| Graves 病患者血清IL-23，IL-17 及Klotho 蛋白水平变化及意义 |
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| 引用本文： | 罗 文,罗 钢,周玉玲,胡佩宏,张青林,王莎莎,明 媚.Graves 病患者血清IL-23，IL-17 及Klotho 蛋白水平变化及意义[J].现代检验医学杂志,2022,0(4):178-182. |
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| 作者姓名： | 罗 文 罗 钢 周玉玲 胡佩宏 张青林 王莎莎 明 媚 |
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| 作者单位： | 鄂东医疗集团黄石市中心医院·湖北理工学院附属医院眼科, 湖北黄石435000 |
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| 摘 要： | 目的 探究Graves 病（Graves disease，GD）患者血清白细胞介素（interleukin，IL）-23，白细胞介素（interleukin，IL）-17 及Klotho 蛋白水平变化及其意义。方法 选择2017 年3 月～ 2018 年3 月于鄂东医疗集团黄石市中心医院就诊的GD 患者50 例作为观察组，选择同期于鄂东医疗集团黄石市中心医院进行健康体检的人群50 例作为对照组，患者于清晨空腹状态下采集肘静脉血，利用ELISA 试剂盒检测患者血清中IL-23，IL-17 及Klotho 蛋白的含量；免疫电化学发光法检测患者体内促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）和TSH 受体抗体（TSH-receptor antibody，TRAb）的含量；采用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve，ROC）分析IL-23，IL-17 和Klotho 蛋白指标对GD 的诊断和鉴别诊断价值以及用Kaplan-Meier 生存曲线对患者的预后进行分析。结论 观察组患者体内FT4，FT3 及TRAb 含量明显高于对照组，TSH 含量明显低于对照组, 差异均有统计学意义（t=134.964, 88.390, 108.911，-36.201，均P ＜ 0.05）；观察组患者血清中IL-17（47.83±1.62pmol/L），IL-23（52.98±6.31pg/ml）及Klotho 蛋白（8.97±0.12ng/L）含量明显高于对照组（26.83±1.01pmol/L，10.92±2.01 pg/ml，6.13±0.14 ng/L），差异均有统计学意义（t=77.783, 44.910, 96.507，均P ＜ 0.05）；GD 组患者血清中IL-17，IL-23，Klotho 与TSH 呈显著负相关（r =-0.417，-0.599，-0.725，均P ＜ 0.05），与FT3，FT4 和TRAb 呈显著正相关（r =0.389 ～ 0.979，均P ＜ 0.05）；IL-23，IL-17 和Klotho 蛋白的cut-off 分别为2.217pmol/L，0.672 pg/ml 和106.23 ng/L 时，对GD 的鉴别诊断价值最高；Kaplan-Meier 生存分析结果显示高IL-23，IL-27和Klotho 水平组患者不良预后发生率均高于低IL-23，IL-27 和Klotho 水平组（Log-Rank χ2=4.156，4.848，5.765，均P＜ 0.05）。结论 IL-23，IL-17 及Klotho 与甲状腺功能指标具有相关性。其在GD 的发病机制中起着重要作用，为GD的治疗提供新的治疗靶点，值得临床推广使用。
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| 关 键 词： | 弥漫性毒性甲状腺肿 白细胞介素-23 白细胞介素-17 Klotho 蛋白 |
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