酒依赖患者共情缺陷与述情障碍的关系

目的调查酒依赖患者共隋能力与述情能力,探讨共晴缺陷与述隋障碍间的关系。方法采用人际反应指针量表（IRI-C）、多伦多述情障碍量表（TAS-20）对52例酒依赖患者进行评估,与52名正常对照者比较。结果IRI-C总分实验组为（51．92±9．49）分,对照组为（54．62±5．26）分,差异无统计学意义（t=-1．79,P〉0．05）;TAS-20总分实验组为（55．19±9．42）分,对照组为（42．46±10．09）分,差异有统计学意义（t=6．65,P〈0．01）;实验组IRI—C总分与TAS-20总分呈负相关（r=-2．01,P〈0．05）。结论酒依赖患者存在广泛的共情缺陷及述情障碍,提示加强酒依赖患者情绪表达及情绪理解的能力,对帮助患者恢复社会功能具有重要意义。     

精神分裂症患者述情障碍与病耻感相关性研究

目的探讨精神分裂症患者述情障碍与病耻感体验的相关性。方法对245例精神分裂症患者（研究组）及213名健康体检者（对照组）采用多伦多述情障碍量表、中文版精神疾病患者病耻感量表、阳性与阴性症状量表进行测评分析。结果研究组多伦多述情障碍量表总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0．01）;经Pearson相关分析,研究组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状分及阴性症状分与中文版精神疾病患者病耻感量表因子3评分均呈显著正相关（P〈0．05或0．01）,而与多伦多述情障碍量表评分无显著相关性;研究组多伦多述情障碍量表总分及各因子分与中文版精神疾病患者病耻感量表总分及多项因子分呈显著正相关（P〈0．05或0．01）。结论精神分裂症患者存在述情障碍,述情障碍越明显其病耻感体验越强。     

海洛因依赖者述情障碍与焦虑抑郁情绪的关系

目的探讨海洛因依赖者（PHD）述情障碍特征以及述情障碍与负性情绪的关系。方法采用一般情况问卷、多伦多述情障碍量表（TAS-26）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对194例男性PHD进行心理评估。同期对107例健康男性进行述情障碍测评。结果PHD的TAS-26总分及各因子分均高于对照组：TAS-26总分及大部分因子与SDS、SAS总分均呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论PHD在述情的各个维度均存在明显障碍;述情障碍与焦虑、抑静隋绪密切相关。     

精神分裂症患者述情障碍与精神症状关系的研究

目的探讨精神分裂症患者的述情障碍及其与精神症状的相关性。方法将61例精神分裂症患者设为研究组,随机抽取63名健康志愿者为对照组,采用多伦多述情障碍量表、阳性症状量表和阴性症状量表进行评定分析。结果多伦多述情障碍量表评分研究组因子III显著高于对照组(P<0.05),总分及其它各因子分均极显著高于对照组(P<0.01)。研究组多伦多述情障碍量表总分和因子I评分与阳性症状量表总分及幻觉因子分呈显著正相关(P<0.05或0.01),而与阴性症状量表评分无显著相关性。结论精神分裂症患者存在述情障碍,患者的情绪表达缺陷与某些阳性症状相关,具有较多的异质性。     

神经症患者的述情障碍与个性相关性研究

目的探讨神经症患者的述情障碍及其与个性相关性。方法采用多伦多述情障碍量表、艾森克个性问卷及症状自评量表对43例神经症患者进行评估，并与58名健康者进行对照分析。结果神经症患者多伦多述情障碍量表总分及因子1、因子2评分均显著高于正常对照组（P〈0．01），多伦多述情障碍量表总分、因子1、因子2及因子4与症状自评量表评分均呈显著正相关（P〈0．05或0．01）；多伦多述情障碍量表因子3与症状自评量表评分除躯体化因子外均呈负相关；多伦多述情障碍量表因子2与艾森克个性问卷神经质评分呈显著正相关（P〈0．05）。结论神经症患者存在明显的述情障碍，与某些个性特质及症状有相关性。     

