踝肱指数的测量与判读:美国心脏协会的科学声明

踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)是在踝部动脉和肱动脉处所测收缩压(systolic blood pressure,SBP)的比值.该指数由Winsor[1]于1950年最先提出,最初被提议用于下肢周围动脉病(peripheral artery disease,PAD)的无创性诊断[2-3].后来研究证实,ABI也是其他血管部位动脉粥样硬化的标志,可作为心血管事件和功能障碍的预测指标,即使在不伴有症状PAD时[4-6].     

踝臂指数与缺血性卒中的临床研究进展

踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）即踝部动脉收缩压与上臂动脉收缩压之比.ABI最初用于诊断下肢外周动脉疾病,并与心脑血管疾病事件发生具有良好的相关性.在预测缺血性卒中的发病风险中,如何确定早期评估脑血管疾病风险性的客观量化指标,成为近年来研究的热点.     

高血压病对房颤患者不良心血管事件的危险性分析

目的探讨高血压病对心房颤动患者主要不良心血管事件(心血管死亡、卒中、心肌梗死、非中枢神经系统栓塞)的影响及原因。方法选取2009年2月—2012年2月我院收治的房颤患者,根据其既往有无高血压病史分为两组:高血压组和无高血压组。记录患者的基线治疗,检测心脏超声、踝臂指数(ABI)等指标。所有患者随访2年,记录主要不良心血管事件发生情况,用COX回归分析识别主要不良心血管事件的危险因素。结果本研究共纳入847例房颤患者,高血压组463例,无高血压组384例。2年随访的主要不良心血管事件共发生138例(16.3%),其中高血压组发生率为19.0%(88/463),明显高于无高血压组13.0%(50/384),经COX回归分析发现,高血压病史、基线收缩压水平、左心房内径(LAD)、ABI是房颤患者主要不良心血管事件发生的独立危险因素。结论房颤患者合并高血压时主要不良心血管事件的发生率明显升高,这与高血压导致房颤患者LAD增大、心脑血管动脉粥样硬化程度增加有关。     

踝臂指数和脉波图筛查主动脉缩窄1例

近年来,以踝臂指数(ABI)和脉搏波传导速度(PWV)为主要指标的动脉硬化检测已广泛应用于临床.ABI主要用于检测下肢闭塞性动脉硬化及预测心血管事件.     

动脉硬化无创检测对冠心病的诊断价值

目的 探讨踝臂脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法 根据冠状动脉造影结果将168例患者分为CHD组与非CHD组.测定两组患者的右侧踝臂PWV(R-baPWV)、左侧踝臂PWV(L-baPWV)、右侧ABI(R-ABI)和左侧ABI(L-ABI).比较分析两组的基本资料,对比两组ABI及baPWV异常程度.结果 CHD组的年龄、性别构成、吸烟、糖尿病、高胆固醇血症、高血压等与非CHD组相比差异有统计学意义(P＜0.05).与非CHD组相比,CHD组ABI明显降低,且与冠脉狭窄程度呈负相关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病的发生受多种因素的影响,baPWV及ABI对冠心病有一定的预测价值,应积极开展高危人群baPWV及ABI检测,对于早干预、延缓或阻止冠心病的进一步发展、预防严重心血管事件发生具有重要的临床意义和社会价值.     

心血管高危患者踝臂指数与血尿酸水平的相关性分析

目的探讨心血管高危患者踝臂指数与血尿酸水平的相关性。方法选取高血压和(或)糖尿病患者363例,将单纯原发性高血压189例作为高血压组、原发性高血压合并2型糖尿病123例作为合并组和单纯2型糖尿病51例作为糖尿病组,均常规治疗,检测患者踝臂指数(ABI)、血尿酸和其他心血管疾病危险因素,并应用偏相关分析血尿酸、ABI与其他临床指标相关性。结果 3组收缩压、舒张压、TG、HDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组和糖尿病组ABI高于合并组(1.12±0.09和1.11±0.07 vs 0.93±0.11,P=0.012)。校正高血压、糖尿病病史、年龄、性别、体质量指数、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、收缩压、舒张压等的影响因素后,ABI与血尿酸呈负相关(r=-0.235,P=0.012)。结论心血管高危患者的ABI与血尿酸可能存在相关性。     

老年人踝部血压与心血管事件的关系

踝臂收缩压比值低下提示高死亡率及心血管事件，比值高并动脉钙化时增加死亡风险。该研究探讨老年人踝臂指数（ABI）异常及动脉硬化与死亡率、心血管事件（包括脑卒中）的关联度。方法：共有2886名70-79岁的老年人人选该研究，平均随访致死事件及心血管事件（包括冠心病、脑卒中及充血性心力衰竭）6．7年。结果：80％ABI处于0．9～1．3的正常范围，     

简易踝肱指数测量值与冠心病发病相关性研究

目的 探讨经冠状动脉造影证实的冠心病(CHD)人群踝肱指数(ABI)的临床意义.方法 对2006年6-9月间在本院门诊就诊的60名经冠状动脉造影或心电图临床证实心肌梗死的患者及63名经冠状动脉造影或心电图临床证实冠状动脉未发生病变的患者,采集一般临床资料,心血管危险因素,采用右侧肢体踝肱动脉收缩压之比的简易测定方法,计算ABI值进行相关性分析.结果 冠心病组ABI<0.9发生率较对照组差异有统计学意义(P<0.05),ABI<0.9发生率冠心病组/健康对照组:38.3/14.3%,其中经冠状动脉造影证实有3支以上冠状动脉病变的ABI<0.9发生率为:62.5%.结论 简易ABI测量可以作为基层很好的预测CHD高危患者的方法.     

