连续流动式血细胞分离机治疗性细胞单采术的临床应用

我们近两年来应用连续流动式CS—3000Plus血细胞分离机治疗血液系统疾病41例，取得了较好的效果，现报道如下。1材料和方法1．1一般资料：本组病例41例，男22例，女19例，年龄最大74岁，最小16岁，平均49岁。其中，真性红细胞增多症（真红）16例（1例为子宫肌瘤继发性真红），平均红细胞计数6．46×1012／L（5．02～8．96×1012／L），血红蛋白浓度218g／L（162～270g／L）。白血病22例（其中慢粒15例，急淋4例，急单3例），平均白细胞计数309×109／L（58．1～628×109／L）。原发性血小板增多症3例，平均血小板计数804×109／L（448～…     

再生障碍性贫血转化为杂合型急性白血病1例

1病历介绍男，26岁。因头昏、乏力10个月，于1994年10月入院。查体：贫血貌，淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝、脾未见异常。血常规：WBC2.1×109／L，L0．56，N0．44．BPC54×109／L，Hb62g／L，Ret0．006。糖水溶血试验（－）。热溶血试验（－）。酸溶血试验（－）。尿铁血黄素（－）。骨髓象：有核细胞增生低下；粒系增生减低，占0．495；中幼粒以后各阶段细胞形态正常；红系增生减低，占0．025；淋巴细胞增高，占0．48，形态正常。全片未见巨核细胞，散在血小板亦难见。骨髓活俭：骨髓造血细胞增生极度低下，造血细胞广泛被脂肪细胞…     

慢性中性粒细胞白血病三例临床报告

慢性中性粒细胞白血病（CNL）1920年由Tuohy首先报道［1］．其特点为骨髓内有接近成熟的粒细胞增生。因较少见，易被误诊，本文报道3例。1病例资料【例1】女性，45岁。主因左肋下硬块、脓血便3天。白细胞30×109／L，服红霉素5天无效而转我院。查体：肝肋缘下4cm，脾肋缘下18cm     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病加速期16例

自1991年1月以来，我们按“慢粒急治”的原则，对16例慢性粒细胞白血病（慢粒）加速期患者采用HA方案治疗，疗效满意，报告如下。1材料与方法1．1一般资料16例患者均为我院住院病例，按第二届全国白血病治疗讨论会制定的诊断和分期标准[1]，均符合慢粒的诊断，均为加速期。12例为初治病例，4例为慢粒慢性期在用马利兰或羟基豚治疗随访过程中转为加速期；其中男9例，女7例，年龄18～76岁。全部病例脾脏肿大，肋下4cm至平脐者10例，5例在脐下2～4cm，1例达耻骨联合，白细胞10～100X10’／L者8例，占50％；＞100X109／L地者8例，占50％；其…     

脑多肽治疗流行性乙型脑炎20例疗效观察

在我国流行性乙型脑炎（乙脑）的病死率和神经系统的致残率较高，目前尚缺乏特异性的治疗。脑多眈系治疗脑功能紊乱的新药，我科于1995年6月～1996年9月在乙脑流行季节．采用脑多肽治疗乙脑．疗效显著，现报告如下。1材料与方法1．1一般资料：男20例，女19例，年龄3～11岁，平均6±2岁，所有病人均有高热（39℃以上）和脑膜刺激征，呕吐34例．浅昏迷10例，昏迷20例，深昏迷9例，短暂抽搐10例，反复或持续抽搐29例，呼吸衰竭9例，病史中诉头痛25例。实验室检查：白细胞（0～15）×109／L15例，（15～20）×109／L17例，>20×109／L7例，…     

长春新碱治疗特发性血小板减少性紫癜20例

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是内科常见的一种出血性疾病。本病通常首选泼尾松治疗，大部分患者对泼尼松敏感，但该药减量到一定程度时，部分病人复发，此时加用长春新碱（VCR）能迅速重获缓解，现将结果报告如下。1资料和方法1．1一般资料：20例符合1986年首届中华医学会血液学会全国血栓与出血学术会议制定的ITP诊断标准。20例均为女性，年龄14～50岁，中位数27岁，病程1个月～3年。冶疗前20例均有皮肤出血及瘀斑。另外，鼻衄2例，牙龈出血5例，月经过多20例。治疗前血小板（PLT）（0～78）×109／L，中位数31×109／L，骨髓增生…     

