富血小板血浆结合自体脂肪移植在面部凹陷填充中的应用

目的:探讨富血小板血浆(Platelet rich plasma,PRP)结合自体脂肪移植在面部凹陷填充中的应用及其并发症情况。方法:本组共65例就医者,于大腿根部内侧获取自体脂肪并纯化,静脉采血经处理获得PRP,PRP与自体脂肪按1:3比例混合后注射于面部凹陷处。结果:术后随访6~12个月,其中64例对术后效果满意,1例自觉改善不明显术后半年行二次填充,所有就医者均未出现脂肪液化、感染、坏死、血肿、结节等并发症。结论:PRP结合自体脂肪移植应用于面部凹陷填充疗效确切,并发症可控,脂肪存活率较高,值得临床应用。     

自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充矫治唇部软组织缺损畸形的临床观察

目的 观察自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充唇部软组织缺损的临床疗效.方法 经自体血液提取富血小板血浆,再应用脂肪抽取技术获得脂肪颗粒,并将自体富血小板血浆复合脂肪颗粒填充修复患者的唇部软组织缺损.结果 本组共12例患者,其唇部缺损填充后,外观自然,未见明显的脂肪吸收;获随访6～12个月,治疗效果稳定,医患双方均满意.结论 采用自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充唇部软组织缺损畸形,能够提高移植脂肪的成活率,减少脂肪颗粒的吸收,且外观效果确切.     

自体脂肪颗粒隆乳40例效果观察

目的:探讨自体脂肪颗粒隆乳的临床效果。方法:取腰腹部或大腿脂肪颗粒,处理后将脂肪颗粒移植于胸大肌、乳腺后及皮下进行隆乳,6个月内进行第二次移植。术后随访12个月,通过对比术前及术后胸围,进行手术效果评估。结果:经过两次脂肪颗粒移植,所有患者无明显手术并发症,胸围平均增加4.2cm,隆乳效果确实有效。结论:自体颗粒脂肪隆乳术安全有效值得推广。     

自体脂肪干细胞辅助脂肪移植77例分析

目的 探讨自体脂肪来源干细胞(ADSCs)辅助脂肪移植的方法 和疗效.方法 应用干细胞分离技术获取ADSCs,再从自体血液提取富血小板血浆(PRP),将ADSCs和PRP混入脂肪颗粒中进行脂肪移植.自2010年1月至2011年10月,共对77例求美者行凹陷部位的填充及面部年轻化、隆乳、隆臀治疗.结果 本组求美者77例,术后随访观察6～12个月,凹陷部位得到有效填充,皮肤老化问题得到明显改善,效果满意.结论 ADSCs辅助脂肪移植疗效可靠,移植脂肪成活率高.     

富血小板血浆联合自体脂肪移植多层次多隧道注射治疗哺乳后乳腺萎缩的临床观察

目的:探讨富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)结合自体脂肪移植多层次、多隧道注射治疗哺乳后乳腺萎缩的临床疗效。方法:2016年3月-2018年3月,共72例要求改善哺乳后乳腺萎缩的女性就医者,均采用PRP结合自体脂肪移植多层次、多隧道注射隆乳。抽取外周静脉血制备PRP,于大腿及臀、腹部获取自体脂肪颗粒并静置纯化,以1:20比例混合PRP与自体脂肪颗粒,将PRP-脂肪颗粒多隧道注射于乳腺后、胸大肌后及皮下,每次单侧注射量约150~200ml,间隔半年左右再次注射,视个人情况及要求注射1~2次。结果:术后随访1~3年,14例首次注射术后半年仍觉不够饱满,进行二次补充注射后效果满意;4例首次注射后3个月出现局部少量脂肪结节,局部按摩及热敷处理后结节消失;其余就医者均恢复良好,乳房体积明显增加,形态挺拔自然,均未出现术后移植脂肪感染、坏死、血肿形成等并发症。术前测量平均胸围值为(88±1.5)cm,术后6个月测量平均胸围值为(93±1.2)cm,术后12个月为(92±1.1)cm,术前与术后6个月、12个月比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PRP结合自体脂肪移植多层次、多隧道注射治疗哺乳后乳腺萎缩临床疗效良好,并发症少,术后乳房形态挺拔,手感自然,值得临床应用。     

