NRS2002营养风险筛查在肿瘤患者中的应用体会

目的:观察对肿瘤患者进行NRS2002营养风险筛查后进行营养干预的护理体会。方法:运用NRS2002营养风险筛查量表评估我院肿瘤科住院患者的营养风险,并收集相关临床资料,将患者随机分为对照组和试验组,对照组按肿瘤科护理常规实施常规护理,试验组在对照组的基础上实施营养护理,于入院早期进行营养风险筛查与评估,并对筛查出有营养风险的患者进行营养治疗护理与干预,比较患者入院初与出院前的营养风险状况。结果:两组比较差异具有显著统计学意义(P <0. 05),试验组优于对照组。结论:运用NRS2002营养风险筛查量表对早期筛选出存在营养问题的肿瘤患者有重要意义。     

两种评定营养不良方法的对比研究

目的 运用两种评定营养不良方法对比胃癌、结肠癌、直肠癌、肠梗阻患者的营养不良发生率.方法 对住院患者进行定点连续采样,分别采用BMI＜18.5 kg/m2及NRS2002营养风险筛查工具中营养受损部分评分大于或等于3分评定营养不良,进而对比其发生率.结果 获得符合标准226例患者.使用BMI评定营养不良发生率(11.06％)低于使用NRS2002营养风险筛查工具中营养受损部分评定营养不良发生率(14.60％).调查科室的营养支持情况结果发现合乎规范的营养支持占7.96％,不规范的营养支持占17.26％,极不规范营养支持占5.31％.结论 使用NRS2002营养受损部分判断营养不良的方法值得推广.     

营养不良风险筛查在结直肠科住院患者中的应用

目的应用NRS2002评分对结直肠科住院患者进行营养风险筛查,结合BMI观察住院患者的营养风险发生率、营养不良发生率、营养支持状况,为规范临床营养治疗提供参考。方法对宁夏医科大学总医院结直肠科新入院患者进行营养风险筛查,分析患者营养风险发生率及营养支持状况。结果 117例患者中营养不良的7.69%;有营养风险的53.85%;无营养支持患者中有营养风险的43.18%。有营养支持的患者占62.39%。男性中有营养风险的50.75%,女性中有58.00%,不同性别组差异无统计学意义(χ2=0.606,P=0.407)。年龄≥65岁患者中有营养风险的82.05%,年龄<65岁患者中有营养风险的39.74%,不同年龄组差异无统计学意义(χ2=18.726,P=0.000)。NRS评分应答率97.50%。结论 NRS2002可用于结直肠科住院患者营养风险筛查。     

242例老年结直肠癌术前MNA-SF与NRS2002营养筛查结果及预后分析

目的:分析242例老年结直肠癌术前简易营养评价法(MNA-SF)与营养风险筛查2002(NRS2002)营养筛查结果及其与预后的关系.方法:242例老年结直肠癌患者术前均采用MNA-SF和NRS2002评估营养状况,分析评估结果与临床预后的关系,比较两营养筛查工具价值.结果:MNA-SF营养风险组120例(49.59%),营养正常组122例(50.41%);NRS2002营养风险组99例(40.91%),营养正常组143例(59.09%),两工具筛查结果差异不显著(P>0.05),检验一致率91.32%;MNA-SF和NRS2002筛查营养风险与年龄、病程、肠梗阻、分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关;18例患者接受营养支持,其中MNA-SF营养风险组16例(13.33%%),营养正常组1例(0.82%);NRS2002营养风险组18例(18.18%);MNA-SF和NRS2002筛查营养风险组并发症发生率均高于营养正常组,住院时间均长于营养正常组,术后复发率和死亡率高于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);MNA-SF营养风险组与NRS2002营养风险组比较,住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:MNA-SF和NRS2002用于老年结直肠癌患者术前营养风险筛查,均有较高预后指导价值,均适于临床营养风险筛查.     

