GnRHa临床应用进展

正促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogue,GnRHa)是人工合成的高效促性腺激素释放激素,其所具有的垂体升调节作用及降调节作用在临床上应用范围较广。目前GnRHa降调节作用主要用于辅助生殖促排卵环节、治疗性激素依赖性妇科疾病及儿童中枢性性早熟等     

应用促性腺激素释放激素激动剂降调节过程中的临床妊娠（6例报道）

分析报道促性腺激素释放激素激动剂（GnRha)的临床应用个案，指出GnRHa对妊娠可能有帮助。     

应用促性腺激素释放激素激动剂降调节过程中的临床妊娠(6例报道)

分析报道促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的临床应用个案,指出GnRHa对妊娠可能有帮助。     

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢储备功能影响的研究进展

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)是人工合成的促性腺激素释放激素的衍生物,能够抑制垂体促性腺激素的分泌,使垂体功能受到抑制,导致卵泡刺激素、黄体生成素及卵巢性激素水平明显下降,但其对卵巢储备功能是否有影响没有明确的结论。     

LRH与hMG联合治疗多囊卵巢综合征26例

对克罗米酚拮抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵治疗一直是国内外学者积极探讨的问题。用人促经期促性腺激素(hMG)治疗易致卵巢过度刺激综合征(OHSS);而单用黄体生成素释放激素(LRH)治疗,排卵率与妊娠率甚低;hMG治疗前先用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)并不能减少OHSS的发生,且增加了hMG     

促性腺激素释放激素拟似剂对青春期大鼠生长轴与性腺轴相关基因表达的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素拟似剂(GnRHa)对青春期大鼠生长轴与性腺轴的影响及其作用机制。方法 青春期大鼠应用GnRHa后，取其下丘脑、垂体、卵巢、下肢骺软骨等组织，应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测组织中相应激素的基因表达水平。结果 GnRHa可使下丘脑中促性腺激素释放激素(GnRH)和垂体中GnRH受体(GnRHR)基因表达水平下降，下丘脑中生长激素释放抑制激素(SRIH)基因表达水平增高，生长激素释放激素(GHRH)基因表达无变化；垂体中生长激素(GH)、卵巢中雌激素受体(ER)、下肢骺软骨中胰岛素样生长因子—1(IGF-1)等基因表达水平均下降。结论GnRHa除抑制垂体GnRHR产生受体降调节外，还可抑制下丘脑GnRH的基因表达，使性腺激素水平降低，从而减缓第二性征的成熟程度和速度；同时GnRHa通过促进下丘脑SRIH的基因表达，抑制垂体GH和下肢骺软骨IGF-1的基因表达。这可能是Gn—RHa延缓特发性真性性早熟患儿骨骺闭合的机理之一。     

儿童特发性中枢性性早熟药物的治疗进展

特发性中枢性性早熟（ICPP）是丘脑一垂体一性腺轴提前发动导致并无器质性病变的性早熟,临床常以激素水平检验、激发试验结合影像学检查和骨龄检测做出诊断。治疗ICPP的最新药物有促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）、重组生长激素（rhGH）等。本文就ICPP的临床药物治疗进展做如下综述。     

高血压脑出血后脑脊液促性腺激素释放激素(GnRH)临床分析

目的:探讨高血压脑出血患者脑脊液中促性腺激素释放激素含量变化及临床意义.方法:临床收集106例高血压脑出血患者脑脊液标本为实验组,另外选取92例脑脊液标本为对照组.应用放射免疫技术测定患者24h、一周及二周脑脊液中促性腺激素释放激素(Gonadotropin-releasing hormone,GnRH)的含量变化.结果:测试发现高血压脑出血后促性腺激素释放激素在脑脊液中的含量有明显变化,与脑损伤程度和疾病转归有密切关系.实验组所有脑脊液标本中促性腺激素释放激素含量显著高于对照组(P＜0.05).结论:高血压脑出血患者脑脊液中促性腺激素释放激素的含量有明显改变,对疾病的临床转归有预测价值.     

