损伤严重评分在“4.20”芦山地震伤员救治中的应用探讨

目的探讨（损伤严重评分injury severity score ISS）在地震等大型灾害医疗救援中对伤员检诊作用,提高大型灾害医疗应急救援能力。方法回顾总结绵阳市中心医院医疗救援队在＂4.20＂芦山地震伤员救治中对伤员进行ISS检诊、救治、转运的实际情况。结果 2013-04-20/05-14期间医疗救援队协同雅安市人民医院检诊、巡诊伤员2 630人,诊治伤员510人,分流转运伤员170人次,入院治疗201人,入院处置后转院83人,手术120台,期间未发生任何医疗差错,保障了伤员救治工作的顺利进行。结论在大型灾害医疗救援中,以ISS进行检伤对保障伤员迅速、合理救治非常有效。     

震灾伤员救治医务人员再次应对大地震的心理应激反应研究

目的分析震灾伤员救治医务人员再次应对大地震的心理应激反应,探索构建提高我国震灾救援医务人员心理应对能力的模式。方法汶川地震发生后,对医务人员进行及时的心理干预、灾害医疗护理培训等综合措施。采用方便抽样的方法抽取参与汶川及玉树两次震灾伤员救治的骨外科医务人员作为研究对象进行自身前后对照,采用症状自评量表(SCL-90),由心理咨询师采用统一、规范的指导语指导调查对象完成调查问卷,比较分析骨外科医务人员在汶川和玉树地震发生后1周的心理状况。结果同一震灾伤员救治医务人员在参与玉树与汶川地震救治1周后,其SCL-90的各因子均值、因子阳性项目数及心理问题发生率等存在显著差异,其恐怖心理显著降低。结论能够增强医务人员再次面对大地震的心理应对能力,对震灾伤员提供更有效的救援。     

汶川地震和雅安地震伤员救治过程中医院感染预防与控制特点比较

目的通过比较汶川地震和雅安地震伤员医疗救治中的医院感染防控工作,探讨地震伤员救治中的医院感染防控特点。方法通过文献回顾和现场调查,了解两次地震伤员医疗救治的医院感染预防与控制工作特点并比较其异同。结果与2008年汶川地震的伤员救治工作相比,2013年雅安地震救治压力小,救治医院的医院感染防控应急能力有了明显提升,在预检分诊、气性坏疽的防治、目标监测和高危环节的干预方面都有了改进,并取得明显效果。临时帐篷医院的感染控制工作也在短期内步入正轨。结论良好的地震伤员救治医院感染防控,关键要做到“四早（早介入、早筛查、早隔离、早干预）、六需要（需要领导重视;需要多学科合作;需要个性化防控方案;需要将感染控制的理念与措施贯穿诊疗活动的全过程;需要采取科学规范的感染控制措施;需要配备合格的感染控制专业人员）”,以保障灾后医疗救治中的医疗安全。     

军队三甲医院在汶川地震后方救治中的作用

四川汶川地震后,上海长征医院收治了34名四川后送伤员,并在病员接收的组织协调、院内科室的分工协作、伤员心理恢复治理等方面做了大量的工作,圆满的完成了伤员的救治任务,同时也这次救治伤员的过程中总结了大量的经验,锻炼了队伍,提升了卫勤保障能力。     

地震批量伤员空运后送体系的构建

文章介绍了汶川地震的震中地区一映秀镇地震伤员的空运后送情况，分析了存在的问题。并以此为背景，对灾害救援中批量伤员空运后送体系的建立进行了探讨，认为建立强有力的组织指挥系统、完善空运后送的救治链是保证批量伤员实施有效空运后送的关键。文章还就建立我国专业空中救援机构提出了建议。     

