瞬时弹性成像检测2型糖尿病患者脂肪变程度的危险因素

目的 探讨使用瞬时弹性成像技术检测2型糖尿病的脂肪变程度危险因素。 方法 收集2015年1月~2016年5月在广西医科大学第三附属医院住院治疗的120例2型糖尿病患者临床资料,根据瞬时弹性成像技术检测的受控衰减参数（CAP）及饮酒情况分组:CAP<238 db/m组为正常组,CAP≥238 db/m为非酒精性脂肪肝组。比较两组年龄、性别、体质量、身高、体质量指数、病程、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白、CAP、肝脏硬度等指标的差异,并分析CAP与各指标的关系。 结果 非酒精性脂肪肝组患者体质量高于正常组（P<0.05）,多重线性回归分析得出2型糖尿病患者CAP与体质量具有相关性（r=0.726,P<0.05）,得出回归方程为:Y=77.417+2.503X（Y为CAP,X为体质量）。 结论 体质量为2型糖尿病脂肪变程度的独立危险因素,脂肪变程度与体质量的变化呈线性相关关系。       

基于体检分析的高校教职工健康管理——以广东省某高校为例

目的 了解广东某高校教职工慢性病患病情况,为实施相应的健康干预对策提供科学依据。 方法 对广东某高校教职工2013~2015年体检结果进行统计分析。 结果 2013~2015年,该高校教职工血脂异常、肥胖、脂肪肝、肾结石、高尿酸、胆囊息肉、高血压、肝囊肿、心电图异常、高血糖检出率较高,教职工血脂异常、脂肪肝、肾结石、高尿酸检出率差异有统计学意义（P<0.05）。该高校女性教职工乳腺增生、阴道炎、宫颈囊肿、乳腺退化不良、宫颈糜烂样改变等5种妇科疾病检出率较高,其中,宫颈糜烂样改变检出率差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别比较中,血脂异常、肥胖、脂肪肝、高尿酸、胆囊息肉、高血压、心电图异常、高血糖等8种疾病异常检出率连续3年均差异有统计学意义（P<0.05）,男性均高于女性。不同年龄组比较中,肥胖、脂肪肝、肾结石、高血压、肝囊肿、心电图异常、高血糖等7种疾病异常检出率连续3年均差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 该高校教职工健康状况不容乐观,慢性病患病率较高。应采取多种干预措施,有效控制和降低慢性病的发生和发展。       

H型高血压患者血尿酸水平与主动脉顺应性的关系

目的 探讨H型高血压（HHT）患者血尿酸水平与主动脉顺应性的关系。 方法 以102例HHT为观察组,106例非HHT高血压患者为对照组,比较两组的病史、血脂、肾功能、肝功能等指标差异,测量肱动脉血压并通过超声心动图测量左室功能与主动脉顺应性,并分析各指标相关性。 结果 观察组高频进食海鲜（>1000 g/d, 20 vs 11）、高血压家族史例数（21 vs 10）、尿酸水平（437.28±129.32 μmol/L vs 339.58±117.89 μmol/L）、同型半胱氨酸水平（19.65±4.82 μmol/L vs 10.38±3.19 μmol/L）高于对照组（P<0.05）。观察组的左室收缩及舒张末期直径射血分数均小于对照组（P<0.05）。观察组收缩压、主动脉僵硬指数高于对照组,但舒张压、主动脉张力及膨胀指数低于对照组（P<0.05）。相关性分析显示海鲜摄入量及尿酸与主动脉张力及膨胀性指数均呈负相关,而前两者与僵硬指数正相关（P<0.05）。 结论 H型高血压患者尿酸水平高于非H型高血压患者,且尿酸及海鲜摄入量与主动脉顺应性下降相关。       

颈动脉硬化患病情况及危险因素分析

目的 探讨颈动脉硬化（CAS）的患病情况及其危险因素。 方法 将该院603例住院患者根据颈动脉彩超检查结果分为非硬化组和硬化组,计算CAS的患病率,分析比较两组临床资料及生化指标,利用多因素Logistic回归分析各危险因素与CAS的相关性。 结果 入选患者CAS的发生率为57.5%。两组年龄、糖化血红蛋白、血尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇为CAS的独立危险因素。 结论 年龄、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇与CAS的发生具有明显相关性,合并危险因素的中老年人应尽早行颈动脉彩超检查。血尿酸与CAS的相关性有待进一步研究证实。       

