2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清高分子量脂联素水平变化

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清高分子量脂联素水平的变化。方法：采用ELISA法测定2型糖尿病组、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组及正常组HMWAPN水平,并收集临床及生化资料。结果：（1）2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病组及2型糖尿病组BMI、WHR、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR均高于正常对照组（P〈0.05或0.01）,HDL-C、高分子量脂联素均低于对照组（P〈0.01）,2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病组BMI、WHR、ALT、AST、TC、FINS、HOMA-IR、高分子量脂联素均高于2型糖尿病组（P〈0.05或0.01）,高分子量脂联素均低于2型糖尿病（P〈0.01）;（2）血清高分子量脂联素与HDL-C呈显著正相关（P〈0.01）,与WHR、TG、FPG、HOMA-IR呈显著负相关（P〈0.01）,与LDL-C呈负相关（P〈0.05）。结论：2型糖尿病患者血清高分子量脂联素水平较非糖尿病人群降低,2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清高分子量脂联素水平更低,胰岛素抵抗更重。     

血清铁蛋白表达与非酒精性脂肪性肝病肝脏脂肪含量的关系及临床意义

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏脂肪含量与血清铁蛋白表达水平的关系。方法选取2017年3月-2018年3月于我院治疗的35例非酒精性脂肪性肝病患者为观察组研究对象,另选取35例健康体检者作为对照组。测定两组对象的血清铁蛋白水平并测定肝脏的脂肪含量。结果观察组的血清铁蛋白水平为(18.05±5.04)μmol/L,明显高于对照组的(14.53±5.01)μmol/L(P0.05)。Logistic回归分析显示血清铁蛋白为非酒精性脂肪肝的影响因素。Q1组的血清铁蛋白水平为(14.08±4.88)μmol/L,与Q2组的(14.16±4.71)μmol/L比较无明显差异(P0.05),但与Q3组的(18.96±5.37)μmol/L、Q4组(20.22±5.41)μmol/L比较差异明显(P0.05)。结论血清铁蛋白与非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏脂肪含量具有相关性,且血清铁蛋白表达水平是非酒精性脂肪肝患者的危险因素,非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏脂肪含量与血清铁蛋白水平呈正相关。     

老年非酒精性脂肪性肝病的流行特征及影响因素

目的 探讨老年人群非酒精性脂肪性肝病流行状况及相关危险因素。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2019年6月至2021年5月选择174例老年人为研究对象,对研究对象进行体检、血生化指标检测、腹部彩超检测,同时收集相关资料,了解老年人群非酒精性脂肪性肝病流行状况,分析老年非酒精性脂肪性肝病发生的影响因素。结果 入选研究对象中共检出44例非酒精性脂肪肝患者,患病率为25.29%(44/174)。不同患病情况老年人性别、年龄、睡眠情况、经济月收入、合并高血压、居住地、吸烟史、过往病史、盐分摄入、饮食习惯、夜班时长比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而其BMI、合并牙周炎、存在代谢综合征、胰岛素抵抗比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：BMI增加、合并高血压、合并牙周炎、存在代谢综合征、胰岛素抵抗为老年人群患有非酒精性脂肪肝疾病的危险因素(均P<0.05)。结论 老年人群非酒精性脂肪性肝病的患病率较高,BMI增加、合并牙周炎、存在代谢综合征、胰岛素抵抗为非酒精性脂肪肝的影响因素。     

非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化的关系及可能机制。方法122例门诊及住院患者根据B超检查结果分为2组,非酒精性脂肪性肝病组62例和正常对照组60例,对2组患者的动脉粥样硬化情况及其相关因素进行分析。结果非酒精性脂肪性肝病组BMI、腰臀比值、收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素浓度、高密度脂蛋白、廿油三酯、高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数及比例、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和γ-氨酰转肽酶水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．001）;总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白A两组水平相似;非酒精性脂肪性肝病组颈动脉斑块检出率和颈动脉内膜中层厚度均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。经多变量分析发现,非酒精性脂肪性肝病和IMT及斑块呈显著相关（OR8．3,95％CI1．2～7．7,P=0．001）。结论非酒精性脂肪性肝病患者动脉粥样硬化的患病率高于正常对照组,非酒精性脂肪性肝病为动脉粥样硬化的危险因素,机制可能与内脏性肥胖、胰岛素抵抗和非酒精性脂肪性肝病状态下增加的氧化应激特性及血脂紊乱、炎症反应有关。     

