罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛疗效观察

目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床疗效。方法将130例住院待产的孕妇随机分为观察组和对照组各65例。观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行自控硬膜外镇痛,对照组产妇采用心理安慰,不使用镇痛药物。分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后出血量。结果观察组镇痛总有效率高于对照组,剖宫产率低于对照组,第一产程短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组第二、三产程与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组产后2h的出血量略多于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自控硬膜外罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果明显,可降低剖宫产率,缩短第一产程,具有临床推广价值。     

罗哌卡因配伍氯胺酮自控硬膜外镇痛用于无痛分娩的临床观察

目的探讨罗哌卡因配伍小剂量氯胺酮自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛效果。方法比较行分娩镇痛与未行分娩镇痛每组均50例产妇的镇痛效果、产程时间、缩宫素使用量、分娩结局、产后出血量以及新生儿情况。结果两组缩宫素使用量、产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义,而镇痛组的剖宫产率明显低于对照组,活跃期较对照组缩短,疼痛程度和焦虑情绪比对照组明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低浓度罗哌卡因配伍小剂量氯胺酮用于硬膜外分娩镇痛安全有效。     

罗哌卡因与布比卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的对比低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）的效果及运动神经阻滞情况。方法选择160例健康、单胎、足月、无麻醉禁忌的初产妇为分娩镇痛组,随机分为2组,A组为0．125％罗哌卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0．125％布比卡因加2μg/ml芬太尼;将未使用分娩镇痛药物进入产程的80例产妇作为对照组（C组）。对分娩镇痛组进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录3组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果A、B2组分娩镇痛效果良好,无统计学意义（P〉0．05）。MBS评分A、B2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组与C组第一、二产程时间比较均有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C3组分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分娩镇痛能缩短第一产程,延长第二产程。低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛均可产生可靠的镇痛效果,但罗哌卡因比布比卡因的运动神经阻滞轻,产妇可下床活动,是1种可行走的分娩镇痛,两者相比,罗哌卡因分娩镇痛效果更佳。     

地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中的应用

目的:观察地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中应用的效果和安全性。方法:120例初产妇按随机数字表法均分为镇痛组和对照组。镇痛组产妇开放上肢静脉,当产妇宫口开至3 cm时,选择L2³硬膜外间隙穿刺并向头端置管4 cm,注入硬膜外腔1%利多卡因3 ml,观察5 min,如无全脊麻和药物中毒征象,则硬膜外腔注射镇痛液负荷量8 ml,镇痛液配方为0.1%罗哌卡因75 ml复合地佐辛5 mg,给药30 min后连接自控镇痛(PCA)泵,设定持续剂量4 ml/h,负荷剂量2 ml,锁定时间15 min。对照组产妇产程中均未给予任何镇痛措施。观察两组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS),产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,分娩方式,催产素使用情况及不良反应发生情况。结果:镇痛组产妇第一产程、第二产程VAS评分,第一产程时间,剖宫产率均显著低(短)于对照组,自然分娩率、催产素使用率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);第二、第三产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛安全、有效,可有效降低剖宫产率。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床观察

目的观察0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼硬膜外麻醉对母婴的影响。方法选择足月单胎头位妊娠初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,均自愿接受分娩镇痛,能自主使用自控镇痛泵,排除阴道分娩禁忌证及椎管阻滞禁忌证者。随机分为镇痛组和对照组,每组各30例。镇痛组予以0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼混合液病人自控硬膜外镇痛（PCEA）＋背景输注（BI）,对照组产妇未行任何镇痛处理。记录、比较两组产妇的视觉模拟（VAS）评分、下肢运动神经阻滞程度、产程、产后2h内出血量、分娩方式、缩宫素使用情况和不良反应、新生儿Apgar评分。结果镇痛组VAS评分明显降低,其余指标两组间差异均无统计学意义。结论 0.1%盐酸罗哌卡因复合0.3μg/ml枸橼酸舒芬太尼病人自控硬膜外镇痛＋背景输注行分娩镇痛效果确切,对母婴影响小。     

罗哌卡因、芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛对母婴的影响

目的：探讨罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组，未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组，比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论：罗哌卡因、芬太尼病人自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛结果可靠，对母婴无不良影响。     

