感冒胶囊致反复药物性肝炎1例

患者女性,57岁。因“间断乏力、纳差、尿黄2年,加重伴腹胀10d”于2007年3月16日两次入院。2005年1月因“感冒”自服“感冒胶囊”3d后乏力,纳差,尿黄,眼黄,伴食欲不振,肝功能重度异常,一次抗HEV-IgG阳性,诊为：“病毒性肝炎,急性黄疸型,戊型”,经护肝治疗92天,肝功能接近正常而出院。2006年12月化验肝功能正常。2007年3月14日因流涕而服用“感冒胶囊”一次后出现乏力,食欲不振,进食量无明显减少,进食后腹胀,     

孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症1例

<正>患者,男,30岁。因间断恶心、呕吐、腹泻15年,出现意识障碍3次。本次意识障碍加重4 d于2015年8月4日收住内蒙古医科大学附属医院神经内科。患者无糖皮质激素摄入史。曾于15、16及21岁时因恶心、呕吐、腹泻,伴心慌、乏力,意识障碍2次,血压下降(舒张压低至40 mmHg,收缩压不详),未测血糖,当地医院以"心肌炎"或"急性肠胃炎"诊治。21岁时曾发现甲状腺功能异常,予以口服左甲状腺素钠片12.5μg/d,服药3个月后因出现手心出汗、心悸等不适遂停药。本次入院4 d     

土三七致肝小静脉闭塞病1例报告

1临床资料患者,女性,37岁,因"腹痛、乏力、纳差4个月,加重伴腹胀3个月"于2009年4月16日收住入院。2008年12月中旬曾因月经不调自行服用土三七数日(具体用量不详)。2009年1月出现右上腹胀痛伴乏力纳差,自服奥美拉唑后好转。2009年2月因腹胀伴乏力纳差加重在当地医     

老年高钙危象猝死1例报告

<正>1病历摘要患者男,54岁,因骨痛5年余加重1个月,伴乏力纳差1周入院。患者5年余前无明显诱因出现骨痛,以双膝关节、肘关节为重,未重视,间断口服钙片,1个月前症状加重,伴多饮、多尿,24 h可饮水4 000 ml。1周前自觉乏力纳差,于2011年12月19日入院。既往无特殊病史,无家族遗传病史。入院查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),意识清晰,精神萎靡,甲状腺无肿大,心、肺、腹查未见异常,脊柱正常生理弯曲,双膝关节均有压痛,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验     

安乃近致急性肝损害继发再生障碍性贫血1例

1病例介绍患者,男性,23岁,主因乏力、腹胀、四肢多发出血点10天于2007年7月11日入科。患者于2004年5月诊断乙型肝炎后给予保肝治疗,2007年6月感冒发热口服安乃近(0.5g/片)2片后出现乏力、腹胀,进食后腹胀加重,伴食欲减退,偶有恶心,伴尿黄似浓茶水样,诉以往未口服过安乃近。查体     

重型肝炎合并糖尿病并发阴囊坏疽1例

患者,男,43岁.因反复乏力、纳差6年,加重伴阴囊感染8天于1992年9月25日入院.人院前6年因乏力、纳差、肝功异常,HBsAg(+),诊断为慢性活动性肝炎住某市医院,给予静脉输葡萄糖、肌苷、维C等药物治疗.20天后出现多饮、多食、多尿、消瘦等症状.经化验诊断为糖尿病.给予口服优降糖25mg,每天2次,并限制糖摄人后病情控制,好转出院.出院后未再服用降糖药物及控制饮食.入院前1月再次出现乏力、纳差、厌油、恶心,肝功SGPT＞200U/L,巩膜发黄,再次人某市医院.给予肌注胸腺肽,口服复肝康冲剂,静滴葡萄糖等治疗,病情无好转.5天后黄疸加深,同时出现明显多饮、多食、多尿.     

自身免疫性垂体炎随访一例

患者女,57岁.因头痛、纳差、乏力1个月,多饮多尿伴发热2周于2008年1月2日第1次入院.患者入院前出现头痛、纳差、恶心、多饮多尿伴发热,每日饮水量与尿量均超过6 L,体温38～39℃,无咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻、尿急、尿痛,无视力、视野改变.既往甲状腺功能亢进症(甲亢)病史6年,间断服甲巯咪唑5 mg/d治疗.     

孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症1例

患者,女,53岁,因头痛、纳差、失眠1年,昏迷3 d于2005年12月4日入我院高压氧科.因低钠血症及血皮质醇明显减低转入内分泌科治疗.患者于1年前逐渐出现头痛、纳差、严重失眠,伴有乏力、情绪不稳、烦躁、腰背部疼痛不适等.曾多次求助于中医治疗,无明显效果.入院前因"感冒"前述症状加重,出现乏力、恶心、呕吐、烦躁、失眠,当地医院诊断为"神经官能症、急性胃炎",因长期不能入睡,3 h内分次给予地西泮30 mg静脉注射,之后出现昏睡72 h,伴大小便失禁.     

重型肝炎合并糖尿病发阴囊坏疽1例

患者 ,男 ,4 3岁。因反复乏力、纳差 6年 ,加重伴阴囊感染 8天于 1992年 9月 2 5日入院。入院前 6年因乏力、纳差、肝功异常 ,ＨＢｓＡｇ( ) ,诊断为慢性活动性肝炎住某市医院 ,给予静脉输葡萄糖、肌苷、维Ｃ等药物治疗。 2 0天后出现多饮、多食、多尿、消瘦等症状。经化验诊断为糖尿病。给予口服优降糖 2 5ｍｇ ,每天 2次 ,并限制糖摄入后病情控制 ,好转出院。出院后未再服用降糖药物及控制饮食。入院前 1月再次出现乏力、纳差、厌油、恶心 ,肝功ＳＧＰＴ >2 0 0Ｕ/Ｌ ,巩膜发黄 ,再次入某市医院。给予肌注胸腺肽 ,口服复肝康冲剂 ,静滴葡…     

西布曲明致药物性肝炎1例

1 临床资料 患者,女,18岁,因乏力、纳差3月余,加重伴尿黄10 d于2003年9月4日入院.患者于2003年4月开始服用减肥药西布曲明,6月份逐渐出现全身乏力、食欲不振,活动后加重,无呕血、黑便、发热、意识障碍等.入院前10 d患者上述症状明显加重,尿呈浓茶色,9月3日呕吐出胃内容物3次.9月3日院外查肝功能ALT 1 100 IU/L,AST 546 IU/L,GGT 115 IU/L,TBIL 200 μmol/L;各型肝炎病毒标志物阴性.     

超声内镜诊断胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤1例

患者女,59岁.主诉上腹部不适2年加重伴纳差消瘦2个月入院.2年前无明显诱因感上腹部不适,与进食无明显关系,伴反酸、呃逆,间断口服"斯达舒"及"胃康灵"等药,上述症状反复出现.2个月前上腹部感明显胀满不适,间断隐痛,无放射痛,偶恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴乏力、头晕、食欲减退,体重减轻约4 kg.     

肝肺综合征1例并文献复习

患者,女,58岁,主因乏力、纳差10年,间断双下肢水肿3 年余,加重伴肝区不适、气短1周于2010年3月5日入院.患者缘于10年前无明显诱因出现乏力、纳差,于石家庄某市医院查肝功能异常,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗体阳性,考虑为"乙肝肝硬化",给予抗病毒、保肝及对症治疗后好转出院.     

误诊为重症肝炎的血色病1例

1病例资料患者,男,35岁;因"纳差、乏力、尿黄2个月伴腹痛,加重1周"入院。患者2个多月前口服治疗慢性胃炎的药物(药名不详)后感精神差、四肢乏力、纳差,并伴恶心、尿黄、上腹间断隐痛、饱胀不适等;至当地医院就诊,诊断为肝炎,行护肝治疗后症状无明显缓解,自动出院。近1周来上述症状较前加重,伴反酸、小便呈浓茶色。无发热、头昏、呕吐、皮肤瘙     

发烧、头痛3天,四肢抽动、失语、偏瘫、意识障碍2小时

女患,42岁,农民,已婚。因发烧、头痛3天,四肢抽动、失语、偏瘫、意识障碍2小时于1991年8月16日入院。患者于3天前感发烧,体温达38.6℃,伴头痛、精神怠倦、纳差乏力。到附近诊所看病,诊为“感冒”,经服“感冒通”及肌注“青、链霉素”后无明显好转。病后无明显咳嗽、流涕、咽痛等症状。入院前2小时,头痛加重,呕吐胃内容物3次,最后一次呈喷射状,并出现四肢抽     