精神分裂症患者述情障碍与生活质量和精神症状的相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者述情障碍与生活质量和精神症状的相关性,为药物治疗和心理干预提供依据.方法 将170例精神分裂症患者设为研究组,同期随机选取170名身心健康者设为对照组,对两组采用多伦多述情障碍量表和生活质量综合评定问卷-74进行测评分析,对研究组采用阳性与阴性症状量表评定精神症状.结果 研究组多伦多述情障碍量表总分及各因子分显著高于对照组(P＜0.01),生活质量综合评定问卷-74总分及各维度分显著低于对照组(P＜0.01);研究组多伦多述情障碍量表总分和因子III与生活质量综合评定问卷-74总分、心理功能、社会功能和物质生活状态维度呈显著负相关(P＜0.05或0.01),因子II与生活质量综合评定问卷-74总分、社会功能和物质生活状态维度呈显著负相关(P＜0.01);研究组多伦多述情障碍量表总分和因子II与阳性与阴性症状量表总分、阳性症状和阴性症状因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01),因子I与阳性与阴性症状量表总分和阳性症状因子分呈显著正相关(P＜0.01),因子III与阳性与阴性症状量表总分和阴性症状因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 精神分裂症患者的述情障碍与生活质量和精神症状存在一定的相关性,精神症状越严重,述情障碍越明显,生活质量越低.     

精神分裂症患者述情障碍与自动思维相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者述情障碍与负性自动思维的相关性,为临床治疗提供依据.方法 将72例精神分裂症患者设为研究组,抽取同期健康志愿者66名设为对照组,采用自拟一般资料调查表、多伦多述情障碍量表和自动思维问卷对两组进行测评,同时采用阳性与阴性症状量表对研究组进行评定,对上述评定结果进行对比分析及相关分析.结果 研究组多伦多述情障碍量表总分及各因子分和自动思维问卷总分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01),阳性与阴性症状量表总分和阳性症状、阴性症状因子分及抑郁症状项目分与多伦多述情障碍量表、自动思维问卷评分均无显著相关(P＞0.05),自动思维问卷评分与多伦多述情障碍量表总分及描述自身情感的能力、认识和辨别情感和躯体感受的能力因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 精神分裂症患者存在较高水平的述情障碍和负性自动思维,述情障碍与自动思维存在相关,提示在认知治疗的过程中,开展述情能力的情绪加工能力训练治疗,对患者的功能康复具有积极意义.     

脑卒中患者心理状况与述情障碍研究

目的探讨脑卒中患者的心理及述情障碍状况。方法对80例脑卒中患者采用症状自评量表和多伦多述情障碍量表进行评定,并与国内常模进行对比分析。结果脑卒中患者症状自评量表躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子评分均显著高于全国常模（P〈0．01）;女性患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子评分显著高于男性（P〈0．01）,强迫因子评分显著低于男性（P〈0．01）。多伦多述情障碍量表总分及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ因子评分均显著高于常模（P〈0．01）,男性患者总分及因子Ⅰ、因子Ⅱ分均显著高于女性（P〈0．01）。结论脑卒中患者存在明显的心理障碍和述情障碍,在进行常规治疗的同时实施早期心理干预,有利于患者的全面康复。     

康复期精神病罪犯述情障碍调查

目的：了解康复期精神病罪犯的述情障碍。方法对53例康复期精神分裂症罪犯（精神分裂症组）和27例心境障碍罪犯（心境障碍组）及12名健康罪犯（对照组）采用多伦多述情障碍量表进行测评分析。结果精神分裂症组多伦多述情障碍量表总分及难以识别自己的情感、外向性思维因子分显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）,心境障碍组总分及3个因子分均显著高于对照组（P＜0．05或0．01）;精神分裂症组与心境障碍组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论康复期精神分裂症、心境障碍罪犯均存在不同程度的述情障碍,对该类群体加强有针对性的心理干预,有助于改善其述情障碍。     