低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床疗效

目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇及新生儿的影响。方法40例足月分娩产妇随机分为2组,镇痛组（n=20）采用0．15％罗哌卡因硬膜外患者自控分娩镇痛,对照组（n=20）自然分娩。记录产妇的疼痛视觉模拟评分（VAS）,运动神经阻滞程度改良Bromage评分及心率、呼吸和血压的变化,比较两组的剖宫产率、产钳助产率、宫缩时间及产后出血量。对新生儿进行Apgar评分。结果与对照组相比,罗哌卡因组报告无痛的产妇病例数明显增加（P〈0．01）,且无运动阻滞。两组的剖宫产率、产钳助产率、宫缩时间及产后出血量差异均无统计学意义,新生儿Apgar评分差异也无统计学意义。结论低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全、有效,值得更进一步研究。     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于子痫前期患者分娩40例

目的探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在子痫前期患者分娩中的效果及对母婴的影响。方法 40例自愿接受分娩镇痛的子痫前期产妇为硬膜外分娩镇痛组(治疗组),同期40例未镇痛的子痫前期产妇为对照组。对比两组产妇的血压、视觉模拟评分(VAS)、新生儿Apgar评分、产程时间、剖宫产率及产后出血量。结果治疗组镇痛效果良好,VAS评分明显低于对照组(P<0.01),血压、剖宫产率均低于对照组(P<0.05),产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在子痫前期患者分娩中应用安全可行。     

罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的研究

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛用于分娩镇痛的疗效及对分娩的影响。方法采用回顾性分析的方法,选择100例健康、单胎、足月临产初产妇,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用罗哌卡因+芬太尼硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组为未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的产妇,观察两组产妇的疼痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量。结果观察组的产程较对照组的缩短,有显著性差异(P<0.05),两组分娩方式、产后出血,新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论应用小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛,效果确切,降低了剖宫率,缩短了产程,对母儿无不良影响,是目前理想的镇痛方法。     

罗哌卡因联合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的疗效观察

目的:观察罗哌卡因联合芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛的疗效和安全性。方法:选择2008年1月-2009年6月来我院分娩的520例初产妇,其中接受0.125%罗哌卡因联合0.4%芬太尼2 mL硬膜外自控镇痛的260例产妇为镇痛组,条件相似而未接受分娩镇痛的260例产妇为对照组。比较2组产程、分娩方式、新生儿窒息例数、产后出血量。结果:2组第1、2、3产程和总产程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但镇痛组活跃期比对照组短(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05);2组新生儿窒息、产后出血发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:罗哌卡因联合芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛安全有效,不良反应少,降低了剖宫产率。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法根据产妇意愿将262例自然分娩的初产妇分为观察组148例和对照组114例。观察组给予小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采取传统分娩技术,观察2组疼痛视觉模拟评分（VAS）,比较2组总产程、孕妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果观察组VAS评分低于对照组、总产程短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于自然分娩产妇的分娩镇痛可有效改善孕产妇分娩中的疼痛程度,缩短产程提高了产科质量,且对新生儿无显著影响,值得临床推广应用。     

罗哌卡因与左旋布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果比较

目的 研究罗哌卡因、左旋布比卡因在硬膜外分娩镇痛中的应用效果.方法 回顾性分析2011年4月-2013年2月入住我院产科分娩的54例初产妇的临床资料,按照产妇分娩期间采用的不同镇痛药物,将54例产妇分为两组,每组27例.两组产妇均采用硬膜外麻醉方式处理和芬太尼镇痛,对照组产妇分娩期间采用加用浓度为0.1%的左旋布比卡因,观察组产妇加用浓度为0.1%的罗哌卡因.比较两组产妇分娩期间的麻醉起效时间、下肢运动能力、产程时间等.结果 两组产妇各麻醉效果分级间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组产妇VAS评分及镇痛起效时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组Bromage评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组产妇的不同产程时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 产妇分娩期间采用罗哌卡因、左旋布比卡因行硬膜外麻醉分娩镇痛均可达到麻醉镇痛的目的,二者效果接近,但是罗哌卡因的运动阻滞时间较短,更适用于临床分娩镇痛.     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