NRS2002评分预测ICU成人重症患者预后的临床研究

目的 应用营养风险筛查2002(NRS2002)预测ICU成人重症患者的预后。 方法 选择2017年1-5月滨州市人民医院重症医学科收治的成人重症患者201例,进行调查性研究。24 h内完成NRS2002评分、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),入选患者均经过肠内和/或肠外营养支持。根据患者预后分为死亡组和存活组,比较2组NRS2002评分和APACHEⅡ评分;观察不同营养风险组APACHEⅡ评分和病死率差异;分析NRS2002评分和APACHEⅡ评分对预后的预测价值。应用SPSS 16.0统计软件进行统计分析。 结果 危重患者中度以上营养风险高达88.6%;死亡组和存活组NRS2002评分和APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同营养风险组APACHEⅡ评分和病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),中度和重度营养风险组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);NRS2002评分和APACHEⅡ评分与预后呈正相关,相关系数r分别为0.269和0.329;两种评分ROC曲线下面积分别为0.644和0.682,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 ICU成人重症患者存在较高的营养风险,NRS2002评分可反映患者病情危重程度,可对重症患者预后进行预测,尽早营养支持可改善重症患者预后。      

欧洲营养风险筛查工具在内科住院患者中应用的可行性调查

目的 调查NRS2002 营养风险筛查工具用于部分内科患者的可行性及营养风险发生率在住院期间的改变。方法 对神经内科、消化内科、呼吸内科三个专科新入院且符合入选标准的180 例患者采用NRS2002 进行营养风险筛查,调查该工具的可行性及该部分患者在住院期间营养风险的变化。结果 入选患者中完全适用NRS2002 的患者比例为85.0%,评定率及完全适用率最低的均为神经内科;全部患者中,营养风险发生率从入院时的32.8%上升为出院时的38.3%,住院期间神经内科及消化内科的营养风险发生率升高,呼吸内科降低。结论 NRS2002应用于部分内科患者是可行的;医护人员应对患者在住院期间的营养风险进行监测,给予适当的干预,以降低住院期间营养风险发生率。     

消化系统疾病患者营养风险评估及营养支持费用研究分析

目的调查消化系统疾病患者营养风险发生率及营养支持所需的费用。方法采用营养风险筛查量表(nutritional risk sreening2002,NRS 2002)及营养支持相应费用,对2016年6月至2017年5月在我院收治的126例消化系统疾病患者进行调查,分析患者营养风险发生率、营养不良发生率、营养支持情况及营养支持所需的费用。结果 126例患者中,胃肠道系统疾病患者51例,肝胆胰疾病患者75例,有营养风险(NRS2002评分≥3分)的有40例,营养风险的发生率为31.7%,其中胃肠道系统疾病患者的营养风险发生率为37.25%,肝胆胰疾病的营养风险发生率为28%。胃肠道系统疾病患者营养不良的发生率为13.73%,肝胆胰疾病患者营养不良的发生率为14.67%。有营养风险(NRS2002评分≥3分)的患者营养支持费用与无营养风险(NRS2002评分3分)的患者营养支持费用比较,差异无统计学意义(P=0.29)。结论消化系统疾病患者营养风险的发生率高,对消化系统疾病患者运用NRS2002量表进行调查评分,可以有针对性的进行营养干预,促进患者康复,减轻痛苦,减少医疗费用和避免医疗资源的浪费。     

动态观察恶性肿瘤患者化疗前后的营养状况

目的:观察恶性肿瘤患者化疗前后的营养状况,营养教育对营养状况的影响。方法:62例恶性肿瘤患者随机分为干预组和对照组,干预组进行营养教育,采用NRS2002和PG-SGA评价,比较化疗前后两组营养风险和营养状况的变化。结果:恶性肿瘤患者营养风险和营养不良的发生率高,消化系统肿瘤高于非消化系统,营养风险比例分别为72.00%和35.11%(P0.05),营养不良比例为64.00%和29.7%(P0.05)。化疗后干预组与对照组营养风险比例分别为26.4%及65.5%(P0.05),营养不良比例为33.3%及65.5%(P0.05)。结论:化疗后肿瘤患者的营养风险及营养不良发生率高。营养教育有助于改善病人的营养状况。     