妊娠期糖尿病治疗对其后代儿童期肥胖症的影响

目的 评估妊娠期糖尿病的治疗对其后代儿童时期肥胖症发病情况的影响。 方法 选取入院生产的137名患有妊娠期糖尿病的妇女,对接受治疗与未接受治疗的孕妇后代进行追踪研究,研究指标包括身高、体质量、血压、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯含量和高密度脂蛋白及胆固醇的含量。 结果 治疗组与未治疗组的后代体质量指数>P95（肥胖）的例数分别占总人数的8.8%和9.5%（P=0.79）,体质量指数>P85（超重）的例数占总人数的16.8%和19.7%（P=0.65）。其中治疗组与未治疗组的体质量指数、空腹血糖值、甘油三酯含量、高密度脂蛋白含量、血压值、胰岛素抵抗值之间差异并无统计学意义（P>0.05）。但治疗组与未治疗组女性后代的空腹血糖和胰岛素抵抗值之间的差异有统计学意义（P=0.002,0.02）。 结论 尽管妊娠期糖尿病的治疗可以降低其女性后代的空腹血糖值,但总体而言并未降低儿童时期肥胖症的发生率。       

急性非ST段抬高型心肌梗死患者临床特征和PCI决策影响因素: 80~95岁住院患者

目的 探讨80岁以上老老年急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的临床特征和经皮冠脉介入诊疗术（PCI）决策的影响因素。 方法 纳入2016年7月~2017年6月我院住院诊疗的63例老老年NSTEMI患者与同期71例中青年NSTEMI患者,观察两组患者的临床特征和PCI选择情况,分析影响PCI决策的相关因素。 结果 老老年组患者伴随高血压、肾功能不全、肺部感染、贫血的比例较中青年组升高（P<0.05）;与中青年组相比,老老年组选择PCI术的比例明显降低（P<0.05）;老老年组在住院期间总体抢救成功率低于中青年组（P<0.05）;老老年组选择PCI治疗策略死亡率与中青年组差异无统计学意义（P>0.05）,但药物保守治疗死亡率高于中青年组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析提示年龄、GRACE危险分层、心功能分级、伴随≥3个疾病是影响NSTEMI患者是否行PCI的独立相关因素。 结论 老老年急性NSTEMI患者病情复杂,合并疾病多,选择PCI术的比例下降;PCI有益于提高老老年急性NSTEMI患者的抢救成功率。       

血尿酸水平与新发心血管疾病及糖尿病肾病的相关性

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者血尿酸水平与新发心血管疾病及糖尿病肾病的相关性。 方法 筛选西安市中心医院2014年11月~2016年11月280例糖尿病患者,以血尿酸水平为基准分为高尿酸组和正常尿酸组,各140例,检测两组患者心血管相关指标和肾损害指标,评价血尿酸水平与新发心血管疾病及糖尿病肾病的关系。 结果 高尿酸组患者的颈动脉内-中膜厚度、尿白蛋白/肌酐比值及甘三油酯高于正常尿酸组,差异有统计学意义（P<0.01）;高尿酸组高血压、冠状动脉粥样硬化及糖尿病肾病的发生率高于正常尿酸组（P<0.05）;高尿酸组冠状动脉粥样硬化和糖尿病肾病的发生时间分别为12.58±2.36月和11.75±1.96月,短于正常尿酸组（P<0.05）;多元回归分析显示血尿酸水平是颈动脉内-中膜厚度、尿白蛋白/肌酐比值的主要影响因素。 结论 Ⅱ型糖尿病患者血尿酸水平与新发心血管疾病及糖尿病肾病呈正相关,随着血尿酸水平升高新发心血管疾病及糖尿病肾病的概率更高、发病时间更早。       

肝硬化并发原发性肝癌合并肝囊肿患者的影像学特征

目的 总结肝硬化并发原发性肝癌合并肝囊肿（HHC）患者的影像学特征。 方法 分析106例HHC患者的上腹部增强CT,观察其临床特征、囊肿的直径、所在肝段、CT值等,并以109例无合并原发性肝癌的肝硬化肝囊肿患者作为对照。 结果 与无合并肝癌的对照组比较,HHC组的年龄偏大（P=0.039）、肝炎合并比例高（P=0.036）且肝硬化病程长（P=0.043）;HHC组的囊肿为2~9个,而对照组为1~5个,两组的囊肿总数差异具有统计学意义（P<0.05）;HHC组患者囊肿直径3~11 cm,而对照组为2~6 cm,两组的囊肿直径差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组的CT值多在15 Hu以内,而HHC组约半数超过15 Hu,两组差异具有统计学意义（P<0.05）;HHC组的囊肿病灶总体以右半肝为主,尤其是S6段及S8段偏多,左半肝则以S3段偏多;对照组患者囊肿病灶以左半肝为主,尤其S3及S4偏多,两组的囊肿肝段分布差异具有统计学意义（χ2=2.572,P=0.011）。 结论 年龄、肝炎、肝硬化可能是原发性肝癌患者合并肝囊肿的危险因素;多发、右叶多见、直径大、易发生坏死,是HHC患者的囊肿形态学特征。       

