拇趾甲皮瓣移植再造拇指的护理

拇趾甲皮辦移植再造拇指是近年来显微手外科的一种新的手术方法,国内1982年由陈中伟首先报道。此种方法与传统的足趾移植再造拇指相比有不切除整个足趾,足趾个数不减少,足的功能影响小,再造拇指外形美观等优点。1984年12月以来,我科为4名病人(均为男性青年)施行了一期拇趾甲皮辦移植再造拇指手术,均获得了成功。现将护     

自制手术患儿肢体固定带的使用

手术患儿体位的摆放牢固、舒适,充分暴露手术野,保持正常的呼吸、循环功能,是手术顺利安全完成的一个不可忽视的环节.1995年我们研制了一种小儿上肢固定带(以下简称固定带),用于手术患儿的体位固定,经多年的临床使用,认为该固定带用于小儿手术体位固定效果满意,现介绍如下.     

巧用手术贴膜纸

手术贴膜广泛应用于我院手术室自1996年开始使用以来，我们将用过的贴膜纸回收，用于手术别针，效果很好。     

三维超声心动图评估发育不良型三尖辦结构的价值

目的 应用三维超声心动图探讨右心室发育不良时三尖辦装置的结构特点.方法 28例诊断为右心室发育不良的患儿,按照三尖辦反流程度分为反流组(三尖辦反流中度及以上)与非反流组(三尖辦反流轻度及以下).18例年龄匹配的正常儿童作为对照组.应用实时三维超声心动图测定右心室容积、三尖辦辦环面积、三尖辦各辦叶的面积以及辦尖至最近乳头肌顶点的距离.测值应用体表面积(USA)进行标化.结果 右心室发育不良患儿组的右心室容积显著低于正常组,三尖辦辦环面积与右心室容积显著相关(r=0.90,P<0.0001).在三尖辦反流组,三尖辦前辦面积与辦环面积的比值较非反流组以及正常组显著增加,而后辦所占比值显著缩小.右心发育不良组各辦尖至相邻乳头肌顶点的距离显著小于正常组.反流组隔辦辦尖至相邻乳头肌距离显著小于非反流组(P=0.0023).结论 三维超声心动图可以用来评估先天性心脏病三尖辦病变.右心室发育不良患儿后辦发育不良以及隔辦腱索偏短可能是三尖辦反流的原因.     

气管切开术的适应证及手术时机的选择

目的探讨气管切开术的适应证及手术时机的选择。方法我院2006年1月至2008年6月行气管切开术268例,所有手术在病房或手术室里进行,其中2例窒息患者先行环甲膜切开,再行常规气管切开。结果 268例气管切开术患者中,72%(193/268)是为了机械通气支持/长时间插管,或吸出下呼吸道分泌物;19.4%(52/268)是辅助头颈部手术;6.0%(16/268)是为了解除上气道阻塞;73.1%(196/268)在病房完成,19.4%(52/268)术前于手术室完成,7.5%(20/268)急诊床旁完成。结论 气管切开术适应证已大大扩展,由过去的仅用于解除上气道阻塞的急诊手术发展为现在的主要用于机械通气支持、吸出下呼吸道分泌物和辅助头颈部手术的常见手术操作,手术时机的选择应恰当。     

手术贴膜纸在颅脑外科手术中的巧用

手术贴膜广泛用于我院手术室,颅脑外科手术中,我们将手术贴膜纸用于清点一次性脑棉片,效果良好。介绍如下。 1 方法 在手术中,将手术贴膜纸回收,以光面向内对折,即可将用过的一次性脑棉片排列于贴膜纸内,以备点数。     

计划生育手术隐私保护需求调查分析与对策

为了更好保护患者隐私,我们对计划生育手术患者隐私保护需求展开了调查,现报道如下. 对象与方法 1.调查对象.2011年1～6月在我院计划生育手术治疗的患者. 2.调查内容.自行设计问卷,内容包括一般资料和自行设计资料.一般资料包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况.而自行设计资料包括:(1)是否介意医务人员当面讨论病史病情;(2)是否要求将病情对家属保密;(3)术前交代病情时是否要求回避其他患者;(4)是否介意男性医务人员;(5)术前沟通是否要求回避家属;(6)查看标本是否回避其他家属;(7)是否介意将自己的标本用于医学研究;(8)是否介意医学生观摩学习;(9)是否同意手术录像;(10)是否同意将手术录像用于医学研究;(11)是否要求尽量减少隐私部位暴露;(12)是否要求必须暴露的隐私部位减少在场人员.     