经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生

目的总结经尿道前列腺等离子双极电切术（PKTURP）治疗75岁以上高龄前列腺增生症（BPH）患者的经验。方法回顾性分析PKTURP治疗的109例75岁以上高危BPH患者的临床资料。结果109例患者手术20～87min，平均53min。电切前列腺组织39～103g，平均71g；术中失血75～400mL，平均237mL。术中没有经尿道电切综合征（TRUS）发生；未发生术中大出血。术后无继发出血再手术者，术后前尿道炎性狭窄4例，经门诊尿道扩张后治愈。术后随访均排尿通畅，未见前列腺再次增生梗阻；全组患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重。暂时性尿失禁28例，经提肛训练1～4周恢复正常。IPSS评分：全部病例随访3～12月IPSS由术前30．0降到7．4，Qmax〉15mL／s。结论等离子电切系统安全可靠，非常适宜于高龄前列腺增生患者手术治疗。     

化疗前粒细胞减少24例临床处理分析

目的：探讨化疗前粒细胞减少处理方法。方法：白细胞总数正常，中性粒细胞≥1．5×10^9／L；或WBC≥3．0×10^9／L，N≥1．8×10^9／L，继续原方案化疗（化疗组14例），2d后复查血象；对于不符合上述条件静脉点滴氢化可的松200mg，5h后复查血象（观察组10例）。结果：22例能顺利完成化疗，2例无明显变化，暂缓化疗，需G—CSF治疗。结论：采集血液成分来自循环池，并不能如实反映粒细胞贮备功能，静脉点滴氢化可的松帮助判断粒细胞贮备功能。     

急性早幼粒细胞白血病伴大量血性腹水1例

1病历简介女,31岁。双下肢瘀斑7天,齿龈出血2天,于1998年7月8日入院。查体;中度贫血貌,牙龈渗血,双下肢皮肤散在瘀斑,胸骨有压痛,心肺无异常,肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查：Hb87g／L,RBC3．05×1012／L,BPC79×109／L,WBC4．2×109／L;分类中性粒细胞0．32,淋巴细胞0．18,幼稚细胞0．50。骨髓增生活跃,粒：红＝12：1,粒细胞系增生活跃,早幼粒细胞占0．55。PT15.1s（对照10．0s）,纤维蛋白原定量0．8g／L,3P试验阳性。诊断：急性早幼粒细胞白血病并发弥漫性血管内凝血（DIC）。给予全反式维甲酸、小剂量H…     

慢性粒细胞白血病急变为嗜碱粒细胞白血病1例

患者男，19岁。因头晕、乏力、心悸2个月．晕厥1次入院。入院前2个月开始出现头晕、乏力、活动心悸、气促，有时伴发热，曾解黑便1次，5小时前晕厥而入院。查体：重度贫血貌，皮肤粘膜苍白，无黄疽，皮下无出血，双侧腹股沟触及花生仁大小淋巴结，胸骨无压痛，两肺无罗音，心尖可闻及Ⅱ级收缩期杂音呈吹风样，肝右助下触及2．5cm，脾未触及。实验室检查：血：HB389／L，RBC1．25×1012／L，WBC30．7×109／L，Pit89×109／L，嗜碱性粒细胞：早幼粒细胞0．18，中幼粒细胞0．04，晚幼粒细胞0．01，杆状核细胞0．01，分叶核细胞0．34，淋…     

成人高白细胞急性淋巴细胞白血病25例治疗分析

外周血白细胞计数＞100×109／L的急性白血病称高白细胞急性白血病，是白血病的一种特殊综合征。其完全缓解率和长期生存率均较低。为了寻找有效的治疗方法，现将我院1985年1月～1995年8月收治的25倒初治成人高白血细胞急性淋巴细胞白血病的治疗情况报告如下。1资料和方法1．1一般资料25例中男14例，女11例。年龄17～48岁，平均26岁。按1980年全国白血病分类分型标准．L115例，L210例。初诊时浅表淋巴结肿大14例，肝肿大11例，脾肿大19例，血尿3例。WBC100～280×109／L，Hb50～95g／L，BPC42～170×109／L。骨髓增生皆极度活跃，原始…     