主诉:全身皮肤色素沉着1年、呕吐5天

病历摘要韩××,女性,28岁,病案号:C 235823。因纳差、乏力伴全身皮肤色素沉着1年余,近5日频繁呕吐来我院内分泌门诊就诊。患者于1年前无明显诱因出现纳差、乏力及全身皮肤色素沉着,虽多处诊治,病情仍渐恶化。色素沉着进行性加重,并出现头晕、心悸、怕冷、手足心无汗、记忆力减退、乳房萎缩及腋、阴毛脱落等症状。每餐主食由4两减至1～2两,体重减少10公斤,不能胜任一般家务劳动。5天前因感冒发烧后频繁呕吐,不能饮水进食,12小时无尿。门诊测血压70/50毫米汞柱而入院。     

氯仿中毒性肝炎一例

1病例介绍 王某,男性,25岁。因发热、乏力、纳差、尿黄1个月余并加重伴神志不清6d入院。患者自诉1个月前开始间断发热,体温最高39.5℃,伴乏力、纳差、尿黄,在外院查肝功能异常,诊断为急性黄疸型肝炎,应用保肝药物未见好转,并出现高度乏力、食欲不振、黄疸进行性加深、手抖、意识障碍、反应迟钝、定向力计算力减退,院外查凝血酶原活动度18％,血氨67μmol／L,后转入我科。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊1例

患者,女,62岁,因反复头晕乏力7 d于2006年10月27日入院.患者7 d前感冒后出现头晕伴四肢乏力,以活动后为著,平卧位休息时症状可缓解,体温37～37.5℃,并渐出现纳差、恶心.既往有高血压病史2年,慢性肾功能不全史2年.     

重叠综合征致肺动脉高压1例

1 临床资料患者,女,39岁,因呼吸困难2年,加重伴乏力、消瘦半年,于2010年4月入我院.2008年于妊娠4个月时开始出现呼吸困难,妊娠7个月时呼吸困难加重而终止妊娠,剖宫产后仍呼吸困难,伴脱发、闭经、咳嗽及面部皮疹且光照后加重.半年前呼吸困难加重,渐出现乏力、多汗,膝、踝等多处关节痛,不能自理.人我院前强心、利尿治疗无效.患者自幼年起手怕冷,双手遇冷水后有手指疼痛.     

垂体炎误诊为垂体瘤1例

患者,胡某,女,25岁,因“发作性头痛5月余,月经不调4个月”。于2003年10月31日收入我院神经外科。患者入院前5月无明诱因地出现头痛,为前额及眼部胀痛,口服止痛片后可缓解,头痛间断出现,6～7d发作一次,发作时不伴头晕,视物模糊及听力下降,伴恶心,无呕吐,伴纳差,乏力及畏寒,就诊于当地医院拟诊为“胃病”,予吗丁林等药物治疗无好转,头痛、乏力,纳差症状渐加重,入院前4月出现闭经。     

苯妥英钠致单纯细胞再生障碍性贫血1例

患者 ,男 ,13岁 ,学生 ,因“乏力 1月 ,加重伴心悸 6天”于 1999年 3月 3 1日入院。 2月前患者因“癫痫”发作服用苯妥英钠 (0 .3ｇ/ｄ ,口服 )治疗 ,未曾间断。服药后 1月开始出现乏力、纳差并逐渐加重。 6天前面黄、乏力加重 ,稍活动即感心悸。未曾服用其它药物 ,无毒物接触史。查体 :少年男性 ,发育正常 ,重度贫血貌 ,手掌足底皮肤蜡黄色。全身粘膜未见出血点、瘀斑、瘀点。浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。肝脾未触及。实验室及辅助检查 :Ｈｂ 5 2ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1 79ｇ/Ｌ ,Ｒｅｔ:0 ,ＭＣＶ 1 6ｆｌ,ＭＣＨＣ 3 84ｇ/Ｌ ,Ｈｃｔ 0 14…