经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗转移性肝癌的临床疗效

分析了１１８例转移性肝癌经肝动脉插管灌注化疗或并栓塞治疗２２４人次的经验以评价其临床疗效。灌注化疗并碘油乳剂及明胶海绵碎屑栓塞７２例，灌注化疗并碘油乳剂栓塞３２例，单纯灌注化疗１４例。结果显示灌注化疗并碘油乳剂及明胶海绵栓塞者疗效最佳，单纯灌注化疗效果较差。肝内单发转移和多血病变姑息效果最好。本组１，３，５年生存率分别为８６．０％，２５．０％及３．０％。作者认为，经肝动脉插管灌注化疗并栓塞治疗是姑息治疗转移性肝癌的较好方法     

59例中晚期肝癌介入治疗的近期疗效观察

目的探讨中晚期肝癌经肝动脉灌注化疗与化疗加栓塞治疗的近期疗效。材料与方法原发性肝癌59例,均为失去手术指证的中晚期肝癌。22例行选择性肝动脉灌注化疗;17例肝动脉化疗加含药碘油检塞治疗;20例肝动脉化疗加合药碘油和明胶海绵栓塞治疗。结果单纯化疗组总有效率为77．3％,1年生存率为13．6％;化疗加含药碘油栓塞治疗组总有效率为88．2％,1年生存率为52．9％;化疗加含药碘油和明胶海绵栓塞组总有效率为95．00％,1年生存率为60．0％。结论肝动脉插管灌注化疗与化疗栓塞治疗是中晚期肝癌行之有效的治疗方法。肝动脉化疗加合药碘油和明胶海绵复合栓塞治疗近期疗效优于肝动脉化疗加合药碘油栓塞治疗和单纯肝动脉灌注化疗。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的效果分析

目的 评价两种栓塞方法治疗原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的效果.方法 将60例原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例,观察组采取碘油＋明胶海绵＋丝裂霉素混合栓塞剂栓塞瘘口及肿瘤,再行经导管动脉内化疗栓塞术,对照组采用单纯明胶海绵颗粒栓塞瘘口及肿瘤,再行补充化疗栓塞术.对比两组患者动静脉瘘口栓塞程度、瘘口再通情况、肿瘤治疗客观疗效及患者不良反应情况.结果 观察组完全栓塞30例（100％）,对照组完全栓塞21例（70％）,部分栓塞9例（30％）（χ2=8.37,P=0.02）;观察组、对照组再通率分别为10％（3/30）、60％（18/30）（χ2=4.812,P=0.028）,观察组肿瘤治疗客观疗效和生存率均优于对照组（均P＜ 0.05）,两组均未发生严重不良反应.结论 采取碘油＋明胶海绵＋丝裂霉素混合栓塞剂对于原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘介入治疗明显优于单纯明胶海绵颗粒,且患者不良反应少,值得临床推广应用.     

肝动脉灌注化疗及栓塞对伴有门静脉瘤栓的肝癌的疗效

门静脉主干或一级分支有瘤栓的原发性肝癌，常预后不良。作者报告６２例，经肝动脉灌注化疗或栓塞治疗后，３个月、６个月、１年的生存率分别为７７．４％、４１．９％和ｌｌ．３％。６例瘤栓消失，ｌ１例瘤栓明显缩小。作者还对单纯化疗、化疗加碘油栓塞及化疗加碘油和明胶海绵联合栓塞三种方法的疗效进行了比较，认为栓塞法优于单纯化疗，特别是采用碘油和明胶海绵联合栓塞法疗效较好，同时对不同类型的门静脉瘤栓应选择何种疗法作了探讨。     

59例中晚期肝癌介入治疗的近期疗效观察

目的 探讨中晚期肝癌经肝动脉灌注化疗与化疗加栓塞治疗的近期疗效。材料与方法 原发性肝癌５９例,均为失去手术指征的中晚期肝癌。２２例行选择性肝动脉灌注化疗,１７例肝动脉化疗加含药磺油检塞治疗;２０例肝动脉化疗加含药碘油和明胶海绵栓塞治疗。结果 单纯化疗组总有效率７７．３％,１年生存率为１３．６％;化疗加含药碘油栓塞治疗组总有效率为８８．２％,１年生存率为５２．９％;化疗加含药磺油和明胶海绵栓塞组总有     

应用肝动脉化疗栓塞治疗76例老年人中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术加用生物反应调节剂对老年人、中晚期原发生性肝癌的疗效。方法对不能手术的老年人中、晚期肝癌７６例,用顺铂、表阿霉素、ＩＬ－２、丝裂霉素、碘油、明胶海绵进行肝动脉化疗栓塞（ＨＡＥ）继而全身应用ＩＬ－２。ＨＡＥ与应用ＩＬ－２交替进行。结果１年生存率为５１．３％,其中以临床Ⅱ期患者,单发结节型及巨块型患者疗效较好。主要副作用为栓塞术后综合征,个别患者出现急性肝功能衰竭。结论肝动脉化疗栓塞加用生物反应调节剂可提高老年人中、晚期原发性肝癌的疗效及延长生存期。     