上海地区重型肝病住院患者营养状况的调查研究

目的 目前对我国重型肝病住院患者的营养物质摄入的调查不多,本研究探讨重型肝病住院患者营养摄入与营养不良发生情况,进一步为临床干预提供参考信息和资料。方法 选取笔者医院150例重型肝病患者,利用24h膳食回顾法和称重法,记录入院前4天和入院2周内饮食和必须的静脉输入液体,计算热量与蛋白质等的实际摄入量,与患者自身的标准摄入量相比较,并利用NRS2002判断营养风险。结果 138例重型肝病患者均存在能量和蛋白质摄入不足,65.33%的患者存在不同程度的营养不良,74%的患者有营养不良的风险。结论 目前上海地区住院重型肝病患者存在较高比例的营养不良状态和营养风险,需要进行积极的营养干预,NRS2002可以做为营养的风险筛查的工具。     

106例食管癌术前营养风险及其危险因素的分析

目的:调查可手术食管癌术前营养风险与营养不足发生率,并分析营养风险及营养不足的危险因素,为降低营养风险的发生提供依据.方法:使用营养风险筛查2002(NRS2002)结合体质指数(body mass index,BMI)对住院进行手术治疗的106例食管癌患者进行营养风险调查,并分析营养不足发生率.运用单因素分析术前营养风险状况与患者基本情况、生活习惯、饮食习惯之间的关系,运用多因素Logistic回归分析术前营养风险的独立危险因素.结果:所有106例患者中,具有营养风险者(NRS2002≥3)84例,营养风险发生率79.25%(84/106);营养不足者(BMI<18.5)13例,营养不足发生率为12.26%(13/106).年龄因素、年龄是否≥65岁、职业因素、饮用水源是发生营养风险的影响因素,饮食习惯中的食用干果干菜是发生营养不足的影响因素.经Logistic回归分析,年龄因素、饮用水源是营养风险发生的独立危险因素.结论:食管癌术前营养风险与营养不足发生率高,术前营养支持治疗还有待进一步改善.     

627例放疗科消化道肿瘤患者营养风险筛查分析

目的：调查山东省肿瘤医院消化道肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌）放疗患者营养风险发生率,探讨营养风险筛查结果与肿瘤相关因素的关系。方法对2012年1月至2012年6月山东省肿瘤医院放疗科627例消化道肿瘤放疗患者用改良版N RS2002进行营养风险筛查,比较肿瘤的原发部位和临床分期对营养风险的影响,研究营养风险筛查和客观营养指标之间的关系。结果肿瘤的发生部位和临床分期对营养风险评估具有显著的统计学意义（P＜0.05）,营养风险评估结果与营养指标中的体重减轻呈明显的负相关（ P＜0.01）。结论 N RS2002筛查表能正确反映消化道肿瘤患者营养功能状态,对于后续放疗中的营养支持治疗有指导意义。     

内科常见疾病住院患者营养风险筛查分析评价

目的应用营养风险筛查表2002(NRS2002)评定内科常见疾病住院患者营养风险发生率,分析评价营养支持应用率。方法对在中国医科大学附属盛京医院内科7种疾病住院患者进行营养风险筛查及营养不足发生率、营养支持情况调查。结果 7种疾病中营养风险和营养不足的总发生率分别为37.8%和19.1%。其中以肝硬化患者的营养风险和营养不足发生率均最高,分别为61.9%和47.4%;全部患者营养支持率为6.7%,其中NRS≥3分患者营养支持率为14.5%,肠外营养与肠内营养支持比为3.6∶1。结论目前内科患者存在相当数量的营养风险或营养不足,营养支持率低,应积极改善现状,以利于减少并发症及提高患者的生存质量。     

