儿童下呼吸道感染革兰阴性菌及其耐药性研究

摘要 目的 了解住院儿童患者下呼吸道感染革兰阴性菌种类情况及耐药特点,为指导临床科学选用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某大型综合医院住院患儿下呼吸道感染病原菌进行分离鉴定和药敏试验。结果共调查该医院确诊为下呼吸道感染患儿1 219例,从送检的痰液中分离出革兰阴性菌903株,分离率为74.08%。痰液分离的革兰阴性菌中的优势菌主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,构成比依次为39.65%、32.22%、19.16%和9.08%。下呼吸道感染革兰阴性菌对多种抗菌药物普遍耐药,尤其对头孢唑林耐药率最高。结论该医院住院患儿下呼吸道感染病原菌中,革兰阴性菌占主导,且普遍耐药,提示应根据药敏试验结果选择抗菌治疗药物。     

某中医院住院患者感染病原菌种类分布及耐药性研究

摘要 目的 <\b>研究中医医院住院患者送检标本病原菌种类分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 <\b>采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某中医医院住院病人送检标本分离的病原菌种类和药敏试验结果进行调查与分析。结果 <\b>该院在2014年从住院患者送检标本中共检出病原菌599株,其中革兰阴性杆菌占49.25%,真菌占28.55%,革兰阳性球菌22.20%。检出的病原菌分居前5位的分别是白色念珠菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。药敏试验发现,临床分离的大肠埃希菌对阿莫西林、头孢噻吩、阿莫西林/棒酸、磺胺甲恶唑、头孢呋辛的耐药率均超过60%;铜绿假单胞菌对氨卞西林/舒巴坦、磺胺甲恶唑和替卡西林/棒酸耐药性高达90%以上;金黄色葡萄球菌对青霉素类耐药率也在80%以上。结论 <\b>该医院住院患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,真菌分离率较高,值得严重关注,应加强监测和药敏试验。     

2014年某医院送检标本病原菌分布与耐药性分析

摘要 目的 了解医院感染病原菌临床分布及耐药特点,为合理应用抗菌药物提供参考。方法 采用回顾性分析的方法,对2014年某医院送检标本分离出的病原菌及其耐药性进行统计分析。结果 2014年临床各类标本中共检出病原菌2 579株,其中革兰阴性菌2 116株,占82.05%;革兰阳性菌336株,占13.03%;真菌127株,占4.92%。主要病原菌对氨苄西林的耐药率普遍较高,革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对美洛培南、亚胺培南还保持着高敏感性,鲍曼不动杆菌多药耐药现象较为严重,革兰阳性菌中MRSA检出率较高。结论 医院感染主要病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,耐药现象较为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

摘要〓目的〓了解恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布特征及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法〓通过回顾性调查方法,对河南省2016—2018年部分三甲医院住院恶性肿瘤患者送检标本进行病原菌监测与耐药性分析。结果〓从住院恶性肿瘤患者标本中共分离出病原菌261株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比依次为51.72%、25.29%和22.99%。检出病原菌居前5位的依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。共检出多重耐药菌(MDRO)57株,占病原菌总数的21.84%,以产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南敏感,未检出耐万古霉素和利奈唑胺、替考拉宁革兰阳性菌株。结论〓恶性肿瘤患者医院病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,MDRO检出率较高。     

骨科植入术患者手术切口感染的病原学特征和危险因素分析

摘要 目的 研究骨科植入物患者手术切口感染的病原学特点和危险因素,为制定防控措施提供依据。方法 通过回顾性分析方法,收集某医院骨科行植入物手术患者病原学标本检测结果和感染患者临床资料,分析感染病原菌特点和危险因素。结果 共调查该医院骨科行植入手术患者1 921例,发生手术切口感染46例,感染率为2.39%。多因素分析结果显示,高龄患者、BMI指数偏高、糖尿病、术中出血量大和手术时间长为植入物手术后切口感染的独立危险因素。46例感染患者标本共检出病原菌65株,革兰性阴性菌优势菌为铜绿假单胞菌,对氨苄西林、复方新诺明和头孢唑林耐药率均为100%;革兰阳性菌优势菌为金黄色葡萄球菌,对氨苄西林和青霉素耐药率均为91.3%。结论 该医院骨科植入物手术患者切口感染的危险因素较多,检出的病原菌耐药率高,需依据药敏试验结果选择抗菌药物。     