踝部血压测量及踝臂血压指数

踝臂血压指数(ankle-brachial index, ABI)是诊断下肢动脉疾病既准确又简便的无创指标.但文献报告的踝部血压及ABI测量方法存在很大差异.多普勒法是测量踝部血压的经典方法,先进的示波法自动测压仪目前在临床也得到了广泛应用.ACC/AHA指南建议用足背动脉和胫后动脉中较高的收缩压作为分子,用较高一侧的肱动脉收缩压作为分母,计算ABI.ABI≤0.90可以诊断下肢动脉疾病.有下肢动脉疾病危险的人都应该进行ABI检测,早期诊断、早期干预以改善预后,非常重要.     

国内动态

用踝肱血压比评价2型糖尿病患者周围血管疾病及相关危险因素中国医刊,2007,42:28-30.踝肱血压比(Ankle-brachial index,ABI)是下肢收缩压与上肢收缩压的比值,正常值为>1·0,若ABI<0·9诊断为存在周围血管疾病。本文用ABI评价2型糖尿病患者周围血管疾病(PVD)发病情况及相关危险因素。方法:选择113例门诊50岁以上的2型糖尿病患者,收集病史,检测代谢指标,采用日本福田公司VS-1000动脉诊断仪测定患者双侧上下肢的ABI(将血压袖带绑于踝上,充气加压超过肱动脉收缩压,然后缓慢放气,用多普勒探头置于足背动脉或胫后动脉上测量踝部收缩压)。…     

老年2型糖尿病患者微型营养评估与踝肱指数的相关性

<正>踝肱指数(ABI)是诊断早期糖尿病(DM)外周血管疾病的重要方式,亦是2型DM(T2DM)患者动脉粥样硬化(AS)及心血管事件重要预测因素,低ABI值导致发生心血管事件、脑卒中及死亡率增加〔1,2〕。ABI≤0.9诊断下肢血管疾病的敏感性及特异性均达95%〔3〕。研究发现〔4〕,52%的DM患者存在能量摄入不足,19%的患者为低体重。尤其是老年DM患者合并肾     

踝部血压测量及踝臂血压指数

踝臂血压指数(ankle-brachial index,ABI)是诊断下肢动脉疾病既准确又简便的无创指标。但文献报告的踝部血压及 ABI 测量方法存在很大差异。多普勒法是测量踝部血压的经典方法,先进的示波法自动测压仪目前在临床也得到了广泛应用。ACC/AHA 指南建议用足背动脉和胫后动脉中较高的收缩压作为分子,用较高一侧的肱动脉收缩压作为分母,计算 ABI。ABI≤0.90可以诊断下肢动脉疾病。有下肢动脉疾病危险的人都应该进行 ABI 检测,早期诊断、早期干预以改善预后,非常重要。     

收缩压和舒张压比值与老年肥胖合并高血压患者动脉硬化程度的相关性分析

目的探讨收缩压/舒张压比值对老年肥胖合并高血压患者动脉硬化程度的预测价值。方法选择2017年1月～2019年12月山东大学附属临沂市人民医院参加体检的老年肥胖合并高血压患者363例,根据收缩压/舒张压比值分为高值组98例(2.5≥收缩压/舒张压2.0);对照组219例(2.0≥收缩压/舒张压1.5);低值组46例(收缩压/舒张压≤1.5)。比较3组一般临床资料,采用logistic回归分析,用ROC曲线进行效果评价。结果高值组、对照组和低值组动脉硬化事件发生率比较,差异有统计学意义(22.4%vs 24.2%vs 13.0%,P=0.016)。Pearson相关性分析显示,收缩压/舒张压比值与踝肱指数呈负相关(r=-0.603,P0.05),与动脉硬化指数呈正相关(r=0.656,P0.05)。logistic回归分析显示,脉压、收缩压/舒张压比值、TC、LDL-C、HDL-C、踝肱指数、动脉硬化指数是老年肥胖合并高血压患者的危险因素(P0.01)。ROC曲线分析显示,收缩压/舒张压比值预测动脉硬化事件的临界值为1.92,敏感性为74.61%,特异性为33.95%,曲线下面积为0.747(95%CI:0.690～0.804),具有良好的预测价值。结论收缩压/舒张压比值与踝肱指数、动脉硬化指数存在显著相关,对老年肥胖合并高血压患者动脉硬化事件的预测评估具有良好应用价值。     

踝臂指数的临床应用与研究

踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)是踝部动脉(通常取胫后动脉或足背动脉)收缩压与上臂肱动脉收缩压的最高值之比.其原理是根据动脉狭窄程度所达到临界水平并导致狭窄远端灌注压降低,其程度大致与病变程度呈正相关.最初是用于诊断下肢外周动脉缺血的一种简便、无创、有效的方法,但最近几年国内外有关ABI多项大规模的临床实验发现,ABI不再仅仅是用于外周动脉缺血性疾病的诊断,而且已逐步推广用于心、脑血管疾病,肾血管疾病及糖尿病等多学科多领域疾病的研究,且已在一定程度上取得了共识.现就ABI的近期研究进展作一综述.     

