重型再生障碍性贫血的发病机制及中西医治疗概况

重型再生障碍性贫血是一种严重危及生命安全的疾病,骨髓表现为全血细胞减少,骨髓细胞的增生低下,正常骨髓细胞由脂肪组织替代,伴有严重的感染、出血、贫血等症状。一部分患者需要长期依赖输血维持生命,生活质量极为低下,并发症致死率极高。其发生、发展与T细胞功能亢进引起的造血组织损伤密切相关,HLA相合同胞造血干细胞移植是治疗重型再障的首选,无HLA相合的同胞时可采用异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。通过十余年的研究,重型再障的发病机制已经基本阐明,多种中西医疗法给重型再障的治疗提供新的思路和方法。     

重型再生障碍性贫血的免疫抑制治疗

再生障碍性贫血（AA）是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，造血干细胞数量减少和（或）功能异常，从而全血细胞减少的一组综合征，一般认为由于造血干细胞或造血微环境的病变，或由于免疫作用异常。分型上，国内为急性再障（亦称重型再障-Ⅰ型，SAA—Ⅰ），慢性再障（病程中若病情恶化与急性相同，称重型再障-Ⅱ，SAA—Ⅱ）。对于重型再障（SAA），     

再生障碍性贫血治疗之我见

再生障碍性贫血是治疗较困难的疾病。按中医理论,肾主骨,有生髓作用,对骨髓造血组织有重要影响。再障实质是肾虚,故采用补肾法治疗。笔者经多年临床实践,运用辨证分型与骨髓造血组织增生状态之间的关系作治疗观察,发现如补肾的右归丸、十四味建中汤等对再障病例中肾阳虚型、骨髓有核细胞有病理性灶性增生的患者,即骨髓小粒细胞成分幼红细胞增生,非造血细胞同时亦增多的治疗效果较好。辨证分型无论属于何种类型,凡骨髓有核细胞增生极为低下的病例,临床症状长期处于慢性贫血表现者,治疗效果均比较差。说明补肾中药对再障的治疗效应,必须存在一定量的造血组织,才能发挥生髓作用,使造血功能得到恢复。慢性难治性重型再障兼有血瘀症     

中西医结合治疗重型再生障碍性贫血临床观察

再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。临床上将再生障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血（SAA）和非重型再生障碍性贫血（NSAA）。对于SAA的治疗采用骨髓移植和ATG／ALG治疗,其疗效较佳,但二者费用较高,难以推广。笔者在基层医院治疗SAA采用环孢素A、康力龙加中药治疗SAA20例,与单纯应用环孢素A、康力龙治疗SAA20例,对比观察。现将结果报道如下。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

再生障碍性贫血(CSS)是造血干细胞受到损伤,导致骨髓造血功能衰竭的贫血疾病.临床以贫血、感染和出血为主要症状.在1998年～2005年间,笔者对CSS患者给予雄性激素康力龙配合中药再障片治疗,取得较好疗效.     

中西医结合治疗再生障碍性贫血35例

再生障碍性贫血(再障)是一组由化学物质、生物因素、放射线或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、骨髓脂肪化、外周血全血细胞减少为特征的疾病。患者多因贫血、出血或发热就诊。急性型病情严重,发展迅速,预后较差;慢性型病程较长,药物治疗起效缓慢,治疗期亦较长。1临床资料1·1一般资料住院及门诊再障患者35例;男16例,女19例。年龄最大82岁,最小11岁。重型再障Ⅰ型(SSAⅠ)2例,慢性再障(CAA)33例。1·2治疗方法1·2·1西医药治疗除予支持治疗外,常规予雄激素治疗,重型再障或CD4/CD8比例倒置者,加用环孢菌素等治疗。1·2…     

成人重型和输血依赖的非重型再生障碍性贫血中西医结合诊疗专家共识

通过组织全国中医血液病重点学科与重点专科建设单位部分专家讨论,就成人重型和输血依赖的非重型再生障碍性贫血的中西医结合诊疗方案达成一致意见并形成了较为完善的诊治规范体系。在再生障碍性贫血(简称"再障")诊断明确的前提下,对于成人重型再障(急髓劳病),有相合供者且条件适合者优先选择异基因骨髓移植,无相合供者首选强烈免疫抑制治疗与中医药的联合应用以截断细胞因子风暴;对于成人输血依赖的非重型再障(慢髓劳病)首选中医药与雄激素的联合应用以促进骨髓造血功能恢复。文章就再障的诊断与鉴别诊断、中医辨证论治、西医基础治疗等给予具体的诊治建议,以期为中西医结合诊疗再障提供指导和帮助。     

朱丹溪杂病治法在治疗再生障碍性贫血中的运用

再生障碍性贫血（简称再障）是一种严重的血液系统疾病，表现为骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少，有急性再障（重型再障Ⅰ型、Ⅱ型）及慢性再障之分。急性再障属祖国医学急劳、热劳范畴；慢性再障则属于髓劳、血证范畴。笔者近年来运用朱丹溪的理论治疗本病取得满意疗效，现介绍如下。     

中西医结合治疗重型再生障碍性贫血22例

再生障碍性贫血(AA,以下简称"再障")是多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全,呈全血细胞减少的综合征.重型再障(SAA)属中医学"急劳"、"发热"、"血证"等范畴,治疗上多采用综合疗法.     