包头市非酒精性脂肪肝及代谢综合征现状调查分析

目的通过体检人群研究包头市非酒精性脂肪肝的患病率及代谢综合征的现状,为防治非酒精性脂肪性肝病提供依据。方法来自包头市第四医院体检的企业、事业单位在职及退休职工和个人体检的人群进行研究分析,数据应用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 (1)体检人群中NAFLD患病率占31.05%;(2)整体非酒精性脂肪肝50~70岁年龄段为高发,占47.06%,男性在18~49岁患病率高于女性,女性年龄在≥70岁患病率高于男性(P﹤0.05);(3)非酒精性脂肪肝病组临床检测指标体重指数、腰围、TG、TC、L-DLC、ALT、空腹血糖、血尿酸、舒张压及MS组分疾病均高于对照组(P﹤0.05﹚;(4)非酒精性脂肪肝病组1 189例中合并代谢综合征有513例,伴有率为43.15%;对照组1 698例中合并代谢综合征有198例,伴有率为11.66%,两组比较(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论 (1)包头市非酒精性脂肪肝病患病率高,肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症是脂肪肝患病的危险因素。(2)合理饮食、减轻体重及维持正常血压、血糖、血脂、血尿酸水平是防治非酒精性脂肪肝的重要措施。     

成都地区非酒精性脂肪肝患病率及危险因素分析

[目的]探讨健康体检人群中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率以及其危险因素,为非酒精性脂肪性肝病防治提供依据。[方法]以参与健康体检的3079例人群为研究对象,收集相关体检资料进行统计学分析。[结果]非酒精性脂肪性肝病总检出率为12.18%,男性患病率明显高于女性,且有明显的年龄差异(P﹤0.001);NAFLD组体重指数、血压、空腹血糖、肝功、血脂和低密度脂蛋白水平均高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组;除冠心病外,NAFLD组吸烟、肥胖、高血压、高血糖、高脂血症和胆结石的患病率均高于对照组;多因素非条件Logistic回归分析示高血压、高低密度脂蛋白、高甘油三酯、血糖异常、男性和肥胖是NAFLD的独立危险因子,且其相对危险度依次升高,以血糖异常、男性和肥胖最高。[结论]NAFLD的发生与肥胖、男性和高脂血症密切相关,且非酒精性脂肪性肝病患者的高血压、高血糖、胆结石的患病率也高于健康人,须重视防治非酒精性脂肪性肝病。     

中医消法对多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪性肝病脂代谢的影响研究

目的分析中医消法对多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪性肝病脂代谢的影响。方法选取我院2011年12月—2012年12月间收治的90例多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪性肝病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗模式,观察组采用中医消法,对两组患者治疗前后的身高、腰臀比、黄体生成素、血清睾酮、泌乳素等方面进行分析对比。结果观察组患者的体重、腰臀比、血清睾酮、泌乳素明显高于对照组,且较治疗前明显降低。观察组中显效26例,占总数的57.78%,有效14例,占总数的31.11%,无效5例,占总数的11.11%,总有效率为88.89%;对照组中显效20例,占总数的44.45%,有效10例,占总数的22.22%,无效15例,占总数的33.33,总有效率为66.67%。两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中医消法对多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪性肝病脂代谢具有很大的影响,能帮助患者调节代谢紊乱现象,帮助患者恢复正常脂、糖脂等代谢,值得在临床应用上推广。     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝对肝纤维化及抗病毒疗效的影响

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）对阿德福韦酯抗病毒疗效及对肝纤维化的影响。方法：194例CHB患者分为合并NAFLD组（A组,73例）和未合并NAFLD组（B组,121例）,均给予阿德福韦酯（10 mg/d,1次/d）治疗52周。观察两组治疗前后肝功能、病毒学指标及肝纤维化指标的变化。结果：治疗后两组血清AST、ALT指标均显著下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组HBeAg阴转率、HBeAg转换率和HBV-DNA转阴率显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组HA、LN、PCⅢ、CIV水平均较治疗前显著下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：合并NAFLD影响CHB患者肝功能恢复和肝纤维化进展,也降低阿德福韦酯抗病毒治疗的应答效应。     

阿托伐他汀钙联合复方甘草酸苷片治疗50例非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的 观察阿托伐他钙汀联合复方甘草酸苷片治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法 将98例非酒精性脂肪性肝病的患者随机分为观察组50例和对照组48例,其中观察组予口服阿托伐他汀钙和复方甘草酸苷片,对照组只口服复方甘草酸苷片.治疗2个月后观察肝功能、血脂的变化.结果 2组甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白均降低,高密度脂蛋白均升高.观察组与治疗组相比差异性显著(P＜0.05).2组肝功能相比无明显差异性.结论 阿托伐他汀钙联合复方甘草酸苷片治疗非酒精性脂肪性肝病安全、有效.     

