脑出血后抑郁症状与甲状腺功能相关研究

目的研究脑出血患者急性期抑郁症状与甲状腺功能的关系。方法选择首次发病的急性脑出血患者100例,根据抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果分为伴抑郁组和无抑郁组,分析2组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平。结果伴抑郁组患者血清FT3和TSH水平显著低于无抑郁组,FT4显著高于无抑郁组(P<0.01);血清T3、T4、TPO-Ab、TG-Ab水平伴抑郁组与无抑郁组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑出血患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关,血清FT3、FT4和TSH可作为评价急性脑出血患者抑郁症状的客观指标。     

重症肺炎患者甲状腺激素与疾病严重程度及预后的相关性

目的 探讨重症肺炎患者血清中甲状腺激素与病情严重程度和预后的相关性.方法 采用APACHEⅡ评分将69例重症肺炎患者分为重度组、中度组、轻度组,入院第2天采血检测血清甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和促甲状腺激素(TSH)].结果 APACHEⅡ评分与T3(r =0.46,P＜0.01)、FT3(r =0.44,P＜0.01)和T4(r=0.29,P＜0.05)呈正相关,与FT4和rT3无明显相关性.结论 重症肺炎患者T3、FT3、T4的变化与疾病严重程度相关,血清T3、T4水平越低病情越重,病死率越高.     

白细胞介素-10与Graves病关系的初步探讨

目的探讨血清白细胞介素-10(IL-10)与Graves病(GD)的相关性。方法采用ELISA法分别检测50例GD患者和50例正常人的血清IL-10、游离甲状腺原氨酸(F3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及抗甲状腺素、抗甲状腺微粒水平。结果GD患者血清IL-10水平升高,随病情控制而降低;血清IL-10水平与游离甲状腺原氨酸、游离甲状腺水平呈正相关。结论GD患者IL-10的变化可能与GD发病机制有关。     

慢性充血性心力衰竭患儿血清甲状腺素水平变化及其意义

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患儿血清甲状腺激素(TH)水平的变化状态及其临床意义.方法 采用化学发光免疫法测定36例CHF患儿(CHF组)和32例非CHF患儿(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)的水平并比较;并对心衰患儿心功能改善前后的血清甲状腺素水平进行比较.结果 (1)CHF组与对照组比较,血清T3、T4、FT3均降低(P<0.05或P<0.01),FT4、TSH无明显变化(P>0.05);(2)T3、T4、FT3随心衰程度加重逐渐降低(P<0.01).结论 CHF组患儿血清T3、T4、FT3水平显著下降,并与心力衰竭严重程度相关.     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化及临床意义

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血清甲状腺激素水平变化及其与心衰程度的关系。方法 :检测 10 6例CHF患者和 5 0例对照组患者血清甲状腺激素水平并进行比较。结果 :CHF患者较正常者三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、游离T3 (FT3 )水平明显减低 ,甲状腺素 (T4)、游离T4(FT4)及促甲状腺素 (TSH)水平无明显变化。结论 :血清T3 、FT3 水平的改变可以作为判断CHF严重程度的指标。     

老年心力衰竭患者的正常甲状腺功能病态综合征

目的 探讨老年不同程度慢性心力衰竭患者正常甲状腺功能病态综合征对预后的影响.方法 将60例不同程度慢性心力衰竭老年患者分为两组,重度心力衰竭患者(心功能Ⅳ级)30例,轻中度心力衰竭患者(心功能Ⅱ级和Ⅲ级)30例.测定血浆三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平.结果 心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,T3和FT3明显降低(P＜0.05),病死率高,而T4、FT4、TSH均无明显变化(P＞0.05).结果 老年慢性心力衰竭患者正常甲状腺功能病态综合征随着心力衰竭加重,T3、FT3、降低明显,提示预后不良.T3、FT3与心力衰竭的预后密切相关.     