导尿管相关尿路感染的病原菌特点与耐药性分析

摘要 目的 了解住院患者导尿管相关尿路病原菌分布及其耐药性,为医院泌尿系感染的防控提供参考。方法 回顾性调查住院接受尿道插管留置导尿患者尿路感染发生情况,分析病原菌分布和药敏试验结果。结果 共发现876例尿道插管住院患者中发现532例相关尿路感染患者例,感染发生率为60.73%。从感染患者送检标本中共检出病原菌532株,其中包括革兰阴性杆菌351株、革兰阳性球菌116株和真菌65株,构成比分别为65.98%、21.81%和12.22%。居前4位的病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌。革兰阴性杆菌对喹诺酮耐药率较高,对亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦耐等较敏感;革兰阳性球菌耐药率普遍较高,真菌耐药率均比较低。结论 接受尿管插管住院患者相关尿路感染发病率高,病原菌以革兰阴性菌为主,耐药谱广,应加强耐药菌监测,依据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

某院2015-2018年呼吸内科住院患者医院感染调查分析

摘要 目的 〖JP3〗分析某院呼吸内科住院患者医院感染情况。方法 对2015年1月-2018年12月某三甲医院呼吸内科所有住院患者进行回顾性调查。结果 呼吸内科住院的6 773例患者中,共发生医院感染210例,感染率为3.10%。不同年份的医院感染率呈下降趋势。医院感染患者的平均住院日数为22.73 d,主要感染部位排前5位的为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血流和上呼吸道。年龄、住院时间、侵入性操作与老年患者医院感染的发生有关(P＜0.05)。分离出病原菌4 365株,其中革兰阴性菌2 996株,占68.64%|革兰阳性菌325株,占7.45%|真菌1 044株,占23.92%。鲍曼不动杆菌对药敏试验的所有抗菌药物耐药率较高|铜绿假单胞菌对妥布霉素相对敏感|肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和丁胺卡那霉素相对敏感|大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、美罗培南和丁胺卡那霉素相对敏感。结论 该院呼吸内科感染率高,检出病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌耐药率较高。     

某医院重症监护病房住院患者医院感染调查

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)住院患者医院感染现状及感染病原菌耐药情况。方法 通过回顾性调查方法，对内蒙古某院ICU住院患者医院感染现状进行调查与分析。结果 共调查该医院ICU住院患者3 000例，查出医院感染患者492例，医院感染发生率为16.40%。在医院感染患者中，导管相关感染患者267例，导管相关日感染率为8.55‰。从该医院ICU患者送检标本中检出病原菌1 411株，其中革兰阴性菌占63.93%，革兰阳性菌占22.18%。革兰阴性菌中的大肠埃希菌和铜绿假单胞菌均对呋喃妥因敏感|鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药|肺炎克雷伯菌对哌拉西林和头孢呋辛较敏感。结论 该医院ICU住院患者医院感染发生率较高，感染病原菌以革兰阴性菌为主，耐药菌株比例较高，应加强导管相关感染监测。     

某医院临床分离病原菌及其耐药性研究

摘要 目的 <\b>研究某医院临床分离病原菌种类分布及其耐药性情况,为防控医院感染和合理选择抗菌药物提供参考。方法 <\b>采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某三级甲等教学医院2014年度住院患者送检病原学标本进行病原菌检测与结果分析。结果 <\b>该医院全年从患者送检病原学标本中共检出病原菌4 976株,其中革兰阴性杆菌占63.60%,革兰阳性球菌占35.11%和真菌占2.29%。医院感染患者标本分离病原菌中,以革兰阴性菌构成比为53.94%,革兰阳性菌构成比为30.57%,真菌占15.49%。医院感染病原菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居前4位。结论 <\b>医院感染病原菌中以铜绿假单胞菌居首位,多重耐药菌比例明显增加,应重点防范多重耐药菌的蔓延。     