改进儿童真性性早熟的治疗增加成年身高的探讨

对20例真性性早熟的患儿按骨龄和身高情况分组，给予促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）单独治疗及择期联合应用生长激素（hGH）治疗，动态观察其对身高的改善情况，结果显示身高〈50百分位者采用GnRHa与hGH联用疗效显著，其生长速度及最后身高较单用GnRHa者差异有统计学意义（P〈0．05）。     

促性腺激素释放激素及其受体在肿瘤治疗中的应用

促性腺激素释放激素(GnRH)是由下丘脑神经元分泌的一种十肽类激素,其生理功能是调节垂体前叶促性腺激素的分泌,进而刺激黄体生成素及卵泡刺激素的分泌以调节性激素的水平。GnRH对垂体外的多种外周组织的生理功能也有调节作用。近年研究发现,乳腺、卵巢、子宫内膜、前列腺、胰腺、肺、肝脏发生的肿瘤细胞上均有GnRH受体分布,GnRH类似物可抑制这些肿瘤细胞生长。GnRH及其类似物的抗肿瘤效应是通过调节垂体促性腺激素水平来实现的。本文对GnRH及其受体在肿瘤治疗中的应用进展进行综述。     

胰高血糖素样肽1研究进展

胰高血糖素样肽1(GLP-1)主要由肠道内分泌L细胞分泌的一种肽,具有调控胰岛素分泌,刺激胰腺β细胞再生等生物学作用。近年来,GLP-1及其类似物开始应用于临床,特别是应用于治疗2型糖尿病。现对GLP-1的发现、结构、代谢与分泌进行介绍,并重点对其生物学作用、临床应用等方面予以综述。     

2型糖尿病患者预混胰岛素类似物治疗剂量与持续胰岛素输注治疗剂量的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者预混胰岛素类似物治疗剂量与前期胰岛素输注治疗剂量的关系。方法选择喀什地区第二人民医院2009年6月～2010年6月接诊的采用CSII（短期持续皮下胰岛素）输注强化治疗的100例2型糖尿病患者临床资料,根据患者出院时每日皮下注射胰岛素的次数分为两组,A组（2次）50例和B组（3次）50例,观察两组患者预混胰岛素类似物的使用剂量与CSII输注剂量的关系,比较两组之间胰岛素用量和临床指标。结果两组间临床指标、胰岛素用量比较,A组均低于B组,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;CSII剂量与预混胰岛素类似物剂量成正相关,每日2次预混胰岛素类似物剂量=13.088＋0.395×CSII治疗总量,每日3次预混胰岛素类似物剂量=32.984＋0.402×CSII治疗总量。结论预混胰岛素类似物的治疗剂量与CSII输注强化治疗剂量相关。     

PCR产物直接测序法检测乙肝病毒耐药位点的临床研究

目的 总结核苷(酸)类药物[nucleos(t )ide analogue,NA]长期治疗应答不佳患者的临床特征,便于在耐药检测前或不具备耐药检测条件时对患者的耐药情况进行初步判断,指导治疗.方法 使用直接测序法对89例NA相关耐药的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者进行检测,分析其耐药...     

核医学分子影像探针应用于神经内分泌肿瘤的研究进展

神经内分泌肿瘤起源于神经嵴来源的神经内分泌细胞,可分泌多种胺和多肽激素进入全身循环。核医学分子影像探针在神经内分泌肿瘤的早期诊断、临床分期、治疗方案选择、复发和转移病灶的探查中具有重要意义,临床可根据神经内分泌肿瘤细胞增殖及分化程度、细胞表面的分子表达、肿瘤部位选择分子影像探针进行个体化显像。本文就葡萄糖类似物显像剂、生长抑素类似物显像剂、胺前体类显像剂、激素类似物显像剂和酶抑制剂类显像剂等核医学分子影像探针在神经内分泌肿瘤诊断和治疗中的发展及应用进行综述。     

治疗慢性乙型肝炎的核苷类药物研究进展

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病,近年来,核苷类抗病毒药物的出现为慢性乙型肝炎的治疗开辟了一个新的领域。对核苷类抗乙肝病毒药物研究进展进行综述,为其进一步研究和临床应用提供参考。     

妊娠哺乳相关骨质疏松症临床分析

目的 分析妊娠哺乳相关骨质疏松症(PLO)这一少见病的临床特点,以期引起临床重视.方法 对在我院就诊的4例PLO患者的临床表现、治疗转归进行总结,并结合相关文献对其临床特点、发病机制等方面进行分析.结果 4例患者均表现为产后2个月内出现骨痛,活动受限,X线片均显示胸腰椎多椎体骨折.其中3例有明确的家族史.有3例患者在明确诊断后停止哺乳,予以钙剂、活性维生素D制剂治疗,在此基础上再予以双膦酸盐等抗骨吸收治疗.3例患者随访1～4年,无新发骨折,L2～4骨密度显著增加达12.7%～22.7%.结论 有骨质疏松或脆性骨折家族史的女性患者易患PLO.在妊娠晚期或产后出现的腰痛或后背痛应考虑此病.钙剂、活性维生素D的补充及抗骨吸收治疗对PLO可能有效.     

