支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与过敏原IgE的相关性分析

目的:研究支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与过敏原IgE的相关性。方法:纳入2018年2月～2019年9月收治的86例支气管哮喘患者展开研究,收集所有患者的临床资料,进行呼出气一氧化氮测定、过敏原sIgE、总IgE测定,对呼出气一氧化氮同过敏原IgE的相关性进行分析。结果:86例支气管哮喘患者中FeNO≥35ppb者、TIgE100IU/mL者均为53例;支气管哮喘患者的FeNO水平随着血清TIgE浓度的升高而增加,3组的FeNO水平进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:支气管哮喘患者的呼出气一氧化氮同过敏原IgE明显相关。     

呼出气一氧化氮与降钙素原联合检测对成人支气管哮喘急性发作的临床价值

目的通过对呼出气一氧化氮(FeNO)和降钙素原(PCT)的联合检测,探讨其在支气管哮喘急性发作中的临床价值,寻求预测支气管哮喘发作的指标并指导抗生素的合理应用。方法选取2013年2月~2015年12月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者98例,其中考虑呼吸道细菌感染诱发哮喘急性发作者40例,作为A组,其余58例考虑因气候变化、接触过敏原等环境因素或病毒感染等非细菌感染诱发的支气管哮喘急性发作,作为B组,取同期支气管哮喘稳定期患者38例为正常对照C组。比较各组间FeNO及PCT水平,应用ROC曲线分析FeNO预测支气管哮喘急性发作的最佳阈值及PCT在诊断支气管哮喘合并呼吸道感染的最佳界值。结果各组FeNO水平分别为A组(48.02±22.34)ppb、B组(51.48±20.14)ppb、C组(20.66±8.19)ppb,A组、B组均高于C组,且差异有统计学意义(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),通过绘制ROC曲线发现FeNO预测支气管哮喘急性发作的最佳阈值为27.5ppb,敏感度为89.8%,特异度为84.2%;各组降钙素原水平分别为A组(0.89±0.64)ng/ml、B组(0.10±0.09)ng/ml、C组(0.07±0.09)ng/ml,A组高于B组及C组,且差异有统计学意义(P<0.05),B组高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05),绘制ROC曲线发现PCT诊断支气管哮喘急性发作合并细菌性呼吸道感染最佳界值为0.3ng/ml,敏感度为90.0%,特异度为93.1%。结论 FeNO和PCT联合检测可以用于支气管哮喘急性发作期诱因的鉴别,可以作为预测支气管哮喘发作的指标,预防及减少支气管哮喘急性发作,指导支气管哮喘急性发作期抗生素的合理应用。     

通过对呼出气NO浓度的测定探讨舒利迭及顺耳宁联合与单药对哮喘治疗效果的比较

目的通过对呼出气一氧化氮(NO)浓度的测定探讨舒利迭及顺耳宁联合与单药对哮喘治疗效果的比较。方法支气管哮喘的患者30例(首次被诊断为支气管哮喘,未经过治疗,已完成肺功能和FeNO检测),规律应用舒利迭联合顺尔宁或单用舒利迭4周,复测肺功能和FeNO(呼出气NO浓度),进行ACT(哮喘控制测试)评分。结果各组之间年龄、性别、FEV1%及Fe-NO水平均无明显差异(P均>0.05);治疗后无论联合用药组还是单药治疗组FeNO水平较治疗前明显下降(P均<0.05);治疗后联合用药组FeNO水平明显较单药组低,ACT评分明显高于单药组,差异存在统计学意义(P<0.05);对支气管哮喘患者治疗后FeNO水平、FEV1%值、ACT评分间进行直线相关分析,FeNO值与ACT评分间存在相关性(r=-0.535,P<0.05)。结论 Fe-NO可作为支气管哮喘严重程度分级及激素治疗过程中的监测指标,通过测定FeNO来评价支气管哮喘患者的控制情况较肺功能更加灵敏。白三烯受体拮抗剂与激素联合应用优于激素单药治疗。     

