迟发型维生素K缺乏致颅内出血40例分析体会

维生素K缺乏症是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下。维生素K所纠正的出血,根据发病年龄段不同分为3型:(1)早发型;(2)经典型;(3)迟发型。早发型罕见,经典型预后良好,迟发型以突发性颅内出血为主要临床表现,颅内出血发生率为65%~100%,预后极差,回顾2000~2006年本院接诊及收治的迟发型维生素K缺乏致颅内出血40例,对发病年龄、临床表现及预后进行详细分析,并对发病的相关因素进行分析。1一般资料本组1例为门诊病人,39例为住院病人。40例病人中男25例,女15例,男女比例1.6∶1。40例均母乳喂养,发病年龄最小15d(10d内发病者归为…     

婴儿维生素K缺乏症合并颅内出血的外科手术治疗

我院自2004 年7 月-2008 年6 月诊断、治疗维生素K 缺乏症合并颅内出血患儿28例,现将结果报告如下. 临床资料 一、一般资料 28 例患者,男17 例,女11 例;年龄为4 周～ 6 个月,平均39 d,均为母乳喂养,出生后未补充维生素K,符合晚发性维生素K 缺乏症合并颅内出血诊断标准[1,2].     

晚发型维生素K1缺乏症致颅内出血34例临床治疗体会

目的 总结晚发型维生素K1缺乏症致颅内出血临床治疗体会。方法 回顾性分析2012年1月至2015年10月收治的34例晚发型维生素K1缺乏症致颅内出血的临床资料。脑室周围-脑室内出血7例及单纯蛛网膜下腔出血3例,反复腰椎穿刺术脑脊液置换后病情好转。脑室周围-脑室内出血合并脑室扩大、梗阻性脑积水4例,紧急行储液囊脑室外引流术。硬膜下出血10例中,5例保守治疗;5例伴占位效应、中线结构偏移,急诊手术治疗。脑内血肿10例中,7例保守手术;3例血肿量较大,行开颅血肿清除术。结果 存活32例,放弃治疗2例;存活32例中,25例神经功能改善良好,7例改善差。治疗后随访3个月~1年,预后良好22例,预后中等7例,预后差3例。结论 晚发型维生素K1缺乏症致颅内出血往往病情危重,应早期诊断、及时治疗,对于不同出血类型采用个体化治疗方案,实施个体化的围手术期管理,可有效改善预后。     

微创手术治疗婴儿晚发型维生素K缺乏致颅内出血

目的探讨微创手术治疗婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的疗效. 方法总结分析微创手术治疗25例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床资料. 结果25例患儿均治愈,死亡率为0%,21例获得3月～9年随访,其中17例无任何神经系统后遗症,3例智力发育落后,1例癫痫.结论对婴儿维生素K缺乏致颅内血肿采取微创手术是一种非常有效的治疗手段.     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血40例分析体会

维生素K缺乏症是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下。维生素K所纠正的出血，根据发病年龄段不同分为3型：（1）早发型；（2）经典型；（3）迟发型。早发型罕见，经典型预后良好，迟发型以突发性颅内出血为主要临床表现，颅内出血发生率为65％～100％，预后极差，回顾2000-2006年本院接诊及收治的迟发型维生素K缺乏致颅内出血40例，对发病年龄、临床表现及预后进行详细分析，并对发病的相关因素进行分析。     

迟发性维生素K缺乏并颅内出血临床分析

目的 探讨维生素K缺乏症并颅内出血误诊原因、诊断、手术治疗及其预后。方法 回顾性分析我院自1994年1月至2002年收治的维生素K缺乏症并颅内出血患儿48例。结果 本组48例，临床治愈27例，好转10例，放弃治疗3例，死亡8例；其中18例手术中，15例治愈，2例好转，1例死亡。结论 迟发性维生素K缺乏并颅内出血，见于新生儿和婴儿，发病突然，部分病例有前驱感染和使用抗生素的病史，易于误诊。CT检查、PT检验和维生素K治疗可有效确诊。对有手术指征，手术治疗可以提高治愈率，降低死亡率，改善生存质量。     

晚发型维生素K缺乏症36例临床分析

维生素K缺乏症也称获得性凝血酶原减低症,是由于维生素K的摄入和吸收不足或因肝功能障碍,不能利用维生素K合成凝血酶原所致。发生在出生后1-2个月婴儿的维生素K缺乏症,我们常称为晚发型维生素K缺乏症。我院1999-2003年收治36例晚发型维生素K缺乏症患儿,现总结如下。     