躯体形式障碍患者述情障碍与事件相关电位P300的相关性分析

目的探讨躯体形式障碍患者述情障碍与事件相关电位P300的相关性。 方法共随机选取年龄18～65岁的躯体形式障碍患者42例纳入试验组,同时选取年龄、性别、受教育年限与试验组相匹配的40例健康者纳入对照组。2组研究对象均给予多伦多述情障碍量表(TAS-20)测评及P300检测,并对其结果进行分析、比较。 结果与对照组比较,试验组FZ、CZ、PZ、OZ点N1、P2、N2、P3波潜伏期均明显延长(t=2.26~5.65,P<0.05或0.01),FZ、CZ、PZ、OZ点N2、P3波波幅均明显降低（t=2.18~5.04,P<0.05或0.01）;试验组TAS-20量表总分及各因子得分均明显高于对照组水平(t=2.33~9.74, P<0.05或0.01);试验组PZ点N1、P2、N2、P3波潜伏期与TAS-20量表总分及各因子得分均具有正相关性（r=0.32～0.48,P<0.05或0.01）,PZ点N1、P2、N2、P3波波幅与TAS-20总分及各因子得分均具有负相关性（r=-0.31～-0.51,P<0.05或0.01）。 结论躯体形式障碍患者述情障碍与其认知功能受损具有相关性,述情障碍及事件相关电位P300均可作为躯体形式障碍的评价指标。     

精神分裂症患者阴性症状与健康教育的需求及护理

目的 :探讨精神分裂症患者阴性症状与健康教育需求的关系 ,提供适合精神分裂症患者健康教育的依据。方法 :采用阴性症状评定量表(SANS)和自行设计的健康教育调查问卷 ,对精神分裂症患者 2 6 9例进行评定、分析。结果 :98例患者有健康教育需求 ,139例患者无健康教育需求 ,32例患者无法进行交谈。两组在SANS总分及各因子上差异均有高度显著性(P <0 0 1) ,年龄、病程、住院时间上差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,文化程度上差异无显著性。结论 :(1)阴性症状评定对实施健康教育具有一定的指导作用 ;(2 )年龄、病程、住院时间对是否需求健康教育有影响 ;(3)对住院精神分裂症患者需实施多角度的健康教育及多层次的护理干预     

精神分裂症患者的社会支持与孤独感

目的 探讨精神分裂症患者的社会支持与孤独感及其相关关系。方法 采用社会支持评价量表 (SSRS)、 UCLA孤独量表 (UCLA)及 Rasch型孤独量表 (Rasch)对 120例精神分裂症患者和 108例正常对照进行评定分析。结果 精神分裂症患者 SSRS因子分及总分均低于正常对照, UCLA及 Rasch评分均高于正常对照, SSRS因子分及总分与 UCLA及 Rasch评分均成显著负相关。 结论 精神分裂症患者的孤独感与社会支持不足有关,提示对于患者的康复要有家庭社会支持及必要的社交技能训练。     

Alterations in serum amino acid concentrations in male and female schizophrenic patients

BACKGROUND: Since several studies have investigated gender-related differences in the onset of disease, response to drug therapy, etc. in schizophrenic patients, we examined the alterations in serum amino acids concentrations in male and female patients separately. METHODS: Serum amino acid concentrations in the normal (n=35; male 21 and female 14) and schizophrenic patients (n=32; male 19 and female 13) were determined by HPLC using a pre-column fluorescence derivatization with 4-fluoro-7-nitro-2,1,3-benzoxadiazole. RESULTS: Serum glutamate and serine concentrations were significantly increased in the male schizophrenic patients (p=0.0161 and 0.0257, respectively), while the serum Pro concentration was significantly increased in female schizophrenic patients (p=0.0398). Serum Glu, Ser, and Pro concentrations in the patients did not significantly correlate with the age, age of onset of disease, duration of illness, and chlorpromazine equivalents. Among the amino acids, serum Orn concentrations in male and female schizophrenic patients positively correlated with the duration of illness (p<0.01, r=0.685 and 0.688, respectively). CONCLUSION: The present data suggest the existence of gender-related differences in the alterations in serum amino acid concentrations in schizophrenic patients; further, serum Orn concentration in both sexes might be influenced by medications.     

