凉山州2001～2004年硒碘盐预防克山病效果分析

目的提高凉山州克山病重病区人群硒营养水平,降低克山病发病率。方法自2001年~2004年在凉山州西昌等6县(市)150万人所在地区普供含4~6μg/g硒的食用盐,并同步进行盐硒、儿童发硒水平、克山病病情监测。结果硒碘盐覆盖地区盐硒、儿童发硒水平显著提高,达到或超过非病区水平并趋于稳定;6县(市)克山病发病率逐年降低,2002~2004年亚急型克山病无新发病例,潜克检出率逐年下降。结论向克山病重病区普供强化国家允许剂量的微量元素硒的食用盐,可以大大改善病区人群硒营养水平,控制亚急型克山病新发,达到预防和控制克山病的目的。     

2001年四川省凉山州硒盐预防克山病效果分析

目的 提高四川省凉山州克山病病区居民硒营养水平，控制小儿亚急型克山病(亚急克)的发生。方法 在凉山州的西昌县等6县(市)供应含7～11mg／kg亚硒酸钠的硒碘盐，并进行儿童发硒水平及病情监测。结果 2001年气2002年相比，儿童发硒均值由0．1647mg／kg提高到0．2356mg／kg，食用盐硒均值由0．0032mg／kg提高到4．6878mg／kg，亚急克年发病率由1．27／10万降为0．53／10万；2001年亚急克病死率62．50％。结论 食用盐加硒可以改善人群硒营养，使克山病、特别是小儿亚急克的发病率降低。     

2008年陕西省宝鸡市千阳、凤翔县克山病监测报告

目的为评价陕西省克山病病区的防治措施效果和调整克山病的防治策略提供科学依据。方法根据《克山病监测标准》（WS/T78-1996）及《克山病诊断标准》（GB17021-1997）进行。结果2县共调查1 207人,检出克山病患者3人,总检出率为0.25%,其中急克、亚急克无发病,潜在型克山病人3人,未检出慢型克山病;小麦、发硒测定结果：发硒测定值范围0.15-0.6μg/g,平均值0.365±0.01μg/g;小麦硒测定值0.06-0.14μg/g,平均值0.078±0.022μg/g,都处于控制水平范围。结论病情得到有效控制,但防治工作不能松懈。     

山东省克山病基本控制后的动态观察

目的：动态观察山东省克山病病情及发病相关因素的变化。方法：选择克山病病区莒县龙山和平邑县流峪设立2个监测点，对3－14岁人群及14岁以上可疑患者1488人为重点监测对象，从1995－1999年，对克山病发病情况及2个点区县急型、亚急型、慢型克山病病情变化进行连续5年监测，同时调查内外环境硒、经济收入有人均占有粮食。结果：2个点区县5年间慢型克山病发现1例，无急型、亚急型克山病发病，监测点重点监测对象1995、1997、1999年克山病检出率依次为1．81％，2．90％，2．32％；异常心电图检出率为4．84％，5．05％，5．11％；内环境发硒水平逐年升高，为0．278，0．334，0．360mg/kg；外环境小麦硒含量稳定，龙山点玉米硒含量及流峪点玉米、瓜干硒含量升高；经济收入，人均占有粮食不断增加。结论：山东省克山病发病相关因素不断改善，克山病病情处于基本控制后的稳定态势。     

山东省克山病基本控制后的病情演变

为掌握山东省克山病１９９２年基本控制后的病情演变，选择具代表性的莒县和平邑两县，对近５年克山病发病情况，现存慢型克山病进行了调查，并对３～１４岁易患人群１４８８例进行了全面检查重点调查，同时调查了内外环境硒及生活水平，结果显示近５年来慢型克山病累计发病率０．０２／万，易患人群慢型克山病检出率０．１３％，潜在型１．６８％，现在慢型克山病患病率０．３９％，无急型，亚急型克山病发病，病区居民发硒０．２４     

1990～1999年大理州克山病监测资料分析

目的探讨克山病静息状态下的自然发病情况,科学地指导本地克山病防治工作.方法我们于1990年开始在州内的大理市和洱源县建立了省级克山病监测点,并连续监测了10年;监测包括临床检查、心电图分析、胸部X线摄片及人群发硒水平测定.结果未检出急型、亚急型克山病病人,检出1例慢型和107例潜在型克山病,最低年检出率0.29%,最高年检出率为1.03%;10年间监测点区人群发硒水平逐渐升高,大理市上升到轻病区和非病区发硒水平,而洱源县上升到轻病区发硒水平.结论经济生活水平高的点区发硒水平相对高,膳食营养和补硒是预防克山病的一项有效措施,克山病监测是了解克山病病情的一种科学手段.     