呼出气一氧化氮(FeNO)监测在哮喘控制治疗中的评估指导作用

目的 对应用呼出气一氧化氮监测方式对哮喘疾病控制治疗效果进行评估的临床指导价值进行研究.方法 选择本院收治的患有支气管炎和支气管哮喘疾病的患儿各46例,分别将其定义为研究1组和研究2组.再抽取同期接受健康体检的健康人资料46例,定义为对照组.采用本院现有的呼出气一氧化氮分析仪对三组研究对象的呼出气一氧化氮水平进行测定,对比测定结果和观察指标测定结果阳性率.对研究2组患儿实施统一模式的治疗,对该组患儿治疗后3d、出院时的呼出气一氧化氮水平进行测定,并将上述两时段该项指标水平与对照组进行比较.结果 研究2组患儿呼出气一氧化氮水平明显高于研究1组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究1组患儿呼出气一氧化氮水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究2组呼出气一氧化氮水平检测阳性患儿人数明显多于研究1组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究1组呼出气一氧化氮水平检测阳性患儿人数明显多于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究2组患儿治疗前呼出气一氧化氮水平明显高于治疗后3d、出院当天、对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究2组患儿治疗后3d呼出气一氧化氮水平明显高于出院当天、对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究2组患儿治疗出院当天呼出气一氧化氮水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼出气一氧化氮监测方式在哮喘疾病控制治疗效果评估方面具有较高的指导价值.     

老年人支气管哮喘呼出气一氧化氮与气道炎症的关系

目的 分析老年人支气管哮喘呼出气一氧化氮(FeNO)与气道炎症的相关性.方法 选取2019年1月至2021年1月门诊接诊的60例老年支气管哮喘患者作为观察组,以及同期门诊体检的60例健康人员作为参照组,检测、比较2组FeNO、气道炎症参数,比较不同程度哮喘患者FeNO、气道炎症参数,比较急性发作、非急性发作组FeNO、...     

Comparative analysis of exhaled nitric oxide levels between healthy children and asthmatic children

目的 检测福州地区健康儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平,并与哮喘儿童进行比较分析.方法 选取我院哮喘专科哮喘儿童和体检中心健康儿童各50例,使用瑞典NIOX(耐尔斯)一氧化氮测定仪检测.结果 健康儿童FeNO测定值为(15.52±9.86)ppb(7.2～23.8 ppb),哮喘儿童测定值为(46.90±32.16)ppb(21.3～71.5 ppb),哮喘儿童FeNO明显高于健康儿童(P＜0.001).结论 测定FeNO可作为哮喘儿童诊断的一项客观指标,且方法无创、便捷,值得临床推广应用.     

呼出气一氧化氮测定与肺功能检测在哮喘患者诊断中的临床应用观察

目的:观察呼出气一氧化氮测定与肺功能检测在哮喘患者诊断中的临床应用价值。方法:数字随机法选取2018年3月至2018年9月期间我院接收并诊治的72例哮喘患者,根据发作时期分为研究1组(急性发作期哮喘患者,共37例)和研究2组(缓解期哮喘患者,共35例);并选取同期接收并体检健康者31例作为健康对照组,均给予三组呼出气一氧化氮(FeNO)测定、肺功能检测,对比三组诊断结果。结果:研究1组FeNO水平明显高于研究2组、健康对照组,而FEV1%与其他两组对比有统计意义(P0.05),研究2组FeNO水平高于健康对照组,有统计意义(P0.05);但两组FeNO水平对比无统计意义(P0.05);其中,37例急性期哮喘患者FeNO水平与FEV1%呈负相关。结论:哮喘患者诊断中测定FeNO水平的效果确切,但FEV1%对缓解期哮喘患者、健康体检者无特异性的改变。     

