结核性脑膜炎的护理干预

结核性脑膜炎（以下简称结脑），是结核菌经血液循环侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变，是最严重的结核病，结脑常与血行播散性肺结核并存。现将2004年1月～2005年12月我院收治的67例结脑护理作如下报道。     

腺苷脱氨酶对颅内感染的诊断价值探讨

腺苷脱氨酶对颅内感染的诊断价值探讨苏州医院附属第二医院神经内科（２１５００４）罗蔚锋，邵国富，包敏，包仕尧苏州医院附属第二医院中心实验室（２１５００４）王爱东，徐连清，郭锡仓结核性脑膜炎（本文以下简称结脑）和病毒性脑膜脑炎（本文以下简称病脑）是目前颅...     

椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎68例临床分析

结核性脑膜炎（以下简称“结脑”）在临床上属于重症肺外结核，是我国脑膜炎最常见的病因之一。在治疗上常有高颅压症状不缓解，脑脊液蛋白质增高，糖、氯化物降低等改善不理想，使病情迁延，后遗症增加，死亡率增高。通过在常规抗结核治疗的基础上加用椎管内注药，可使上述情况有所改善。现将我院1994-2004年收住的68例确诊为结脑患者的治疗效果报告如下。[第一段]     

101例结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是我国脑膜炎最常见的病因之一，病死率较高，后遗症严重。现对上海市肺科医院1999-2003年收治的101例资料完整、诊断明确的结脑病例的临床与实验室资料进行了回顾性分析。     

鞘内注药治疗结核性脑膜炎54例临床观察

目的 研究鞘内注药治疗结核性脑膜炎的效果。方法 在收治的126例结核性脑膜炎患者中，54例在常规治疗基础上合并使用鞘内注药，72例作对照。结果鞘内注药组有效率88．89％，明显优于对照组78．17％。结论在结脑常规治疗基础上配合鞘内注药，取得较好效果。     

小儿结核性脑膜炎脑脊液β2-MG和ADA的变化及意义

小儿结核性脑膜炎（简称结脑）临床表现复杂．脑脊液（CSF）中结核菌的检出率低。1999年11月-2004年3月，我们对91例结脑患儿CSF中β2微球蛋白（β2—MG）和腺苷脱氨酶（ADA）水平进行检测，以探讨其对结脑的诊断价值。     

椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎68例临床分析

结核性脑膜炎（以下简称“结脑”）在临床上属于重症肺外结核,是我国脑膜炎最常见的病因之一。在治疗上常有高颅压症状不缓解,脑脊液蛋白质增高,糖、氯化物降低等改善不理想,使病情迁延,后遗症增加,死亡率增高。通过在常规抗结核治疗的基础上加用椎管内注药,可使上述情况有所改善。现将我院1994—2004年收住的68例确诊为结脑患者的治疗效果报告如下。     

鞘内注药治疗肺结核强化期的结核性脑膜炎(附4例报告)

肺结核在抗结核治疗强化期并发结核性脑膜炎(简称结脑),常使病情复杂化,治疗棘手。本文报告四例肺结核病人在强化治疗过程中并发结脑行全身化疗加鞘内注药治疗后好转,介绍如下。 1 临床资料 例1,男,19岁,因发热、咳嗽、左胸痛2月,于     

101例结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是我国脑膜炎最常见的病因之一,病死率较高,后遗症严重。现对上海市肺科医院1999—2003年收治的101例资料完整、诊断明确的结脑病例的临床与实验室资料进行了回顾性分析。     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎一例

结核性脑膜炎（简称结脑）是中枢神经系统结核最常见的类型；隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）是中枢神经系统真菌感染的常见疾病。两者无论在临床上或脑脊液（CSF）常规、生化鉴别都比较困难，且常常相互误诊，两种脑膜炎同时在一个患者身上发病较为少见，现报告我院收治的1例确诊为结脑合并隐脑患者。     

62例成人脊髓型结核性脑膜炎临床分析

目的探讨成人脊髓型结核性脑膜炎（结脑）的临床特点和治疗方法。方法对1999—2004年收治确诊的62例成人脊髓型结脑进行回顾性分析。结果脊髓型结脑占同期住院结脑13.9%,除具有发热及脑膜刺激征外,以截瘫、尿便障碍和传导束型感觉障碍为主要表现。脑脊液循环通路存在不同程度梗阻,脑脊液常规生化并非完全符合蛋白细胞分离现象,ADA活性明显升高,虽然细胞学呈混合性细胞反应,但是嗜中性粒细胞比例较低,平均仅为17.7%,尿便障碍较截瘫恢复早,治愈率为61.3%,病死率为3.2%,后遗症发生率为35.5%,复发率为1.6%。结论脊髓型结脑治愈率低,后遗症发生率高。结脑早期发现和有效治疗可有效预防一部分脊髓型结脑的发生,以H、R、S（E）、Z为主的四联18～24个月抗结核治疗方案适用于脊髓型结脑,适宜剂量地塞米松和长疗程的放脑脊液并鞘内注药治疗可以提高脊髓型结脑的治愈率。     

病毒性脑炎的鉴别诊断

病毒性脑炎的鉴别诊断山东省立医院（２５００２１）李希林病毒性脑炎是神经系统常见多发病，任何年龄都可以发病，主要见于小儿。自１９９５年以来，我省部分地区每年都有小流行。目前，对化脓性脑膜炎（简称化脑）、结核性脑膜炎（简称结脑）、脑脓肿、隐球菌脑膜炎及急...     

