Ki-67、P53及CA153与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性研究

目的 探讨Ki-67、P53及CA153对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。 方法 选取2015年1月—2018年6月涿州市医院收治的乳腺癌患者168例,根据其是否发生腋窝淋巴结转移分为淋巴结转移组(116例)和淋巴结无转移组(52例),检测各组Ki-67、P53及CA153表达情况。应用单因素及多因素logistic回归分析分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。 结果 单因素分析显示,临床分期、肿瘤直径、Ki-67、P53及CA153阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关,差异有统计学意义(均P<0.05);而年龄、BMI、是否绝经与乳腺癌腋窝淋巴结转移无关,差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,临床分期(OR=2.307,95% CI:1.485~5.452)、肿瘤直径(OR=1.725,95% CI:1.118~2.974)、Ki-67(OR=3.320,95% CI:2.907~10.781)、P53(OR=1.864,95% CI:1.206~3.224)及CA153(OR=2.113,95% CI:1.390~4.942)阳性表达是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。 结论 临床分期、肿瘤直径、Ki-67、P53及CA153阳性表达是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,对预测腋窝淋巴结转移具有一定的价值。      

VEGF-C、p53和C-erbB-2在乳腺癌中的表达及意义

目的 分析研究VEGF-C、p53和C-erbB-2在乳腺癌中的表达与转移及预后的关系.方法 用免疫组化法测定90例原发性乳腺癌中VEGF-C、p53和C-erbB-2的表达情况.结果 VEGF-C、p53和C-erbB-2在乳腺癌中的阳性表达率分别为57.8%、53.3%、43.3%,与乳腺良性病变相比较,两者差异具有显著性(P＜0.05);乳腺癌组织中VEGF-C、p53和C-erbB-2的阳性表达率淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,两者差异具有显著性(P＜0.01);Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌组织中VEGF-C、p53和C-erbB-2蛋白阳性表达率明显高于Ⅰ、Ⅱ期,差异有显著性(P＜0.01);同时有2个或3个指标表达异常者淋巴结转移率为58.8%,只有一个指标表达异常或3个指标均不表达异常者的淋巴结转移率30.8%,两者比较差异具有显著性(P＜0.01).结论 VEGF-C、p53和C-erbB-2在乳腺癌中的高表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关.VEGF-C、p53和CerbB-2在促进乳腺癌淋巴结转移中可能起协同作用,联合检测乳腺癌中VEGF-C、p53和C-erbB-2三种蛋白的表达,有利于更好地评估乳腺癌的生物学行为,提高对患者预后判断的准确性,并对临床治疗有重要的指导意义.     

乳腺癌ER、PR、C-erbB-2表达与腋窝淋巴结转移的相关性研究

目的 研究乳腺癌中ER、PR、C-erbB-2的表达与腋窝淋巴结转移的相关性.方法 采用PV-6000免疫组化法检测87例乳腺癌中ER、PR和C-erb6-2的表达情况,分析其与腋窝淋巴结转移的相关性.结果 ER、PR为阳性组C-erbB-2阳性表达率低于ER、PR为阴性组;有淋巴结转移组中C-erbB-2阳性表达率高于淋巴结未转移组;ER、PR表达与腋窝淋巴结转移无相关性.结论 C-erbB-2阳性者易出现淋巴结转移,联合检测ER、PR,C-erbB-2,对于乳腺癌的术后治疗具有指导意义,也是判断预后的可靠指标.     

OPN与C-erbB-2、P53在乳腺癌组织中的表达

目的检测骨桥蛋白(Osteopontin、OPN)与C-erbB-2、P53在乳腺癌组织中的表达情况,探讨其表达与乳腺癌临床病理特征的关系。方法采用S-P免疫组织化学技术检测OPN、C-erbB-2、P53蛋白在乳腺癌组织中的表达。结果50例乳腺癌组织中OPN、C-erbB-2、P53蛋白阳性表达率分别为76.0%,62.0%、56%。OPN蛋白表达在肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及临床分期患者间差异均有统计学意义(P0.05);C-erbB-2和P53蛋白表达在肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期及不同ER、PR表达情况的患者间差异均有统计学意义(P0.05)。OPN蛋白表达与C-erbB-2、P53蛋白表达有显著相关性(r=0.332,P=0.019;r=0.351,P=0.012)。结论OPN、C-erbB-2、P53蛋白与乳腺癌的临床病理特征密切相关,联合检测对乳腺癌患者病情评估、预测预后及临床用药具有重要的意义。     

p53、C-erbB-2、VEGF-C和nm23在乳腺癌中的表达及临床意义

[目的]探讨p53、C-erbB-2、VEGF-C和nm23在乳腺癌中的表达及临床意义。[方法]应用免疫组化SP法检测100例乳腺癌组织及其癌旁正常乳腺组织活性标本中p53、C-erbB-2、VEGF-C和nm23蛋白表达情况。[结果]乳腺癌组织和癌旁正常组织中p53、C-erbB-2、VEGF-C和nm23蛋白阳性表达率分别为86.0%和30.0%、76.7%和25.0%、80.0%和20.0%,30.0%和90.0%;p53和C-erbB-2蛋白阳性表达在有无淋巴结转移、不同临床分期和癌分化程度上差异有显著性意义(P<0.05);VEGF-C蛋白阳性表达在有无淋巴结转移、肿瘤大小和癌分化程度上差异有显著性意义(P<0.05);nm23蛋白阳性表达在有无淋巴结转移上差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]p53、C-erbB-2和VEGF-C阳性表达是乳腺癌患者预后差的指标,nm23表达则提示乳腺癌患者预后较好,联合检测p53、C-erbB-2、VEGF-C和nm23有助于乳腺癌患者的治疗和预后判断。     