系统性红斑狼疮并发急性粒细胞白血病一例

1 病例介绍 患者女，50岁。因“皮疹、关节炎4年，反复阴道流血不止1年余”于2010年11月人住我院。患者人院前曾于2006年3月出现无明显诱因面部蝶形红斑、发热、双手小关节炎、口腔溃疡、光过敏，于我院门诊检查抗核抗体谱（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、抗Sm抗体均阳性，抗心磷脂抗体阴性，直接抗人球蛋白试验阳性；血常规示白细胞（wBc州弓殴2．8×109／L，血红蛋白（Hb）86．0g／L，     

中剂量甲泼尼龙冲击治疗持发性血小板减少性紫癜疗效分析

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是常见出血疾病之一，当血小板（BPC）＜50×109／L时易有出血倾向，＜25×109／L时，病人可因严重内脏出血危及生命。我们采用中剂量甲泼尼龙静脉滴注，治疗ITP17例，取得明显近期疗效。1资料和方法1．1一般资料：1991～1997年住院ITP17例，男4例．女13例。年龄20～60岁，平均36岁。经临床、血象、骨髓象确诊符合ITP诊断标准。病程10天～8年。3例为初发，14例为复发。复发者过去均接受过泼尼松及达那唑治疗，其中5例泼尼松5mg／d维持治疗，8例曾接受长春新碱、环磷酰胺治疗，为反复复发的病人，入院时…     

急性粒细胞白血病合并骨髓坏死一例

患者崔××，男，28岁，河北怀来县人，农民，已婚，因纳差和体温持续在37．5℃～39．5℃两月余、服用抗菌素无效，于1979年3月7日来我院就诊。查体：重度贫血貌，肝大肋下1．5cm，脾大肋下2cm，有骨扣痛，淋巴结肿大，T38.8℃，P69次／分，14／9．3KPa，心肺（－）。实验室检查：BT2’50'，CT2’10'，ESR139／h,Hb37g／L，RBCI．1x1012／L，PLT31x109／L，WBC3．2x109／L。血片耳垂血白细胞分类，原始粒细胞26％，中幼粒细胞5％，晚幼粒细胞3％，中性分叶粒细胞58％，嗜酸分叶粒细胞3％，单核细胞2％，淋巴细胞3％，分类100个…     

复方皂矾丸治疗AML化疗后粒细胞缺乏症疗效分析

近10 a来,我们采用中药复方皂矾丸对症治疗急性髓性白血病(AM L)化疗后粒细胞缺乏症,收到了良好的效果,现报道如下。1对象和方法1.1对象40例患者均为AM L,经骨髓检查及免疫分型确诊。以上均为初诊患者,能配合观察,治疗前肝、肾功能正常。随机分为治疗组20例,男11例,女9例,年龄16~68(平均为42)岁,M13例,M29例,M41例,M56例,M61例;对照组20例,男12例,女性8例,年龄15~70(平均42.5)岁,M12例,M210例,M42例,M55例,M61例。治疗组化疗结束时白细胞平均为2.3×109/L;化疗后第5天白细胞平均为1.3×109/L,中性粒细胞比例占0.30;化疗后第10天白细胞平均为0.8×109/L,中性粒细胞比例占0.001;化疗后第15天白细胞平均为2.0×109/L,中性粒细胞比例占0.40。对照组化疗结束时白细胞平均为2.4×109/L;化疗后第5天白细胞平均为1.5×109/L,中性粒细胞比例占0.32;化疗后第10天白细胞平均为0.6×109/L,中性粒细胞比例占0.001;化疗后第15天白细胞平均为1.3×109/L,中性粒细胞比例占0.21;化疗后第2...     

慢性粒细胞白血病合并自身免疫性溶血性贫血1例分析

对慢性粒细胞白血病合并自身免疫性溶血性贫血1例分析如下。 1病历摘要 女，38岁。因左上腹不适伴反复乏力、盗汗、咳嗽3个月入院。查体：T38．0℃，全身皮肤及巩膜轻度黄染，咽稍红，扁桃体不大，全身浅表淋巴结未扪及肿大；双下肺呼吸音稍粗，未闻及干湿罗音；心脏无特殊；腹膨隆，巨脾，Ⅰ线10cm，Ⅱ线12cm，Ⅲ线2cm，质中，轻压痛。入院血常规：WBC286．2×10^9／L，HB75g／L，PLT302×10^9／L，幼稚细胞62％，网织红细胞（RET）1．9％；骨髓涂片：粒系增生极度活跃，中性中幼粒＋晚幼粒＋杆状核为71％；Ph染色体阳性；肝功能：白蛋白31g／L，总胆红素（TB）64．1μmol／L，     

