新生儿退黄外洗液早期干预治疗新生儿黄疸的临床效果分析

目的 探讨新生儿退黄洗液对新生儿黄疸的早期干预效果.方法 选择足月正常新生儿160例,随机分为两组,每组80例.对照组给予口服苯巴比妥、加味茵陈汤治疗及日常护理,干预组在对照组基础上加用新生儿退黄洗液药浴.比较两组黄疸出现时间、日经皮测胆红素值、第3天血清胆红素水平及光疗率,生后10 d、15 d经皮测胆红素值.结果 治疗后干预组黄疸出现时间相对延迟.日经皮胆红素测定、血清总胆红素及间接胆红素水平、光疗率均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.生后10 d干预组经皮测胆红素值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;生后15 d两组经皮测胆红素值差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 采用新生儿退黄洗液对新生儿黄疸进行早期干预治疗有效,可降低胆红素水平,达到预防高胆红素血症的目的,该方法使用简单,价格低廉,无副作用,适用于临床及家庭.     

凝结芽孢杆菌活菌片预防新生儿黄疸的疗效观察

目的：观察凝结芽孢杆菌活菌片（商品名爽舒宝）预防新生儿黄疸的临床疗效。方法79例足月新生儿随机分为对照组39例和预防组40例,其中预防组在出生24 h 内应用爽舒宝早期干预,350 mg/次,3次/ d;对照组不采取任何预防措施,以上疗程均为出院或发生高胆红素血症患儿转为儿科综合治疗为止。观察患儿第1次胎便排出时间、胎便转黄时间及每日胆红素值的变化。结果预防组第1次胎便排出时间、高胆红素血症发生率及每天胆红素值均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论凝结芽孢杆菌活菌片可以有效预防足月新生儿胆红素异常升高,降低黄疸发生率,值得临床推广使用。     

106例新生儿黄疸的诊疗体会

新生儿黄疸是新生儿时期的常见症状,多数无需干预治疗可自然消退,但对高危新生儿黄疸或足月新生儿高胆红素血症者,应及时干预治疗,防止发生胆红素脑病。我院2004年1月至2007年2月共治疗新生儿黄疸106例,现报告如下。     

微生态制剂治疗新生儿高胆红素血症30例疗效观察

目的观察微生态制剂治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将60例高胆红素血症新生儿随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予基础治疗及蓝光治疗,治疗组加服双岐三联活菌制剂。分别于治疗前和治疗后1 d、4 d、7 d检测患儿血清总胆红素水平,观察两组患儿黄疸消退时间及评价疗效。结果治疗组和对照组于治疗第4天和第7天血清总胆红素比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组蓝光治疗次数及时间较对照组均明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双岐三联活菌制剂治疗新生儿高胆红素血症,可明显缩短患儿黄疸消退时间和治疗时间,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助药物。     

茵栀黄注射液联合光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的探讨茵栀黄注射液联合光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法回顾性分析2009年1月~2012年1月期间在我院住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿共79例,其中47例患儿采用茵栀黄注射液联合光疗治疗(联合组),32例患儿采用单纯光疗治疗(对照组),比较分析两组的疗效。结果联合组第一天胆红素下降值,每日胆红素下降值明显多于对照组,联合组胆红素值降至102μmol.L-1时间明显少于对照组(均P<0.05),联合组并发症出现率少于对照组(P<0.05)。结论茵栀黄注射液联合光疗治疗新生儿高胆红素血症较单纯光疗治疗具有简单易行、治疗效果好、并发症少等优点,值得临床推广使用。     

鲁米那治疗新生儿高胆红素血症的疗效分析

目的观察鲁米那治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法回顾性分析60例新生儿高胆红素血症病例,将其分成两组,对照组30例给予蓝光照射、抗感染、对症治疗等;治疗组30例在上述治疗的基础上加用鲁米那口服治疗,比较两组日均黄疸指数下降值、黄疸消退时间及住院天数。结果治疗组在日均黄疸指数下降值、黄疸消退时间及住院天数上明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论鲁米那口服治疗新生儿高胆红素血症可促使黄疸消退、缩短病程、值得临床推广。     

新生儿抚触对新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的:探讨新生儿抚触在新生儿高胆红素血症治疗中的作用.方法:对我院90例正常足月黄疸新生儿,按住院号单双号随机分为两组,对照组45例接受常规治疗和护理;干预组45例接受常规治疗和护理,同时给予新生儿抚触干预措施.结果:干预组疗效明显优于对照组.差异有显著性(P<0.05).结论:新生儿抚触能明显降低新生儿黄疸指数,可以提高患儿家属对治疗信心和耐心,可减少高胆红索血症造成的隐患及伤残,提高患儿生活质量.     