2005年陕西省旬邑县克山病病情监测报告

目的掌握陕西省克山病病情变化及环境因素的改变对克山病发病的影响,科学的指导和评价陕西省克山病防治和科研工作。方法在陕西省旬邑县土桥镇东曹村设立监测点,对全部常住人口进行临床检查、描记心电图,对克山病病人及可疑病例拍摄2 m后前位X线胸片。观察全县范围内急型、亚急型、慢型克山病的发病及转归情况。对监测点人群发硒、粮硒水平进行测定,调查病区人群经济水平及膳食结构。结果①2005年监测点东曹村无急型、亚急型克山病发病,潜在型、慢型克山病检出率分别为3．79％和0．35％;监测人群异常心电图检出率为11．38％,人均发硒(0．579±0．012)mg／kg,粮食硒(0．089±0．082)mg／kg。②2005年旬邑县无急型、亚急型克山病发病,自然慢型克山病发病率为0．53／万,慢型克山病患病率为2．86／万。结论陕西省旬邑县克山病病情总体处于平稳低发态势,但仍有相当数量的潜在型、慢型克山病新发病例出现,说明病区环境中仍然存在着与克山病有关的一些致病因素,并对病区人群构成潜在的威胁。因此,继续加强病情监测,仍是今后陕西省克山病防治工作的重点。     

维生素E和克山病关系的研究

在克山病病因研究中,国内学者多承认硒缺乏是克山病发病的重要因素,但不是唯一因素。克山病病区内外环境硒含量明显低于非病区;口服亚硒酸钠对急型和亚急型克山病的发病有明显的预防效果。但是硒缺乏还不能解释克山病的全部问题,如克山病有年度多发病和季节多发现象,而病区人群之发硒含量并     

2005年四川省克山病监测结果分析

目的了解四川省克山病病情现状。方法根据《2004年国家地方病防治项目克山病监测技术方案》要求,对监测点区居民进行询问并记录克山病病史,听、叩诊心、肝、肾,测量血压,描记12导联心电图,对克山病病人及可疑病例拍摄心脏正位X线片。观察急型、亚急型、自然慢型、潜在型克山病检出率及转归情况。用荧光法测定人群发硒、环境水硒、粮食中硒,并调查病区人群经济水平和日常生活膳食结构。结果克山病临床检诊率93．1％,各型克山病临床总检出率2．23％;重点人群(3-14岁儿童)检出率1．50％,非重点人群(15- 70岁成人)检出率3．47％;心电图检查的异常率13．5％;儿童发硒(0．3669±0．0990)mg／kg,粮食硒(0．0105±0．0066)mg／kg,水硒均值<0．25μg／L。结论目前四川省仍有亚急型、慢型克山病新发,儿童潜在型克山病检出率相对较高。     

1991～2000年陕西省黄陵县克山病病情总结

目的 了解近10年来克山病病情发展趋势，为控制病情提供依据。方法 按照《全国克山病监测方案》要求进行。结果 10年监测期间全县未见急(亚急)型发病；监测点年新发生率8．0/万，全县农业人群慢型克山病平均患病率为4．95/万，年平均新发现率0．7l/万，死亡率0．44/万，5年累积死亡率降至15．2％，10年累积死亡率仍达75．3％。结论 膳食质量提高和人体硒水平提高可能是近10年以来克山病病情相对稳定的主要原因；慢型克山病早期诊断及治疗方法研究应视为当前克山病临床研究重点；CVB在本病发生发展中的作用值得进一步探讨。     

1995-1999年云南通海县克山病病情监测报告

目的分析通海县克山病发病动态.方法连续5年对监测点3～14岁儿童进行临床、心电图、X线摄片等综合评定和病区人群发硒水平测定.结果 5年间无急型、亚急型克山病病人发生,监测中也无急性、亚急性克山病病人检出,监测中只检出潜在型克山病病人,检出率在0～1.21%之间,发硒水平均达到0.201±0.013 mg/kg以上.结论硒预防有效遏制了急型、亚急型克山病的发病,但致病因子仍然存在,继续危害病区群众,预防工作必须加强.     

