查找ICD - 10编码有了一些体会。ICD - 10作为分类系统 ,它在科学性、准确性、完整性、适用性和可操作性上比ICD - 9更强。但与ICD - 9比较 ,ICD -10中文交叉索引做得不够 ,特别是以“综合征、病”为主导词的一些疾病 ,在临床上异名很多 ,因此查找的困难比ICD - 9更大。现以先天愚症和克隆氏病为例谈谈个人的看法。1　先天愚症在我院出院病历上 ,医生习惯用先天愚症作为诊断名称而不用唐氏综合征。在ICD - 10卷三中如果以“先”或以“愚”作为主导…     

疾病分类索引卡ICD-10与ICD-9的接轨法

为了使ICD-9编码与ICD-10编码不断离,以便日后查找利用,把以往使用的ICD-9的疾病索引卡融入到ICD-10疾病分类之中,即把ICD-9的编码按ICD-10编码的排列顺序,遂一转换排列.转轨后,即开始使用ICD-10的编码.     

有关ICD—10中主导词选择对编码的影响

主导词是查找编码操作步骤的最重要一环,ICD-10是一种多轴心分类法,以人名、地名命名的诊断术语较多,因此一病多名,一名多病及疾病的异名也比ICD-9为多,因而给查找编码带来一定的困难,又由于卷一中有些疾病编码的星剑号没有同时列出,增加了选择编码的难度,针对ICD-10主导词查找的有关特点,浅谈个人的一点体会,希望能收到抛砖引玉的效果。     

浅谈ICD-10编码错误的原因

《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(简称ICD-10),在我国推广使用已有4年时间。实践证明,ICD-10比ICD-9更具科学性、准确性、完整性和适应性,对临床医疗、教学、科研及医院管理有十分重要的意义。正确应用ICD-10并非易事,不全面熟悉、掌握ICD-10,在对疾病进行分类编码时往往会出现一些错误,影响编码质量。笔者根据应用ICD-10的实践,对应用ICD-10时常见错误的     

有关ICD—10中综合征分类的讨论

综合征的种类日益增多,由于取名不统一,译名不统一,一病异名较多,以至于在疾病分类中,查找编码时无法确定统一的主导词,给疾病分类带来一定困难。本文通过对综合征的查找方法;ICD-9与ICD-10的变更;以及综合征编码原则的讨论,力求达到综合征编码的准确性。     

ICD-10编码检索系统应用分析

比较分析书本查找ICD-10编码和使用《ICD-10编码检索系统》查找ICD-10编码两者的效率差别。分别用两种方式对30个疾病进行编码查找,并记录查找编码过程中各时间点的使用时间。《ICD-10编码检索系统》查找ICD-10编码比书本查找ICD-10编码平均节省44.1%时间。使用《ICD-10编码检索系统》查找编码,编码效率显著提高,现阶段值得向广大编码员、临床医师、老师、学生推荐使用。     

关于"国际疾病分类"

国际疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定规则分门别类并用编码的方法来表示的。已经成为一个被世界各国接受的国际标准疾病分类方法，我国所使用的有ICD-9和ICD-10的分类方法，目前ICD-9的分类已被淘汰，ICD-10正在全国推广和使用，现将我们几年来的运行情况总结如下：     

国际疾病分类10应用导引

国际疾病分类（international classificationof diseases，ICD）是目前国际上共同使用的统一的疾病分类方法，是国际标准分类，也是我国有关疾病与代码的国家标准。在我军医院启用ICD-10之际，本文就ICD-10与ICD-9的主要区别、基本内容与操作方法进行介绍。旨在为临床医务人员正确应用ICD-10提供参考。     

扎实地做好国际疾病分类工作

应用国际疾病分类使我们在卫生领域与国内外同行可以采用同一标准进行交流。由于ICD-10是一种多轴心的分类法,其科学性、技术性、专业性比ICD-9更强,针对ICD-10的特点,笔者浅谈我们工作中的一些做法,以收到与同行交流的效果。     

4例少见疑难疾病编码及体会

目的探讨橡皮泡痣综合征、毛囊闭锁三联症、普杰综合征、Megie’s病4例少见疾病的ICD-10的编码。方法通过对4例少见疾病相关资料的学习,按照国际疾病地分类原则逐一给予编码。结果对于少见疑难疾病的编码一般都不能直接在ICD-10中直接找到,必须根据疾病的主要病因、病理、临床表现和解剖部位等特征,灵活变换主导词查找编码。结论为保证一些少见疾病编码的准确性,除了加强国际疾病分类的专业知识和技能外,更要具有高度的责任心,仔细阅读病案,向临床医师及经验丰富的编码员请教,查找相关的医学书籍和文献。     

国际疾病分类ICD-10及电子辞典应用学习班在北京举办

中华医院管理学会病案管理专业委员会于2000年10月22日至29日在北京举办一期国际疾病分类ICD-10及电子辞典应用学习班,来自各地的学员32人参加学习。学习班系统讲授ICD-10的分类原则、各章的难点、分类规则和编码要求、ICD-10电子辞典的结构和操作使用方法。学员们结合教师讲授每个章节同步使用电子辞典在计算机上操作,并利用电子辞典在机上进行编码练习。学员们反映利用ICD-10电子辞典在机上查找编码快捷、准确,不用翻阅书本减轻了劳动。     