二级医院内科老年患者营养状况调查及营养支持分析

目的:通过了解二级医院老年住院患者营养状况和营养支持情况,为临床营养支持治疗提供依据。方法:采用营养风险筛查方法(NRS2002),对1 261例老年住院患者进行营养风险筛查和营养指标(血清白蛋白、体重指数)测定。结果:营养风险筛查量表(NRS)适用率73.6%,其中NRS≥3者420例,应用营养支持58例;在1 261例中有627例营养不良,发生率为49.7%,其中营养不足、超重、肥胖者分别为324例、232例和71例。结论:二级医院内科老年住院患者营养不良发生率较高,营养支持应用较少,营养支持治疗干预不够,应及早进行营养干预。     

老年住院患者循证营养支持的安全性及有效性研究

【目的】观察个体化的营养干预措施对具有营养风险老年患者的安全性及干预效果。【方法】对2011年9月至2012年3月在本院干部保健科新入院的129例老年患者（年龄≥65岁）采用营养风险筛查2002（nutrition risk screening 2002,NRS2002）标准进行营养风险筛查,以发现具有营养风险的患者,并对其进行个体化的营养干预。分别在营养干预前、干预两周后、1个月后检测患者肝肾功能、血脂、蛋白水平,比较营养干预前后营养状况。【结果】本研究结果显示,本组129例患者中N RS≥3分的患者有32例,营养风险发生率为24．8％（32/129）。营养干预两周后、1个月后患者肝肾功能、血脂指标无明显变化,血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平明显升高,且与干预前相比较差异均有显著性（ P ＜0．05）。【结论】个体化的营养干预对具有营养风险的老年患者安全、有效。     

老年肝胆外科住院患者的动态营养风险调查

目的探讨老年肝胆外科住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,对1 172例老年肝胆外科住院患者(≥65岁)入院后第2天早晨和住院2周或出院时采用欧洲营养不良风险排查表(NRS)进行营养不良风险和全面营养状况评估,统计总体营养不良及存在营养不良风险发生率。结果 NRS2002的适用率为90.19%。入院时NRS 2002筛查结果显示,患者总的营养风险发生率为39.27%,营养不足的发生率为27.72%;入院2周或出院时NRS 2002的评估结果显示,患者总的营养风险发生率为28.29%,与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同,NRS可评估住院患者的营养不良和营养不良风险。     

肿瘤患者的营养风险筛查100例分析

目的探讨营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002,NRS2002）方法在肿瘤患者中的应用情况,探讨营养风险筛查结果与肿瘤相关因素的关系。方法用NRS2002表对肿瘤科1～3个月的100例入院患者进行调查,比较肿瘤的发生部位和临床分期对营养风险的影响,研究营养风险筛查和客观营养指标之间的关系。结果肿瘤的发生部位和临床分期对营养风险评价具有显著的统计学意义（P〈0.05）,营养风险评价结果与营养指标中的血清前白蛋白（pre-albumin,PAB）呈明显的负相关（P〈0.01）。结论 NRS2002不仅可以反映肿瘤不同发生部位和临床分期对患者营养状况的影响,且与血清前白蛋白具有较好的一致性,能够反映肿瘤患者近期急性的营养变化情况,且操作简便,用NRS2002来预测肿瘤患者营养风险值得进一步推广。     

