广州市2003-2007年诺如病毒胃肠炎暴发疫情分析

目的 分析广州市2003-2007年诺如病毒性胃肠炎流行特征,为制定该病的预防控制策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法 对广州市2003-2007年诺如病毒性胃肠炎暴发疫情资料进行分析.结果 2003-2007年,广州市共报告22起群体性诺如病毒性胃肠炎暴发疫情,共计病例934例,每起疫情的罹患率波动在0.88%～37.93%之间.10-12月为发病高峰;男女性别比为1.25∶ 1;发病年龄最小的5月龄,最大的91岁,10～39岁共发病572例,占总病例数的61.24%;13起疫情发生在学校,学生病例数占发病总数的58.78%.所有疫情均未找到明确的感染来源.22起疫情的病例均以呕吐、腹痛、腹泻、发热为主,儿童病例以呕吐为主,成人病例以腹泻为主.22起疫情共采集粪便标本219份,检出诺如病毒抗原81份,阳性率为36.99%,其余标本均未检测到诺如病毒抗原.结论 广州市诺如病毒胃肠炎暴发疫情主要发生在秋冬季,多发生在学校等人群聚集的单位,及时采取控制措施可避免疫情扩散.     

一起大学生Ⅱ型诺如病毒感染疫情调查

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠炎,是引起其他感染性腹泻暴发的主要病源,可导致严重的公共卫生问题,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所等处引起暴发[1].近年来,广州市学校因感染诺如病毒引起的感染性腹泻暴发时有发生[2-3].2013年11月初从化市某大学发生一起以腹泻及呕吐为主要症状的胃肠炎暴发疫情,经实验室检测确认为诺如病毒感染引起的,现将有关结果报道如下.     

一起中学诺如病毒感染暴发疫情

目的对1起中学诺如病毒聚集性胃肠炎进行流行病学分析,探讨病例定义方法,查找病原和传播因素,有效控制疫情蔓延。方法通过现场流行病学方法并开展病例对照调查了解发病状况和可疑的传播途径,采取病例肛拭子、饮水等进行PCR检测和常规致病菌检测。结果 2014-10-21/23该校出现急性胃肠炎学生病例42例,罹患率为2.1%,疫情历时3 d,分布在7个班级,男女比例1∶1.1,3例病例诺如病毒核酸检测GⅡ型阳性,20日晚餐为危险因素。结论该学校疫情为诺如病毒GⅡ型感染的暴发疫情,20日晚餐为可疑暴发因素;诺如病毒感染疫情不适用感染性腹泻进行定义;学校和托幼机构等人群聚集场所易暴发诺如病毒胃肠炎,采取病人隔离、规范饮食饮水、消毒等措施能有效控制疫情。     

广州市2003—2007年诺如病毒胃肠炎暴发疫情分析

目的分析广州市2003—2007年诺如病毒性胃肠炎流行特征，为制定该病的预防控制策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对广州市2003—2007年诺如病毒性胃肠炎暴发疫情资料进行分析。结果2003—2007年，广州市共报告22起群体性诺如病毒性胃肠炎暴发疫情，共计病例934例，每起疫情的罹患率波动在0．88％～37．93％之间。10—12月为发病高峰；男女性别比为1．25：1；发病年龄最小的5月龄，最大的91岁，10—39岁共发病572例，占总病例数的61．24％；13起疫情发生在学校，学生病例数占发病总数的58．78％。所有疫情均未找到明确的感染来源。22起疫情的病例均以呕吐、腹痛、腹泻、发热为主，儿童病例以呕吐为主，成人病例以腹泻为主。22起疫情共采集粪便标本219份，检出诺如病毒抗原81份，阳性率为36．99％，其余标本均未检测到诺如病毒抗原。结论广州市诺如病毒胃肠炎暴发疫情主要发生在秋冬季，多发生在学校等人群聚集的单位，及时采取控制措施可避免疫情扩散。     

1起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发调查

目的调查广州市某高校急性胃肠炎暴发疫情感染来源、传播途径及危险因素。方法根据病例定义开展病例搜索,采用病例对照研究探索影响疫情发生的危险因素;标本采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果 2014年11月9~27日该校共发生疑似诺如病毒感染性腹泻病例667例,罹患率为6.0%,18~23日为发病高峰。采集病例及厨工肛拭子及环境涂抹标本247份,其中诺如病毒核酸阳性65份。病例对照显示接触过同类病人(OR=1.41,95%CI=1.05~1.98),发病当天(OR=1.60,95%CI=1.02~2.49)及发病前天(OR=1.55,95%CI=1.02~2.37)曾经在第三食堂吃饭为发病的独立危险因素。结论该起疫情为诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发。     