常规与改良手术治疗高度近视合并白内障的临床效果比较

目的 比较常规法手术治疗与改良手术治疗高度近视合并白内障的临床效果。 方法 选择2016年1月~2017年12月我院和广东省人民医院眼科收治的90例病例（90眼）,采用数字表法将患者随机分成改良组（患者接受改良术式治疗）和常规组（患者接受常规术式治疗）,每组45例（45眼）。观察患者术后视力（以<0.1为计数单位）、角膜内皮细胞计数和术后并发症。 结果 与常规治疗组比较,改良手术组患者角膜内皮细胞恢复较快（t=2.011、2.433,P<0.05）,术后并发症少（χ2=6.450,P<0.05）;两组术后视力恢复差异无统计学意义（χ2=1.323、0.445,P>0.05）。 结论 基于本次临床治疗条件下,改良手术治疗高度近视合并白内障患者效果较好。       

家庭医师服务模式对婴幼儿生长发育的影响

目的 探讨家庭医师服务模式对婴幼儿生长发育的影响。 方法 选取在我院进行定期门诊体检的婴儿400例,随机分成对照组和干预组,每组200例,干预组接受家庭医师服务模式干预措施至18月龄,对照组接受传统儿童保健门诊服务至18月龄。记录两组婴幼儿1、3、6、9、12和18月龄时身长和体质量,用Gesell发育诊断量表对两组婴幼儿1、18月龄进行测试,记录两组婴幼儿1、18月龄时营养性疾病发病情况。 结果 干预组婴幼儿6、12和18月龄时身长和体质量显著高于对照组婴幼儿,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组18月龄时婴幼儿各能区发育商值均显著高于对照组婴幼儿（P<0.05）。干预组18月龄时蛋白质-能量营养不良及缺铁性贫血发病率均显著低于对照组婴幼儿（P<0.05）。 结论 家庭医师服务模式促进了婴幼儿的身心发育,降低了婴幼儿营养性疾病的发病,值得在国内进行推广。       

ω-3多不饱和脂肪酸对不稳定型心绞痛患者脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸对不稳定型心绞痛患者脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响。 方法 选取广东省2家三甲医院60例经皮冠状动脉介入治疗成功的不稳定型心绞痛患者,随机分成对照组和试验组,每组30例。对照组患者术后接受常规的阿司匹林及氯吡格雷治疗,试验组除了接受上述药物治疗外,每日添加服用ω-3 PFUA 1000 mg,记录两组患者一般临床资料,分别在服用ω-3 PFUA前,服用后2周和服用后4周检测患者氧化-LDL和Lp-PLA₂等指标。 结果 两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者服用ω-3 PFUA前Lp-PLA₂和氧化LDL水平差异无统计学意义（P>0.05）,对照组患者服用ω-3 PFUA 2周及4周后Lp-PLA₂和氧化LDL水平与服用前比较差异无统计学意义（P>0.05）,试验组服用ω-3 PFUA 2周及4周后患者Lp-PLA₂和氧化LDL水平均显著低于服用前及对照组患者（P<0.05）。Lp-PLA₂水平与患者BMI呈正相关（r=0.32,P<0.05）。服用ω-3 PFUA（R2=20.1%,P<0.05）和体质量指数（R2=10.3%,P<0.05）为Lp-PLA₂水平变化的独立预测因素。 结论 ω-3 PFUA可显著降低不稳定型心绞痛PCI术后患者的Lp-PLA₂水平,这可能是ω-3 PFUA预防心血管疾病发生的潜在机制之一。       

MRI在功能性不稳踝关节损伤中的诊断价值

目的 探讨核磁共振成像（MRI）在功能性不稳踝关节损伤中的诊断价值。 方法 随机选择本院收治的踝关节损伤者45例为研究组,选择同期收治的45例患有其他足部疾病（排除踝关节损伤）患者为对照组。对各组患者进行MRI检查,并通过测量轴向踝指数、踝间指数、踝距指数观察患者距骨和腓骨位置。 结果 经MRI检查结果显示,研究组中检出距骨软骨损伤的有16例,软骨骨折伴周围组织水肿的有8例,腓骨肌腱损伤有11例,韧带损伤有7例,跟腱断裂有3例。研究组轴向踝指数（11.15±1.14 vs 7.69±1.88）、踝距指数(88.94±10.21 vs 84.32±10.39)明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组踝间指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 MRI检查对关节软组织损伤,尤其是韧带、肌肉、肌腱、软骨等具有较高敏感性。功能性不稳踝关节损伤患者存在距骨内旋现象,但腓骨在踝穴内的位置未发生改变。       

磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎的护理

目的 探讨磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎护理措施及效果。 方法 选取以往50例磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎患者回顾性分析。随机将25例行常规护理的静脉炎患者分为对照组,另25例静脉炎患者采用有效护理措施分为试验组。观察对比两组患者护理满意度、护理效果。 结果 试验组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义（23% vs 19%, P<0.05）;试验组患者护理总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（25% vs 22%,P<0.05）。 结论 有效的护理措施对磁共振扫描发生对比剂渗漏致静脉炎患者作用突出,能改善患者病情,提高治疗效果,提高护理满意度,可推广使用。       

综合护理干预对小儿功能性消化不良的临床效果

目的 探讨综合护理干预对小儿功能性消化不良的临床效果。 方法 将100例功能性消化不良患儿随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组的治疗效果、依从性,治疗后患儿焦虑、抑郁改善情况、生活质量改善情况。 结果 观察组总有效率高于对照组（98.00% vs80.00%,P<0.05）。2组干预后焦点自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,观察组干预后焦点自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组（P<0.05）。观察组坚持遵医嘱服药、避免诱发因素、发作时应急处理、定期复诊依从性评分高于对照组（P<0.05）。2组干预后SF-36评分高于干预前,观察组干预后SF-36评分高于对照组（P<0.05）。 结论 综合护理干预可提高小儿功能性消化不良的临床效果,改善患儿不良心理状态,提高治疗依从性及生活质量,值得临床推广应用。       

综合性护理措施对肺炎支原体感染患儿血液流变学的影响

目的 探讨肺炎支原体感染患儿临床治疗中的护理干预及对血液流变学的影响。 方法 选取2016年1~12月我院门诊收治的128例肺炎支原体感染患儿,将128例患儿随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理。比较两组患者的临床疗效、临床指标、血液流变学、不良反应发生率以及护理满意度等指标。 结果 观察组的总有效率高于对照组（90.6% vs 75.0%,P<0.05）,观察组退烧时间（4.5±0.8 d vs 6.6±1.2 d）、肺部啰音消失时间（4.9±0.8 d vs 7.3±1.2 d）、住院时间（6.5±1.3 d vs 10.2±1.6 d）均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组的全血低切黏度（7.12±0.83 mPa·s vs 8.79±1.23 mPa·s）、血浆粘度（1.53±0.46 mPa·s vs 1.78±0.52 mPa·s）及聚集指数（1.84±0.24 vs 2.24±0.27）均低于对照组（P<0.05）;观察组的各不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意度高于对照组（79.7% vs 93.8%, P<0.05）。 结论 综合性护理措施可有效提高临床治疗效果,改善患者血液流变学指标,减少不良反应,提高护理满意度。       

广东地区冠心病患者外周血中eHSP90α的表达水平及意义

目的 探讨eHSP90α在冠心病发生发展中的作用和意义。 方法 选取2013年6月~2016年6月在本院住院的广东籍冠心病患者101例及对照组31例,收集病情资料,检测外周血eHSP90α含量。分析外周血eHSP90α含量与冠心病患者病情的关系。 结果 冠心病患者外周血中eHSP90α水平较对照组升高（P<0.01）。不稳定型冠心病患者外周血eHSP90α含量高于稳定性冠心病患者（92.17±23.63 ng/L vs 15.84±15.83 ng/L,P<0.01）,冠心病合并心衰患者外周血eHSP90α含量高于不合并心衰发生的患者（93.04±22.94 ng/L vs 81.49±20.44 ng/L,P<0.05）。冠心病合并IV级、III级心衰患者外周血eHSP90α 差异没有统计学意义（P=0.158）。 结论 血中eHSP90α含量与广东地区冠心病患者病情相关,进一步深入研究也许可作为冠心病病情血学标志。       

肝血流阻断在肝囊性包虫病手术中的应用

目的 探讨不同肝血流阻断方法在肝囊性包虫病手术中的临床效果。 方法 回顾性分析近2年来手术中使用了入肝血流阻断的42例肝囊性包虫病患者的资料,依照入肝血流阻断方法分成2组:第一肝门阻断法（Pringle法）组24例和半肝血流阻断法组18例,比较其手术时间、血流阻断时间、出血量、术后5 d内血谷氨酸氨基转移酶、总胆红素峰值和术后并发症发生情况。 结果 半肝血流阻断组在术中出血量、术后肝功能方面优于Pringle法组（P<0.05）,两组在手术时间、血流阻断时间及术后并发症方面的差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 合适的入肝血流阻断方法在肝囊性包虫病手术中具有重要意义,具体采用Pringle法或半肝血流阻断法应根据患者病情、术中探查及医疗水平进行合理选择。