乳腺癌中ER、PR和C-erbB-2的表达及与淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2癌基因表达及其与腋窝淋巴结转移的关系.方法 采用常规免疫组化SP法检测182例乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的表达.结果 ①ER、PR、C-erbB-2的阳性率分别为42.9%(78/182)、53.8%(98/182)、50.5%(92/182).②C-erbB-2在ER、PR均阳性组的表达低于二者均阴性组的表达 (P＜0.05);淋巴结转移组中C-erbB-2的表达率高于淋巴结未转移组(P＜0.05).③ER的表达与PR的表达呈显著正相关,ER、PR的表达与患者的年龄、肿瘤大小、病理类型无关.结论 ER、PR和C-erbB-2与乳腺癌的发生发展有关,ER、PR 及C-erbB-2的测定是判断乳腺癌预后的重要指标,而且可以为临床制定乳腺癌的综合治疗方案提供重要依据.     

乳腺癌中的ER,PR,P53,C-erbB-2和PCNA的表达及临床意义

目的:探讨乳腺癌组织中雌激素受体(ER),孕激素受体(PR),p53,C-erbB-2和增殖细胞核抗原(PCNA)在乳腺癌中的表达和与临床病理的关系.方法:应用免疫组化方法检测经病理证实的92例乳腺癌组织ER,PR,p53,C-erbB-2和PCNA的表达.结果:92例患者ER,PR,P53,C-erbB-2和Pc-NA表达的阳性率分别为60.9%,58.8%,29.3%,71.7%和59.8%.ER的表达在不同肿瘤大小、腋窝淋巴结有无转移组别中差异有统计学意义(P<0.05);PR的表达与年龄、肿瘤大小、分期及淋巴结转移情况均无统计学意义(P>0.05);而C-erbB-2和PCNA在淋巴结有无转移之间表达差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联合检测乳腺癌组织中ER,PR,P53,C-erbB-2和PCNA的表达对于判断乳腺癌预后和指导治疗具有临床参考价值.     

乳腺癌激素受体C-erbB-2 P53 nm23基因的表达及与临床病理特征的关系

目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及C-erbB-2、P53、nm23基因在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法:用免疫组织化学S-P法检测113例乳腺癌组织中ER、PR及C-erbB-2、P53、nm23的表达.并结合乳腺癌临床病理特征进行分析.结果:113例乳腺癌组织中ER、PR及C-erbB-2、P53、nm23阳性表达率分别为49.6%、39.8%、59.3%、40.7%和71.7%,与临床分期、肿瘤大小、病理类型、年龄无关(P＞0.05);C-erbB-2、P53阳性表达率与腋淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).nm23阳性表达率与腋淋巴结转移呈负相关(P＜0.05).ER和(或)PR、nm23阳性组乳腺癌复发率低于阴性组(P＜0.05).C-erbB-2、p53阳性组乳腺癌复发率高于阴性组(P＜0.05).C-erbB-2的表达在ER、PR阴性组高于阳性组(P＜0.05).结论:联合检测ER、PR与C-erbB-2、P53、nm23表达对判断乳腺癌的预后、指导临床治疗具有十分重要的意义.     

乳腺癌组织中EGFR、C-erbB-2和p53的表达及其意义

目的检测EGFR、C-erbB-2和p53蛋白在乳腺癌中的表达,并探讨其与乳腺癌预后的关系。方法用免疫组化SP法检测120例乳腺癌组织中EGFR、C-erbB-2和p53的表达水平。结果EGFR、C-erbB-2和p53在组织学分级高、腋淋巴结有转移、ER、PR阳性的病例中表达率高,与组织学分级、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与ER、PR呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者EGFR、C-erbB-2和p53过度表达者预后不良,它们可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标,对判断病人预后及指导临床治疗有重要意义。     

ER、PR、C-erbB-2、P53及 Ki-67在乳腺癌组织中表达的相关性研究

目的 探讨乳腺癌组织中 ER、PR、C-erbB-2、P53及Ki-67 的表达情况及它们的相关性.方法 采用免疫组化检测138 例乳腺癌组织的ER、PR、C-erbB-2、P53及 Ki-67 的表达,并对它们与临床病理特征的关系以及它们之间的表达相关性进行分析.结果 ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67 阳性表达率分别为62.31%、59.42%、50.72%、43.47%、60.14%.ER、PR 阳性表达与肿瘤大小,淋巴结转移无相关性,与组织学分级和病理分期相关.C-erbB-2 、Ki-67与有无淋巴结转移、肿瘤病理分期相关( P 均< 0.05),Ki-67还与肿瘤组织分级相关( P< 0.05).而P53与乳腺癌组织病理特征无明显相关性.ER 与PR 表达呈正相关,与P53阳性表达无明显相关性,与C-erbB-2、Ki-67 表达呈负相关(P均<0.01).Ki-67、P53、C-erbB-2表达呈正相关(P<0.05).结论 检测乳腺癌组织的ER、PR、C-erbB-2、P53及 Ki-67 的表达情况有助于了解乳腺癌的生物学行为,为乳腺癌的个性化治疗提供依据,对预后评估有重要意义.     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。