高胆固醇血症患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨高胆固醇血症患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.方法 选择243例高胆固醇(TC≥5.18 mmol/L)患者,收集相关临床资料,并测量踝臂指数(ABI,＜0.9为异常)及颈动脉内膜中层厚度(IMT).根据IMT分为颈动脉粥样硬化(AS)组135例和非AS组108例,比较两组ABI和ABI降低发生率;将AS组患者根据ABI分为ABI正常组65例和ABI异常组60例,比较两组IMT,分析ABI)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.结果 AS组、非AS组ABI分别为0.89 ±0.66、0.91 ±0.57,分别有86例(64％)和40例(37％)患者ABI减低,AS组ABI低于非AS组,ABI减低发生率高于非AS组(P均＜0.05).AS组ABI异常者IMT明显高于ABI正常者4(P＜0.05).直线相关性分析显示ABI与IMT呈负相关(r=-0.435,P均＜0.05).结论 高胆固醇血症伴颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,ABI与IMT呈负相关.     

老年高血压合并糖尿病患者踝臂指数和动态脉压的应用

踝臂指数(ABI)是下肢踝部动脉收缩压与上臂肱动脉收缩压的比值.ABI在心脑血管疾病中的临床应用价值已经受到广泛关注~([1,2]).有研究显示,ABI是心血管病患者患病率和病死率的独立预测因子,ABI降低则心血管事件的发病率增高.本研究旨在探讨ABI和动态脉压(PP)对老年高血压患者发生CHD的预测价值,为临床高血压危险分层及预防心血管事件提供参考.     

国内动态

用踝肱血压比评价2型糖尿病患者周围血管疾病及相关危险因素中国医刊,2007,42:28-30.踝肱血压比(Ankle-brachial index,ABI)是下肢收缩压与上肢收缩压的比值,正常值为>1·0,若ABI<0·9诊断为存在周围血管疾病。本文用ABI评价2型糖尿病患者周围血管疾病(PVD)发病情况及相关危险因素。方法:选择113例门诊50岁以上的2型糖尿病患者,收集病史,检测代谢指标,采用日本福田公司VS-1000动脉诊断仪测定患者双侧上下肢的ABI(将血压袖带绑于踝上,充气加压超过肱动脉收缩压,然后缓慢放气,用多普勒探头置于足背动脉或胫后动脉上测量踝部收缩压)。…     

CAVI及ABI与脑梗死发生、进展的关系探讨

目的探讨心踝血管指数(CAVI)、踝肱血压比(ABI)与急性脑梗死发生、进展的关系。方法选择115例住院病人,根据颅脑磁共振检查及脑梗死是否进展情况,分为对照组(40例)、非进展性脑梗死(NSIP)组(45例)、进展性脑梗死(SIP)组(30例),各组病人入院当天均进行心-踝血管指数(CAVI)、脉压踝肱血压比(ABI),分析CAVI及ABI与脑梗死发生、进展关系。结果SIP组、NSIP组CAVI值明显高于对照组(P0.01),且SIP组CAVI值高于NSIP组,差异有统计学意义(P0.01)。SIP组ABI值明显低于对照组(P0.01),且SIP组ABI值低于NSIP组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 CAVI及ABI与脑梗死的发生、进展密切相关,脑梗死尤其是进展性脑梗死病人动脉僵硬度更高。     

老年2型糖尿病患者过氧化物酶体增殖物活化受体γ与动脉粥样硬化程度的相关分析

目的探讨老年2型糖尿病患者过氧化物酶体增殖物激活受体γ(proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)程度的关系。方法选取老年2型糖尿病患者80例,彩色多普勒超声检查均提示有颈动脉内膜增厚伴斑块形成。测定肱踝动脉脉搏波速度(baPWV)及踝肱指数(ABI),左右两侧均满足1200cm/s相似文献   

高血压合并代谢综合征与大动脉弹性的相关性研究

<正> 高血压合并代谢综合征的患者在临床上有增多的趋势,是冠心病的高危人群。大动脉弹性常用指标是肱踝脉搏波传导速度(PWV)和踝臂指数(ABI)。PWV和ABI能够很好地了解患者全身大动脉管壁僵硬度和管腔狭窄的情况,本研究旨在探讨高血压合并代谢综合征与PWV和ABI的关系,并报道如下。 1 资料与方法选择2007年10月～2008年10月在我院门诊和住院的高血压患者280例,其中男136例,女144例,年龄64～81岁,平均年龄72岁。高血压合并代谢综合征患者140例(代     