非酒精性脂肪性肝病患者血清补体C3水平的检测及意义

目的本研究通过检测血清补体C3水平进一步探索非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发生发展的深层机制。方法测定187例经腹部超声确诊的NAFLD患者和171例健康对照者血清补体C3水平及其他生化标志物和体质量等人体参数学指标。结果与对照组比较,NAFLD组血清补体C3水平明显升高(P 0. 001); NAFLD研究对象中ALT异常组(ALT≥40 U/L)血清补体C3水平显著高于ALT正常组(ALT 40 U/L);逻辑回归分析显示血清补体C3水平升高是预测NAFLD发生以及进展期肝纤维化的独立危险因素(P 0. 05)。结论血清补体C3在NAFLD发生发展中起着重要作用。     

肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病血清瘦素水平分析

目的:检测肥胖儿童和正常对照儿童血清瘦素水平,探讨瘦素与非酒精性脂肪性肝病的相关性.方法:对100例肥胖儿童及100例正常对照儿童测量身高、体重,计算体重指数(BMI);检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB);胰岛素抵抗采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标;血清瘦素采用酶联免疫吸附试验检测.对肥胖儿童进行肝脏B超检查,并对非酒精性脂肪性肝病病变程度分为轻、中、重度,分别积分1、2、3分.结果:肥胖组瘦素、BMI、ALT、TG、LDL-C、TC、APB、FINS、HOMA-IR较对照组高(P＜0.05),而HDL-C较对照组低P＜0.05.100例肥胖儿童组中根据B超发现非酒精脂肪性肝病(NAFLD) 55例,与其余45例单纯肥胖儿童结果比较显示:NAFLD组瘦素、BMI、TG、ALT、FINS、HOMA-IR水平较高P＜0.05,而HDL-C水平较低P＜0.05;多元Logistic回归分析显示BMI、瘦素和TG水平是脂肪肝形成的主要危险因素;多元线性回归分析显示瘦素和BMI与NAFLD评分独立相关(P值＜0.05).结论:高瘦素水平是肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的危险因素之一,监测血清瘦素水平有助于判断非酒精性脂肪性肝病的病变程度.     

非酒精性脂肪性肝病相关因素的分析与探讨

目的：分析非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与健康对照组的相关临床指标，探讨相关因素与非酒精性脂肪性肝病的关系，为防治非酒精性脂肪性肝病提供一定的依据。方法根据腹部B超检查结果，将体检者分为健康对照组和NAFLD组，比较两组人群的相关临床指标。结果 NAFLD组患者的血红蛋白、红细胞压积、尿酸、空腹血糖、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶较健康对照组均明显升高（P＜0.05）。结论 NAFLD患者具有糖脂代谢紊乱、高尿酸、肝功能损害等特征，尿酸、空腹血糖、甘油三酯、血红蛋白、红细胞压积等是发生NAFLD的危险因素，对预防及诊治NAFLD有临床意义。     

铁蛋白和铁调素在儿童代谢综合征中的检测意义

目的探讨儿童、青少年代谢综合征患儿铁蛋白和铁调素检测及其临床意义。方法收集2015年1月-2017年12月在本院确诊儿童、青少年代谢综合征46例(MS组)和同期在本院健康体检者50例(对照组),比较血清铁蛋白、铁调素水平的差异。结果代谢综合征组血清铁蛋白、铁调素、血脂水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);合并非酒精性肝炎组与未合并非酒精性肝炎组相比,血清铁蛋白水平升高,差异有统计学意义(P0.01);血清铁蛋白与ALT、AST、TG和HOMA-IR的水平均呈正相关(r值分别为0.612、0.605、0.291、0.283,P0.01)。结论代谢综合征患儿血清铁蛋白、铁调素水平明显升高,铁代谢紊乱在代谢综合征患儿疾病及并发症发生、发展中发挥重要作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征及胰岛素抵抗相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)患者的临床特征及其胰岛素抵抗(IR)相关因素。方法筛选新诊断2型糖尿病患者167例,糖尿病合并NAFLD组(T2DMN组)66例,糖尿病不合并NAFLD组(T2DM组)101例,分析两组临床特征与胰岛素抵抗(IR)相关因素。结果①T2DMN组的BMI、WC、2hPG、FINS、TG、ALT、γ-GGT及HOMA-IR均显著高于T2DM组,HDL-C明显低于T2DM组,差异有统计学意义(p均<0.05);②Logistic回归分析显示WC和TG是影响T2DM合并NAFLD的独立危险因素(OR值分别为1.893和1.659,p均<0.05);③多元逐步回归分析显示FINS和WC是影响T2DMN患者IR的独立危险因素。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者具有更明显的代谢综合征特征及IR。     