发光免疫测定游离甲状腺激素的临床价值

目的采用化学发光免疫法测定游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)对甲状腺疾病的临床诊断价值。方法用发光免疫法测定了健康人、孕妇、甲状腺功能亢进(简称甲亢)、甲状腺功能减低(简称甲低)患者共214例血清FT4、FT3与血清总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸(即通常所讲的T4、T3)及促甲状腺激素(TSH)数据。结果由于血清中FT4、FT3不受甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度改变的影响,所以血清FT4、FT3测定较血清T4、T3更精确地反映甲状腺功能。结论在甲状腺疾病的诊断中FT4、FT3更具有较高的临床价值。     

脑出血后抑郁症状与甲状腺功能相关研究

目的研究脑出血患者急性期抑郁症状与甲状腺功能的关系。方法选择首次发病的急性脑出血患者100例,根据抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果分为伴抑郁组和无抑郁组,分析2组患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）水平。结果伴抑郁组患者血清FT3和TSH水平显著低于无抑郁组,FT4显著高于无抑郁组（P〈0.01）;血清T3、T4、TPO-Ab、TG-Ab水平伴抑郁组与无抑郁组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性脑出血患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关,血清FT3、FT4和TSH可作为评价急性脑出血患者抑郁症状的客观指标。     

EV71感染手足口病患儿血清中甲状腺激素水平变化及意义

目的 探讨手足口病（HFMD）患儿血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化及临床意义。方法 将81例肠道病毒71型（EV71）感染的 HFMD患儿分为三组：普通型22例,重症型19例,危重型40例。采用化学发光法检测三组患儿血清中的甲状腺素：T3、T4、TSH、FT3,FT4水平并比较。结果 三组患儿血清中 T3、T4、FT4、TSH、FT3水平比较无统计学差异（ P ＞0．05）。结论 EV71感染 HFMD患儿血清中甲状腺激素水平与患儿病情的严重程度不相关。     

精神分裂症患者利培酮及奥氮平治疗前后甲状腺激素水平的变化

目的观察精神分裂症患者采用利培酮及奥氮平不典型抗精神病药物治疗前后甲状腺激素水平的变化。方法采用化学发光免疫分析法检测125例精神分裂症患者治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并以105名正常健康人作对照比较。结果精神分裂症患者血清T3、T4、FT3、FT4及TSH水平治疗前与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而用利培酮及奥氮平不典型抗精神病药物治疗后,血清中T3、T4水平下降,TSH水平则较治疗前明显上升,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利培酮及奥氮平不典型抗精神病药物能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化。定期监测长期住院精神分裂症患者的甲状腺激素水平,及时采取干预措施,有助于精神分裂症患者的康复治疗。     

自身免疫性甲状腺疾病诊断中血清促甲状腺受体抗体检测的意义

目的探讨血清促甲状腺受体抗体(TRAb)在自身免疫性甲状腺疾病诊治中的作用。方法使用化学发光法分别检测185例甲状腺疾病患者(分为Graves’病组、桥本氏病组和其他甲状腺疾病组)及50例正常对照组的血清TRAb水平(采用RRA方法)、TRAb阳性率(SSTRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平(采用RIA方法)。结果 Graves’病组和对照组的血清TRAb、SSTRAb、FT3和FT4分别为(85.4±30.9)、(5.4±0.7)U/L,92.2%、0%,(15.4±7.8)、(5.1±1.7)mmol/L,(40±16)、(17±3)mmol/L。血清TRAb水平及阳性率在Graves’病组及桥本氏病组均明显高于正常对照组。Graves’病组TRAb水平与血清FT3、FT4水平无相关性。结论血清TRAb水平的检测在Graves’病和桥本氏病的诊断中有重要价值。     

Graves病与低钾性周期性麻痹和胸腺增生的关系

目的 观察Graves病与低钾性周期性麻痹和胸腺增生的关系.方法 收集2010年1月至2011年1月临床确诊的Graves病患者62例分为两组：Graves病不伴胸腺增生组33例;Graves病伴胸腺增生组29例,同期门诊体检健康人为正常对照组30名.结果 Graves病伴胸腺增生组与不伴胸腺增生组相比,在性别、年龄、病程、是否伴有甲状腺肿大、突眼、周期性麻痹及血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺素方面,差异均无统计学意义（P均＞0.05）,正常对照组均无胸腺增生;男性Graves病伴胸腺增生患者周期性麻痹发生率62％ （8/13）,明显高于女性6％ （1/16）,差异有统计学意义（x2=10.24,P＜0.05）;男性Graves病患者周期性麻痹发生率62％（16/26）,明显高于女性6％（2/36）,差异有统计学意义（x2=22.96,P＜0.05）;Graves病患者是否伴胸腺增生与性别、年龄、病程、是否伴有甲状腺肿大、突眼、周期性麻痹及游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素无相关性（P均＞0.05）.结论 男性Graves病伴胸腺增生患者周期性麻痹发生率高于女性,在临床工作中应予鉴别,以免漏诊误诊.     