126例穴位封闭治疗婴幼儿腹泻的观察与分析

目的比较穴位注射与西医婴幼儿秋季腹泻的疗效,探讨治疗本病的最佳疗法。方法将本病患儿126例例随机分为治疗组65例和对照组61例。治疗组采用、足三里等穴位注射山莨菪碱与维生素K1,对照组采用内科西药常规治疗。结果3d后治疗组有效率为94．4％,对照组有效率为75．4％。结论应用足三里穴封闭治疗婴幼儿腹泻缩短了疗程,提高了治愈率。     

药物注射治疗三叉神经痛20例疗效观察

我们采用安定、维生素B_1进行三叉神经注射治疗原发性三叉神经痛20例,取得了好的效果,现报告如下。 临床资料 本组20例,男13例,女7例;年龄16～79岁,平均57.95岁;病程10年1例,1～6年18例,4天1例;疼痛分布:Ⅰ支3例,Ⅱ支10例,Ⅲ支4例,Ⅰ、Ⅱ支2例,Ⅱ、Ⅲ支1例.均为单侧;注射次数:8次3例,4次4例,3次4例,2次5例,1次4例。     

迟发性维生素K缺乏致出血性脑梗死14例报道

迟发性维生素K缺乏是指出生后2周～6个月内发生的维生素K缺乏症,常合并颅内出血,但同时合并脑梗死报道较少,且发病率不高.本文报道2007年1月 ～2009年10月在武汉市儿童医院重症监护病房收治的迟发性维生素K缺乏并出血性脑梗死患儿14例.     

颅内血肿穿刺治疗新生儿维生素K缺乏致颅内出血

目的观察颅内血肿穿刺抽吸治对新生儿维生素K缺乏致颅内出血的疗效。方法对2000年1月至2006年12月收治的2,6例维生素K缺乏致颅内出血的新生儿均行颅内血肿穿刺抽吸治疗，随访3—40个月，平均26个月，依据头颅CT征象及GOS评分标准评估疗效。结果24例术后2周复查头颅CT示颅内出血均消失，4例脑室稍大；2例术后第2天出现枕叶大面积缺血灶。除1例因先天性胆道闭锁放弃治疗外，25例随访24-40个月，按GOS评分，恢复良好23例，轻残1例，重残1例。结论颅内血肿穿刺抽吸对新生儿维生素K缺乏致颅内出血有很好的治疗效果。     

16例婴幼儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血临床分析

目的 探讨婴幼儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血的临床特征.方法 回顾性分析16例婴幼儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血的临床资料.结果 纯母乳喂养为婴幼儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血的主要原因,合并胃肠道感染及用抗生素是主要影响因素,预防性应用维生素K可减少或避免迟发型维生素K缺乏致颅内出血的发生.结论 对于纯母乳喂养的患儿应预防性应用维生素K,避免迟发型维生素K缺乏致颅内出血.     

婴幼儿维生素K缺乏致颅内出血

由维生素K缺乏所致的婴儿颅内出血并非少见,作者2000年1月至2004年2月共收治15例患儿,现报告如下。资料与方法1.一般资料:本组共15例均符合迟发性维生素K缺乏症合并颅内出血的诊断标准。其中男     

婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血的临床分析

现将我们近年4例婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血分析如下。 1 临床资料 4例中男3例,女1例。年龄分别为1月、1.5月、2月和2.5月。病程分别为1d、5h、1d和8h。均为母乳喂养。例1和例3有腹泻史,例4有肺炎史。恶心呕吐及抽搐3例,昏迷2例。4例均有面色苍白、前囱饱满及瞳孔不等大。4例均有采血或肌注部位出血不止。4例凝血时间均延长,出血时间及血小板正常,凝血酶元时间延长。CT检查分别为枕叶、基底节区、枕叶和硬膜下出血。例3、4分别静注维生素K_1治疗14d和30d治愈;例1开颅手术、例2消炎脱水,都未用维生素K治疗而死亡。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血30例报告

