改良麻醉Mini-CEX评估量表在麻醉科住院医师规范化培训中的构建与应用

目的：探索改良麻醉Mini-CEX评估量表在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：以2018年与2019年进入医院麻醉科住院医师规范化培训基地进行培训的36名学员为研究对象,随机分为对照组和试验组各18名。对照组采用传统带教模式,试验组在对照组基础上采用改良麻醉Mini-CEX评估量表每月进行1次考核,两组学员均参加年终理论考核及改良麻醉Mini-CEX考核,对比两组学员年终考核成绩及教学满意度。结果：试验组改良麻醉Mini-CEX年终考核评分显著高于对照组,试验组改良麻醉Mini-CEX年终考核评分显著高于首次考核评分。试验组对教学满意度显著高于对照组。结论：改良麻醉Mini-CEX评估量表能够有效提高麻醉专业住院医师规范化培训学员的临床综合能力,提高临床教学效果,值得运用及推广。     

改良DOPS量表在麻醉科住院医师技能考核与培训中的应用

目的 探讨基于改良临床操作技能评估(direct observation of procedural skills,DOPS)评分量表在麻醉科住院医师规范化技能考核和培训中的应用.方法 选取2017年9月伊始进行第二年住院医师规范化培训的学员共40名,住培基地为中国医科大学附属盛京医院麻醉科.由获得规培师资证书的老师完成12个月临床规范化教学,并每隔3月利用改良DOPS评分量表进行测评,考核结束后进行满意度调查.分析对比培训前期及考核培训这程中改良DOPS评分的成绩及满意程度.结果 考核第3个月起,观察组与对照组学员的成绩均有所上升,但观察组学员提升显著(P<0.05).在终期考核中观察组和对照组学员的DOPS总成绩有显著差异(P<0.05).经过12个月的DOPS考核与培训,观察组住院医师各项满意度皆有提高,且学习时长未见明显延长.结论 改良DOPS的评分量表在麻醉科住院医师规范化教学中操作简单,能够有效提高麻醉科住院医师的临床操作技能,并为教学评价提供依据.     

DOPS联合Mini-CEX在普外科规培教学中的实践应用

目的 探讨以DOPS和Mini-CEX量表作为工具,对普外科规培学员进行形成性评价的效果和可行性.方法 选择2017年6月—2019年6月在延安大学附属医院普外科规培学员36名,每月进行一次DOPS考核和Mini-CEX考核,通过对DOPS、Mini-CEX考核成绩、教师和学生对评估结果的满意度进行分析、考核成绩和培训时间相关性分析,评价两种量表的教学效果.结果 规培学员Mini-CEX量表显示,学员末次成绩[(53.94±7.15)分]高于初次成绩[(31.97±4.95)分].DOPS量表显示学员末次成绩[(52.0±3.38)分]高于初次成绩[(35.83±4.39)分],差异均具有统计学意义(P<0.01).末次考核教师和学员的满意度均高于首次考核,学员的满意度高于教师,差异有统计学意义(P<0.05).Mini-CEX考核成绩与培训时间成正相关(r=0.9947,P<0.0001);DOPS考核成绩也与培训时间成正相关(r=0.9798,P<0.0001).结论 DOPS联合Mini-CEX作为形成性评价的工具在普外科教学中效果良好.     

Mini-CEX联合DOPS在胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探究Mini-CEX联合DOPS的形成性评价在胸外科住院医师规范化培训中的应用。方法：选取2019年3月至2020年3月在胸外科规培的100名学员,按照入科的先后顺序分为对照组(n=50)和实验组(n=50),对照组采用终结性评价,实验组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,比较两组出科理论成绩与操作成绩、教学满意度及带教老师对学员的满意度评分。结果：实验组住培学员出科理论成绩、操作成绩高于对照组(P<0.05);实验组住培学员在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力、教学方法评价方面的评分高于对照组(P<0.05)。带教老师对实验组住培学员的满意度在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力方面的评分高于对照组(P<0.05)。结论：Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量。     