目的观察低浓度罗哌卡因与小剂量舒芬太尼在硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的效果及母婴的影响。方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ,头位,单胎,足月初产,取L2-3锥间隙穿刺。随机分为两组。A组：注入0.125%罗哌卡因与0.2μg.mL-1舒芬太尼,B组：注入0.125%罗哌卡因。记录两组产妇疼痛情况,产程,分娩方式,新生儿Apgar评分,出血量等项目。结果 A组镇痛效果明显优于B组（P〈0.05）,而新生儿Apgar评分,产程,分娩方式,出血量无显著性差别（P〉0.05）。结论 0.125%罗哌卡因与0.2μg.mL-1舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响。     

腰-硬联合麻醉阻滞用于分娩镇痛下三种不同给药方法的应用效果观察

目的观察自然分娩的产妇在腰-硬联合麻醉阻滞（CSEA）下三种不同给药方法用于分娩镇痛的应用效果。方法从2012年下半年开始,选择拟阴道分娩初产妇150例,自愿接受分娩镇痛,无产科及内科并发症,随机分为三组,每组50例,所有产妇均在宫口开大2~3cm时在L2~3或L3~4椎间隙穿刺,经针内针蛛网膜下腔分别给药。A组罗哌卡因3mg用0.9%生理盐水稀释至1ml,B组罗哌卡因3mg及舒芬太尼3μg用0.9%生理盐水稀释至1ml,C组罗哌卡因3mg及舒芬太尼5μg用0.9%生理盐水稀释至1ml,全部硬膜外腔置入硬膜外导管并将其接患者自控硬膜外电子镇痛泵（0.1%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼PCEA）。观察产妇BP、HR、RR、S P O2、胎心率（FHR）、运动阻滞程度、镇痛效果（VAS）、产程时间、分娩情况、新生儿Apgar评分、不良反应等。结果三组产妇在CSEA下均镇痛效果明显,镇痛满意。镇痛前产妇VAS评分为8~10分,给予镇痛后,产妇VAS评分明显下降,所有产妇均无明显运动阻滞,产程时间、器械助产率、催产素用量、产后出血量及新生儿Apgar评分、剖宫产率等均无统计学意义,但不良反应A组几乎没有,B组明显低于C组,镇痛作用时间和强度A组明显低于B组和C组。结论三种不同给药方法在CSEA下用于分娩镇痛对母婴均安全有效,但B组罗哌卡因3mg及舒芬太尼3μg用0.9%生理盐水稀释至1ml针内针给药后硬膜外腔置入硬膜外导管后自控硬膜外镇痛（PECA）具有镇痛起效快、不良反应小等优点,是更加理想的分娩镇痛方法。     

硬膜外连续泵注罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨硬膜外连续泵注罗哌卡因复合苏太尼在分娩中的镇痛效果及其对产程、母婴的影响.方法 收集35例采用硬膜外连续泵注罗哌卡因复合芬太尼行无痛分娩的产妇作为观察组,取相同条件下35例未给予镇痛干预的产妇作为对照组.比较2组疼痛程度、产程、产后2 h出血量及新生儿5 min Apgar评分.结果 硬膜外连续泵注罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛效果显著,对母婴均无不良影响.结论 硬膜外连续泵注罗哌卡因复合芬太尼是一种安全、有效的分娩镇痛方法.     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛效果的比较

目的比较不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的效果及对产妇及新生儿的影响,探讨罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的合适浓度。方法足月妊娠初产妇40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～32岁,根据舒芬太尼不同浓度随机分为3组,每组20例。采用持续硬膜外镇痛,Ⅰ组配药方法：0.1%的罗哌卡因复合0.4μg/mll舒芬太尼;Ⅱ组配药方法：0.15%的罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼。分别记录PCEA前及后10、30、60min及宫口开全时和胎儿娩出时的VAS评分。记录产妇血氧饱和度,取脐静脉血行血气分析。并观察产程进展情况,产后出血量及新生儿Apgar评分。结果两组患者潜伏期比较无统计学意义,活跃期、第二产程及总产程Ⅱ组与I组比较有统计学意义（P〈0.05）。I组和Ⅱ组的罗哌卡因总需要量分别为（48±8）mg和（61±10）mg,两组间比较有统计学意义（P〈0.05）。无痛分娩开始后各时间点Ⅱ组的VAS评分与I组比较无统计学意义（P〉0.05）;与PCEA前比较,两组PCEA后各时间点VAS评分均显著降低（P〈0.05或0.01）。Ⅱ组产妇SpO2和I组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组产妇的脐血pH值、PCO2及脐血PO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论0.1%的罗哌卡因复合0.4μg/ml的舒芬太尼可达到较好镇痛效果,不影响产程进展,对产妇及新生儿影响小,是可行走式分娩镇痛的理想选择。     