从汶川地震救援探讨军队医疗队参与模式

目的通过总结汶川地震军队医疗队参与救援的实践,探讨军队医疗救援的优势以及参与地震灾害救援的模式和组队方式。方法收集整理军队医疗队与四川省德阳市人民医院在"5·12"汶川地震救援2008年5月12日至2008年5月30日中收治的1 420例地震伤员资料,分析早期伤员流的特点,总结军队医疗队参与救援的时机和主要的救治内容。结果 1 420例伤员中,共有1 821处损伤;单个部位伤明显多于多部位伤(P0.01);伤员在震后2 d最多,占68.8%,明显多于其他时间(P0.01);近50%的伤员是在伤后12 h以后得到妥善处置(P0.01);军队医疗队在地震后16 h到达灾区,参与了伤员的早期救治、专科救治及康复治疗。结论平时地震灾害救援中,救治速度是关键。应根据到达灾区的时间,选择医疗队的组成和参与模式,可能会提高救援效率,取得更好的效果。     

某部队医院应对特大火灾爆炸事故卫勤应急保障的经验与思考

目的分析总结某部队医院应对天津港8·12特大火灾爆炸事故卫勤应急保障的经验与思考,以期为更好地开展此类突发公共事件应急医学救援提供借鉴。方法从现场前置车载医院救治和后方后送院内治疗两个方面,回顾总结某部队医院参与此次爆炸事故伤员救治的响应、组织和救治过程。结果该院迅速启动应急预案,成立指挥机构,在后方院内救治中,快速开通绿色通过,划分检伤分类区域,组织专家团队科学施救,及时开展心理疏导工作,共接诊伤员322人,收治入院90人,其中急诊处置232人,取得较好效果;现场前置车载医院救援,主要开展医疗巡诊、现场手术、健康宣教、心理咨询和危重伤员后送等工作,执行卫勤保障任务14 d,任务完成圆满。结论医院应不断加强应急预案建设,定期开展培训演练,特别是要注重强化迅速启动响应、快速检伤分类、不同灾害伤情救治能力等方面,以进一步提升应急医学救援水平。     

基于物联网的灾害医疗救援体系构建

探讨了物联网技术在灾害医疗救援中的应用,旨在提高灾害医学救援效率.以医疗卫生信息化技术和物联网关键技术为基础,采用系统分析的方法,剖析灾害医疗救援体系的基本要素和体系结构.围绕人员、物资和信息3个要素,提出了基于物联网的灾害医疗救援组织指挥体系、伤员救治体系、物资保障体系的建设模式.     

远程会诊在汶川大地震重症伤员救治中的作用

利用卫星通信网络远程会诊和直升机后送伤员可以有效地提高抢救成功率,挽救伤员的生命,提高伤员生活质量,避免大量人员伤亡。本文结合在5.12汶川地震伤员救治中的实践和教训,指出应用卫星网络远程会诊和直升机后送伤员可以实现高效、快速、有目的救治,最大限度降低死亡率、致残率,并为大型灾害伤员救治工作提出指导性意见。     

“5．12”大地震医疗救治组织做法与体会

随着“5．12”汶川特大地震伤员前期救治工作顺利结束，我们认为：地震伤员发生特点及救治与战时既有相似之处，又有不同特点，医院平时应急卫勤训练组织工作的好坏，直接影响灾害伤员救治水平。本文通过切身体会，对医院面对重大灾害造成的大批量伤员的救治，所采取的应急处置程序总结了一些经验和做法。     

“3.21"盐城突发重大爆炸事故批量伤员救援中的急救护理与组织管理

目的：总结“3.21”盐城突发重大爆炸事故批量伤员救援中的急救护理与组织管理。方法：立即启动群体伤应急预案,调配机动护理人力资源库成员待命,合理划分急诊救治区域,开通绿色通道,人员分组定岗,医护协作。结果：61名伤员得到快速有效的预检分诊、安全转运与有效救治。结论：完善的应急预案与有效的组织管理是应对突发事件的关键,加强各部门之间的协调、提高护士的应急能力是确保突发事件成批伤员救治成功的保证。     

地震后送伤员救治管理实践与体会

四川汶川地震发生后，大量伤员转运至全国各地救治，给各大医院的应急保障能力带来巨大挑战。本文结合具体实践，从组织体系、救治实施两个方面展开，对地震后送伤员救治的组织管理方法进行了探讨。实践证明，在救治组织上，完善的应急预案，坚强的集体领导，是整个救治工作迅速展开、有序进行的重要保证。在救治实施上，科学的救治方案，全方位的综合治疗，是救治工作取得成效，确保治疗效果的关键所在。     

