尿中MA、TRF、CP检测在糖尿病肾病早期诊断中的评价

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一(1) 。如果能在微量蛋白尿早期进行干预性治疗 ,则能明显改善糖尿病肾病的预后。尿微量白蛋白 (MA)是公认的早期诊断指标 ,近几年有报告认为在DN的早期诊断中 ,尿转铁蛋白 (TRF)较MA敏感(2 ) ,铜蓝蛋白 (CP)在糖尿病病人血浆中显著增高 ,早期DN的尿液中也可发现CP ,并有可能是肾小球受损的早期指标。本文将探讨这三种指标在早期糖尿病肾病诊断的意义。1　对象与方法1.1　对象　糖尿病肾病组 ,按 1985年WH0标准诊断和分型的 2型糖尿病者 73例 ,年龄 37- 80岁。其中男 34例 ,女 38…     

糖尿病患者尿微量蛋白的联合检测

糖尿病肾病(DN)早期患者常由于缺乏明显的临床表现而不易发现,一旦出现临床症状,则常多已进入肾功能难以逆转的中晚期.而DN早期经过适当的治疗是可以逆转的.因此探讨用于DN早期诊断的指标具有重要的临床价值.我们对糖尿病患者及正常人尿中的白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G( IgG)和α1-微球蛋白(α1-MG)进行了测定,以了解其与糖尿病肾病的关系.     

超敏C反应蛋白、尿微量蛋白与同型半胱氨酸在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要微血管并发症,糖尿病病程10年以上者约50％并发DN,每年新增终末期肾病中,糖尿病导致者占比例逐年增多.DN早期无明显症状和体征,传统的肾功检查尿素氮、尿肌酐均可正常,尿蛋白检查也多为阴性,这就给早期诊断带来困难.为了早期发现DN,探讨hs-CRP、mAlb与Hcy与2型糖尿病肾病的关系,我们检测了58例住院2型糖尿病患者,现报告如下.     

贝前列素钠对早期糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子1、C反应蛋白及尿微量白蛋白排泄率影响的临床观察

目的 观察贝前列素钠对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法 测定27例糖尿病无肾病患者(糖尿病无肾病组)、48例早期DN(DN组)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)浓度,并将48例早期DN患者随机分为两组,常规治疗组和贝前列素钠治疗组,各24例,测定两组治疗前后sICAM-1、C反应蛋白(CRP)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 早期DN患者血清sICAM-1浓度[(1385±171) g/L与(943±167) g/L;t=1.034,P=0.002]明显高于糖尿病无肾病组.贝前列素钠治疗组与常规治疗组治疗前血浆sICAM-1、CRP及UAER浓度比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),治疗后均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且贝前列素钠治疗组较常规治疗组改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期DN患者即存在血清sICAM-1浓度升高,贝前列素钠治疗显著降低早期DN患者血清sICAM-1、CRP及UAER浓度,对早期DN有保护作用.     

早期糖尿病肾病患者联合检测血清CysC与尿mALB/Cr的临床意义

目的探讨早期糖尿病肾病患者联合检测血清胱抑素C(CysC)与尿微量白蛋白-肌酐比值(mALB/Cr)的临床意义,为临床的早期发现和早期诊断提供实验依据。方法将190例糖尿病患者根据临床诊断分为单纯糖尿病(DM)组66例、早期糖尿病肾病(DN1)组63例和糖尿病肾病(DN2)组61例,并选取同期健康体检者63例作为健康对照组,分别采用胶乳增强免疫比浊法、免疫比浊法和肌氨酸氧化酶法检测血清CysC、尿微量白蛋白和尿肌酐的浓度,并对检测结果进行分析。结果 DN1组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均高于DM组和健康对照组(P0.05),DN2组患者血清CysC和尿mALB/Cr浓度均明显高于DN1组、DM组和健康对照组(P0.05),且随着病情的进展血清CysC和尿mALB/Cr浓度相对增高;两项指标联合检测的真阳性率为88.89%,明显高于单项指标检测的真阳性率。结论血清CysC和尿mALB/Cr联合检测对早期糖尿病肾病有重要的临床意义。     

糖尿病肾病患者尿微量蛋白测定临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病较为常见的一种微血管并发症,是终末期肾病最常见原因.糖尿病患者一旦进入临床糖尿病肾病期就失去了恢复的机会.因此对DN早期的诊断显得尤为重要,而DN早期的诊断依据是尿微量蛋白排出量增加.通过对115例DN患者进行尿微量蛋白检查,其中包括尿微量白蛋白(ALB)、尿微量转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酰(NAG)检测,这四项检查合称尿四项,旨在研究DN患者尿四项的特点以便早期诊断DN.     

尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP联合检测对早期糖尿病肾病临床价值的探讨

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者早期肾损害的临床价值。方法将105例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者依据尿微量清蛋白的排出量分为早期糖尿病肾病组(DN)72例、单纯糖尿病组33例,选取60例同期健康体检者作为对照组,分别检测尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP水平,同时根据患者血糖控制状况,将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,将各组测定结果进行对比和统计学分析。结果 DN组尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP水平明显高于对照组(P0.01)。血糖控制良好组各检测指标明显低于血糖控制不良组(P0.01)。结论尿mALB、α1-MG及NAG联合检测是诊断NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,可提高糖尿病肾病(DN)的检出率,同时结合血清hs-CRP浓度检测对于早期发现肾损伤、及时合理治疗和病情动态监测具有重要意义。     

糖尿病患者对肾病防治知识的调查分析

目的探讨糖尿病患者对糖尿病肾病(DN)防治知识的了解状况及其教育效果评价.方法采用自行设计的问卷调查评价表,对100例实施个体化DN防治知识教育的住院糖尿病患者进行调查、评价.结果近40%的DN患者对低盐、低蛋白饮食在肾病防治中的相关知识缺乏;近43%的DN患者对严格控制血压的相关知识缺乏;70%以上的DN患者对肾病防治中合理使用降血糖药物的相关知识缺乏;60%以上的患者缺乏对早期DN监测的知识.糖尿病教育明显提高患者对DN防治知识的水平,P＜0.05或P＜0.01.结论糖尿病患者普遍缺乏肾病防治知识,以合并DN患者更为明显,糖尿病教育可明显提高糖尿病肾病防治的知识水平.     

Cys-C、β2-MG联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在早期糖尿病肾病患者中的临床诊断价值。方法检测我院2015年6月至2016年1月150例糖尿病患者按尿蛋白排出率水平分为糖尿病肾病组(DN组)50例、早期糖尿病肾病组(早期DN组)52例和无肾病糖尿病组(无肾病DM组)48例,48例健康人员为对照组。比较各组之间血清Cys-C和β2-MG水平的差异。并利用SPSS17.0软件进行数据统计分析,绘制ROC曲线检测其对糖尿病肾病和早期糖尿病肾病的诊断效能。结果 Cys-C:无肾病DM组、早期DN组、DN组与对照组均有统计学意义,且各组间也有统计学差异(P0.05)。β2-MG:无肾病DM组、早期DN组、DN组与对照组均有统计学意义,且各组间也有统计学差异(P0.05)。Cys-C和β2-MG对早期糖尿病肾病有较高的诊断价值。血清Cys-C和β2-MG两者联合检测阳性率高于单项检测阳性率。结论血清Cys-C、β2-MG联合检测可有效提升早期糖尿病肾病患者临床诊断准确率,值得推广。     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重、最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致死的主要原因之一[1]。DN以肾小球肥大,系膜基质增宽,甚至肾小球纤维化、硬化为病理特征,临床早期症状以微量白蛋白尿为主,进一步发展可出现渐进性肾功能损害、高血压、水肿,严重者可出现肾功能衰竭。中医药在DN的治疗方面独具优势,可以明显改善患者症状、降低尿蛋白、缓解肾功能。笔者总结了近年研究糖尿病肾病的文献资料,现就近年来中医药治疗糖尿病肾病的现状作以下综述。     

Cys-C、hs-CRP、Scr及BUN检测在糖尿病肾病患者中的价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)重要的微血管并发症之一,一旦出现肾功能损害,治疗效果及预后极差[1].早期发现及时治疗可延缓甚至逆转病变进展,降低肾功能衰竭的发生率.为探讨Cys-C、hs-CRP、Scr及BUN在DM早期肾损伤的诊断价值,作者应用全自动化分析仪对单纯糖尿病(SMD)患者、DN患者及健康人进行Cys-C、hs-CRP、Scr及BUN测定,并进行比较分析.结果报告如下.     