呼出气一氧化氮测定在AECOPD及老年人支气管哮喘中的临床意义

目的探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）检测在慢性阻塞性肺病急性发作期及老年性哮喘中的临床意义及价值。方法对2013年1月-12月就诊于我院内一科确诊为哮喘的40例老年哮喘患者及38例AECOPD患者进行FeNO浓度测定及肺功能测定的检查。结果FeNO是一项检测气道炎症的敏感指标。在支气管哮喘患者及AECOPD患者中,FeNO浓度均高于正常人水平,差异具有统计学意义。哮喘组FeNO浓度高于AECOPD组,差异具有统计学意义。     

FeNO和外周血EOS%对支气管扩张合并哮喘的诊断价值

探讨呼出气一氧化氮（FeNO）、外周血嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）在支气管扩张伴气道阻塞合并哮喘患者中的诊断价值。收集2016—2017年住院的88例肺部高分辨CT 诊断为支气管扩张的患者,进行肺功能检查后将支气管扩张伴气道阻塞合并哮喘患者28例设为A组,支气管扩张伴气道阻塞未合并哮喘患者26例设为B组,支气管扩张不伴气道阻塞患者34例设为C组,20例体检者设为对照组（D组）,比较各组FeNO水平、外周血EOS%及临床表现。（1）A组FeNO水平、外周血EOS%高于B组及C组（P＜0.05）;（2）A组个人过敏史和肺部闻及哮鸣音率高于B组（64.30% vs 9.20%,82.10% vs 38.50%）（P＜0.05）。支气管扩张伴气道阻塞合并哮喘患者较未合并哮喘患者FeNO、外周血EOS%水平明显偏高,且更易表现为个人过敏史、双肺更易闻及哮鸣音。FeNO、外周血EOS%对支气管扩张伴气道阻塞合并哮喘的辅助诊断可能有重要的参考价值。     

呼出气一氧化氮测定对老年哮喘患者治疗的指导价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定对不同时期老年哮喘患者治疗的指导价值。方法 收集该院住院或门诊的老年支气管哮喘患者40例,分别测定入院时、出院前及出院后3个月三个时期的FeNO水平,同时收集非吸烟健康者40例为对照组。结果 哮喘组患者在治疗前FeNO水平显著高于出院前,21例随访的患者中,FeNO水平再次下降,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组三个时期FeNO水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 FeNO值在不同时期老年支气管哮喘患者中升高,对老年哮喘的治疗有较好的指导作用。     

呼出气一氧化氮在布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性咳嗽中的预测价值

目的 观察呼出气一氧化氮(FeNO)在布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性咳嗽中的预测价值。方法 60例接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的慢性咳嗽患者为研究对象,将其中40例治疗有效的患者纳入观察1组,将20例治疗无效的患者纳入观察2组,再选取体检的健康者30例为对照组。对比三组受检者治疗前的FeNO水平,观察1组与观察2组患者治疗后的FeNO水平,观察1组与观察2组患者的疾病诊断结果 ,分析FeNO水平对治疗效果的预测效能。结果 治疗前,观察1组与观察2组患者的FeNO水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的FeNO水平(18.71±2.35)ppb显著低于观察1组的(63.49±5.45)ppb与观察2组的(63.52±5.48)ppb,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察2组治疗后的FeNO水平为(49.38±4.22)ppb,高于观察1组的(28.22±2.43)ppb,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察2组患者的胃食管反流综合征患病率35.00%、上气道咳嗽综合征患病率50.00%高于观察1组的10.00%、7.50%,咳嗽变异性哮喘患病率...     

辅助检查在儿童支气管哮喘诊断与治疗中的作用

气道高反应性（airway hyperresponsiveness,AHR）和慢性炎症是哮喘的两个重要病理特征。此外,人们逐渐认识到哮喘的另一个重要病理特征,即存在于慢性炎症之后气道结构的改变—气道重塑。客观的激发试验,如乙酰甲胆碱支气管激发试验被看作哮喘诊断的金标准。呼出气一氧化氮水平（FeNO）是气道炎症的标志物,近几年成为儿童支气管哮喘诊断的有力依据。ΔFVC（PC20引起FVC下降的百分率）在评估哮喘治疗方面可能比PC20提供更多关于气道状态的信息。     