老年患者24h动态血压监测及血压变异性与踝臂指数的相关性分析

目的探讨老年患者24 h动态血压监测及血压变异性(blood pressure variability,BPV)与踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)之间的相关性。方法选择于2014年1月至2015年8月来广州市番禺区中心医院就诊的65~80岁老年患者220例,按照ABI数值将所有老年人分为正常ABI组(ABI0.9)和异常ABI组(ABI≤0.9或ABI1.3),其中正常ABI组121例,异常ABI组119例。比较两组患者24 h动态血压参数和BPV参数。按照血压高低将患者分为高血压组(95例)和非高血压组(125例),分析比较两组BPV参数及ABI差异。采用Logistic回归分析法分析ABI的独立危险因素。结果高血压组24 h收缩压BPV、夜间收缩压BPV明显高于非高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。异常ABI组24 h舒张压、白天舒张压、夜间舒张压、24 h收缩压BPV明显低于正常ABI组,夜间收缩压BPV明显高于正常ABI组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,夜间舒张压、夜间收缩压BPV是ABI的独立危险因素。结论老年患者的舒张压、夜间舒张压、夜间收缩压BPV是影响ABI的独立危险因素,BPV与ABI明显相关,平稳控制血压对延缓动脉硬化的发生有一定影响。     

不同体质量指数老年高血压患者血压水平与臂踝动脉脉搏波传导速度及踝臂血压指数的相关性

目的探讨不同体质量指数(BMI)老年高血压患者血压水平与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂血压指数(ABI)的相关性。方法入选2015年5月至2018年5月确诊的老年高血压患者共251例,根据患者的BMI分为正常组(18.5～24.0)kg/m~2和非正常组[超重组(24.0～28.0)kg/m~2,轻度肥胖组(28.0～30.0)kg/m~2与重度肥胖组(≥30.0)kg/m~2]。比较各组患者的血压水平、baPWV及ABI的差异,分析不同BMI老年高血压患者的血压与baPWV及ABI的相关性。结果重度肥胖组患者血压水平高于轻度肥胖组、超重组和正常组(P0.05),baPWV水平高于超重组和正常组(P0.05);而ABI低于轻度肥胖组、超重组和正常组(P0.05);轻度肥胖组患者收缩压与baPWV水平高于超重组和正常组(P0.05),而ABI低于超重组和正常组(P0.05);超重组患者血压与baPWV水平高于正常组(P0.05)。Pearson相关性分析结果表明,BMI非正常组患者收缩压与ABI呈负相关(r=-0.565,P0.01),与baPWV呈正相关(r=0.532,P0.01);舒张压与ABI呈负相关(r=-0.729,P0.01),与baPWV呈正相关(r=0.485,P0.01)。多元线性回归分析表明,BMI、收缩压、舒张压、年龄、吸烟、饮酒、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是影响baPWV与ABI的主要因素(P0.05)。结论 BMI非正常组老年高血压患者的收缩压、舒张压与baPWV呈正相关,而与ABI呈负相关。     