楚雄州克山病病区3年人群发硒监测分析

楚雄州是历史克山病重病区。８０年代以来,克山病发病逐年下降,以学龄前儿童为主的亚急型发病明显降低,而以学龄儿童及成人的潜在型、慢型病例散在发病。据报道克山病发病与低硒营养有关［１］。为了观察病区人群的硒营养水平,笔者每年采集服硒点及未服硒点儿童发样,进行人群硒营养监测,观察病区发硒水平及发病动态。现将近３年监测发测与全州发病动态报道如下。１材料及方法１．１口服亚硒酸钠预防克山病 全州１０县（市）均在发病乡预防服硒片年７万人,以１～１４岁儿童为对象。每年采样观察儿童的发硒含量。１．２克山病发病以县…     

硒防对克山病病情影响的监测报告

1986～1990年作者对陕西省克山病病情及病区内外环境硒的含量作了监测,目的为了考核硒防措施的效果,掌握病情发展动态,了解其流行规律为预报病情、控制暴发流行提供参考。1 监测项目及方法1.1 病情监测,包括急型,亚急型克山病发病情况;潜、慢型现症病人动态变化;病区多发人群健康状况的变化,每年进行1次心电、X线检查,慢型病人做M型超声心动图。按1982年克山病防治工作标准(试行)进行诊断。1.2 病区内外环境硒水平的监测方法病区土壤、粮食、发硒含量的动态监测,用2.3二氨基萘荧光法。     

经亚硒酸钠处理的细胞株对病毒的敏感性实验

口服亚硒酸钠对减少急型和亚急型克山病的发生。减轻病情,改善预后,减少死亡均具有较好的效果。虽然低硒不是克山病发病的唯一因素,但低硒是克山病病区共有的水土因素,也是克山病流行的必要因素,补充硒后,即使病区仍有其他致病因素存在     

亚硒酸钠预防潜在型克山病效果观察

自1965年开展了用亚硒酸钠和维生素 E 预防克山病试点观察以来,相继在全国各病区作了大量人群实验研究,结果较为一致的发现,亚硒骏钠可使急型发病明显减少,但对潜在型预防观察效果仍无定论。为了弄清亚硒酸钠预防潜在型克山病是否有效,1975     

内蒙古呼伦贝尔盟大骨节病克山病流行病学考察报告

卫生部疾病控制司与中国地方病防治研究中心一行4人，于2001年7月对与俄罗斯乌洛夫河流域大骨节病病区接壤的呼盟大骨节病和克山病病区进行了实地考察，通过重温历史资料和最新调查数据及临床检诊，了解到大骨节病和克山病的病情演变历史，大骨节病和急型，亚急型克山病病情基本达到了控制水平，其降低原因主要是“自然换粮”和人群营养状况的改善，今后，成人大骨节病和克山病现患“二级预防”将会成为呼盟地方病防治的主要工作。     

2007年陕西省黄陵县克山病病情监测报告

目的 了解2007年陕西省黄陵县克山病发病情况.方法 将陕西省黄陵县克山病重病区店头镇3个村村民和腰坪乡中心小学学生作为监测对象进行心电图等检查,用以筛检克山病患者,并对全县已知潜在型克山病(简称潜克)和慢型克山病(简称慢克)患者进行X线胸片检查.荧光分光光度法检测病区患者、病区健康人群(内对照)、非病区健康人群(外对照)血硒及儿童发硒水平.结果 店头镇和腰坪乡无急型、亚急型克山病发生,潜、慢克总检出率为3.92%(35/893),新发潜克1例,克山病患者心电图异常改变主要表现为ST-T改变.对全县潜、慢克患者83例进行X线胸片检查,心胸比例正常者27例,轻、中度增大者各20例.显著增大者16例.病区患者及内对照、外对照人群血清含硒量分别为(38.67±19.58)、(48.55±22.36)、(67.29±17.32)μg/L,组间比较差异有统计学意义(F=16.291,P<0.01);病区患者和内对照血硒明显低于外对照(P<0.01).病区患者血硒明显低于内对照(P<0.01).店头镇、腰坪乡中心小学儿童和非病区儿童发硒水平分别为(0.376±0.101)、(0.372±0.085)、(0.436±0.085)μg/L,组间比较差异有统计学意义(F=17.032,P<0.01);病区儿童发硒均明显低于非病区(P<0.01).结论 2007年陕西省黄陵县克山病检出率有所下降,而潜克仍有新发,可能与病区居民仍处于低硒状态有关.     