“前出急救单元”的优化构想与实现

在战时救护和平时的灾害救援行动中,现行模式的野战救护所经常会因地域环境等因素的限制无法跟进、展开,使得伤员（尤其是批量伤员）无法在“黄金时间”内得到紧急救治。针对这种特殊情况．由5名医护人员组成前出急救单元,以背囊的形式携带便携式呼吸机、除颤仪和氧气装置等急救装备和药品,深入一线进行紧急医疗救援,可以明显提高伤病员救治的成功率,降低死亡率和伤残率。     

灾害医学救援伤员卡的设计应用

本文针对灾害医学救援中伤员信息采集和管理过程存在的问题,从伤员卡的研究设计和运用入手,进一步探析伤员信息的采集、运转和管理模式,以增强医疗机构的救治水平,为灾害医学救援卫勤指挥决策提供信息支持。     

芦山地震军队应急医学救援现况分析

本文以"4·20"芦山地震应急医学救援现场调研数据为基础,对此次地震应急医学救援力量的抽组、伤病员现场救治以及伤病员医疗后送情况进行初步探讨,分析芦山地震医学救援经验与存在问题,为灾害医学救援能力提升提供依据。     

发挥专家技术优势 提升卫勤保障水平

本文概述在玉树地震医疗救援中,发挥专家技术优势,体现出军队卫勤救援力量的巨大作用。探讨提升军队医院卫勤保障能力,急需规范灾害救治的指导性标准,着力解决后勤保障力量的瓶颈现象;建立长期应对重大灾难的应急专家队伍,健全军队专家指导灾难救治工作的机制。     

汶川地震救援官兵的发病情况调查

地震灾害是突发性自然灾害,对人类及其生活环境带来巨大的破坏。地震发生后的最初阶段,以灾区居民的抢救和伤员救治为主,随着救灾工作的进一步深入,救援人员在灾害环境下,由于连续工作精神高度紧张,机体抵抗力下降,发病普遍,极易造成疫病广泛流行。     

对地震危重症伤员医疗救治的经验与思考

2008年5.12汶川大地震是新中国成立以来破坏性最强、波及范围最广、救灾难度最大的一次自然灾害.地震伤员人数多、伤情重,党中央、国务院当即部署,要求尽快抢救伤员,确保灾区人民群众的生命安全.在卫生部统一指挥下,在全国医务人员的援助下,迅速有效整合医疗救治力量,特别是对地震危重症伤员发挥以重症监护为主的多学科联动机制,采取"集中伤员、集中专家、集中资源、集中救治"的"四集中"原则,最大限度降低了伤员的致死率和致残率,提高了伤员的生存率和治愈率,取得了医疗救治工作的节段性胜利.     

十堰市三起重大车祸76名伤员的紧急救援

目的研究突发事件成批伤员院前急救特点,推进城乡"120"急救体系建设和完善紧急医疗救援工作规范。方法对十堰市2009年春运期间紧急救援三起重大车祸76名伤员案例进行总结分析。结果76名伤员急救成功,其中12名重伤员经治疗康复。结论建立城乡"120"急救体系,加强急救站标准化建设,完善紧急救援工作规范,及时、有效的现场救治,是突发事件成批伤员的急救保障。     

军队医院抗台风灾害卫勤保障探讨

军队医院作为突发公共卫生事件应急救治的主力军,在抗台风灾害救援工作中还存在如认识不到位、灾害危机管理意识不强、应急机制不健全、灾害救援队伍建设还不适应要求、防抗救治还存在脱节现象等不足。通过调查研究,提出从切实强化抗台灾害救援责任意识人手,作好科学评估,尽快完善抗台应急救治预案;积极组织协调,建立健全抗台应急机制;依靠科学进步,不断提高应急救治水平等方法,为军队医院今后抗台灾害救援提供对策。