一起因输入性病例呕吐物处理不当引起的诺如病毒聚集性疫情调查

诺如病毒是全球感染性腹泻散发病例和暴发疫情的主要致病原[1-2],因引发的疫情明显增多而备受关注.研究发现,上海、广州等地诺如病毒感染性腹泻的疾病负担高于荷兰等国家[3-4],提示我国诺如病毒感染性腹泻疾病负担相对较高.诺如病毒在外环境中的生存能力、致病性较强[5],可经过接触、食物、水甚至气溶胶传播[6-7];患者糊状及水样便居多,多伴有恶心、呕吐、腹痛等症状[8];健康成人病程较短、临床表现相对较轻,但婴幼儿病程较长、临床表现相对较重[9].近年来,我国关于学校诺如病毒感染聚集性疫情的报告逐渐增多[10-15],使诺如病毒感染性腹泻成为重要的公共卫生问题.     

一起学校诺如病毒感染引起的胃肠炎暴发疫情调查

目的 对2021年河南省信阳市商城县一起学校诺如病毒感染引起的胃肠炎暴发疫情的流行特征进行分析，为诺如病毒感染性腹泻防控提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法对某小学诺如病毒感染暴发疫情数据进行分析，并采集发病学生的粪便、呕吐物以及学校外环境物表涂抹物等样本进行诺如病毒、轮状病毒核酸检测。结果 本次疫情累计报告190例病例，涉及6个年级24个班级，罹患率10.71%。临床表现以呕吐(71.05%)、腹痛(28.95%)、腹泻(24.74%)为主，住院2例，无重症和死亡病例。南教楼的罹患率高于北教楼(χ²=6.048,P<0.05)，四年级罹患率高于其他年级(χ2=51.918,P<0.05)。26份粪便、呕吐物和外环境物表拭子样品中，7份粪便标本检出诺如病毒核酸检测阳性，基因型均为GⅡ型。流行曲线显示呈人传人模式，发病日期为2021年10月27日至11月5日，11月2日达到发病高峰，采取停课、环境消毒等措施后发病数迅速下降。结论 该起事件是诺如病毒GⅡ型感染引起的胃肠炎暴发疫情，应加强学生健康监测、及时进行消毒隔离、积极开展防控知识宣传等，控制学校诺...     

广东省诺如病毒急性胃肠炎疾病负担研究

目的 对广东省诺如病毒急性胃肠炎的流行病学负担进行评估,为制定或调整疫情防控策略提供科学依据。方法 结合广东省2013-2017年感染性腹泻病监测数据、与腹泻病相关的监测数据和调查结果,采用发病率、伤残调整寿命年（DALYs）和网络报告与实际发病数的比值等指标对广东省诺如病毒急性胃肠炎的流行病学负担进行评估。结果 2013-2017年广东省诺如病毒急性胃肠炎年均发病数为310.27万人次/年（253.59~403.76万人次/年）;估算年均就诊病例数为127.83万人次/年（104.48~166.35万人次/年）;估算年均住院病例数为383人次/年（313~499人次/年）。网络报告诺如病毒急性胃肠炎发病数与实际发病数之比为1∶1 203（1∶860~1∶1 771）。年均总负担为19 200.55 DALYs（16 919.20~25 001.83 DALYs）,平均负担为0.18 DALYs/千人年（0.15~0.23 DALYs/千人年）。结论 广东省诺如病毒急性胃肠炎疾病负担相对较高,需要有针对性的加强预防控制管理以及宣传教育。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发流行病学分析

目的了解某中学诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探索暴发疫情调查处理的经验。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和回顾性队列研究方法进行分析,样本采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果2011年2月14日至2月19日,该校共发生诺如病毒感染性腹泻478例,罹患率为6.72%(478/7 113);2月16日为发病高峰;病例主要集中在初三和高二两个年级;单独在第一食堂就餐师生的罹患率为4.09%(46/1 124),单独在第二食堂就餐师生的罹患率为4.86%(61/1 256),单独在两个食堂就餐师生的罹患率差异无统计学意义;采集患者肛拭子15份,诺如病毒RT-PCR检测阳性8份。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,供水系统受到一过性污染是本起疫情的主要传播途径。     