非酒精性脂肪性肝病与尿酸关系的探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病与尿酸的关系。方法在本院体检的人群中随机抽取非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者200例为观察组,体检健康人群200例为对照组。检测尿酸、血脂等相关指标,并进行统计学分析。将NAFLD组分为非高尿酸血症组和高尿酸血症组,统计分析两组的生化指标。结果NAFLD组较对照组尿酸水平有显著增加,高尿酸血症患者比例显著提高。200例非酒精性脂肪性肝病患者按年龄及性别分层后,男性组35～50岁高尿酸血症患病率达峰值,为49．15％;女性组50-65岁患病率达峰值,为42．11％;不同年龄段男女性别不同,患病率不同。NAFLD患者非高尿酸血症组与高尿酸血症组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NAFLD与高尿酸血症有一定关系。     

非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性的研究

目的研究非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平的变化,分析其与胰岛素抵抗的相关性。方法选择非糖尿病代谢综合征患者92例(A组),健康对照组30例(B组),应用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清脂联素水平,分析两组脂联素水平的变化,同时计算其胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗指数,并分析其与脂联素的相关性。结果 (1)非糖尿病代谢综合征组血清脂联素水平明显低于健康对照组(分别为1.15±0.81mg/l,4.81±1.20 mg/l,P0.01)。(2)经直线相关分析显示,非糖尿病代谢综合征组患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关(P0.01),与胰岛素敏感指数呈正相关(P0.01)。结论非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平明显降低,血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著负相关,提示血清脂联素水平与代谢综合征和胰岛素抵抗的发生发展相关。     

冠心病合并非酒精性脂肪性肝病患者的胃饥饿素/肥胖抑制素比值变化及临床意义

目的探讨冠心病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者胃饥饿素(Ghrelin)/肥胖抑制素(obestatin)比值变化及临床意义。方法收集冠心病患者112例作为研究对象,根据是否合并NAFLD分为冠心病NAFLD组(n=52)和单纯冠心病组(n=60),另选择同期健康志愿者50例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Ghrelin、obestatin水平。根据冠脉造影结果,采用Gensini积分评估冠脉病变程度。结果冠心病NAFLD组、单纯冠心病组患者的Ghrelin/obestatin比值显著低于对照组;冠心病NAFLD组患者的Gensini积分明显高于单纯冠心病组,差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病NAFLD组患者的Ghrelin/obestatin比值与Gensini积分呈负相关(r=-0.59,P0.05)。结论冠心病合并NAFLD患者的Ghrelin/obestatin比值与冠状动脉病变程度密切相关。Ghrelin/obestatin比值在预测冠心病合并NAFLD中有一定的辅助参考价值。     

非诺贝特对非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的 探讨非诺贝特对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法 选择河南省驻马店市第二人民医院2006-01-2009-01门诊或住院患者96例非酒精性脂肪性肝病,随机分为两组,分别给予非诺贝特100 mg,3次/d和藻酸双酯钠100 mg,3次/d,口服,疗程4个月,于治疗前后用B型超声波检查肝脏情况.结果 非诺贝特组脂肪肝恢复状况显著高于藻酸双酯钠组,总有效率分别为93.8%和75.0%(P<0.05).结论 非诺贝特对非酒精性脂肪性肝病较藻酸双酯钠有更好的疗效.     

某部飞行员脂肪性肝病调查及风险因素分析

目的了解部队飞行员脂肪性肝病发病状况、探索发病风险,为防治提供依据。方法以某部现役飞行员为调查对象,采用问卷调查方式;并测量体质量、身高、肝功、血脂、血糖等;彩色多普勒超声检查肝脏。结果 682例飞行员共检出脂肪性肝病141例,检出率为20.7%。30岁以下组、31-40岁组、41岁以上组发病率分别为6.4%、22.5%、43.6%。脂肪肝组平均体质量、血甘油三酯含量和代谢综合征发病率均明显高于正常组（P〈0.01,P〈0.05）。结论在现役飞行员中脂肪性肝病检出率较高,脂肪性肝病患者容易合并代谢综合征。体质量增加、高脂血症、年龄是脂肪肝发病危险因子。     

阿托伐他汀治疗高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的 探讨阿托伐他汀治疗高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性.方法 将76例高脂血症性非酒精性脂肪性肝病患者,按照随机数字表法分为治疗组(42例,口服阿托伐他汀治疗)和对照组(34例,口服安慰剂治疗).两组治疗前后分别检测肝功能、血脂,并超声随访.结果 治疗后治疗组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率83.3%(35/42),明显高于对照组的35.3%(12/34)(P<0.05).结论 阿托伐他汀具有改善肝功能、降低血脂、防治高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的作用.