碘油乳化剂介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效观察

目的 :观察用碘油乳化剂联合化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效。方法 :采用Seldinger技术经股动脉穿刺 ,将导管插至肝肿瘤供血动脉或经皮穿刺肝肿瘤进行治疗。结果 :对 142例肝癌患者进行了586次化疗栓塞 ,总有效率 (CR PR)为 71% ,肿瘤缩小 50 %以上者占 4 9% ,4种不同治疗方法的总有效率差异有显著性 ( χ2 检验P <0 .0 5) ,尤以碘油联合明胶海绵栓塞疗效最佳。结论 :碘油乳化剂为主的联合化疗栓塞应作为肝癌治疗的首选方法之一 ,对于乏血型肝癌应采取多种方法联合治疗。     

应用肝动脉化疗栓塞治疗76例老年人中晚期原发性肝癌的疗效 …

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术加用生物反应调节剂对老年人、中晚期原发性肝癌的疗效。方法 对不能手术的老年人中、晚期肝癌７６例,用顺铂,表阿霉素、ＩＬ－２,丝裂霉素,碘油,明胶海绵进行肝动脉化疗栓塞（ＨＡＥ）继而全身应用ＩＬ－２,ＨＡＥ与应用ＩＬ－２交替进行。结果 １年生存率为５１．３％,其中以临床Ⅱ期患者,单发结节型及巨块型患者疗效较好。主要副作用为栓塞术后综合征,个别患者出现急性肝功能衰竭。结论肝动     

经导管肝动脉栓塞治疗肝癌的远期疗效观察

262例原发性肝癌行经导管肝动脉注射碘油抗癌药混悬剂栓塞化疗（LP－TAE）后随访4～5年，生存3年以上52例，其中27例生存4年以上，8例生存5年以上，3、4、5年累计生存率分别为21．04％，11．64％和4．03％（寿命表法）。与同期生存3年以内的210例对照比较，结果表明病程分期、肝功能、肿瘤大小与生长方式、肿瘤供血丰富程度、是否伴有门脉癌柱与A－V分流、是否加用明胶海绵栓塞、Lp－TAE后碘油沉积范围、治疗后肿瘤缩小程度、AFP是否降为正常、是否伴发肝内外转移是影响肝癌Lp－TAE远期疗效的重要因素。     

阿霉素不同剂型经肝动脉给药治疗肝癌的体内药动力学研究

观察阿霉素以不同剂型肝动脉给药后的药代动力学和生物学分布。方法：２３例肝癌经肝动脉分别注入单纯阿霉素；阿霉素与碘油混合液，阿霉素与碘混混合并制成乳剂，或Ｃ组之乳剂加用明胶海绵栓塞。用高效液相色谱仪测定阿霉素外周血浓度，对其中１２例，用ＥＣＴ测定肝脏的放射性强度。     

肝癌治疗的新途径——应用碘油、顺铂、明胶海绵的化学栓塞疗法

经导管的动脉栓塞疗法已被认为是治疗原发性肝癌的有效手段。此疗法对主要癌结节相当有效,但对其余小癌结节(小的肝内转移)、门静脉癌栓和肝包膜内浸润则几乎无效,因而不是一种根治性疗法。本文作者采用碘油、顺铂(CDDP)和明胶海绵进行肝动脉化学栓塞洽疗肝癌,并通过组织学检查估测了其     

碘油乳化剂介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效观察

目的：观察用碘油乳化剂联合化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效。方法：采用Seldinger技术经股动脉穿刺,将导管插至肝瘤供血动脉或经皮穿刺肝肿瘤进行治疗。结果：对142例肝癌患者进行了586次化疗栓塞,总有效率（CR＋PR）为71％,肿瘤缩小50％以上者占49％,4种不同治疗垢总有效率差异有显著性（x2检验P＜0．05）,尤以碘油联合明胶海绵栓塞疗效最佳。结论：碘油乳化剂为主的联合化疗栓塞应作为肝癌治疗的首选方法之一,对于乏血型肝癌应采取多种方法联合治疗。     

影响原发性肝癌LP—TAE疗效的因素分析

1988年4月至1990年12月,以碘油—抗癌剂混悬液及明胶海绵碎粒栓塞肝癌的供血动脉(Lp—TAE)治疗原发性肝癌178例,累积生存率(Cumulative Survival Rate)分别是一年67.97％和二年43.51％。认为LP—TAE是肝癌的最好姑息手段。如何进一步提高疗效使姑息变成治愈?作者对178例患者的肝动脉造影,CT扫描片,手术病理标本等资料进行了对比分析,认为碘油抗癌药物混悬液沉积不充分是病灶未能完全被消灭的关键。影响药物充分沉积的主要因素是:①肝癌乏病理血管;②药量不足;③癌灶内严重的动静脉分流;④没有用明胶海绵栓塞或栓塞不充分;⑤肝动脉外供血;⑥混悬液制作不良等。强调了首次LP—TAE的重要性。     