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、空腹血糖与糖尿病肾病早期肾损伤的关系研究

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)以及尿微量白蛋白(UmAlb)与糖尿病肾病(DN)早期肾损伤的关系。方法选取2018年10月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心收治的糖尿病患者50例作为A组,取同期DN患者50例作为B组,对两组患者的HbA1c、UmAlb以及FBG进行检测,对比结果。结果 B组患者的HbA1c、FBG以及UmAlb三项指标水平与A组相比均明显更高,P0.05;在两组共100例患者中,HbA1c≥9.0%组患者的DN检出率比HbA1c9%组明显更高,P0.05。FBG≥11.1 mmol/L组患者的DN检出率比FBG11.1 mmol/L组明显更高,P0.05。结论 DN患者的HbA1c、FBG以及UmAlb水平比糖尿病患者更高,此三项水平越高DN发生风险越高,临床可以将其作为DN早期诊断的重要参考依据。     

尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶检测对糖尿病肾病早期诊断的探讨

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的慢性并发症之一,在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDN)病人的死亡中占有较大比例.由于该病起病隐匿,早期常无明显临床表现,而一旦出现症状尚无法进行有效治疗.因此,早期诊断早期治疗对阻止和延缓DNR的发展有重要意义.本文检测NIDDM患者晨尿微量白蛋白(MA)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,以探讨对DN的早期诊断价值.……     

测定血清中α1-MG、Hcy、CysC在2型糖尿病肾病患者中的临床意义

目的探讨血清中α1-微球蛋白(α1-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)在2型糖尿病肾病(DN)患者检测中的意义。方法 2011年3月至2012年2月检测97例2型糖尿病患者和32例健康对照者血清α1-MG、Hcy、Cys C水平变化。其中糖尿病患者分为临床糖尿病肾病组(A组)33例,早期糖尿病肾病组(B组)35例和单纯糖尿病组(C组)29例。结果糖尿病组血清α1-MG、Hcy、Cys C水平明显高于健康对照组(P<0.05);并且,血清α1-MG、Hcy和Cys C水平在C、B组和A组逐渐增高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DN患者血清α1-MG、Hcy和Cys C水平明显升高,并且其与病情的发展密切相关。     

糖尿病患者尿微量蛋白的联合检测

糖尿病肾病 ( DN)早期患者常由于缺乏明显的临床表现而不易发现 ,一旦出现临床症状 ,则常多已进入肾功能难以逆转的中晚期。而 DN早期经过适当的治疗是可以逆转的。因此探讨用于 DN早期诊断的指标具有重要的临床价值。我们对糖尿病患者及正常人尿中的白蛋白 ( Alb)、转铁蛋白 ( TRF)、免疫球蛋白 G( Ig G)和 α1-微球蛋白 ( α1- MG)进行了测定 ,以了解其与糖尿病肾病的关系。对象和方法一、对象1 .正常对照组　健康工作人员 30名 ,无泌尿系统疾病及高血压等疾病 ,男 1 3,女 1 7名 ,2 3～ 52岁 ,平均 37.3岁。2 .患者组　临床确诊的 2…     

374例糖尿病肾病患者尿微量蛋白检测结果分析

【目的】通过对糖尿病肾病患者尿液微量蛋白检测分析寻找最为敏感的早期实验室诊断依据。【方法】健康对照 4 6例 ,糖尿病肾病患者 (DM) 2 87例 ,隐匿型糖尿病肾病 (DN)患者 87例 ,所有观察对象尿常规蛋白定性 (- )后 ,采用散射比浊法测定尿MA、α1 MG、β2 MG、TRF和IgG含量。【结果】DM组和DN组α1 MG、β2 MG和TRF与健康对照组差异非常显著 (P <0 .0 1) ;以上结果DN组又显著高于DM组 (P <0 .0 1) ;以TRF尤为明显 ;而各组间尿液IgG差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】尿各种微量蛋白测定对糖尿病患者早期肾功能检测有一定的临床价值 ,以MA和TRF最为敏感     