不同浓度罗哌卡因用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的观察不同浓度罗哌卡因用于可行走硬膜外分娩镇痛的效果。方法将160例拟行硬膜外分娩镇痛初产妇随机分为A、B、C、D4组,每组40例,分别予0.100%、0.125%、0.150%、0.200%罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛。记录各组产妇镇痛效果、活跃期、第2产程时间、分娩方式、缩宫素使用例数、产后出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析等指标。结果 4组T2～T5时VAS评分均低于T1时（P〈0.05）;B、C、D组T2～T5时VAS评分低于A组,PCA按压次数及VAS评分〉3分例数均少于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;4组间产妇活跃期、第2产程时间、分娩方式、缩宫素使用例数、产后出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）;4组第1、5分钟Apgar评分及血气分析指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C组下肢麻木发生率低于D组,无痛行走发生率高于D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.125%、0.150%浓度的罗哌卡因用于可行走分娩镇痛效果较满意,对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩的影响

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩的影响。方法将720例产妇随机分为试验组和对照组各360例。试验组分娩时采用罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞,对照组常规分娩。比较2组镇痛效果、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血及不良反应情况。结果试验组镇痛有效率为100.0%显著高于对照组的3.3%,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组活跃期宫颈扩张速度较对照组明显加快。镇痛后第一产程为（2.5±0.1）h短于对照组的（3.5±0.2）h,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组剖宫产率为24.7%显著低于对照组的41.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组新生儿Apgar评分及产后出血率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均未发生明显不良反应。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于产妇分娩,镇痛效果好,对产妇生理影响小,对胎儿无不良影响,产妇易于接受,值得推广应用。     

不同浓度罗哌卡因在硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛的效果

目的 对比不同浓度罗哌卡因在硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛应用效果。方法 选择阳江市妇幼保健院2020年5月至2020年10月经阴道分娩要求行分娩镇痛的足月初产妇150例为研究对象,按照随机数字表法分为三组。A组(50例):0.065%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼;B组(50例):0.08%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼;C组(50例):0.1%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼。观察并记录镇痛前(T0)、镇痛后15 min(T1)、镇痛后30 min(T2)、镇痛后1 h(T3)、第二产程(T4)、会阴缝合(T5)时视觉模拟疼痛评分(VAS)与下肢运动神经阻滞程度,并观察起效时间、自控次数、器械助产、中转剖宫产、产妇不良反应、新生儿Apgar评分及满意率情况。结果 T4～T5时间点VAS评分A组明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P 0.05);T3～T5时间点Bromage评分C组高于A、B组,差异有统计学意义(P 0.05);A组自控次数高于B、C两组,差异有统计学意义(P 0.05);B组满意率高于A、C组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛中0.08%浓度与0.1%浓度罗哌卡因在第二产程与会阴缝合时镇痛效果优于0.065%浓度,0.065%浓度与0.08%浓度罗哌卡因在镇痛后1 h、第二产程、会阴缝合时对下肢运动神经阻滞程度较小,0.08%浓度与0.1%浓度罗哌卡因自控次数总体低于0.065%浓度,0.08%浓度罗哌卡因产妇满意度更高。     

低浓度罗哌卡因、舒芬太尼分娩镇痛的临床研究

目的比较低浓度罗哌卡因伍用舒芬太尼和芬太尼用于分娩镇痛效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,足月单胎初产妇,宫缩正常,无致难产因素及椎管内麻醉禁忌,自愿接受分娩镇痛的产妇100例,随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,均施行硬膜外自控镇痛。镇痛用药：S组用0.15%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼混合液;F组用0.15%罗哌卡因＋2μg/ml芬太尼混合液。江苏爱普DDB-Ⅰ型微量泵输入首剂8～12ml,持续量6ml/h,PCA（自控给药）量为3ml,锁定时间20min。观察镇痛效果、运动阻滞效果、产程、新生儿评分、产妇体征、镇痛副作用。结果S组镇痛效果优于F组（P〈0.05）;运动阻滞效果、产程、新生儿评分、产妇体征对比无显著差异;S组镇痛副作用少于F组。结论两种方法用于分娩镇痛都具有良好的临床实用性,相比而言,罗哌卡因舒芬太尼更具优越性。