综合干预治疗对稳定期精神分裂症病人影响的研究

[目的]探讨综合干预治疗对于稳定期的精神分裂症病人生活质量和日常生活能力的影响,并探讨治疗方案影响的因素。[方法]选择某三级甲等医院精神卫生中心42例病情稳定的精神分裂症病人为研究对象,随机分为两组,A组采用综合干预治疗对病人进行长期护理,B组采用传统护理方案,用精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)和日常生活能力量表(ADL)评定护理效果。[结果]1年后接受综合干预治疗病人比未接受综合干预治疗病人的SQLS总平均分值降低9.01分;ADL总平均分值降低2.46分,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]综合干预治疗稳定期精神分裂症病人可提高病人生活质量和日常生活能力,效果优于传统护理方案。系统化、有针对性的综合干预治疗能影响和改变精神分裂症病人出院后的社会功能和生活方式。     

血清S-100b蛋白自身抗体与精神分裂症的相关性研究

目的研究精神分裂症患者病程、症状、疗效与血清抗S-100b蛋白自身抗体的关系。方法用间接ELISA检测153例正常人、32例连续服抗精神药物的复发精神分裂症患者、入院前至少14 d未服抗精神药物并完成12周治疗的复发精神分裂症60例及30例初发精神分裂症患者血清抗S-100b蛋白自身抗体;病人入院时及完成12周治疗后应用PANSS量表对患者进行精神分裂症阴、阳性症状评定。结果抗S-100b蛋白自身抗体阳性率初发病组与复发组相比有显著差异(P<0.01);复发组之间病程长短无显著差异(P>0.05)。精神分裂症患者入院初抗S-100b蛋白自身抗体,与PANSS量表评分呈现正相关(r=0.28,P<0.05);进一步观察与PANSS量表的N(阴性症状)呈正相关(r=0.33,P<0.05),60例精神分裂症患者,治疗有效组与治疗无效组抗S-100b蛋白自身抗体比较无差异(P>0.05)。结论抗体与分裂症患者病程及严重程度相关,并与阴性症状呈正相关;在治疗过程中治疗是否有效与抗体无关。     

Neuroleptic treatment and neurological soft signs in schizophrenic patients

OBJECTIVES: To appreciate the impact of the neuroleptic treatment on the neurological soft signs (NSS) in schizophrenic patients and to examine their relation with the treatment response based on the level of CGI-improvement. METHODS: A cross-sectional study bearing on 66 schizophrenic patients: untreated patients (N = 13) and treated patients (N = 53). All patients were assessed by the Krebs et al. Neurological Soft Signs Scale and the Clinical Global Impressions (CGI). RESULTS: No difference has been noted concerning the NSS total score between treated and untreated schizophrenic patients. Concerning the NSS sub-scores, we have noted a significantly difference in the sensory integration sub-score. In treated patients, no correlation was found between NSS and daily dosage or duration of exposure of neuroleptic treatment, extrapyramidal symptoms and level of CGI-improvement. CONCLUSION: The excess of NSS in schizophrenic patients is independent of the neuroleptic treatment, suggesting that NSS represent a neurodevelopmental risk factor for schizophrenia.     

Gray matter-changes and correlates of disease severity in schizophrenia: a statistical parametric mapping study

Voxel-based morphometry has recently been used successfully to detect gray matter volume reductions in schizophrenic patients. The aim of the present study was to confirm the findings on gray-matter changes and to complement these by applying the methodology to CSF-differences. Also, we wanted to determine whether a correlation exists between a clinically defined parameter of disease severity and brain morphology in schizophrenic patients. We investigated 48 schizophrenic patients and compared them with 48 strictly age- and sex-matched controls. High-resolution whole-brain MR-images were segmented and analyzed using SPM99. In a further analysis, the covariate effect of the global assessment of functioning-score (GAF) was calculated. Main findings were (i) left-dominant frontal, temporal, and insular GM-reductions and (ii) GM-increases in schizophrenic patients in the right basal ganglia and bilaterally in the superior cerebellum; (iii) CSF-space increases in patients complementary to some GM-reductions; (iv) a correlation between the GAF-score and local GM-volume in the left inferior frontal and inferior parietal lobe of schizophrenic patients. This study confirms and extends some earlier findings on GM-reduction and detected distinct GM-increases in schizophrenic patients. These changes were corroborated by complementary CSF-increases. Most importantly, a correlation could be established between two particular gray matter-regions and the overall disease severity, with more severely ill patients displaying a local GM-deficit. These findings may be of potentially large importance for both the future interpretation and design of neuroimaging studies in schizophrenia and the further elucidation of possible pathophysiological processes occurring in this disease.     