FPA与D-dimer二种分子标志物检测对糖尿病肾病早期诊断的意义研究

目的研究糖尿病肾病患者FPA与D-dimer的变化,探讨两种分子标志物的检测对早期诊断糖尿病肾病的意义。方法选择糖尿病肾病患者30例作为研究对象,分别测定血浆PT,APTT,Fg;尿液FPA;血清D-dimer水平,将所得结果进行逐一比较。结果DN组与DM组、DN组与健康对照组比较,PT,APTT缩短。Fg增加,但经统计学处理,各组间无明显差异(P<0.05)。FPA与D-dimer水平测定中,DN组分别为55.839±16.623 ng/mgCr及1.794±0.84 mg/L,经统计学处理,DN组与其它两组比较均有明显增高(P<0.01)。结论(1)凝血功能筛选实验(PT,APTT,Fg)测定值变化不能反映凝血系统活化状态,对糖尿病肾患者的早期诊断缺乏敏感性。(2)FPA与D-dimer检测变化非常明显,是凝血因子活化指标,能敏感的直接反映凝血与纤溶阶段的活化,是诊断早期糖尿病肾病的较敏感指标。     

1型糖尿病肾病与血脂异常相关分析

目的 探讨血脂异常与1型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率(UAER),将46例1型糖尿病患者分为3组,即糖尿病无肾病组(单纯DM) 22例、早期糖尿病肾病组(早期DN)16例和临床糖尿病肾病组(临床DN) 8例.另选35例健康体检人员作为对照组.观测患者血糖、血脂及脂蛋白和糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 与对照组比较,DN患者的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高(P<0.05或P<0.01),而单纯DM组TG升高,LDL-C正常;早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B(ApoB)均升高(P<0.05或P<0.01),HDL,载脂蛋白Al(ApoAl)均下降(P<0.05或P<0.01).TG,LDL-C,ApoB水平与HbAlc呈正相关(P<0.01).结论 DN早期即存在脂质代谢紊乱,血脂可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展.     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C及同型半胱氨酸的变化及相关性研究

目的:研究糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys-C)及同型半胱氨酸(HCY)的变化及与DN发展的关系。方法:将135例糖尿病患者(DM组)分为单纯糖尿病(SDM)组(40例),早期糖尿病肾病组(EDN)组(46例)和临床糖尿病肾病(CDN)组(49例),分别检测其尿蛋白排泄率(UAER)、Cys-C、HCY水平,并与对照组(45例)比较。结果:DM组血清Cys-C、HCY水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且随着DN病情的进展,血清Cys-C及HCY含量逐渐增高(P<0.05)。相关性分析发现,血清Cys-C、HCY水平分别与UAER呈正相关性。结论:血清Cys-C、HCY水平可作为DN患者早期肾损伤一个理想的反映肾小球滤过功能的敏感指标。     

尿蛋白糖链谱在糖尿病肾病诊断中的应用

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)与非糖尿病肾病(non-diabetic renal disease, NDRD)患者尿蛋白糖基化差异,及鉴别诊断DN与NDRD的价值。方法 19例DN患者,依据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)分为早期DN组[eGFR60 mL/(min·1.73 m~2)] 9例、晚期DN组[eGFR≤60 mL/(min·1.73 m~2)] 10例;同期31例NDRD患者,其中膜性肾病10例、IgA肾病8例、系膜增生性肾小球肾炎6例及微小病变7例。采用凝集素芯片技术对各组尿蛋白糖链谱进行分析。结果 PWM识别的β(1,4)-linked GlcNAc寡聚体糖链相对丰度在早期DN、晚期DN组明显低于NDRD组(P0.05);RCA120识别的β-Gal糖链相对丰度在早期DN、晚期DN组明显低于膜性肾病患者,但高于IgA肾病患者(P0.05);GNA识别的Manα1-3Man糖链相对丰度在早期DN、晚期DN组明显低于微小病变患者(P0.05);SNA识别的Sia2-6Gal/GalNAc糖链相对丰度在晚期DN组明显高于NDRD组(P0.05);DSA识别的β-D-GlcNAc糖链相对丰度在晚期DN组明显高于NDRD组(P0.05)。结论 DN与NDRD患者尿蛋白糖链谱存在明显差异,凝集素PWM识别的β(1,4)-linked GlcNAc寡聚体糖链可有效区分DN与NDRD。