93例成人结核性脑膜炎误诊分析

９３例成人结核性脑膜炎误诊分析山东省胸科医院（２５００１３）翟鸥胡华我院１９８６～１９９６年收治９３例结核性脑膜炎（简称结脑）误诊患者，现将误诊原因分析如下。临床资料：本组男５５例，女３８例；年龄１５～６６岁。均为出现结脑症状，首次或多次就诊未考虑结...     

小儿结核性脑膜炎94例疗效观察与护理体会

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是小儿结核病中最严重的病型，是导致患儿死亡的主要原因之一。1999年1月～2003年3月，我们共收治结脑息儿94例，经精心救护效果满意。现报告如下。     

儿童结核性脑膜炎193例临床分析

目的探讨儿童结核性脑膜炎的临床特点。方法分析193例儿童结核性脑膜炎的临床资料并进行综合分析。结果儿童结脑临床表现呈多样化,合并脑外结核117例（60．6％）,治疗后好转或治愈161例（83．4％）,后遗症32例（16．5％）,未愈及抱走25例（12．9％）,死亡7例（3．6％）。结论仔细询问病史和流行病学资料,结合脑脊液、头颅CT／MR检查是早期诊断的关键;规则的抗结核治疗并联用激素、鞘内注药可以提高治愈率。     

结核性脑膜炎87例临床分析

目的探讨结核性脑膜炎（结脑）的诊断和治疗。方法回顾性分析87例结脑患者的临床资料。结果本组合并肺结核47例，胸膜结核8例，泌尿系结核4例，淋巴结核2例。并发脑积水21例，脑梗死22例；脑脊液多次检查均符合结脑改变，脑脊液PCR—TB—DNA检查67例，有47例（71．1％）扩增到结核DNA片段，20例阴性，87例脑脊液腺苷脱氨酶检查有81例（93．1％）高于9u／L；头颅CT增强扫描阳性率100％。87例结脑患者经抗结核及使用肾上腺皮质激素治疗后均治愈。结论结脑临床表现缺乏特异性，脑脊液改变不典型；脑脊液中PCR—TB—DNA对结脑的诊断可作为一个重要的辅助检查，且腺苷酸脱氨酶是一个敏感及特异性强的指标；影像学检查对诊断该病有重要意义。规范应用抗结核药物及使用肾上腺皮质激素配合鞘内注射效果佳。     

黑龙江省儿童结核性脑膜炎流行趋势分析

目的研究黑龙江省结核性脑膜炎（结脑）十年来发病的变化趋势以便采取有力措施控制该病发生。方法统计每年各市、县结核病防治所登记的已确诊的１４周岁以下结脑发病人数，对比研究其变化及主要原因。结果结脑发病率呈明显下降趋势，１９８２年与１９９２年发病率分别为９．５８／１０万与２．１７／１０万，年递降率１３．８％。结论政府重视，改善人民生活，化疗控制传染源，认真接种卡介苗是结脑发病下降的有效措施。     

重症结核性脑膜炎40例治疗体会

１９９５年６月至１９９８年６月我院共收治重症结核性脑膜炎（简称结脑）４０例,死亡９例,病死率２２５％,本文通过对４０例重症结脑的临床及治疗情况分析,总结降低重症结脑病死率的治疗体会。１一般资料本组４０例均符合重症结脑的诊断标准。男１５例,女３５例,...     

气相色谱检测脑脊液中结核分支杆菌硬脂酸对结核性脑膜炎…

结核性脑膜炎（结脑）脑脊液（ＣＳＦ）中结核分支杆菌硬脂酸（ＴＢＳＡ）检测，已被确认为诊断结脑快速灵敏的方法。本研究参照Ｆｒｅｎｃｈ等方法，对结脑４３例，非结脑４０例，以气相色谱检测ＣＳＦ中ＴＢＳＡ，结果表明：结脑病例全部阳性，非结脑病例全部阴性，本法灵敏度及牧场划性均高，对结脑迅速诊断，鉴别诊断及预后的判定有实用价值。     

气相色谱检测脑脊液中结核分支杆菌硬脂酸对结核性脑膜炎诊断的研究

结核性脑膜炎（结脑）脑脊液（ＣＳＦ）中结核分支杆菌硬脂酸（ＴＢＳＡ）检测，已被确认为诊断结脑快速灵敏的方法。本研究参照Ｆｒｅｎｃｈ等方法，对结脑４３例，非结脑４０例，以气相色谱检测ＣＳＦ中ＴＢＳＡ，结果表明：结脑病例全部阳性，非结脑病例全部阴性，本法灵敏度及特异性均高，对结脑迅速诊断，鉴别诊断及预后的判定有实用价值。