婴儿维生素K缺乏引起的出血综合征中,以颅内出血发病率为高,尤其是晚发性维生素K缺乏所致的颅内出血,是一种严重威协婴儿生命的中枢神经系统疾病。起病急,进展快,且易与中枢神经系统其他疾病相混淆而延误治疗,病死率极高,幸存者多道有神经系统后遗症。我们自1986年10月一lop年8月共收治晚发性维生素K缺乏所致的颅内出血30例,临床分析如下：1！值床资料分析1．1一般资料本组共犯例,男对例,女9例,年龄22一叨天,均为足月纯母乳喂养,生后无任何异常,家族中无出血病史。农村分娩25例,城市分娩5例,起病年龄22－28天5例;刀一月…     

婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血42例诊治体会

晚发性维生素K缺乏是婴儿期最常见的出血性疾病,其临床表现主要为颅内出血(约占60%～80%)。本文就我院近三年收治K缺乏所致颅内出血42例的诊断和治疗的维生素进行总结,发现本病不仅见于单纯母乳喂养儿,在牛乳粉及混合喂养儿中也占相当比例;本病与维生素D缺乏手足搐搦症的发病率处于同一高峰时,两者关系密切,应注意鉴别。在治疗上静注维生素K和输新鲜血应同时并重,尤其对合并有婴儿肝炎综合征患儿,输新鲜血更为必要;另外应酌情补钙,对于血钙低于2.25mmol/l的患儿均应积极补钙。     

复方樟柳碱联合维生素B_(12)眼局部注射治疗前部缺血性视神经病变的临床观察

目的观察复方樟柳碱联合维生素B12眼局部注射治疗前部缺血性视神经病变的疗效。方法将临床确诊AION病例75例(100眼)随机分为对照组、治疗组1、治疗组2。对照组给予复方樟柳碱注射液2mL患眼颞浅动脉旁皮下注射,1次/d;治疗组1给予复方樟柳碱注射液2mL患眼颞浅动脉旁皮下注射,维生素B12注射液0.2mL,肌内注射,1次/d;治疗组2给予复方樟柳碱注射液2mL患眼颞浅动脉旁皮下注射,维生素B120.2mL,经Tenon囊球后注射治疗;均以14d为1疗程,共3个疗程,观察比较3组矫正视力、视野以及眼底变化情况。结果 3组视力、视野均显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组2临床疗效总有效率88.24%,明显高于对照组77.18%及治疗组1的79.41%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方樟柳碱联合维生素B12眼局部注射治疗AION疗效良好,值得临床推广使用。     

小剂量尼莫地平干预对晚发型维生素K缺乏性脑室出血的作用

颅内出血是婴儿期维生素K缺乏性出血 (VKDB)的严重表现 ,其中大多数表现为脑室出血 ,病死率和致残率很高。近年来虽然母乳喂养率提高 ,但补充维生素K的预防教育措施却未完全普及 ,故该病仍有一定的发病率〔1〕。为探索减少维生素K缺乏性颅内出血的病死率和致残率 ,我们于 1999 11～2 0 0 3 0 5应用小剂量钙离子拮抗剂尼莫地平治疗婴儿期维生素K缺乏性出血 (VKDB)引起的脑室出血 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1　资料　本组 68例 ,符合晚发型生素K缺乏性出血诊断标准〔2〕,结合头颅CT确诊为脑室内出血 ,并排除其它严重并…     

晚发型维生素K缺乏致颅内血肿的外科治疗

我院自 1997年 1～ 12月共收治晚发型维生素Ｋ缺乏所致颅内出血 72例 ,对其中手术指征的颅内血肿 15例采用及时外科手术治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床材料1 1　一般资料　本组 15例患儿 ,男 2例 ,女 3例 ,均为足月儿。年龄 <1月 3例 ,1～ 2月 10例 ,>2月 2例 ,母乳喂养 14例 ,人工喂养 1例。产后均未注射维生素Ｋ ,无外伤史。发病前有腹泻 2例 ,黄疸 1例 ,上呼吸道感染 2例。发病至入院时间 <2 4ｈ 3例 ,2 4～ 48ｈ 10例 ,>48ｈ 2例。主要临床表现有面色苍白、前囟膨隆、呕吐、抽搐、意识障碍。本组均有面色苍白、前囟膨隆。 14…     

晚发型维生素K缺乏症致颅内出血20例治疗体会

晚发型维生素K缺乏症临床上多表现为皮肤瘀斑和消化道出血,合并颅内出血者病情危重,容易误诊,易遗留神经系统后遗症。现将我科自1993—2001年收治的晚发型维生素K缺乏症致颅内出血20例的治疗体会报告如下。