某医院院内感染革兰阴性菌分布及耐药性分析

摘要 目的 分析甘肃医学院附属医院院内感染革兰阴性菌分布及耐药性趋势。方法 回顾性分析2009-2018年间甘肃医学院附属医院革兰阴性菌感染的分离率、病原菌分布及耐药率的趋势。结果 革兰阴性菌分离率呈迂回上升趋势|常见标本中,咽拭子的革兰阴性菌分离率呈下降趋势,而脑脊液、穿刺液和分泌物的分离率呈上升趋势|革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离率呈上升趋势,产ESBL菌株分离率呈增长趋势|肠杆菌科和不动杆菌科细菌头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率较低,但头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南和美罗培南的耐药率呈上升趋势,阿米卡星的耐药率有所下降。结论 大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌是常见革兰阴性菌,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离率呈增长趋势,分离率从61.86%上升至73.82%。药敏显示常见细菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。     

耐碳青霉烯类革兰阴性菌分布特征及耐药性分析

摘要 目的 了解宜昌市夷陵区某医院临床常见病原菌分布及耐药性，指导临床合理应用抗菌药物。方法 收集医院临床标本分离菌株，根据美国CLSI规则，采用K B法或MIC法进行药敏试验，用Whonet 5.6和SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果 共分离细菌10 067株，其中革兰阳性菌占32.72%，革兰阴性菌占67.28%。分离率居前5位的细菌分别是大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌。耐青霉素肺炎链球菌检出率从2018年的0.16%降至2020年的0.00%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率从26.02%降至18.95%|未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的粪肠球菌和屎肠球菌|大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率最高为1.61%|流感嗜血杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛的耐药率最高为60.64%，卡他莫拉菌对红霉素、阿奇霉素的非敏感率最高为39.25%|耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出率最高为6.36%。结论 2018—2020年该院检出的常见细菌耐药情况较平稳，整体有下降趋势。     

儿童重症肺炎患者病原菌分布特点及药敏结果分析

摘要 目的 <\b> 研究儿童重症肺炎常见病原菌及药敏特点。方法 <\b>　对温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2014年1-12月,159例重症肺炎患儿血培养和痰培养标本中分离出的病原菌和药敏结果进行统计分析。结果 <\b> 224份阳性标本中,分离出革兰阴性菌109株,占48.66%;革兰阳性菌28株,占12.50%;病毒60株,占26.79%,其他27株,占12.05%。分离菌株前4位的细菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。药敏试验结果显示,对革兰阴性菌较敏感的药物有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、美罗培南、亚胺培南;对革兰阳性菌较敏感的药物有万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星。结论 <\b> 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌是引起该院儿童重症肺炎的常见病原菌,应根据病原菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

428例血培养阳性标本病原菌分布及耐药情况调查分析

摘要 目的 了解某综合医院临床送检血培养阳性标本病原菌构成、分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 通过回顾性调查方法,对2013年1月-2014年4月临床送检血培养标本中阳性标本的病原菌构成及药敏结果进行分析。结果 4 882份血培养标本中,共检出病原菌428株,革兰阳性球菌占35.28%,以人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占61.45%,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等为主;真菌占3.27%,以近平滑假丝酵母菌等为主。人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均未见明显耐药。鲍曼不动杆菌对复方新诺明较为敏感,耐药率为12.50%;大肠埃希菌对阿米卡星较为敏感,耐药率为1.22%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星较为敏感,耐药率为5.56%;铜绿假单胞菌对亚胺培南较为敏感,耐药率为4.17%。结论 鲍曼不动杆菌为该院血液感染的主要病原菌,对血培养阳性病原菌的分布和耐药性进行分析,有助于临床合理使用抗菌药物,改善耐药现状。     

某医院儿科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

摘要 目的 了解医院儿科住院患儿下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对新疆某医院儿科下呼吸道感染患儿痰液标本进行检测与分析。结果 该医院儿科在1年内从1 198例下呼吸道感染患儿送检痰标本中共分离出病原菌469株,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占60.55%和39.45%。分离率居前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、人葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,构成比依次为15.14%、14.29%、13.86%、10.87%和8.96%。革兰阴性菌对氨苄西林舒巴坦和头孢曲松呈高度耐药,革兰阳性菌对青霉素G和红霉素呈高度耐药。结论 该医院儿科患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌居多,对常用抗菌药物耐药较为严重,监测感染病原菌分布及耐药状况对抗菌药物的合理选用有重要意义。     