带血管蒂组织瓣移位术在骨科的应用(附252例报告)

作者报道自1985年以来,采用邻近带血管蒂组织辦移位,修复上肢、下肢、躯干的组织缺损及重建功能共252例,失败6例,成活246例。文章讨论了组织辦选择原则、手术设计及注意事项等。     

脑科专用粘贴手术巾在妇产科手术中的巧用

我们将江西 3Ｌ医用制品有限公司生产的临床广泛应用的脑科专用粘贴手术巾用于部分妇产科手术。由于其在一侧增加了一带导水管的塑料袋 ,能汇接术区溢流的液体 ,在防止液体渗湿敷料保持无菌方面优点突出 (图 1)。现将其使用方法介绍如下。用于剖宫产手术 :常规消毒铺巾后 ,将脑科专用粘贴手术巾贴于手术野。把导水管系一死结 ,塑料袋置于患者两腿间的凹陷处。术中的羊水及血液便会从高起的腹部自然流入低处的塑料袋内。当胎儿娩出 ,宫腔清理完毕 ,将塑料袋从粘贴巾上分离 ,放入污桶。其优点为①避免羊水及血液渗湿、污染敷料 ,保持其干燥无…     

一次性手术缝合线固定袋

为了提高工作效率和护士操作质量 ,我们制作了一次性手术缝合线固定袋 ,用于手术配合 3 5 7例 ,方法较好 ,现介绍如下。1　材料取纯棉白布 1ｍ ,暗扣 18枚。2　制作方法将棉布制作成长 60ｃｍ、宽 2 5ｃｍ的双层袋 ,将 2 5ｃｍ宽度分别按 5ｃｍ宽度分成 3～ 4个格子 ,格子与格子之间用暗扣固定 ,见图 1。袋子的尾部反折 ,用 4枚暗扣固定 (黑点表示暗扣 ) ,将不同型号的缝合线放入每个小格内 ,便于手术当中使用。3　优点( 1)便于护士操作 ,使操作台整洁 ;( 2 )材料简易 ,制作简单 ;( 3 )减少手术缝合线在空气中暴露的时间 ;( 4)利于高压灭菌…     

可伸缩腕带在手术安全核查执行中的应用

<正>2010年卫生部出台了手术安全核查制度,明确规范了参与手术三方(麻醉医师,手术医生,巡回护士)在手术安全核查中的职责和流程,以保障手术过程中正确的患者、手术部位和手术方式。由于手术患者的上肢已被固定,且有剖腹单覆盖在,手术室护士对腕带的再次核查有一定困难。我们研制了可伸缩腕用于手术患者切皮前的核查。现报介绍如下。1设计与应用1.1设计可伸缩医用腕带,包括带体和记录区;记录区分     

CEA测定对肿瘤手术效果的估价

癌胚抗原(CEA)是一种肿瘤相关抗原,对癌的特异性不高,但它的测定对于手术效果的判断估价具有重要意义,亦可用于监测化疗和放疗的进展情况。我们用CEA-ELISA试剂盒(无锡第二制药厂生产),按使用说明书操作,对肿瘤病人手术前与手术后2周进行血清CEA测定,结果按两者差值     

手术配合电视胸腔镜147例临床护理

2004年9月～2008年10月,我们应用电视胸腔镜手术(VATS)进行胸外科手术147例,经加强围术期手术配合及护理,取得满意效果.现报告如下.     