自体富血小板血浆联合脂肪颗粒移植改善哺乳后乳腺萎缩

目的探讨自体富血小板血浆联合脂肪颗粒移植改善哺乳后乳腺萎缩的临床效果。方法制备自体富血小板血浆和脂肪颗粒后,以1:20比例混合,根据乳房形态、大小,注射到乳腺后间隙及皮下层,首次单侧注射量100~150 ml,第2、3次注射量150~300 ml。结果本组共64例患者,58例经2次注射后效果满意,6例经3次注射后满意。术后随访3个月至5年,无感染、硬结、包膜挛缩、脂肪栓塞等并发症发生。结论自体富血小板血浆联合脂肪颗粒移植改善哺乳后乳腺萎缩效果明显,此方法操作简便,是切实可行的较好方法。     

自体脂肪移植联合富血小板血浆在面部年轻化中的应用

目的:探讨自体脂肪颗粒移植联合富血小板血浆在面部年轻化中的应用。方法:回顾性分析笔者科室2010年1月~2014年1月收治的43例行面部自体脂肪移植的求美者。选择大腿前外侧部、下腹部、臀部作为脂肪供区,采用肿胀吸脂术抽吸脂肪,再经提纯等处理后,联合适量自体富血小板血浆注射于面部凹陷处。结果:术后随诊6~12个月,无1例发生感染、血肿、不对称等并发症。术后,面部填充部位外观饱满、自然,皱纹明显减轻或消退,求美者对外形满意。结论:自体脂肪联合富血小板血浆注射移植操作简便,求美者痛苦少、安全有效,术后移植脂肪存活率得到提高,适合于面部凹陷的美容治疗,值得临床推广。     

自体富血小板血浆一脂肪颗粒填充面部凹陷的临床应用及Fuzzy评价

目的评价f]体富血小板血浆一脂肪颗粒填充面部凹陷的临床疗效。方法采用自体寓血小板血浆加自体脂肪颗粒,对35例面部凹陷患者进行填充修复。3～6个月后,用Fuzzy评判法（模糊评判法）对面部凹陷部丰满度、注射次数、手术满意度进行评价。结果术后患者面部获得了一个相对对称且自然的外观,填充修复效果稳定,未见明显脂肪吸收。医患双方均对手术效果满意。综合评判结果表明有效这一隶属度最高。结论自体富血小板血浆应用于面部脂肪移植,有助于脂肪仃活和减少脂肪吸收,填充矫治面部软组织缺损畸形效果确切可靠。     

自体肋软骨颗粒联合富血小板血浆移植填充犁状孔凹陷畸形

目的探讨采用自体肋软骨颗粒联合富血小板血浆移植填充犁状孔凹陷畸形的临床效果。方法自2015年3月至2017年12月,38例求美者接受自体肋软骨颗粒联合富血小板血浆移植填充犁状孔凹陷。术后对求美者进行满意度调查。结果在38例求美者中,31例术后满意;3例填充后略突显,可触及深部明显包块,在术后早期采用手法将软骨颗粒抚平整后效果满意;4例对填充后饱满度的效果不满意,经二次移植后达到满意效果。结论采用自体肋软骨颗粒联合富血小板血浆移植填充犁状孔凹陷畸形,可达到求美者预期效果。供区肋软骨的量较大,自体肋软骨微小颗粒在移植区支撑力较强、抗感染、吸收较少、无排斥反应。对于不接受人工合成材料填充及要求效果持久的求美者,此方法是较佳的选择术式。     

自体脂肪移植隆乳15例的临床体会

目的:探讨采用自体脂肪移植隆乳的临床效果.方法:于脂肪堆积部位行负压吸脂术,将吸出的脂肪进行漂洗、沉淀处理后,注射至自体乳房行乳房填充.单侧乳房每次注射量50-100毫升,需重复注射者,每次间隔3-6个月.结果 自2004年2月至2010年5月对15例求美者,自体脂肪移植注射填充隆乳,术后1-2年随访满意11例,占73%,基本满意4例,占27%.结论 自体脂肪移植具有取材方便、安全无毒、无排异等优点.求美者属于适应症,自体脂肪注射移植隆乳是临床上较好的整形美容.     