药物治疗对Graves病甲亢患者血清脂联素表达水平的影响

目的对药物治疗Graves病甲亢患者后血清脂联素水平的变化情况进行分析研究。方法选择108例Graves病甲亢患者为研究对象,将其分成GD1和GD2两个亚组,GD2组患者接受甲亢药物治疗;另取同期来我院行健康检查的50例体检健康者为健康对照组,全面探究Graves病甲亢患者治疗前后血清脂联素水平的变化情况。结果血清脂联素水平变化:和健康对照组相比,GD1组患者较高,GD2组较低,各组数据之间的差异具有统计学意义(P0.05)。TSH水平变化:GD组患者比对照组低,GD1组的TSH水平低于GD2组(P0.05)。FT3水平变化:和健康对照组相比,GD两个亚组患者均显著升高,且GD1组高于GD2组(P0.05)。FT4水平变化:和健康对照组相比,GD1组患者血清FT4水平显著升高(P0.05);GD2组的FT4水平稍低(P0.05)。各组血清脂联素水平和TSH呈负相关,和FT4,FT3为正相关,与其余基线资料不存在相关性。结论 Graves病甲亢患者脂联素水平上升,在经过药物治疗之后,其水平下降且低于健康体检组,同时与甲状腺激素水平保持相关性,这说明脂联素水平受甲状腺激素调控。     

格雷夫斯病患者的体液免疫功能分析

目的 检测格雷夫斯病(Graves,disease,GD)患者的临床免疫指标,进而分析机体的体液免疫功能和疾病的相关性.方法 收集51例GD患者(GD组)和20例正常对照者(NC组)的外周静脉血.检测促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FTt)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、自身抗体等指标并进行分析.结果 GD组IgA、IgG、IgM、C3、C4分别为(2.45±0.91)g/L、(14.14±3.49)g/L、(1.45±0.53)g/L、(1.33±0.36)g/L、(0.30±0.12)g/L,高于ND组(2.33±0.65)g/L、(13.44±1.69)g/L、(0.926±0.30)g/L、(1.12±0.17)g/L、(0.25±0.06)g/L.GD组抗核抗体阳性率为7.8%,IgA与IgG、IgA与IgM、IgG与IgM、C3与C4均呈正相关(r=0.381、0.391、0.316、0.713,均P<0.01).结论 GD患者的机体的体液免疫功能存在异常.联合检测甲状腺激素水平和免疫球蛋白组合有助于提高GD的诊断率.     