幼儿1407名血细胞参数范围的调查

目的：调查1～3岁健康儿童指血血常规各项参数的范围，为临床诊断提供参考。方法：用日本SySmex XS-800i全自动五分类血细胞分析仪检测1407名1～3岁正常儿童手指血常规，得出17项血细胞参数，将这些结果进行统计分析。结果：幼儿末梢血参考范围白细胞（4．7～10．1）×10^9／L，中性粒细胞百分率14％～54％，淋巴细胞百分率36％～76％，单核细胞百分率3％～10％，嗜酸细胞百分率男0～9％，女0～6％，嗜碱性细胞百分率0～1％，红细胞（4．0～5．6）×10^12／L，血红蛋白109～142g／L，红细胞比积31．9％～43．3％，平均血红蛋白含量（24．7～30．7）pg，平均血红蛋白浓度330～365g／L，平均红细胞体积男68～86．5fl，女72～88．7fl，红细胞平均分布宽度男10．5％～17．5％，女10．9％～16.3％，血小板计数（147～466）×10^9／L，平均血小板体积5．3～11．0fl，血小板平均分布宽度10．6～19．8fl，血小板比积0.12％～0．36％。结论：幼儿血细胞参数除嗜酸细胞百分率，平均红细胞体积，红细胞平均分布宽度三项性别间有统计学差异外，其余项目性别间均无统计学差异，幼儿需建立独立的血常规参考范围。     

恶性淋巴瘤合并慢性粒细胞性白血病一例

张×，男，36岁，于1996年8月感觉乏力多汗，食欲减退，体温为37.4℃～38.2℃。无牙龈及其它部位出血，无明显消瘦，无胸骨压痛，门诊按“上感”治疗2次均不见好转。白细胞11.2×109／L，中性粒细胞0.71，淋巴细胞0.27，嗜酸粒细胞0.02，Hb120g／L，BPC155×109／L。患者颌下、耳后及腹股沟淋巴结肿大明显，经淋巴结活检，为：圆形幼稚细胞浸润，免疫络化为：CD3弥漫性阳性，CD2灶性阳性，镜检以淋巴母细胞占绝大多数，伴形态异常诊断为恶性淋巴瘤（NHL）。经几次化疗后，患者于1997年6月再次复查血象，Hb97g／L，白细胞71.6×109／L…     

21例胰十二指肠损伤临床分析

胰十二指肠损伤早期诊断困难，术中漏诊率、术后并发症和死亡率高。我院近年来收治21例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组21例，男17例，女4例，平均年龄24．6（8～50）岁。损伤原因：车祸伤10例（47．6％），刀刺伤5例（23．8％），坠伤和枪伤各2例，木板击伤和牛角刺伤各1例。除4例入院仅表现为上腹隐痛、轻压痛外，均有腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛，休克5例，白细胞计数（4．0～27．0）×109／L，平均16.3×109／L。外伤到入院时间为1～48小时，平均10．9小时，4例入院后耽误手术时间24小时～30天。损伤部位：十二指肠球部2…     

原发性血小板增多症40例临床分析

目的 探讨原发性血小板增多症（ET）的临床表现、治疗及预后。方法对本院1994年5月至2007年12月间诊治的40例患者进行回顾性分析。结果40例患者中，男性28例，女性12例，中位年龄57岁（27～92岁）。临床表现血栓者8例（20．0％），脾大者6例（15．0％），出血者3例（7．50％），因其他原因化验血常规确诊本病者16例（40．0％），仅有头昏、乏力等非特异性症状者7倒（17．5％）。就诊时中位血小板计数985×10^9／L（699×10^9／L-1200×10^9／L）；40例均进行了骨髓活检，其中3倒局部有网状纤维增生，Ph染色体、bcr／abl融合基因均阴性，4例检测JAK2／V617F阳性。随访28例，1例转变为骨髓纤维化，未发现转变为急性白血病和骨髓增生异常综合征的病例。23例羟基脲（Hu）和17例羟基脲＋干扰素（IFN）治疗有效率分别为87．0％和94．1％。结论原发性血小板增多症患者临床表现以血栓、脾大和出血多见，以羟基脲或羟基脲＋干扰素治疗可以获得较好疗效，预后较好。