形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用

目的 探讨形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用效果。 方法 选取2019年1—6月期间在中国科学技术大学附属第一医院胸外科规培的60名住培学员为研究对象,按照入科时间的顺序随机分为对照组和观察组,每组30人。观察组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,对照组采用终结性评价。比较2组出科考核成绩包括理论成绩及技能成绩、问卷调查的满意度评分,比较带教老师对2组住培学员的满意度评分。 结果 观察组出科理论考核成绩(91.57±3.09 vs.87.87±3.20)和技能考核成绩(91.17±2.35 vs.86.93±2.38)均明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力及教学方法评价得分等方面明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),2组医患沟通能力评分差异无统计学意义(P>0.05)。带教教师认为观察组学员自主学习能力、技能操作规范和临床思维能力明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05),2组学员医患沟通能力差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量,值得推广。      

Mini-CEX和DOPS评分量表在创伤中心临床教学中的应用

目的 探讨迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）和操作技能直接观察评估（directly observed procedural skills,DOPS）评分量表在创伤中心住院医师规范化培训的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月在江苏省南通大学附属医院创伤中心病区住院医师规范化培训轮转学生共118名。对照组采用传统教学方法,实验组在对照组的基础上根据住培生初次Mini-CEX和DOPS评分针对性进行加强培训。最后观察两组教学效果。结果 实验组住培生Mini-CEX和DOPS评分、出科考试成绩及带教满意度评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 Mini-CEX和DOPS评分量表应用于创伤中心住院医师规范化培训,取得良好的教学效果,使住培生能快速掌握创伤急救相关的基础理论知识和临床操作技能。     

改良DOPS评价体系在消化内科专业学位研究生胃镜教学中的应用

目的：改良操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)评价体系在消化内科专业学位研究生胃镜教学中应用的可行性及有效性。方法：将14名消化内科专业学位研究生分为对照组和实验组。对比两组学员的考核成绩和教学满意度等。结果：实验组出科考核的改良DOPS评分和对教学工作满意度显著高于对照组。改良DOPS考核成绩与参加培训月数呈正相关。结论：改良DOPS评价体系有助于提高消化内科专业学位研究生胃镜操作技能水平,提高研究生对教学工作的满意度,值得推广与应用。     

CTTM联合Mini-CEX教学法在呼吸内科规培教学中的效果评价

目的 探讨CTTM教学法联合Mini-CEX在呼吸内科规培教学中的效果。方法 选择2019年1月—2021年6月在本院呼吸与危重症医学科进行住院医师规范化培训的学员66人作为研究对象,随机分为对照组(30人)和实验组(36人)两组。对照组采取传统规培教学方法,实验组采取CTTM联合Mini-CEX教学模式,学员完成呼吸内科规培任务后进行出科考核(包括理论考试、病例分析能力考核、技能操作考核)及Mini-CEX测评。结果 实验组学员出科考核中理论考试、病例分析成绩及Mini-CEX测评分数均显著优于对照组(P<0.05),实验组学员经过CTTM联合Mini-CEX模式规培教学后,Mini-CEX测评分数均显著优于入科时测评分数(P<0.05),同时实验组学员及带教教师对教学满意度得分均高于对照组(P<0.05)。结论 CTTM联合Mini-CEX教学模式在呼吸内科规培教学中显示出较传统教学模式的优势,值得在规培教学中进一步推广。     

线上线下互动教学联合三维质量理论互评在全科医师规培中的应用研究

目的　探讨线上线下互动教学联合三维质量理论互评在全科医师规培中的应用价值。方法　抽取2019年1月至2019年12月在天津医科大学第二医院规培的24名全科住院医师作为对照组,实施传统教学;另选取2020年3月至2021年2月规培的22名住院医师为观察组,采取线上线下互动教学联合三维质量理论互评教学。培训结束后比较两组理论知识、技能操作和病例分析考核成绩,临床能力及教学满意度。采用SPSS 25.0软件进行t检验和秩和检验。结果　规培前两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分差异无统计学意义,规培后两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;规培前两组临床操作技能评估表（direct observation of procedural skills,DOPS）各维度评分差异无统计学意义,规培后两组DOPS量表各维度评分均升高（P<0.05）,且观察组比对照组高;两组住院医师规培后互评结果差异有统计学意义,观察组高于对照组（P<0.05）。结论　在全科医师规范化培训中应用线上线下互动教学联合三维质量理论互评有助于提高规培医师理论、技能实践、病例分析考核成绩和临床能力,且获得较高的教学满意度。     