早期综合干预新生儿黄疸的临床疗效观察

目的探讨早期综合干预对新生儿黄疸的影响。方法将择期剖宫产第一胎的足月新生儿160例,随机分成干预组和对照组各80例。干预组采取诱导早期排便,腹部抚触,口服妈咪爱、茵栀黄口服液;对照组不给予早期干预。观察、测量并记录新生儿生后1～7 d经皮测量胆红素值,同时记录高胆红素血症的发生素。结果干预组经皮测量的黄疸指数和高胆红素血症的发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著性,具有统计学意义(P<0.01)。结论早期综合干预可减轻新生儿黄疸的程度,使新生儿高胆红素血症的发生率下降。     

硫酸镁联合双歧杆菌四联活菌片佐治新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的：探讨硫酸镁联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：将符合新生儿高胆红素血症诊断的112例新生儿随机分为对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用硫酸镁联合双歧杆菌四联活菌片治疗,对两组的疗效进行对比分析。结果：每天检测胆红素值,治疗组胆红素日均下降值及黄疸消退时间均明显优于对照组,P〈0.01。观察期间无任何不良反应。结论：用硫酸镁联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿高胆红素血症可降低胆红素值,缩短黄疸时间,值得临床应用。     

游泳对新生儿黄疸的影响

目的：研究游泳是否能降低新生儿经皮黄疸指数和高胆红素血症。方法新生儿出生后5 h,连续6 d进行游泳及经皮测黄疸指数,观察新生儿黄疸指数下降情况及高胆红素血症的发生情况。结果第5～6天游泳组新生儿经皮测黄疸指数明显低于对照组,两者之间差异有统计学意义（ P ＜0.05）。游泳组新生儿高胆红素血症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论新生儿游泳对降低新生儿经皮测黄疸指数及减少高胆红素血症发生有作用。     

新生儿神经行为测定在高胆红素血症处理中的价值

目的探讨新生儿神经行为测定(NBNA)在高胆红素血症处理中的作用。方法对60例高胆红素血症(高胆)患儿及55例正常足月儿分别在2～5d(黄疸高峰期)、12～14d(黄疽消退期)、26～28d(黄疽消退后期)进行NBNA测定。结果高胆患儿NBNA评分均低于对照组,二者差异均有显着性。结论 NBNA评分可应用于早期诊断由高胆所致的脑损伤。高胆可影响新生儿神经行为能力和智能发育,因此新生儿高胆均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生。     

新生儿黄疸早期护理干预分析

目的：探讨新生儿黄疸的早期护理方法及临床效果。方法：选取2006年1月～2009年5月本院收治的68例新生儿黄疸患儿随机分为干预组和对照组,每组34例,对照组采用常规护理;干预组给予早期喂养、游泳和抚触;对照组常规护理。记录胎便初排及转黄时间、新生儿体重、经皮测胆红素值。结果：干预组经皮胆红素值明显低于对照组,体重明显高于对照组。结论：早期护理干预能增加新生儿体重、降低胆红素值,减少新生儿高胆红素血症的发生率。     

足月新生儿黄疸与维生素D及NADSYN1基因多态性的相关性研究

目的 研究足月新生儿黄疸、维生素D（VD）水平及NADSYN1基因rs12785878位点单核苷酸多态性（SNP）间的关系。方法 回顾性分析216例患有黄疸的足月新生儿的临床资料,利用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）检 测血清VD水平,高分辨熔解曲线（HRM）分析NADSYN1基因rs12785878位点SNP...     

围生期足月儿高间接胆红素血症252例相关因素分析

目的 探讨围生期足月儿高间接胆红素血癌(简称高胆)的相关因素以及高胆程度.方法 对2010年3月至2011年10月收治的围生期高胆足月儿252例进行分析.结果 252例高胆患儿中,围生相关因素所致103例(40.9％),早发性母乳性黄痘63例(25.0％),ABO血型不舍溶血45例(17.9％),感染相关因素所致30例(11.9％),其他11例(4.4％).以溶血者总血清胆红素最高[(328.0-176.8)μmol/L].252例高胆患儿中轻、中、重度分别占52.0％、33.7％、14.3％.重度高胆中围生相关因素所致11例(10.7％),ABO溶血14例(31.1％),早发性母乳性黄疸与感染相关因素所致各5例.252例中核黄疸3例,其中1例为巨大头颅血肿,2例为ABO溶血.结论 围生相关因素为住院足月儿高胆的主要原因,ABO溶血是导致患儿核黄疸的主要原因.     