Graves 病患者血清IL-23，IL-17 及Klotho 蛋白水平变化及意义

目的 探究Graves 病（Graves disease,GD）患者血清白细胞介素（interleukin,IL）-23,白细胞介素（interleukin,IL）-17 及Klotho 蛋白水平变化及其意义。方法 选择2017 年3 月～ 2018 年3 月于鄂东医疗集团黄石市中心医院就诊的GD 患者50 例作为观察组,选择同期于鄂东医疗集团黄石市中心医院进行健康体检的人群50 例作为对照组,患者于清晨空腹状态下采集肘静脉血,利用ELISA 试剂盒检测患者血清中IL-23,IL-17 及Klotho 蛋白的含量;免疫电化学发光法检测患者体内促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）和TSH 受体抗体（TSH-receptor antibody,TRAb）的含量;采用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）分析IL-23,IL-17 和Klotho 蛋白指标对GD 的诊断和鉴别诊断价值以及用Kaplan-Meier 生存曲线对患者的预后进行分析。结论 观察组患者体内FT4,FT3 及TRAb 含量明显高于对照组,TSH 含量明显低于对照组, 差异均有统计学意义（t=134.964, 88.390, 108.911,-36.201,均P ＜ 0.05）;观察组患者血清中IL-17（47.83±1.62pmol/L）,IL-23（52.98±6.31pg/ml）及Klotho 蛋白（8.97±0.12ng/L）含量明显高于对照组（26.83±1.01pmol/L,10.92±2.01 pg/ml,6.13±0.14 ng/L）,差异均有统计学意义（t=77.783, 44.910, 96.507,均P ＜ 0.05）;GD 组患者血清中IL-17,IL-23,Klotho 与TSH 呈显著负相关（r =-0.417,-0.599,-0.725,均P ＜ 0.05）,与FT3,FT4 和TRAb 呈显著正相关（r =0.389 ～ 0.979,均P ＜ 0.05）;IL-23,IL-17 和Klotho 蛋白的cut-off 分别为2.217pmol/L,0.672 pg/ml 和106.23 ng/L 时,对GD 的鉴别诊断价值最高;Kaplan-Meier 生存分析结果显示高IL-23,IL-27和Klotho 水平组患者不良预后发生率均高于低IL-23,IL-27 和Klotho 水平组（Log-Rank χ2=4.156,4.848,5.765,均P＜ 0.05）。结论 IL-23,IL-17 及Klotho 与甲状腺功能指标具有相关性。其在GD 的发病机制中起着重要作用,为GD的治疗提供新的治疗靶点,值得临床推广使用。     

巨噬细胞集落刺激因子在131I治疗Graves′病中的价值探讨

目的探讨巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）在^131Ⅰ治疗Graves’病中的价值。方法应用酶联免疫吸附试验（EI。ISA）法测定Graves’病患者,以及Graves’病患者^131Ⅰ治愈后的M—CSF水平,同时与健康人比较;分析M—CSF水平与游离甲状腺素（FT;）浓度之间的相关性。结果Graves’病患者M—CSF水平显著高于健康人,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,Graves’病患者^131Ⅰ治愈后的M-CSF水平呈降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;M—CSF水平与FT4浓度呈正相关（r=0．58,P〈0．05）。结论M—CSF可以作为^131Ⅰ治疗Graves’病的疗效观察指标。     

肝纤维化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平关系的研究

目的探讨肝纤维化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平的关系。方法采用化学发光免疫分析技术检测240例肝纤维化患者（肝纤维化组）及80例体检健康者（对照组）的血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、前Ⅲ型胶原（PCⅢ）、促甲状腺激素（TSH）、3,5,3′-三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素3（FT3）、FT4。结果对照组中,≥45岁组的受检者血清HA、LN、CIV、PCⅢ水平明显高于45岁以下组,男性受检者明显高于女性（P〈0.05）;男性受检者血清TSH、T3、T4、FT3、FT4水平明显低于女性（P〈0.05）。随Child-Pugh分级级别的增加,肝纤维化组患者血清肝纤维化指标水平明显升高（P〈0.05）;而其甲状腺激素水平明显降低（P〈0.05）,T3、FT3尤为明显。A、B、C级患者血清HA、LN、CIV、PCⅢ水平明显高于对照组（P〈0.05）;B、C级患者血清T3、T4、FT3、FT4水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平具有相关性。     

内科危重病患者血清甲状腺激素水平变化临床观察

目的:观察内科危重病患者血清甲状腺激素的变化,探讨其临床意义。方法:选择内科危重病患者及体检的健康人群各120例作为研究对象,比较两组人群血清甲状腺激素差异、观察危重病患者死亡与存活者、入院时与好转出院血清甲状腺激素APACHEⅡ的变化。结果:危重病患者血清T3、FT3低于体检的人群(P<0.05),T4、FT4、TSH差异无统计学意义(P>0.05);120例危重病患者死亡18例,存活102例,死亡患者T3、FT3、T4、FT4均低于存活组(P<0.05),而TSH无明显差异(P>0.05);危重病患者好转出院T3、FT3、T4、FT4均高于入院时(P<0.05)。结论:甲状腺激素异常是内科危重病患者的伴随症状,对病情估计,判断预后及疗效有重要的意义。