精神分裂症探究性眼动分析与P300电位研究

目的探讨精神分裂症患者探究性眼动分析与P300电位对精神分裂症患者的诊断价值。方法对42例精神分裂症患者和40例正常健康者分别进行探究性眼动分析与P300电位测定．并进行比较分析。结果精神分裂症组中探究性眼动分析和P300电位测定的异常率分别为85．7％和81．0％．两者异常吻合率为76．2％。精神分裂症组探究性眼动测定结果中凝视点和反应探索评分值显著低于对照组（P〈0．01），P300电位测定中N2、P3波潜伏期和P3波幅较对照组分别延长和降低（P〈0．01）。结论探究性眼动分析和P300电位测定可作为精神分裂症患者的诊断指标应用于临床。     

首发精神分裂症患者的成人亲附类型及其与临床类型的关系

目的：探索首发精神分裂症患者的成人亲附类型及其与临床类型的关系,为进一步理解精神分裂症患者的心理特点提供相关的研究基础。方法：依据中国精神障碍分类标准第三版（CCMD-Ⅲ）选取32例确诊为精神分裂症的首发患者作为研究组,选择性别、年龄、婚姻匹配的正常人32名及边缘型人格障碍（BPD）患者30例分别作为正常对照组和BPD对照组。采用成人亲附量表（AAS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）以及有关轴Ⅱ障碍的结构性访谈（SCID-Ⅱ）为主要的测量工具。结果：与正常对照组比较,研究组成人亲附类型中不安全型较多,并且焦虑维度得分高;研究组和正常对照组不同性别的亲附类型分布差异均无统计学意义;研究组与BPD对照组的成人亲附类型分布差异无统计学意义;研究组中,非偏执型患者成人亲附以先占型居多且焦虑维度得分高;偏执型患者成人亲附以回避型居多且亲近依赖（回避维度）得分低。结论：首发精神分裂症患者的成人亲附类型以不安全型为主,主要表现为强烈地担心被拒绝或担心不被喜欢,其中,偏执型患者以回避型为主,非偏执型患者以先占型为主。     