健康儿童与哮喘儿童呼出气一氧化氮水平的比较分析

目的检测福州地区健康儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平,并与哮喘儿童进行比较分析。方法选取我院哮喘专科哮喘儿童和体检中心健康儿童各50例,使用瑞典NIOX(耐尔斯)一氧化氮测定仪检测。结果健康儿童Fe-NO测定值为(15.52±9.86)ppb(7.2～23.8ppb),哮喘儿童测定值为(46.90±32.16)ppb(21.3～71.5ppb),哮喘儿童FeNO明显高于健康儿童(P<0.001)。结论测定FeNO可作为哮喘儿童诊断的一项客观指标,且方法无创、便捷,值得临床推广应用。     

支气管扩张合并哮喘中FeNO水平与外周血EOS％、FEV1％的相关性

检测支气管扩张合并哮喘患者中呼出气一氧化氮（FeNO）水平,并分析其与外周血EOS%、FEV1%的相关性。选取2016—2017年石河子大学第一附属医院诊断为支气管扩张合并哮喘患者37例,单纯支气管扩张患者36例,单纯哮喘患者37例,同时选取同期健康体检者25例。比较各组FeNO、外周血EOS%、使用支气管舒张剂前肺功能水平,并分析支气管扩张合并哮喘患者FeNO与外周血EOS%、FEV1%的相关性。（1）支气管扩张合并哮喘组FeNO、外周血EOS%水平显著高于单纯支气管扩张组（P＜0.01）。（2）使用支气管舒张剂前,支气管扩张合并哮喘组FEV1、FEV1%、 FEV1/FVC%、MMEF75/25、MMEF75/25%与单纯支气管扩张组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）,而与单纯哮喘组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）支气管扩张合并哮喘组FeNO与外周血EOS%呈正相关（r=0.740,P＜0.05）,与FEV1%无相关性（r=0.191,P＞0.05）。支气管扩张合并哮喘患者FeNO、外周血EOS%水平明显偏高,使用支气管舒张剂前肺功能差。FeNO联合外周血EOS%可能对支气管扩张合并哮喘的辅助诊断有重要的参考价值。     

呼出气一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病严重程度分级的相关性研究

目的：探讨与分析呼出气一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病严重程度间关系。方法选取50例不同程度慢性阻塞性肺疾病患者进行研究,并测试患者呼出气一氧化氮与肺功能指标,并进行统计与比较。结果重度持续状态患者,其气道阻塞程度较为严重,呼出气一氧化氮值越低。阻塞越轻,患者呼出气一氧化氮值越高,说明患者气道阻塞越为严重,呼出气气流受限越为严重,同时患者气道呼出气一氧化氮值越低。患者临床自觉症状越轻,其阻塞程度就越轻即 FEV1%越高（r =0.331,P ﹤0.05）。但与 FeNO 并无明显关系（r =0.829,P ﹥0.05）。结论临床 COPD 控制水平与 FeNO 无关,同时中重度阻塞患者中,其呼出气一氧化氮值较低。     

呼出气一氧化氮在慢性咳嗽患者吸入糖皮质激素疗效评价中的价值

目的:探讨检测呼出气一氧化氮( FeNO)在慢性咳嗽吸入糖皮质激素(ICS)治疗疗效评价中的作用.方法:回顾性分析62例慢性咳嗽患者临床资料,依ICS治疗结果分为应答组40例和无应答组22例,对2组患者行FeNO检测以及支气管舒张试验,分析2组一般临床资料及诊断结果差异,并比较不同FeNO水平时ICS治疗应答的敏感性和特异性.结果:2组年龄、性别、体质量指数、FEV1％预测值等差异无统计学意义(P＞0.05).ICS治疗应答组FeNO的平均水平高于无应答组,差异有统计学意义(P＜0.05):判断ICS治疗有无应答的FeNO的最佳临界值为34.1 ppb.结论:FeNO水平对慢性咳嗽患者的ICS治疗效果有预测作用,可为慢性咳嗽患者选择ICS治疗提供依据.     