原发性肝癌合并动静脉瘘的治疗(附26例报告)

目的探讨介入治疗中对原发性肝癌合并动静脉瘘的治疗方法.方法我院2004年1月～5月间收治153例肝癌病人,收集并分析其中AVS 26例的临床资料.结果 26例造影均在动脉期见门静脉或肝静脉提前显影.24例用明胶海绵或弹簧钢圈成功闭瘘并行TACE.结论超选择性明胶海绵辅以弹簧钢圈瘘口栓塞术对原发性肝癌合并动静脉瘘的治疗是一种安全、有效、合并症少的治疗方法.能为肿瘤的碘化油栓塞提供良好的治疗环境.     

肝动脉栓塞加化疗治疗原发性肝癌

1980年至现在共收治162例不能切除的中晚期原发性肝癌，其中87例采用肝动脉栓塞加化疗，分明胶海绵，碘油，TH胶，瓷粉四组进行对照研究，结果表明瓷粉为一完全，彻底的栓塞剂，它安全，无毒副作用，性能稳定，疗效较对照组明显为优。     

双途径介入化疗与单纯肝动脉栓塞化疗治疗晚期肝癌的临床观察

目的研究肝动脉化疗栓塞基础上经皮经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌的疗效.方法对49例不能手术切除的晚期原发性肝癌随机分组,行单纯肝动脉化疗栓塞治疗与在肝动脉化疗栓塞基础上加用经肝门静脉灌注化疗,对比分析.结果肝动脉化疗栓塞基础上经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌患者的半年、一年、二年、三年生存率分别为100%、76.5%、35.29%、23.53%,AFP及全身转移的发生率明显降低,与对照组有显著差异.结论肝动脉化疗栓塞基础上经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌疗效优于单纯性经肝动脉化疗栓塞.     

介入治疗子宫肌瘤77例疗效观察

目的：分析评价碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效。方法：对77例症状性子宫肌瘤患者经子宫动脉灌注碘油加明胶海绵后，随访6个月～24个月观察疗效。结果：临床症状缓解率为97．4％。子宫肌瘤瘤体平均缩小率为46．1％，总有效率(CR PR)为84．4％。结论：使用碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗症状性子官肌瘤是安全、有效的。     

介入治疗子宫肌瘤77例疗效观察

目的:分析评价碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效.方法:对77例症状性子宫肌瘤患者经子宫动脉灌注碘油加明胶海绵后,随访6个月～24个月观察疗效.结果:临床症状缓解率为97.4%,子宫肌瘤瘤体平均缩小率为46.1%,总有效率(CR+PR)为84.4%.结论:使用碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤是安全、有效的.     

19例原发性肝癌肝动脉-门静脉介入化疗栓塞临床探讨

目的 观察肝动脉-门静脉介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 19例中晚期原发性肝癌病人经病理或临床诊断后行肝动脉-门静脉介入灌注化疗栓塞，每人完成二次，共完成38人次化疗、栓塞。取5氟脲嘧啶750毫克至1000毫克、丝裂霉素10毫克、顺铂60毫克总量的三分之二在肝动脉内灌注化疗后行明胶海绵栓塞，剩下总量的三分之一在门静脉灌注化疗。第二疗程结束后第四周作疗效观察。结果 随访三个月中13例肿瘤转移其中6例转移至肺；3例腹腔淋巴结转移；远处骨转移2例；门静脉癌栓2例，随访第7个月时有8例病人死亡，10个月以上带瘤生存者为10例。超过两年生存者1例。结论 19例中晚期原发性肝癌病人经肝动脉灌注化疗、栓塞和门静脉灌注化疗后平均生存期延长为9．15月。     

肝癌肝动脉、门静脉双途径栓塞化疗的临床观察

目的观察中晚期肝癌肝动脉、门静脉双途径栓塞性化疗及在此基础上综合治疗的疗效。方法40例肝癌患者随机分为A、B两组。A组20例行肝动脉碘油栓塞化疗(TAE)及无水酒精注射(PEI)治疗;B组20例在肝动脉碘油栓塞化疗1~3次后予门静脉碘油栓塞化疗(PVE)及无水酒精注射治疗。结果近期疗效,A、B两组接受治疗后肿块均有不同程度缩小,且B组优于A组,远期疗效,A组接受治疗后1、2、3年的生存期分别是55%、25%、5%;B组为75%、35%、10%,统计学上具有显著性意义,P<0.05。在治疗期间没有出现严重并发症。结论肝动脉、门静脉双途径碘油栓塞化疗联合无水酒精注射治疗,取得较好治疗效果,能有效延长肝癌患者的生存期,是目前中晚期肝癌综合治疗中比较满意的治疗方法。