双侧踝臂血压指数和臂踝动脉脉搏波传导速度对称下降是诊断主动脉狭窄的有用指标

目的评估双侧踝臂血压指数(ABI)和臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)测量诊断胸、腹主动脉狭窄(AS)的价值。方法连续入选2010年4月至2013年4月北京阜外心血管病医院收治的双侧ABI均0.9的患者,其中AS患者56例(AS组);双下肢动脉狭窄(BLEAS)患者160例(BLEAS组)。采集患者的一般资料,所有患者均测量双侧ABI和baPWV,并在1周内完成外周动脉造影或计算机断层扫描血管造影(CTA)。AS和BLEAS的诊断依据为CTA或外周动脉造影定量测量胸、腹主动脉或双侧下肢动脉一处或多处直径狭窄≥50%。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估双侧ABI和baPWV对称下降诊断AS的准确性。两侧ABI(或baPWV)的差值为左侧ABI(或baPWV)减去右侧值后取绝对值。结果 AS组和BLEAS组间两侧ABI的差值(0.03±0.03比0.27±0.22)及两侧baPWV的差值(中位数0.55比3.92m/s)的差异有统计学意义(均P0.01)。两侧ABI差值的ROC曲线下面积为0.926(95%CI0.892~0.959),ABI差值≤0.1诊断AS的敏感度为94.6%,特异度为79.4%,阳性预测值为61.6%,阴性预测值为97.7%;两侧baPWV差值的ROC曲线下面积为0.836(95%CI 0.781~0.891),baPWV差值≤1.6 m/s诊断AS的敏感度为80.4%,特异度为74.4%,阳性预测值为52.3%,阴性预测值为91.5%。联合双侧ABI差值≤0.1和baPWV差值≤1.6m/s诊断AS的敏感度为75.0%,特异度为95.0%,阳性预测值为72.4%,阴性预测值为91.1%。结论双侧ABI差值≤0.1联合baPWV差值≤1.6 m/s可用于诊断AS,有助于AS与BLEAS的鉴别诊断。     

动脉粥样硬化型脑梗死与踝臂指数等危险因素相关性的临床分析

目的观察踝臂指数(ABI)等危险因素与动脉粥样硬化型脑梗死的相关性。方法选取动脉粥样硬化型脑梗死患者(脑梗死组)300例及定期门诊体检者(对照组)100例,分析高血压史、糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱、肥胖及ABI与动脉粥样硬化型脑梗死的相关性。结果单因素分析显示高血压史、糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱、肥胖及ABI异常在脑梗死组和对照组间存在统计学差异(P0.05);Logistic回归分析显示糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱、ABI异常为动脉粥样硬化型脑梗死的密切相关危险因素。结论糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱与动脉粥样硬化型脑梗死的发生密切相关,ABI异常可作为动脉粥样硬化型脑梗死的预测指标,临床上应重视相关危险因素的筛查与控制。     

踝肱指数与老年2型糖尿病患者大血管病变的相关性及其影响因素

目的探讨多普勒血流探测仪检测踝肱指数(ABI)与2型糖尿病(T2DM)患者大血管相关并发症的相关性及ABI的影响因素。方法抽选我院2013年3月至2014年3月收治的140例老年T2DM患者,采用多普勒血流探测仪检测ABI,根据ABI高低分为低ABI组(ABI≤0.9,49例),正常ABI组(0.9ABI≤1.3,44例),高ABI组(ABI1.3,47例),比较3组大血管并发症发生率及临床资料的差异,采用Logistic回归分析ABI异常的危险因素。结果 3组在年龄、病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)及肌酐(Cr)水平方面比较差异具有统计学意义(P0.05)。3组脑梗死、冠心病、下肢及颈动脉硬化等大血管并发症的发生率具有统计学差异,且低ABI组患者脑梗死、冠心病、下肢及颈动脉硬化等大血管并发症的发生率均最高(P0.05)。Logistic回归分析显示年龄、糖尿病病史、脑梗死是ABI的独立危险因素。结论多普勒血流探测是一种简单、无创、经济的检查方法,ABI可作为预测T2DM大血管并发症的简易指标,T2DM患者应加强ABI、血脂、血糖水平的检测,尤其是年龄大、糖尿病病程长以及存在脑梗死的患者。     

踝肱指数对短暂性脑缺血发作患者继发脑梗死的诊断价值

目的探讨踝肱指数(ABI)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发脑梗死的诊断意义。方法通过对本院105例患者行ABI、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及ABCD2评分检查,并对所有患者随访2个月,了解TIA患者继发脑梗死的发生情况,评估ABI对TIA患者的诊断价值。结果TIA患者颈动脉IMT为(0.92±0.14)mm,ABI0.95±0.20,随访2个月后TIA患者发生脑梗死16例(15.2%)。TIA无脑梗死患者与TIA伴脑梗死患者比较,颈动脉IMT、ABI差异有统计学意义(P=0.018,P=0.001)。颈动脉IMT增厚的TIA患者与颈动脉IMT正常的TIA患者相比,ABI明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。ABCD2评分、颈动脉IMT、ABI曲线下面积分别为0.74(0.62~0.86)、0.77(0.65~0.89)、0.72(0.60~0.84)。结论 ABI为动脉粥样硬化的诊断指标,对TIA患者继发脑梗死的风险评估有意义。     