DOPS在小儿泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）在小儿泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2015年7月至2019年12月苏州大学附属儿童医院76名小儿外科住院医师为研究对象,2018年1月之后采用DOPS形成性评价的44名作为试验组,之前未采用DOPS形成性评价的32名作为对照组,试验组和对照组的培训教师和培训内容均相同。规范化培训结束前应用迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）对学员的临床操作进行效果评价。采用SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行统计分析。结果试验组医师Mini-CEX考试的整体表现评分（6.55±0.95）分高于对照组（5.91±1.00）分,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用DOPS形成性评价可以提高小儿泌尿外科规范化培训医师的Mini-CEX考试成绩,提高小儿泌尿外科规范化培训医师实际临床操作能力,改善小儿泌尿外科住院医师规范化培训的效果。     

Mini-CEX模拟教学联合DOPS评估演练在重症医学住院医师规范化培训中的应用

  目的  探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)模拟教学联合操作技能直接观察法(DPOS)评估演练在重症医学住院医师规范化培训中的价值。  方法  选择2019年6—12月在蚌埠医学院第一附属医院重症医学科轮转的40例住院医师规范化培训学员,入科后按随机数字法平均分入传统带教组(20例)和Mini-CEX联合DOPS教学组(MD教学组,20例),首先比较各组入科和出科时的理论成绩、技能操作成绩和病历书写质量是否有提高,再继续比较2组之间在出科时的学员成绩差异,最后对学员的教学满意度进行评价。  结果  经过传统教学培训后的学员出科时理论成绩和病历书写方面相较入科时有一定提升(均P < 0.05),而技能操作方面未见明显提升(P=0.166);经过Mini-CEX联合DOPS教学的学员出科时理论成绩、技能操作和病历书写方面相较入科时均有提升(均P < 0.05)。传统带教组和MD教学组比较,出科时2组之间的理论成绩和专业技能差异均有统计学意义(均P < 0.05)。2组学员对带教的满意度比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  在重症医学住院医师规范化培训中采用Mini-CEX模拟教学联合DOPS评估演练可以更好地提升学员的重症临床理论和操作技能,并且增加了学员对带教的满意度。      

Mini-CEX联合DOPS在感官系统疾病整合教学眼科实习中的实践研究

目的 探索基于临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）联合操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）在感官系统疾病整合教学眼科实习阶段培训的效果。方法 选取进入重庆医科大学第二临床学院感官系统疾病整合教学眼科实习阶段的五年制医学生作为研究组,前期（2020年10月至2021年7月）实习的五年制医学生作为对照组。比较两组出科考试成绩、研究组递进式阶段评价结果、实习满意度等。使用SPSS 23.0进行t检验。结果 研究组实习生无论是在病史询问,还是病历书写及操作技能方面,成绩均优于对照组（t=2.47,P=0.016;t=5.26,P<0.001;t=2.20,P=0.031）。在递进式培训中,第二次递进式形成性评价中Mini-CEX及DOPS分数均优于第一次（t=-21.06,P<0.001;t=-15.09,P<0.001）。第二次测评时实习生对自身表现的满意度及考官对实习生的满意度均优于第一次（t=-5.53,P<0.001;t=-8.19,P<0.001）。结论 基于Mini-CEX联合DOPS用于感官系统疾病整合教学眼科实习阶段培训中效果较好,值得推广。     

DOPS和Mini-CEX在临床技能考评中的联合应用研究

临床技能培养是临床医学专业教育的重要一环,具体带教中需要选择适宜的评估工具。现阶段多应用临床操作直接观察评估（direct observation of procedural skills,DOPS）和迷你临床演练评估（mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX）,但单独运用其中之一进行评估具有一定缺陷。本研究基于国内外DOPS和Mini-CEX在临床技能考评中的应用情况,提出联合应用方案,拟将该方案用于本科临床教学和住院医师规范化培训中,以获得更为全面、系统的学习情况评价,提升教育培养质量。     