粘贴手术巾的多种用途

粘贴手术巾不仅仅用于对手术切口的保护而且还可以用于动脉、静脉穿刺和对眼睛的保护。我们选择50例脑外科手术用粘贴手术巾保护眼睛效果很好。     

3 M输液贴在小儿斜视手术中的应用

手术室日常手术的输液操作中都用到透明输液贴.它方便、快捷、能很好的观察输液部位的情况.我院的眼科斜视手术以儿童患者为主,传统的手术贴膜35 cm×14 cm用于眼科前节手术如:青光眼、白内障、角膜手术,由于手术膜的侧面附带收集袋,能承载术中的冲洗液和吸血敷料,使术野清洁,方便操作.但这种手术膜用于小儿斜视手术时不太方便.(1)覆盖面大;(2)操作不简便;(3)手术结束时撕掉手术膜对儿童娇嫩的皮肤损伤较大.为此我们进行了改进,通过对上千例手术的临床观察,收到满意的效果.现报道如下.     

手术患者临床用血的挑战与对策

1 我们面临的挑战--我国围术期用血现状 随着手术量的增长,中国的输血量不断攀升.以北京为例,输血量从1998年的268 000 U(200ml/U)增加到2008年的700 000 U,共递增了161%,其中的70%用于手术患者.自1998年开始实施无偿献血以来,献血量逐年增加.然而,此供给量仍然不能满足需求量的增加.另外,在北京等地,由于寒暑期学生放假(学生是义务献血的主要成员),献血量明显减少,而血液的保存期仅42 d.     

阑尾切除术后再手术11例分析

近13年我们行阑尾切除658例,有并发症者达79例,其中再手术11例,再手术率1.67%。较文献数据高。为提高阑尾手术质量,减少再手术率,现分析如下。 临床资料 11例再手术者男性6例,女性5例,年龄5～52岁,平均28.7岁。分别因残株(1例)、出血(1例)、切口疝(2例)、粪瘘(2例)、肠梗阻(3例)、盲肠及结肠肿瘤(2例)而再次手术。均与手术处理欠妥有关。     

避孕套在手术中的新用法

避孕套通常用于计划生育及避免性病传播。通过实践,我们发现了避孕套在手术中的新用法,现介绍如下。1方法1.1材料准备普通避孕套1只,高压灭菌或环氧乙烷灭菌后备用。1.2使用方法(1)食管保护套:在胸腔进行食管手术时,将游离的食管切断后拖至胸顶或颈部做吻合时,先用避孕套套在食     

一次性脑科粘贴手术巾在腔镜手术中的应用体会

腔镜手术是泌尿外科利用微型摄像机进行的微创手术,术中需要大量盐水冲洗,冲洗水随插入的尿道器械流出,易浸湿手术单。传统的方法是在会阴部下及周围反复加铺无菌布中单或一次性中单,这样既不能保持无菌,而且造成不必要的浪费,延长手术时间。为此,我们采用一次性脑科粘贴手术巾,通过多次使用,效果良好。1　方法　按常规消毒铺单后,取45cm×45cm的一次性脑科粘贴手术巾,贴于会阴部下,将漏斗型收水袋远端垂直放于一大塑料桶内,保持相对无菌,用于收集术中流出的液体。2　优点　( 1)脑科粘贴手术巾为一次性使用,经济方便;( 2 )保持手术单清洁干…     

音乐疗法在日诊手术中的应用

2005年7月~12月,我们将音乐疗法用于日诊手术,以减轻患者紧张的情绪和术中的不适感,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组45例,男25例,女20例,20~55岁。随机分为观察组23例和对照组22例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法术前查对核实患者,简述手术大体步骤;并将创伤、不适感的程度告知患者;观察组患者追加询问音乐及歌曲的喜好(最好具体到单曲),术中按照术前采集的资料对观察组用耳机播放乐曲;对照组无音乐播放。应用汉密尔焦虑量表(HAMA)对两组患者术中疼痛及不适感做出评估。应用疼痛视觉评分表(VAS)对两…