心血管高危患者踝臂指数与血尿酸水平的相关性分析

目的探讨心血管高危患者踝臂指数与血尿酸水平的相关性。方法选取高血压和(或)糖尿病患者363例,将单纯原发性高血压189例作为高血压组、原发性高血压合并2型糖尿病123例作为合并组和单纯2型糖尿病51例作为糖尿病组,均常规治疗,检测患者踝臂指数(ABI)、血尿酸和其他心血管疾病危险因素,并应用偏相关分析血尿酸、ABI与其他临床指标相关性。结果 3组收缩压、舒张压、TG、HDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组和糖尿病组ABI高于合并组(1.12±0.09和1.11±0.07 vs 0.93±0.11,P=0.012)。校正高血压、糖尿病病史、年龄、性别、体质量指数、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、收缩压、舒张压等的影响因素后,ABI与血尿酸呈负相关(r=-0.235,P=0.012)。结论心血管高危患者的ABI与血尿酸可能存在相关性。     

老年原发性高血压患者踝臂指数分析

目的探讨老年原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)与估算的肾小球滤过率(eGFR)及踝臂指数(ABI)的关系。方法选择215例老年原发性高血压患者,根据ABI<0.9定义为外周动脉疾病(PAD),并分为PAD组51例和非PAD组1 64例,2组均做超声心动图检查、测血肌酐、ABI、血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)和血压等,并收集相关影响因素,根据肌酐计算eGFR。分析LVH与eGFR及ABI的关系。结果与非PAD组比较,PAD组收缩压明显增高,eGFR明显减少(P<0.05);收缩压是ABI的独立危险因素(OR=1.023,95%CI:1.001～1.046,P<0.05)。左心室重量指数与eGFR、LDL-C呈负相关(r=-0.237、P<0.01,r=-0.157、P<0.05)。eGFR(OR=-3.016,95%CI:-0.428～-0.090,P<0.01)、LDLC和收缩压为LVH的危险因素,ABI降低对LVH无明显影响。结论老年原发性高血压患者伴PAD时,血压升高、eGFR下降,eGFR与LVH有关,可能是LVH的危险因素之一,LVH时大动脉硬化较无高血压患者严重。     

踝臂指数与糖尿病下肢动脉血管缺血病变关系的分析

目的探讨踝臂指数(ankle/brachialindex,ABI)与糖尿病下肢动脉血管缺血病变程度的差异。方法采用MD2型多普勒仪对60例糖尿病下肢动脉血管病变患者进行ABI测定。结果Wagner分级法0级34例,ABI(0.76±0.14)分,提示有下肢动脉阻塞;1～2级22例,ABI(0.41±0.08)分,提示患者下肢缺血程度严重;3～4级4例,ABI(0.26±0.03)分,均发生下肢溃疡或坏死。结论测定糖尿病患者ABI可客观评价其下肢外周血管功能状况,为临床治疗提供可靠依据。     

急性脑梗死患者踝肱指数与蛋白尿的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)与蛋白尿的相关性。方法连续收集2013年1月~2014年10月于南京军区南京总医院神经内科住院的年龄>60岁的急性脑梗死患者263例,依据是否存在蛋白尿分为蛋白尿阳性组73例,蛋白尿阴性组190例。根据ABI值分为ABI降低者44例(ABI≤0.9),ABI正常者143例(0.91.3),分析ABI与蛋白尿的相关性。结果 263例患者中,73例(27.8%)伴发蛋白尿。与蛋白尿阴性组患者比较,蛋白尿阳性组患者在年龄、高血压、糖尿病、空腹血糖和ABI分布上存在统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示年龄[OR=1.162,95%CI:1.095~1.233,P=0.001]、高血压史[OR=2.211,95%CI:1.012~4.831,P=0.047]和ABI降低[OR=3.372,95%CI:1.312~8.668,P=0.028]与蛋白尿显著相关。结论在急性脑梗死患者中,年龄、高血压病史以及患者ABI降低对蛋白尿出现有预测价值。     