操作技能直接观察评估在全科医学科毕业实习中的应用效果研究

背景　操作技能直接观察评估（DOPS）是评估者通过直接观察学生技能操作的过程即时给予评估和反馈,是一种具有教学功能的形成性评价工具,能够客观、全面地评估学生的学习过程。将DOPS引入全科医学专业教学评价具有重要意义。目的　探讨在全科医学科毕业实习中应用DOPS进行形成性评价的意义和效果。方法　于2018年9-10月,采用整群抽样方法选择中国医科大学2013级七年制临床医学专业学生72例为研究对象。采用随机数字表法将72例学生随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组和对照组学生均安排在中国医科大学附属第一医院全科医学科病房参加为期1周的实习;实习结束后,进行为期1周的临床实践。对照组的临床实践操作技能培训采用传统带教方法,试验组在1周的临床实践过程中开展2次DOPS形成性评价,两组由相同教师授课。轮转结束时,应用小型临床评价演练（Mini-CEX）、临床技能操作评分、理论考试及问卷调查法进行教学评价。结果　试验组学生的理论考试成绩与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组和对照组学生的临床技能操作得分分别为（76.67±6.20）、（72.50±7.66）分,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组Mini-CEX成绩比较：试验组学生体格检查、人文关怀、沟通技巧、整体表现得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。DOPS临床操作时间为（11.32±1.76）min,反馈时间为（13.14±2.21）min,合计时间为（24.46±1.97）min。>80%的学生认为DOPS有利于发现自身操作中的小问题、有助于感受到教师的重视和关怀、可行性强、可以提高操作技能、培养人文素养和交流沟通能力。结论　在全科医学科毕业实习中开展DOPS作为形成性评价可以有效提高学生临床技能操作和Mini-CEX成绩,改善教学效果。     

联合应用Mini-CEX和DOPS在儿科实习医师教学评估中的价值

  目的  探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(DOPS)量表在儿科实习医师教学评估中的联合应用价值,提高实习医师教学质量。  方法  选择2020年10月—2021年9月在蚌埠医学院第一附属医院儿科实习的临床医学专业学生30名,应用Mini-CEX和DOPS对实习医师进行临床知识和临床操作技术测评。每名实习医师在儿科6周实习期间接受2次测评(实习初期及实习末期);经Mini-CEX和DOPS量表考核,与带教考核教师进行沟通反馈后,了解到自身的不足,并在以后的学习中加强相关理论知识的自学和操作练习;比较实习医师前后2次测评的合格人数、评估花费时间。  结果  实习初期及实习末期Mini-CEX量表测评合格人数分别为18人、25人(Z=4.055,P＜0.001), 考核用时分别为(13.13±2.56)min和(11.43±2.34)min,反馈用时分别为(9.37±1.59)min和(7.63±1.33)min,2次考核用时和反馈用时比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。实习初期及实习末期DOPS量表测评合格人数分别为18人、26人(Z=4.347,P＜0.001),考核用时分别为(18.40±2.81)min和(15.90±2.12)min,反馈用时分别为(8.83±1.76)min和(7.33±1.32)min,2次考核用时和反馈用时比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  实习医师在儿科临床实习期间使用Mini-CEX和DOPS量表进行教学,可以提高实习医师整体的专业沟通能力、自主学习能力,提高实习医师的专业技能、专业素养,临床教学效果良好,值得推广。      

以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS在急诊医学规培教学中的应用

目的 探究以执业医师资格考试为导向构建迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）联合操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill,DOPS）在急诊医学规培教学中的应用效果。方法 以广西中医药大学附属瑞康医院急诊医学教学改革为分界线,将2020年9月前急诊科32名临床规培生纳为对照组,采用传统教学;将2020年9月后参加的32名临床规培生纳为观察组,采用以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS教学。比较两组Mini-CEX评分、DOPS评分、综合急救技能测评得分,执业医师资格考试通过率,以及综合教学质量。采用SPSS 25.00统计软件进行t检验和卡方检验。结果 培训后,观察组学员Mini-CEX、DOPS、综合急救技能测评各项评分均高于对照组（P<0.05）;两组执业医师资格考试理论和实践通过率比较,差异均无统计学意义,观察组总通过率高于对照组（P<0.05）;观察组综合教学质量各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论 以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS有助于提高急诊规培生教学效果,有助于提升规培生综合技能、急诊专业技能,执业医师资格考试通过率较高,有利于提高规培生的岗位胜任能力,值得推荐。     