慢性活动性EB病毒感染编码探讨

慢性活动性EB病毒感染作为一类难治性淋巴增殖性疾病,既往临床和疾病编码领域对之认识不清,相关编码准确性有待探讨。从临床背景着手,查找核对ICD-10和ICD-11的双编码,其难点在于主导词选择,基于定义和诊断标准,首先查找主导词“病”,进而根据提示转换查找主导词“肿瘤”、“免疫缺陷”,注意查验临床信息核对编码。根据患者是否存在遗传性免疫基因缺陷拟推荐两种编码思路,分别分类于肿瘤(ICD-10为D47.9,ICD-11为2B32.Y)或免疫缺陷疾病(ICD-10为D82.3,ICD-11为4A01.22),并需与普通EB病毒感染编码鉴别。该疾病的准确编码直接影响到DRG分组结果的真实性,编码员提高主导词选择技能、结合临床核对编码及合理运用ICD-11等编码工具将会是保证病案首页数据质量的重要前提和机遇。     

如何做好ICD-9至ICD-10的转换

国际疾病分类ICD-9在我国使用了十多年之久,自2000年开始,国际上许多国家逐步开始使用国际疾病分类ICD-10,为了与国际接轨,卫生部于2002年1月开始要求全国统一使用ICD-10.     

《国际疾病分类ICD-10应用指导手册》

本手册由卫生部卫生统计信息中心和世界卫生组织疾病分类合作中心主持编写,是医院开展国际疾病分类ICD-10的一本实用手册。 手册主要包括两大部分,其一是对国际疾病分类ICD-10三卷书应用的指导,包括ICD-10分类规则,编码操作方法和各章分类重点、难点提示。其二包括了一个实用的医院常见疾分类ICD-10数据库。后者是在我国多年使用ICD-9的基础上,汇集了北京、东北、广东、四川、解放军系统等多家综合医院的疾病分类编码库,经过加工、核对、     

口腔专科常见疾病的临床分类与ICD-9编码

目前 ,全国各医院的病案管理都在统一使用《国际疾病分类》(ICD- 9) ( 1)进行疾病分类编码 ,统一了以往在疾病分类编码工作中所采用的不同的疾病分类方法。有些医院为了方便工作 ,在 ICD- 9原编码的类目和亚目基础上扩展到六位数细目 ,大部分疾病的编码符合临床要求 ,且易于从计算机中调阅病历。我院也采用一些医院扩展的六位细亚目 ,但一些专科性较强的临床分类未能细分。为此 ,我们在 ICD- 9原编码的基础上 ,将口腔专科的一些常见疾病按临床分类编成一组编码。方法举例如下。1　资料1 .1　牙髓炎的 ICD- 9编码为　 52 2 .0　包括　　…     

美容整形外科常见疾病的国际疾病分类ICD-9与ICD-10编码的对照研究

1 国际疾病分类(ICD)简介 国际疾病分类International Classification of Diseases简称ICD是目前国际上共同使用统一的疾病分类法.是世界卫生组织主要的国际合作项目之一,我国自1987年使用<国际疾病分类>第九次修订本(ICD-9),在2002年1月1日启用ICD-10.我国是世界卫生组织成员国,国家标准局也将世界卫生组织制定的国际疾病分类作为我国的国家标准.     

关于Castleman病ICD-10编码的探讨

目的 通过分析Castleman病的原因、病理和临床表现,探讨正确查找castleman病ICD-10编码思路与方法.方法 查阅某院2004年-2014年血液科“淋巴结肿大”为主要诊断的185份病例资料中确诊的castleman病例.分析该病的病因、病理及临床表现,按照国际疾病分类原则,灵活替换不同主导词.结果 对于发病原因不明又没有特异性临床表现的一类疾病,应了解该病的发生、发展过程,与临床医生沟通,详细分析病案情况,寻找其实验室检查、影像学检查、病理组织学检查等相关医学确诊依据,确定该病ICD-10编码局灶性(LCD)为R59.0,多中心型(MCD)为R59.1.结论 Castleman病ICD-10编码的查找,应以“增生、扩大”为主导词,不能简单认定其为肿瘤或淋巴系统疾病,同时认真阅读病案资料,查找其他伴发疾病的编码.     

IRVAN综合征的ICD-10编码探讨

探讨IRVAN综合征的ICD-10编码.按照国际疾病分类原则,通过分析了解IRVAN综合征临床表现及与临床医师和同事讨论,找寻IRVAN综合征对应的ICD-10疾病编码.综合各方面因素判断,IRVAN综合征应编码归类为H35.8.对于综合征查找编码要在ICD编码原则下仔细、逐步查找,同时与临床医师和同事进行沟通和讨论,以确保编码的准确性.