心血管疾病高危人群下肢动脉病与肾功能不全相关性研究

目的:评价已发生心血管事件或有多重动脉粥样硬化(AS)危险因素的人群中踝臂指数(ABI)与肾功能不全的相关性。方法:连续入选2010-07-01-2011-02-28期间武汉市16家二级和三级医院的肾内科、心内科、内分泌科和神经内科收治的2 143例已发生心血管事件或有多重AS危险因素的患者,测定ABI值,并以Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率,肾功能不全定义为校正的肌酐清除率<60ml.min-1.1.73m-2;下肢动脉疾病(PAD)定义为ABI≤0.9。结果:821例(38.3%)有肾功能不全,630例(29.4%)有PAD。肌酐清除率与ABI呈正相关(r=0.29,P<0.01)。肾功能受损的独立危险因素包括:ABI异常(OR=1.22,95%CI,1.09～1.37,P<0.001)、年龄(OR=1.11,95%CI,1.10～1.14,P<0.001)、BMI(OR=0.83,95%CI,0.79～0.85,P<0.001)和高血压病史(OR=1.90,95%CI,1.40～2.60,P<0.001)。按AS累及血管床范围进行分组,肾功能不全发生率随着受AS累及的血管床范围的增加而增...     

老年男性原发性高血压患者动态血压及血压变异性与踝臂指数的关系探讨

目的评价老年男性原发性高血压患者动态血压及血压变异性(BPV)与踝臂指数(ABI)的关系。方法入选老年男性原发性高血压患者160例,按照ABI分为正常ABI组(ABI>0.90)104例和低ABI组(ABI≤0.90)56例,比较并分析其24 h动态血压参数和BPV参数。结果低ABI组较正常ABI组24 h平均脉压[(62.4±13.8)mm Hg比(53.0±13.0)mm Hg]、日间平均脉压[(67.3±17.0)mm Hg比(55.4±20.0)mm Hg]和夜间平均脉压[(63.0±16.0)mm Hg比(52.9±13.6)mm Hg]均高(P<0.01),同时夜间收缩压最大值[(146.5±17.4)mm Hg比(135.5±17.1)mm Hg]、夜间收缩压标准差[(12.4±4.0)mm Hg比(10.1±4.2)mm Hg]均大(P<0.05)。结论老年男性原发性高血压患者夜间收缩压最大值、夜间收缩压标准差、日间平均脉压、夜间平均脉压和24 h平均脉压升高可能是低ABI的危险因素。     

478例2型糖尿病患者踝肱指数测定及分析

采用多普勒血流探测仪测定478例2型糖尿病患者的踝肱指数(ABI),并对其与大血管并发症危险因素之间的相关性进行分析.结果 478例患者中ABI异常131例,其中JBI降低(＜0.90)者具有较大年龄、较高吸烟率及较长的糖尿病病程;ABI降低和升高(＞1.4)者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著升高.认为ABI＞1.4与ABI＜0.9的糖尿病患者有大致相同的致动脉粥样硬化的危险因素.     

老年高血压患者动脉硬化的危险因素分析

目的探讨老年高血压患者动脉硬化的危险因素,为早期预防心脑血管疾病提供临床依据。方法选择老年高血压患者88例,进行无创性动脉硬化监测和血压、血生化指标测定,分别按臂踝脉搏波传导速度(brachialankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)分为2组:baPWV增高组46例和baPWV正常组42例,ABI低值组38例和ABI正常组50例。结果与baPWV正常组比较,baPWV增高组收缩压[(154.78±18.56)mm Hg vs(146.29±17.64)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa]、TG[(1.99±0.42)mmol/L vs(1.77±0.34)mmol/L]、LDL-C[(3.07±0.52)mmol/L vs(2.51±0.44)mmol/L]、空腹血糖[(6.58±2.39)mmol/L vs(5.38±2.25)mmol/L]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ABI低值组高血压病程、收缩压、TG、LDL-C、空腹血糖明显高于ABI正常组(P<0.01)。多元逐步回归分析表明,高血压病程、收缩压、LDL-C、空腹血糖是老年高血压患者动脉硬化指标baPWV、ABI异常的独立危险因素。结论长病程、高血压、高胆固醇血症、高血糖与baPWV、ABI密切相关,促进老年高血压患者动脉硬化的发生、发展。