湖北省某中学一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

目的分析湖北省某中学一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行因素,为制定防控措施提供依据。方法采用现场流行病学方法对病例进行调查,运用描述性流行病学方法、病例对照研究对暴发疫情数据和各种因素进行分析。结果疫情涉及64例疑似病例和6名隐性感染者,罹患率为4.3%(64/1 487)。进食2月21日早餐豆皮发病风险增加(OR=2.66,95%CI:1.26—5.62)。结论该事件为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,在诺如病毒感染好发季节,应加强对集体单位、学校开展诺如病毒疫情监测,积极开展健康教育,有效预防诺如病毒感染暴发疫情的发生。     

2013年广州市某小学诺如病毒感染痰隋的流行病学分析

目的探讨诺如病毒感染引起的急性胃肠炎的暴发特点和流行原因,为制定防控策略提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,结合临床表现及实验室检测对广州市某小学暴发的诺如病毒引起的感染性腹泻疫情进行流行病学分析。结果2013年12月23—26日广州市某小学共发生急性胃肠炎病例107例,均为学生,罹患率9．18％;95．33％（102／107）表现为呕吐,46．73％（50／107）为发热,27．10％为（29／107）腹泻,症状较轻。进行校外托管是该起疫情的危险因素（OR=3．215,95％CI：1．150-8．987,X^2=5．107,P〈0．05）。采集的12例病例粪便／肛拭子样本,7例为诺如病毒GⅡ型阳性。结论在校外托管班进行午餐和午休托管可能是本次诺如病毒感染疫情发生的危险因素,校外托管班应引起教育和卫生部门的关注。     

诺如病毒感染的流行病学研究进展

诺如病毒具有传染性强、传播途径多样、病原体易变异的特点, 是人群急性胃肠炎散发发病和暴发疫情的主要病原体, 对社会造成较大的疾病负担。本文对诺如病毒急性胃肠炎的疾病负担、诺如病毒变异及流行株、诺如病毒感染的防控、诺如病毒感染后免疫和疫苗研发的研究进展进行综述。     

珠三角地区学校诺如病毒感染性腹泻疫情经济负担评估

对珠三角地区学校诺如病毒感染性腹泻疫情的疾病经济负担进行评估,为政府部门制定疾病管理策略和控制措施提供科学依据.方法 使用统一问卷进行调查,评估珠三角地区2017年10月至2018年4月发生诺如病毒感染性腹泻疫情的学校和涉病班级全体学生家庭的疾病经济负担.结果 患病学生经济负担人均720.41(95%UI=640.45~804.63)元,其中门诊就医人均费用213.70(95%UI=191.83~236.33)元,住院人均费用1 712.75(95% UI=328.50~3 400.00)元,自行购药人均费用58.97 (95% UI=43.00~ 77.69)元,交通费人均53.63(95%UI=43.98~63.58)元,补习费人均558.49(95% UI=381.40~ 774.01)元,误工费人均695.62(95% UI=630.25 ~ 767.29)元.班级停课导致健康学生经济损失人均382.62(95% UI=343.29~424.45)元,学校经济损失平均每起疫情49 264.53(95% UI=22 363.38~ 79 976.25)元.疫情总经济负担随疫情级别升高而增加,疫情级别越大,患病学生经济负担所占比例逐步下降,2~9例组、10~19例组和≥20例组分别为56.58%,23.27%和10.93%.结论 珠三角地区诺如病毒感染性腹泻疫情疾病经济负担高,相关部门要重视加强预防控制及宣传教育工作,开展有针对性的防控,减少疾病经济负担.     

Outbreaks of noroviral gastroenteritis in Florida, 2006-2007

Noroviruses are an important cause of sporadic cases and outbreaks of acute gastroenteritis. During 2006-2007, widespread increases in acute gastroenteritis outbreaks consistent with norovirus were observed in the United States. We conducted a statewide survey to characterize norovirus outbreak activity in Florida during a 1-year period. From July 2006 to June 2007, 257 outbreaks of norovirus gastroenteritis were identified in 39 of Florida's 67 counties. About 44% of outbreaks were laboratory confirmed as norovirus and 93% of these were due to genogroup GII. About 63% of outbreaks occurred in long-term care facilities and 10% of outbreaks were classified as foodborne. The median number of ill persons per outbreak was 24, with an estimated total of 7880 ill persons. During the study period, norovirus outbreak activity in Florida was widespread, persistent, and consistent with increased activity observed in other parts of the country.     