中西医结合治疗再生障碍性贫血的研究述要

再生障碍性贫血(简称再障，AA)是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭。以贫血、出血、感染及全血细胞减少为主要表现的一组临床综合征。笔者通过查阅近十年的文献资料，结合临床观察研究。现分别从中西医结合治疗再障的临床研究及实验研究两方面综述如下：     

内外合治慢性再障的治疗体会

再生障碍性贫血 (简称再障 ) ,是多种病因引起造血组织显著减少 ,骨髓造血功能衰竭 ,以全血细胞减少、进行性贫血、出血及反复感染为主要表现的贫血性疾病。依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性再障和慢性再障。现代医学治疗再障以雄激素 (Adr)为主要药物 ,辅以免疫抑制剂、神经兴奋药、脾切除、骨髓移植、脐血输注等治疗方法。根据中医辨证理论再障属“虚劳”、“虚损”、“血枯”、“血证”的范畴。 6 0年代以前对再障的认识多从气血亏虚而论 ,以补益心脾为主要治法。 70年代重点从肾论治 ,兼顾脾肾。 80年代中期从毒入骨髓…     

免疫介导的造血抑制与骨髓衰竭

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,以下简称再障)是一组以造血干/祖细胞损伤、外周血全血细胞减少,临床以贫血、出血、感染为主要表现的骨髓造血功能衰竭性疾病(骨髓衰竭)。先天性或遗传性骨髓衰竭的发病机制研究近年来获得不少新进展。本文主要讨论获得性再生障碍性贫血。我国再障的年发病率为74/105,高于欧美国家,其中急性再障(AAA)的发病率为14/105,慢性再障(CAA)的发病率为60/105。再障的发病机制有造血干/祖细胞减少或缺陷、造血微环境缺陷和免疫异常。目前再障的临床治疗,国外主要用免疫抑制剂抗胸腺球蛋白（ATG）或/和环胞菌素A（CsA）及骨髓移植,雄激素已极少应用,仅作为“补救”或“替代”治疗措施;国内主要是免疫抑制剂、雄激素和补脾肾中药。     

慢性再生障碍性贫血中医辨治思路

再生障碍性贫血简称"再障",是由多种原因引起骨髓造血功能衰竭,临床以贫血、出血、感染为主要表现的疾病。根据临床表现分为急性再障与慢性再障,中医药在治疗慢性再障方面有较好的疗效。杨文华教授现为天津中医药大学硕士研究生导师、博士研究生导师,从事中医药治疗血液病临床及科研工作40余年,在治疗慢性再生障碍性贫血方面具有独特建树,现将杨文华教授辨治慢性再生障碍性贫血思路及经验作一总结。     

十四味建中汤治疗再生障碍性贫血18例

十四味建中汤治疗再生障碍性贫血１８例江西省信丰县中医院（３４１６００）温盛华主题词再生障碍性贫血／中医药疗法再生障碍性贫血（以下简称再障）是骨髓造血功能障碍引起的严重血液病。主要临床表现为贫血、出血及感染。我院采用十四味建中汤治疗慢性再障１８例，疗效...     

再生障碍性贫血的中药治疗近况

再生障碍性贫血的中药治疗近况冯江，张书模，戴裕光再生障碍性贫血（简称再障）是一组由化学、生物、物理因素及不明原因所致骨髓造血干细胞及造血微循环损伤，机体免疫功能紊乱，造血调控因子缺陷，以致红骨髓被脂肪髓代替，血中全血细胞减少的疾病。近年来对再障的病因...     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的研究进展

慢性再生障碍性贫血(CAA,下称"慢性再障")是一种难治性的血液系统疾病,它是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少的一种病症,其进展缓慢,临床表现以贫血为主,并有感染与出血现象,但也有部分病例日久不愈,反复感染或出血不能控制,贫血加重转为重型再生障碍性贫血从而危及患者的生命.     

再生障碍性贫血的证治体会

再生障碍性贫血（再障）是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭的贫血性疾病，临床以血细胞减少及进行性贫血、出血、反复感染为主要表现。依据其发病急缓、病情轻重及骨髓受损程度等情况，临床分为急性再障和慢性再障。急性再障属于中医学“急劳”、“髓枯”、“发热”等范畴，而慢性再障则属于中医学“虚劳”、“血虚”、“虚损”、“血证”等范畴。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血24例疗效观察

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血２４例疗效观察孔庆芬孔庆芳（江西医学院一附院南昌３３０００６）（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词再障中西医结合治疗疗效观察再生障碍性贫血（简称再障），是骨髓造血组织明显减少引起造血功能衰竭，以全血细胞减少为...     

再生障碍性贫血中医治疗进展

再生障碍性贫血简称再障,是由于多种因素造成的造血组织减少,造血功能衰竭,并以全血细胞减少为主要表现的疾病,临床以贫血、出血、感染、发热为主要特征.依据起病的缓急、病情的轻重、骨髓造血损伤的程度分为急性和慢性两型.中医中药对急、慢性再障亦取得了较好的疗效.兹将近年研究进展综述如下.     

慢性再生障碍性贫血（慢髓劳）的中医干预概况

<正>再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)是一种由于免疫机能异常介导的骨髓造血干/祖蛋白质缺陷所导致的外周血全血细胞降低的临床综合征^[1],以贫血、出血、感染为三大主要临床表现。AA根据病情的急缓、发热、贫血、出血的程度又可分为急性再生障碍性贫血(SAA)和慢性再生障碍性贫血(CAA),慢性再障又称非重型再障,患病比例占AA的80%以上^[2],且慢性再生障碍性贫血出血症状易反复,病程相对较长,难以痊愈,极大影响了患者的生命健康与生活质量。