危重病教学CBL评估体系的探索

目的探索危重病教学中以病例为基础的学习（Case—basedlearning,CBL）评估方法。方法将53名2010年至2012年在我院实习的上海交通大学医学院临床医学系本科学生分为传统教学组和CBL教学组,CBL教学组采用传统教学结合CBL教学,选择重症急性胰腺炎及多发伤2种重症监护病房（Intesivecareunit,ICU）常见危重病病例为CBL案例。2组学生均在教学实习结束后进行理论知识、迷你临床评估训练（Mini—clinicalevaluationexercise,Mini-CEX）及直接观察操作技能（Directobservationofproceduralskills,DOPS）评估。结果2组在理论知识考核中差异无统计学意义;在Mini-CEX评估中,CBL教学组在医疗面谈能力（P=0．000）、人文关怀（P=0．013）、临床诊断（P=0．035）、咨商卫教（P=0．009）、整体临床能力方面（P=0．008）明显优于传统教学组;CBL案例中所讨论到的气管插管（P=0．016）及中心静脉穿刺（P=0．001）的DOPS评分,CBL教学组明显高于传统教学组。结论传统理论知识考核在CBL教学评估中意义不大;针对临床综合能力及技能操作能力的Mini—CEX及DOPS评估更能体现CBL教学的优势。     

多维度Mini-CEX与DOPS双轨评价体系在妇产科临床能力培训与考核中的应用

目的:探讨Mini-CEX与DOPS在妇产科临床实习教学中的应用及价值.方法:选取我院实习的临床医学专业本科生作为研究对象.运用Mini-CEX与DOPS测评方法分别对每位实习医师进行三次测评并进行问卷调查.结果:Mini-CEX与DOPS评估方法有利于评价及提高实习医师的临床综合病例诊治能力及操作技能,实习医师对教学...     

DOPS在麻醉相关操作技能教学中的应用与评价

目的 探讨临床操作技能评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在麻醉相关操作技能教学中的应用效果。方法 2013年6月至2015年6月对来我科实习的麻醉专科实习生进行麻醉相关操作DOPS考核,共获得完整考核资料58份,评价DOPS成绩、教师和学生对评估结果的满意度。同时对学生进行问卷调查,评价DOPS教学效果。结果 中期考核指标各单项平均分均超过了4分,出科考核单项评分、总平均分均高于中期考核成绩。中期考核时,教师和学生对DOPS评估结果的满意度为(8.14士0.60)和 (8.20±0.45),出科考核时,教师和学生对DOPS评估结果的满意度为(8.46士0.32)和 (8.57±0.59),均高于中期考核成绩,且学生的满意度高于教师,差异均有统计学意义(P<0．O5)。结论 DOPS可作为有效的麻醉相关操作技能教学和考核方法,能够提高麻醉专科学生的麻醉相关操作技能水平。     

Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用

  目的  探讨Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用。  方法  选取2018年2月至2020年2月在昆明医科大学第二附属医院肾脏内科规范化培训的住院医师,随机分为对照组及观察组,每组31名。对照组采用传统教学法,观察组采用Mini-CEX教学法。在入科及出科时用Mini-CEX评价量表对2组住院医师进行评价,对观察组进行教学方法的满意度调查。  结果  2组住院医师基线资料,差异无统计学意义（P > 0.05）。2组住院医师出科时测评分数均较入科时均有所提升,差异具有统计学意义（P < 0.05）,出科时观察组Mini-CEX考核分数高于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。观察组多数住院医师同意Mini-CEX教学方法提升临床能力（87.1%）,沟通能力（93.55%）和组织效能（90.32%）。  结论  Mini-CEX可以提高肾内科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。