临床分离2230株革兰阴性杆菌种类分布及耐药性分析

摘要 目的 研究某医院临床分离的革兰阴性杆菌种类分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从该医院患者送检的5 622份病原学标本中共分离出革兰阴性杆菌2 230株,检出率为39.67%。排名前5位的有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌构成比依次为18.30%、14.62%、13.00%、6.55%和4.89%。临床分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴沟杆菌对阿莫西林的耐药率达到90%以上;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞对头孢噻吩的耐药率达到100%。结论 该医院临床分离革兰阴性杆菌中主要优势菌耐药严重,应加强病原学标本检测,关注细菌耐药性变化趋势,指导临床合理选择抗菌药物。     

2012-2015年某二级医院常见病原菌分布与耐药性分析

摘要 目的 了解临床常见病原菌的分布及耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查的方法,对某医院2012-2015年分离的常见病原菌分布和耐药性变迁进行分析。结果共检出病原菌1 004株,其中革兰阳性菌320株,占31.9%;革兰阴性菌684株,占68.1%;分离菌株居前5位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌以及化脓性链球菌。肠杆菌科对亚胺培南敏感率＞96%,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率＞97%,葡萄球菌属、化脓性链球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100%。结论临床工作中应密切监测病原菌耐药率变化,掌握抗菌药物的敏感性并合理应用抗菌药物,以预防和减少耐药菌株的产生。     

社区感染与医院内感染大肠埃希菌的比较分析

摘要 目的 了解社区与医院内感染大肠埃希菌的分布及耐药特点。方法 按社区感染与医院内感染进行分类,对临床检出的1 235株大肠埃希菌的分布和耐药情况进行比较分析。结果 1 235株大肠埃希菌中,社区感染占84.5%,医院内感染占15.5%。临床分离的大肠埃希菌标本主要来源于尿液、脓液、分泌物、痰液和血液;社区感染大肠埃希菌标本主要来自胃肠外科、泌尿外科和儿科,医院内感染菌株则主要来源于综合ICU、胃肠外科和神经内科。医院内感染大肠埃希菌患者60岁以上的占47.9%,平均住院费用、平均药品费用、平均抗菌药物费用高于社区感染患者。医院内感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率普遍高于社区感染大肠埃希菌。结论 该院大肠埃希菌感染主要来源于社区感染,但医院内感染菌株在耐药率、患者平均住院日及住院费方面显著高于社区感染,综合ICU及相关外科科室是防控重点,在抗菌药物的选择上应有所区别。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性研究

摘要 目的 研究医院重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的分布及其耐药性,为制定有效控制VAP的措施提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院ICU住院VAP患者病原学标本检验结果进行统计分析。结果 该医院ICU连续3年从VAP患者送检标本中共分离出病原菌367株,其中革兰阴性菌占69.75%;革兰阳性球菌和真菌分别占22.07%和8.18%。分离菌株居前5位依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。VAP患者标本分离的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率均超过50%。结论 该ICU患者VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药率较高,应合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率。     

ICU多重耐药革兰阴性杆菌呼吸道感染及其耐药性观察

摘要 目的 <\b> 研究医院重症监护病房（ICU）多重耐药革兰阴性杆菌呼吸道感染现状及其耐药性变迁。方法 <\b>　采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某驻军医院ICU住院患者送检的呼吸道标本进行检测与分析。结果 <\b> 该医院重症监护病房在2年时间内从患者送检的痰液标本中共检出革兰阴性杆菌838株,居前5位的依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。检出多重耐药革兰阴性菌165株,占19.69%,其中大肠埃希菌中产ESBLs菌株占46.83%。ESBLs阳性菌株除对碳青霉烯类敏感之外,对其他常用抗菌药物普遍耐药。结论 <\b> 该医院患者呼吸道分离革兰阴性杆菌中多重耐药菌株以大肠埃希菌比例最高,应重点加强监测和防控,强调在药敏试验结果指导下选用抗菌药物。 