内、外环境硒营养水平与克山病发病关系的研究

目的 探讨克山病病区内、外环境硒水平以及与克山病发病的关系。方法 分别采集病区、非病区水，以及居民食用粮和病区、非病区人群头发、血清及尿样，用荧光法测定样品硒含量；并观察全省40年克山病病情动态变化，观察硒水平与克山病发病的关系。结果 克山病病区水硒、土壤硒含量低于非病区；居民食用粮（小麦、玉米、瓜干）硒含量显著低于非病区（P〈0．01）；克山病病区水、土中硒含量与当地粮食中硒含量成正相关关系。克山病患者发硒、血清硒、尿硒含量均显著低于病区健康人和非病区健康人（P〈0．01），病区健康人的血清硒、尿硒水平低于非病区健康人，发硒也有降低趋势。从1976～2004年克山病病区居民食用小麦、玉米硒含量逐渐增高，克山病患者头发、血清及尿液硒含量逐渐增高，克山病患病率逐渐降低。结论 克山病发生于低硒地区，病区居民机体硒营养水平与克山病患病率之间呈一定的负相关关系。缺硒可能是克山病发生的地区性条件致病因素。     

黑龙江省尚志市元宝镇克山病病情消除评估的研究

目的针对《全国地方病防治规划(2011-2015年)》中克山病防控的目标为基本消除克山病,探索克山病消除评估的研究方法。方法应用全人群克山病病例搜索和重点人群调查相结合方法。全人群病例搜索是在元宝镇全部村村医上报克山病疑似病例与受威胁人口资料,对疑似病例进行诊断核实,重点人群调查是在克山病病情最重的村做重点调查,获得各型克山病病例,同时进行危险因素调查,采集重点调查村中成人和儿童枕部距发根2 cm发样2 g,测量发硒水平。对尚志市疾病预防控制中心进行克山病防控措施及其落实情况问卷调查。结果元宝镇共有人口16 487人,常住人口14 862人,未检出急型、亚急型克山病病例,检出慢型克山病10例,患病率6.7/万,其中男性6例,患病率为6.5/万,女性5例,患病率为6.9/万;潜在型克山病调查点共调查常住人口399人,其中男性150人,女性249人,共检出潜在型克山病10例,患病率为2.5%,其中男性4例,患病率为2.7%,女性6例,患病率为2.4%,均高于全国非克山病病区扩心病调查中类潜在型克山病0.9%的本底值。发硒水平为(0.230±0.179)mg/kg,其中12例发硒水平0.12 mg/kg,占23.5%,4例发硒水平0.05 mg/kg,占7.8%。结论该研究方法可满足克山病消除评估的需要,通过此评估方法,元宝镇克山病病情仍未达到消除水平。     

硒在克山病防治中的作用

１９７５年Ａｗａｓｔｈｉ证明硒是人体的必需微量元素之后，关于硒的生物学效应研究，有关硒在人体营养和健康方面的作用，有了更进一步的深入了解。已知缺硒与心血管病、肿瘤、肝脏疾病、恶性营养不良等多种疾病有关，在我国已证实和地方病（克山病、大骨节病）的发生有密切的关系。 大量的流行病学调查结果表明，克山病具有明显的地区性分布、季节性高发和人群多发等特点，但克山病的病因至今不明。１９７９年我国证实克山病病区粮中及病区人体内（血、发）硒的含量明显低于非病区；用口服亚硒酸钠的方法对急型及亚急型克山病的发病有明…