苏州市14起诺如病毒胃肠炎暴发疫情流行特征分析

目的了解苏州市诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行病学特征。方法对2010-2014年发生的14起诺如病毒胃肠炎暴发疫情进行描述性流行病学分析,采用聚合酶链反应对病例肛拭子、粪便、呕吐物、水、环境涂抹标本进行核酸检测。结果 2011-2014年,苏州市共报告14起诺如病毒胃肠炎暴发疫情,罹患率波动范围为0.89%~21.18%。14起疫情中12起(85.71%)发生于托幼机构和中小学校,医院、农村各1起。全年均有发生,但以寒冷季节发生较多。仅1起查明与二次供水受到污染有关,13起未证实暴发原因。核酸检测结果12起由诺如病毒GII基因组引起,2起由GI基因组引起。结论诺如病毒已成为苏州市急性胃肠炎暴发疫情的重要病原,托幼机构和学校是高发场所,GII基因组是主要基因组。在暴发疫情处理中,应加强传染源和传播途径的调查。     

一起医院内集聚性诺如病毒胃肠炎的调查

目的 调查分析一起在上海市徐汇区某社区卫生服务中心内科病房内发生的集聚性诺如病毒GⅡ型胃肠炎疫情的特征及其原因.方法 采用统一的集体性腹泻个案调查表进行现场流行病学调查,使用病例对照研究方法分析相关危险因素,采用RT-PCR方法检测病毒核酸.结果 该起疫情共报告病例22例,发病率为31.0％,以呕吐腹泻为主要临床表现,疫情流行持续8d,引入率为30.3％;时间分布呈单峰,空间分布有集聚性;通过实验室检测确定有两名护工隐性感染,在11份粪便、肛拭标本中检出9份诺如病毒GⅡ型核酸阳性,6份环节标本呈核酸阴性;由隐性感染护工护理的患者发病率高于非感染护工护理的患者(x2 =4.98,P=0.026),OR值为11.2(95％ CI=1.80～116.80);空间分布的集聚性与隐性感染护工护理的床位高发病率有较好的一致性.结论 该次疫情是一起发生在医疗机构内由诺如病毒GⅡ型引起的集聚性胃肠炎疫情,隐性感染的护工是传染源之一,接触传播是重要的传播途径;该次疫情在对手卫生、标准防护执行力进行干预及落实各项消毒隔离措施后得到有效控制.     

1起疑似食源性诺如病毒感染暴发疫情的流行病学调查

摘要:目的 调查1起小学内出现多名急性胃肠炎病例的感染事件,提出预防控制措施。方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法和病例对照研究方法进行分析;样本采用RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测。结果 武进区某小学2015年3月2日-11日,出现149例以呕吐症状为主的学生,罹患率为9.0%,3月2日出现发病高峰,病例发病急、班级分布广。现场采集患者肛拭子或呕吐物、对照及食堂工作人员肛拭子、食物和环境样本等共42份,其中2名患者肛拭子、2名患者呕吐物及1名食堂工作人员肛拭子检测出诺如病毒GII型。结论 这是1起由诺如病毒GII型引起的急性胃肠炎暴发疫情,暴发原因可能是由带毒食堂工作人员污染部分食物所致,以食源性传播为主。     

应用SEIAR模型分析某儿童中心诺如病毒肠胃炎疫情

目的 通过调查分析诺如病毒引起的感染性胃肠炎疫情,为防控校园诺如病毒疫情暴发提供依据。 方法 收集深圳市某儿童中心病例,采集标本,进行现场流行病学调查和实验室检测,并建立易感-潜伏期-显性/隐性感染者-移出者模型。 结果 本起诺如病毒引起的暴发性疫情共计104名病例,罹患率19.81%(104/525),其中呕吐90例(86.54%)、腹痛64例(61.54%)和腹泻11例(10.58%),流行曲线呈点源暴露模式。易感-潜伏期-显性/隐性感染者-移出者模型显示传染率=7.590,c=0.143,罹患率将达到 40.19%(211/525),整个流行过程持续20 d。将不同比例进行拟合,显示只有当环境消毒达到10%β时,可明显降低累计发病人数约72人,但疫情的持续时间延长。 结论 通过环境消毒降低诺如病毒环境中的密度,并不能有效抑制疫情的发展,但关闭学校能够有效减少患病人数,且效果显著,优于采用隔离和环境消毒的联合防控措施。