双歧三联活菌散剂联合蒙脱石散剂辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的:观察双歧三联活菌散剂联合蒙脱石散剂辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法:将120例新生儿高胆红素血症患儿随机分为观察组(58例)和对照组(62例),均采用传统蓝光治疗,连用3d;观察组在蓝光治疗基础上加服双歧三联活菌散剂(0.5g溶于温开水15mL中喂服,bid)和蒙脱石散剂(1.0g溶于10%葡萄糖溶液15mL中喂服,tid)治疗,连用5d。比较2组治疗前、后血清胆红素水平和黄疸持续时间,并比较临床疗效及不良反应。结果:2组治疗前血清胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组日均胆红素下降值显著高于对照组(P<0.05),且观察组黄疸持续时间显著短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.01)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论:双歧三联活菌散剂联合蒙脱石散剂辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效显著优于单纯蓝光治疗,能加速胆红素分解和排泄,缩短黄疸持续时间,且安全性较好。     

新生儿高胆红素血症与听觉脑干诱发电位的观察

目的探讨高胆红素血症患儿听觉脑干诱发电位异常的危险因素及在高胆红素血症处理中的价值。方法对147例足月新生儿高胆红素血症患儿检测血清总胆红素（TBC）、总胆红素／自蛋白（B／A）比值、二氧化碳结合力、血糖，并根据听觉脑干诱发电位检测的结果，分组对病因、黄疸出现时间、就诊时日龄、体重的变化及TBC、B／A、二氧化碳结合力、血糖进行对比观察。结果147例患儿BAEP正常81例，异常66例。BAEP正常组和异常组的TBC、B／A比值、二氧化碳结合力比较，差异有显著性（P〈0．05）；两组血糖水平及体重丢失百分比，差异无统计学意义（P〉0．05）。病因中新生儿溶血病两组比较具有统计学意义（P〈0．05）；两组黄疸出现时间在24h内差异有显著性（P〈0．05）；7d内就诊两组差异无显著性（P〉0．05）。结论黄疸出现早、新生儿溶血病、胆红素水平高、B／A比值高、低二氧化碳结合力是听觉脑干诱发电位异常的危险因素。     

新生儿高未结合胆红素血症光照疗法量效关系分析

目的：对比分析足月新生儿及早产儿高胆红素血症蓝光治疗的量效关系。方法：用单面光疗装置治疗112例足月儿及69例早产儿高胆红素血症,测定其治疗前后微量血胆红素指数及血清胆红素（TSB）浓度,每3 h检测暴露部位及非暴露部位经皮胆红素指数（TCB）。分别按日龄≤7 d和〉7 d及是否早产分组进行统计分析。足月儿≤7 d组为A组,〉7 d为B组;早产儿≤7 d组为C组,〉7 d为D组。结果：（1）经连续光疗24 h,四组非暴露部位TCB下降值分别为（55.58±37.28）μmol/L、（70.97±35.74）μmol/L、（32.83±38.82）μmol/L、（51.47±37.96）μmol/L,与同组暴露部位TCB下降幅度比较差异有统计学意义（t=8.32、9.12、6.57、7.48,P均〈0.01）;（2）光疗24 h期间暴露部位及非暴露部位TCB指数下降速率不同,暴露部位及非暴露部位TCB差值在早产儿≤7 d组光疗12 h后达最大值,其余三组光疗9 h后达最大值,之后变化不明显（t=0.82、0.78、0.91、1.05,P均〉0.05）,停止光疗后TCB差值缩小,暴露部位TCB值接近非暴露部位TCB值所需时间早产儿≤7 d组为6 h,其余三组为9 h。结论：不论足月儿或早产儿,光疗对高未结合胆红素血症疗效确切,不同组别可采用不同间隔时间进行间歇光照疗法,建议早产儿≤7 d组以单次单面光疗时间12~15 h,停光疗时间12~9 h为宜,其余三组以光疗时间9~12 h,停光疗时间15~12 h为宜。     

母乳性黄疸192例临床分析

目的：提高对母乳性黄疸的认识,以期早期诊断和治疗。方法：192例确诊为母乳性黄疸,新生儿血清总胆红素〈256μmol/L为轻度黄疸35例,血清总胆红素256～342μmol/L为中度黄疸114例。本组患儿轻、中度黄疸均不改变母乳喂养的频率及数量,间断给予轻度黄疸以光疗治疗,胆红素浓度过高者同时给予血浆或白蛋白辅助治疗。血清总胆红素〉342μmol/L为重度黄疸43例,给予间断光疗。结果：164例（80.2%）患儿在3d内血清胆红素降至原来水平的50%。结论：母乳性黄疸可导致高胆红素血症,及时干预可加速黄疸消退,其预后良好。     

监测非感染性新生儿高胆红素血症中胆红素（经皮测）对并发肠源性败血症早期诊断的意义

目的：探讨非感染疾病新生儿高胆红素血症临床治疗中,部分发展为新生儿肠源性败血症病例的早期诊断和防治。方法对2012年1月～2013年7月我科收治的新生儿高胆红素血症患儿,监测胆红素（经皮测）数值变化,对退黄疗效不理想或黄疸不退反而升高,同时并出现相关败血症症状的及早寻找原因,必要时做相关检查以早期诊断肠源性败血症,及时采取措施。结果150例新生儿高胆红素血症中6例并发新生儿败血症,均是肠道菌,推测为肠源性败血症。结论肠源性内毒素血症和细菌移位、肠源性败血症是本组新生儿败血症的主要原因。早期诊断,及早采取防治措施是关键。