Republished paper: Managing HBV in patients with impaired immunity

Chronic hepatitis B is one of the most common infectious diseases worldwide. In patients with an impaired immune system the prevalence of HBsAg is even higher and the course of hepatitis B infection is often aggravated. In HIV/HBV co-infected patients, liver related morbidity and mortality can be reduced by implementing highly active antiretroviral treatment (HAART) that contains substances active against HBV. Reactivation of HBV during chemotherapy may occur in HBsAg positive patients but can even occur in serologically recovered anti-HBc positive, HBsAg negative patients resulting in high mortality from liver disease. HBsAg positive patients irrespective of HBV DNA levels should receive preemptive treatment with HBV polymerase inhibitors which should be continued for 12 months after cessation of chemo- and or immunosuppressive therapy. The combination prophylaxis of passive immunisations with hepatitis B immunoglobulins (HBIG) and nucleos(t)ide analogues (NUC) is able to reduce HBV recurrence rates after transplantation to 0-10%. This review will summarise the current knowledge on pathogenesis, frequency and treatment options of HBV reactivations in patients with impaired immunity.     

Clinical uses of gonadotropin-releasing hormone analogues.

Gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) analogues are synthetic derivatives of the native hypothalamic peptide with alterations in their chemical structure that result in changes in biologic activity. Several Gn-RH agonists are available for clinical use, and all act through the same mechanism: first to stimulate and then to inhibit gonadotropin and gonadal steroid secretion by downregulating the pituitary Gn-RN receptors. This review should provide clinicians with a working knowledge of the physiologic and pharmacokinetic features of Gn-RH agonists. Although over 2000 articles concerning Gn-RH analogues have been published I chose to review only those that were the first to report a novel clinical application. Gn-RH agonists have proved to be extremely efficacious in treating gonadal steroid-dependent problems such as endometriosis, uterine leiomyoma, precocious puberty and prostate and breast cancers, and they have resulted in very few side effects. Long-term use may, however, lead to skeletal calcium loss in women as a consequence of hypoestrogenism. Further research is needed to prevent this and maintain clinical efficacy.     

Somatostatin analogue treatment of neuroendocrine tumours.

The long-acting analogues of somatostatin have an established place in the medical treatment of patients with neuroendocrine tumours. They act through binding with specific, high-affinity membrane receptors. Somatostatin analogue therapy is an effective and safe treatment for most growth hormone and thyrothropin-secreting pituitary adenomas. The potential therapeutic consequences of the presence of somatostatin receptors on clinically ''nonfunctioning'' pituitary tumours are still uncertain. Somatostatin analogues are not useful in the treatment of patients with prolactinomas, or adrenocorticotropin (ACTH)-secreting adenomas. However, the somatostatin analogue octreotide suppressed pathological ACTH release in some patients with Nelson''s syndrome and ACTH and cortisol secretion in several patients with Cushing''s syndrome caused by ectopic ACTH secretion. Somatostatin analogues are effective in the sympatomatic treatment of most (metastatic) pancreatic islet cell tumours and most (metastatic) carcinoids. In some of these patients, they also induce tumour stabilisation or reduction. In some patients with (metastatic) medullary thyroid carcinomas, continuous treatment with very high doses of octreotide can be of temporary relief. The clinical effectiveness of somatostatin analogues in patients with small cell lung cancer is currently under investigation. Long-term therapy with somatostatin analogues of catecholamine-secreting (malignant) paragangliomas and phaeochromocytomas has not shown clinical benefits.     

生长抑素及类似物在甲状腺相关眼病中的应用进展

生长抑素及其类似物是一种调节性多肽,其毒副作用小。近年来发现新的生长抑素类似物,如长效生长抑素类似物和合成的SOM230等,患者耐受性好,越来越广泛的应用于评价和治疗甲状腺相关眼病。通过文献检索评价生长抑素及类似物在甲状腺相关眼病中的基础和临床应用。