呼出气一氧化氮(FeNO)测定对老年哮喘的指导价值研究

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定对不同时期老年哮喘患者治疗的指导价值。方法 收集2014年3月到2015年3月在我科住院或门诊的老年支气管哮喘患者40例,分别测定入院时、出院前及出院后3月三个时期的FeNO水平,同时收集非吸烟健康人40例为对照组。结果 哮喘组患者在治疗前FeNO水平显著高于出院前,21例随访的患者中,FeNO水平再次下降,存在统计学差异(P＜0.05)。实验组三个时期FeNO水平均较对照组升高,存在统计学差异(P＜0.05)。 结论 FeNO值在不同时期老年支气管哮喘患者中升高,对老年哮喘的诊疗有较好的指导作用。     

单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气一氧化氮水平的差异比较

目的探讨单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气NO(FeNO)水平的差异对比。方法选择2017年1月～2018年4月收治的单纯支气哮喘患者50例为对象,作为A组,另选取同时间段收治的支气管哮喘合并支气管扩张症患者50例为对象,作为B组;比较分析两组FeNO水平差异、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平差异、最大呼气峰流速(PEF)水平差异、外周血清白介素-4(IL-4)水平差异、γ干扰素(IFN-γ)水平差异。结果单纯支气哮喘患者的FeNO水平[(26.45±10.30)ppb]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,第1秒用力呼气容积水平[(2.86±0.31)L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,最大呼气峰流速水平[(3.95±0.25)L/min]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IL-4水平[(367.55±45.20)ng/L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IFN-γ水平[(153.75±26.70)ng/L]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,P 0.05。ROC曲线AUC=0.808,95%可信区间=0.840～0.968,截断点临界值=36.60ppb,敏感度为80.60%,特异度为72.10%。结论与单纯支气哮喘患者FeNO水平比较,支气管哮喘合并支气管扩张症患者FeNO水平更高,有重要临床应用价值。     

临床药师参与重症监护室新生儿万古霉素个体化治疗实践

目的：探讨呼出气一氧化氮（FeNO）水平与低出生体质量儿支气管肺发育不良（BPD）的关系。方法：采用回顾性研究方法,选取2013年8月至2018年2月湖北黄石爱康医院新生儿重症监护病房收治的低出生体质量儿94例,根据BPD发病情况分为BPD组和非BPD组,所有患儿均给予FeNO检测,同时收集患儿临床资料进行相关性分析。结果：94例低出生体质量儿中,BPD发病率为10.6%。BPD组的出生胎龄小于非BPD组,有创通气时间、需氧吸入时间均长于非BPD组,使用肺表面活性物质治疗、雾化吸入激素治疗的比例均高于非BPD组（P<0.05）。BPD组与非BPD组出院时的FeNO水平分别为（13.67±4.29）ppb、（8.09±3.10）ppb（P<0.05）。BPD的FeNO最佳阈值为11.55 ppb,诊断特异度为75.0%、灵敏度为72.7%。Logistic回归分析显示出生胎龄、FeNO水平是导致BPD发病的危险因素（P<0.05）。结论：FeNO参与了低出生体质量儿BPD的病理生理过程,FeNO检测具有无创、快速、重复性好等优点,可相对客观地评价生后早期肺功能,有效反映BPD发病状况。     

支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮的测定

目的 比较单纯支气管扩张和支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（FENO）水平的差异。方法 96例胸部CT诊断的支气管扩张患者进行肺功能和气道反应测定后分单纯支气管扩张组和支气管扩张合并支气管哮喘组,运用纳库仑一氧化氮分析仪测定两组患者FENO水平。结果 96例支气管扩张患者中30例（31．25％）提示气道高反应性,显示合并支气管哮喘,该组FENO水平（67．59±31．83）明显高于单纯支气管扩张组（23．95±13．11）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 FENO可用于鉴别支气管扩张中合并支气管哮喘患者,可应用来指导治疗。