两种营养风险筛查工具在心血管内科老年住院患者中应用比较分析

目的探讨在心血管内科老年入院患者中合理选择营养风险筛查工具,以便及时实施营养干预,改善由于营养因素所导致的不良临床结局。方法测定200例入院老年患者体质指数（BMI）、血清清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）或淋巴细胞计数（LY）,作为营养指标进行营养不良评估。采用营养风险筛查（NRS2002）和营养风险指数（NRI）两种营养风险筛查工具,进行两种营养风险筛查工具评分相关性分析;营养风险发生情况比较分析;营养风险筛查评分与各营养指标相关性,以及各分值段营养指标水平比较。结果 BMI、ALB、PA、Hb和LY所显示营养不良发生率分别为：9.0%、2.8%、29.1%、20%和11%;NRS2002与NRI评分有负相关关系（P=0.0005）;NRS2002评分中轻微营养风险、中度营养风险和严重营养风险发生率分别为：52%、32.5%和5.5%,NRI评分分别为：13.5%、28.5%和1%。两种方法对于营养风险筛查结果不具有一致性（κ=0.115）,NRS2002对营养风险的检出率高于NRI。NRS2002评分与BMI、ALB、PA、Hb和LY具有负相关关系,NRI评分与ALB、PA、Hb和LY具有正相关关系;NRS2002和NRI评分各分值段间ALB、PA和Hb水平均有显著性差异,NRS2002评分各分值段间BMI也有显著性差异。结论 NRS2002整合了更多的与营养相关的指标,较之NRI,NRS2002对于心血管内科老年患者的营养风险的预测可能更好。     

心脏瓣膜置换术后营养不良风险预测模型的构建

目的构建心脏瓣膜置换术后营养不良风险预测模型,为护理干预提供策略支持。方法采用便利抽样法,选取2019年11月至2021年10月入院并行人工心脏瓣膜置换术病人83例,根据病人术后第1天血清白蛋白检测值,分为观察组和对照组,收集2组一般资料和生化营养指标。应用NRS 2002评估2组病人手术前和手术后营养风险。采用logistic回归分析构建心脏瓣膜置换术后营养不良风险预测模型。结果心脏瓣膜术后共32例(38.6%)病人发生营养不良。单因素分析显示观察组与对照组在病程、置换部位、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白、前白蛋白、总胆固醇、术前NRS 2002评分和术后NRS 2002评分比较,差异均有统计学意(P<0.05~P<0.01);构建模型方程为:LogitP=-4.132+3.512BMI+4.124ALB+4.911术前NRS 2002+5.109术后NRS 2002。BMI、ALB值和术前、术后NRS 2002评分是心脏瓣膜置换术后营养不良风险的独立预测因素(P<0.01)。结论成功构建心脏瓣膜置换术后营养不良风险预测模型,可以利用预测模型对瓣膜置换术的病人进行营养风险预测。     

三种营养评价方法对老年住院患者营养状况的评价

目的 用三种营养评价方法评价住院老年患者营养不良风险的发生率,探讨最适合住院老年患者的营养评价方法。方法 采用微型营养评价精法(MNA-ALL)、简易的微型营养评价法(MNA-SF)、欧洲营养不良风险调查方法(NRS-2002)对108例住院老年患者营养状况进行调查,并比较不同评价方法的优劣。结果 MNA-ALL和MNA-SF对营养良好、潜在营养不良、营养不良的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。MNA-ALL、MNA-SF、NRS2002对营养良好和潜在营养不良(包括营养不良)的检出率差异有统计学意义(P<0.01)。三种方法对男性、低龄组(60~79岁)住院老年患者潜在营养不良(包括营养不良)的检出率差异无统计学意义,女性、高龄组(>80岁)差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论 住院老年患者的营养不良风险的发生率较高,MNA-ALL较其他方法检出营养不良的发生率更高,可作为老年患者入院营养状况筛查的方法。     

681例住院患儿的营养风险筛查

目的调查住院患儿的营养风险及营养不良发生率,为临床进行营养支持提供依据。方法以681例住院患儿为研究对象,采用营养风险筛查(NRS)2002评分系统进行NRS,通过体格测量评估儿童营养状况。结果 681例住院患儿中营养风险检出率为26.1%(178/681),营养不良检出率为18.2%(124/681)。营养风险检出率及营养不良检出率间相关系数为0.864,P<0.01。结论 NRS 2002评分系统用于住院患儿的NRS,对营养不良的发生有一定预示作用。