高血压合并外周动脉疾病患者动态血压特征分析

目的 探讨高血压合并外周动脉疾病患者的动态血压特征和临床意义.方法 选择高血压患者150例,行动态血压监测及踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）检查,根据ABI检查结果将患者分为高血压合并外周动脉疾病组40例和单纯高血压组110例,比较两组动态血压情况.结果 高血压合并外周动脉疾病组较单纯高血压组患者24h、昼间和夜间平均收缩压,舒张压,动脉压均显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且非杓型血压发生率较单纯高血压组也显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.Spearman相关性分析显示ABI值与24h、昼间和夜间平均收缩压,舒张压,动脉压均呈负相关（r=-0.29～-0.39,P＜0.05）.结论 持续血压升高是发生外周动脉疾病的重要影响因素,且外周动脉疾病更易引发血压昼夜节律调节紊乱.     

瑞舒伐他汀对冠心病患者肱踝脉搏波传导速度的影响

<正>脉搏波传导速度(PWV)作为衡量动脉僵硬度的一个参数,已经被大量流行病学研究和临床试验证实是一项独立的心血管危险因素[1],是主要冠状动脉事件的重要预测因素。有研究表明长期服用他汀类药物可以改善肱踝动脉脉搏传导速度(ba PWV)水平[2],本研究探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者肱踝脉搏波传导速度的临床价值。1资料与方法1.1一般资料:选择2013年12月至2014年10月     

踝臂指数评价缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄程度的临床研究

目的评价踝臂指数(ABI)对脑动脉狭窄程度的预测价值,探讨ABI与缺血性脑卒中的关系。方法选择缺血性脑卒中患者200例,采用多普勒超声检测仪对每例患者行ABI测量,同时进行脑血管造影检查。根据北美症状性颈动脉内膜切除试验NASCET分级法将患者分为正常组(40例)、轻度狭窄组(51例)、中度狭窄组(44例)和重度狭窄组(65例),比较每组ABI值,并分析脑动脉狭窄程度与ABI的相关性,计算不同的ABI截断值对缺血性脑卒中患者发生重度脑动脉狭窄的预测作用。结果 200例缺血性脑卒中患者ABI异常率34.5%。与重度狭窄组比较,正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组ABI明显升高(P<0.05)。ABI异常是重度颅内动脉狭窄的独立预测因素;ABI≤0.9作为截断值预测缺血性脑卒中脑动脉重度狭窄具有较好的敏感性(83.6%)和特异性(71.5%);颈内动脉、大脑中动脉狭窄程度与ABI呈负相关。结论 ABI≤0.9对脑动脉重度狭窄有较好的预测作用。ABI技术可定量地反映脑动脉粥样硬化程度,有助于临床评价和诊断早期脑动脉粥样硬化性疾病。     

脑梗死患者臂踝指数与动脉粥样硬化的相关性

<正>脑梗死主要的病因是动脉粥样硬化(AS)。臂踝指数(ABI)是踝收缩压与上臂收缩压的比值,临床上常用以筛选外周动脉疾病。本研究探讨脑梗死患者ABI变化与AS的相关性,为临床防治脑梗死提供一定依据。1资料与方法选择2006年7月～2008年12月在我科住院的脑梗死患者120例,其中男80例,女40例,年龄65～83(72.6±5.1)岁。大面积脑梗死10例,多发性腔隙性脑梗死89例,     

收缩性高血压老年人脉压与心血管事件危险的关系

近来的一些研究表明,脉压(收缩压与舒张压之差)是总的心血管病、冠心病(CHD)、心力衰竭(HF)、卒中等心血管事件的一个重要预测指标。在老年人中,单纯收缩性高血压较为常见,且常伴有脉压增高。对这些患者进行降压治疗,如果舒张压降低的幅度大于收缩压,可进一步增加脉压。目前,对于单纯收缩性高血压老年人的脉压对心血管预后的预测价值了解甚少,作者对此进行了研究。     

ABI与CAVI检测在单纯高血压与合并冠心病患者的临床应用

目的探讨踝-臂指数(ABI)与心踝指数(CAVI)在单纯高血压与合并冠心病患者临床应用价值。方法选择单纯高血压患者53例及高血压合并冠心病患者58例。分别分析比较ABI和CAVI的测值。结果高血压合并冠心病组较单纯高血压组ABI明显降低(P<0.05);单纯高血压组CAVI值处于临界值,而合并冠心病组CAVI较单纯高血压组明显增高(P<0.05)。结论 ABI与CAVI测值能反映心血管疾病患者动脉硬化的程度,有利于尽早指导干预心血管病高危人群。