首发精神分裂症患者弓形虫感染情况及其对精神症状的影响

背景弓形虫感染被认为至少与部分精神分裂症的发生有关,不少临床和实验性研究支持该假说.目的调查首发精神分裂症患者及其母亲弓形虫抗体阳性率,比较弓形虫抗体阳性与阴性患者在临床表现上的区别.设计采用成组病例对照观察.单位武汉大学人民医院精神卫生中心.对象选择2000-01/2004-12武汉大学人民医院精神科住院600例精神分裂症患者为精神分裂症组,患者家属同意参加此调查.选择同期本院参加健康体检的、无任何躯体疾病和精神障碍的正常人200人为正常对照组.选择本院内外科住院的、精神健康的躯体疾病患者200例为疾病对照组.收集252份精神分裂症患者母亲的血样本.方法①采用酶联免疫法检测血清样本中弓形虫IgG,IgM抗体的水平.②在患者入院两三天后作30～40 min的半结构式晤谈,结合患者家属和管床医师提供的有关资料,记录患者的精神障碍家族史、病程、受教育程度、发病年龄、母亲年龄、居住地区.③精神症状评定采用阳性与阴性症状量表,该量表包括阳性症状量表7项(分别为妄想、概念紊乱、幻觉行为、兴奋、夸大、多疑/被害、敌对性),阴性症状量表7项[分别为情感迟钝、情绪退缩、(情感)交流障碍、被动/淡漠社交退缩、抽象思维困难、交谈缺乏自发性和流畅性、刻板思维]和一般精神病理量表16项(分别为关注身体健康、焦虑、自罪感、紧张、装相和作态、抑郁、动作迟缓、不合作、不寻常思维内容、定向障碍、注意障碍、判断和自知力缺乏、意志障碍、冲动控制障碍、先占观念、主动回避社交),共30项,及3个补充项目(分别为愤怒、延迟满足困难、情感不稳)评定攻击危险性(7项评分1为无,7为极重度).④计量资料差异比较采用两样本独立t检验;计数资料差异比较采用x2检验.主要观察指标①正常对照组、疾病对照组、精神分裂症组及其母亲弓形虫抗体阳性率比较.②弓形虫抗体阳性组和阴性组患者年龄、教育程度、病程、发病年龄和母亲年龄比较.③弓形虫抗体阳性组患者和阴性组患者精神障碍家族史阳性率、居住地区比例、母亲弓形虫抗体阳性率比较.④弓形虫抗体阳性组和阴性组患者阳性与阴性症状量表评分结果.结果精神分裂症组600例,正常对照组200人,疾病对照组200例,精神分裂症患者母亲252例,其中抗体阴性组患者母亲206例,阳性组患者母亲46例,均进入结果分析.①正常对照组、疾病对照组、精神分裂症组和精神分裂症患者母亲间IgG抗体阳性率、IgM抗体阳性率、IgG或IgM抗体阳性率差异明显(P＜0.01).②进一步x2检验表明,正常对照组和疾病对照组IgG抗体阳性率、IgM抗体阳性率、IgG或IgM抗体阳性率差异不明显.③精神分裂症患者母亲IgG抗体阳性率明显高于精神分裂症组和正常对照组+疾病对照组(P＜0.05,0.01),精神分裂症组明显高于正常对照组+疾病对照组(P＜0.01).④精神分裂症患者母亲IgM抗体阳性率明显高于精神分裂症组和正常对照组+疾病对照组(P＜0.05,0.01),精神分裂症组明显高于正常对照组+疾病对照组(P＜0.05).⑤分裂症患者母亲IgG抗体或IgM抗体阳性率明显高于精神分裂症组(P＜0.01)和正常对照组+疾病对照组(P＜0.01),精神分裂症组明显高于正常对照组+疾病对照组(P＜0.01).⑥根据患者弓形虫抗体是否阳性分组,IgG抗体或IgM抗体中任一个为阳性则为阳性组(n=99),IgG和IgM抗体均为阴性则为阴性组(n=501).弓形虫抗体阴性组和阳性组患者年龄、受教育情况、发病时间、病程、母亲年龄相近.⑦弓形虫抗体阴性组患者有精神障碍家族史的比例显著高于弓形虫抗体阳性组患者(P＜0.01);弓形虫抗体阳性组患者的母亲IgG抗体阳性率、IgM抗体阳性率、IgG或IgM抗体阳性率均高于阴性组患者(P＜0.05～0.01);弓形虫抗体阳性组和阴性组患者阳性与阴性症状量表、阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理量表总分差异不明显.⑧弓形虫抗体阳性组阳性与阴性症状量表分量表患者兴奋、敌对、装相和作态、意志障碍、冲动控制障碍、愤怒、延迟满足困难得分明显高于弓形虫抗体阴性组(P＜0.01);而多疑得分低于弓形虫抗体阴性组(P＜0.01).结论①弓形虫感染是精神分裂症的重要候选病因.②弓形虫感染与精神分裂症患者年龄、受教育情况、发病时间、病程、母亲年龄关系不大.③未感染弓形虫的精神分裂症患者有精神障碍家族史的更多,感染弓形虫的精神分裂症患者母亲感染弓形虫情况更多见.④弓形虫感染阳性的精神分裂症患者临床表现倾向于兴奋、激越和行为紊乱,对于紊乱性兴奋的精神病患者应注意其是否存在弓形虫感染.