富血小板纤维蛋白辅助脂肪移植隆乳术：25例报告

目的探讨富血小板纤维蛋白（PRF）在自体脂肪颗粒移植隆乳术中应用的方法和疗效。方法利用水动力吸脂机获取自体脂肪,通过一次离心处理非抗凝的静脉血提取PRF,按1：2比例与自体脂肪颗粒进行混合,以多层次、多通道的注射方法进行注射隆乳。结果本组求美者25例,术后随访6—12个月,乳房外形丰满、美观,移植吸收率低,无感染,效果满意。结论PRF可提高自体脂肪颗粒移植的成活率,有效避免或减少移植脂肪的液化、坏死,是一种可应用于自体脂肪隆乳术的有效方法。     

自体脂肪注射移植的临床应用

目的 探讨采用自体脂肪注射移植行隆乳术和面部凹陷填充的临床效果.方法 于脂肪堆积的部位行负压吸脂术,将吸出的脂肪进行漂洗、沉淀处理后,注射至自体的乳房及面部,行隆乳和面部凹陷处填充.每侧乳房每次注射量为20～80 ml,面部每个部位每次注射量为4～40 ml.需要2次以上注射者,每次间隔3～6个月.结果 自2006年2月至2009年2月,对182例求美者的乳房及面部行自体脂肪移植填充术.术后随访其中的149例求美者6～24个月,满意者112例,占75.2%;基本满意者37例,占24.8%.术后12个月出现单侧乳房肿块者1例,并有钙化点,经核磁共振检查排除恶性病灶;余者乳房外形良好,面部填充处仍较饱满.结论 自体脂肪注射移植存在吸收的问题,因此,应注射移植超出填充部位需要量的10%～30%,才可能保证术后外形的美容效果;因具有取材方便、无毒性及排斥反应等优点,只要求美者属于适应证范围,自体脂肪注射移植是临床上隆乳及填充面部凹陷较好的美容整形方法.     

自体脂肪在面部年轻化手术中的应用效果分析

目的:探讨如何提高自体脂肪移植行面部年轻化手术中脂肪移植的存活率。方法:回顾性分析笔者所在科室2012年6月-2015年6月收治的145例行面部自体脂肪移植的求美者的术后情况。选择大腿前外侧部作为脂肪供区,采用肿胀吸脂术抽吸脂肪,再经提纯等处理后,联合适量自体富血小板血浆注射于面部凹陷处。结果:术后随访3~12个月,无一例发生感染、血肿、不对称等并发症。术后面部填充部位外观饱满、自然,皱纹明显减轻或消退,求美者对外形满意。结论:随着促血管化的进一步研究及应用,自体脂肪移植面部年轻化术后移植脂肪存活得到有效提高,适合于面部凹陷的美容治疗,值得临床推广。     

应用Body-jet水动力吸脂系统行自体脂肪颗粒隆乳术的体会

目的:探讨自体脂肪颗粒移植隆乳术较理想的方法及其临床效果。方法:应用Body-jet水动力吸脂系统抽吸腹部、臀部、大腿部的脂肪,同时纯化过滤脂肪,并将其均匀注射于乳房各层组织中。自2010年08月至2011年12月,我们应用Body-jet水动力吸脂系统为10例患者行自体脂肪抽吸的同时行注射隆乳术,每侧乳房一次注射剂量为100-270ml。结果:对10例患者首次手术后6个月进行复查,乳头水平围较首次手术即刻均有不同程度缩小。再次手术间隔6-12个月。术后乳房较丰满、圆润,形态自然,手感柔软。术后效果较满意。结论:自体脂肪颗粒是比较理想的软组织填充材料。应用Body-jet水动力吸脂系统行脂肪抽吸的同时利用抽吸的脂肪颗粒注射隆乳,可减少并发症的发生,提高手术效果,是目前较理想的自体脂肪颗粒移植隆乳的方法。     

自体富血小板血浆对自体脂肪颗粒组织移植存活率影响的研究

目的探讨混合注射富血小板血浆最佳浓度,并通过临床混合注射自体富血小板血浆及自体移植脂肪组织,观察自体富血小板血浆对移植脂肪颗粒组织存活率的影响。方法提取抽脂术中获取的脂肪颗粒组织中的脂肪来源干细胞,实验分为4组：A组（对照组）加入10％胎牛血清,B组添加5％富血小板血浆,C组添加10％富血小板血浆,D组添加15％富血小板血浆,传代培养,定时获取细胞行MTT实验,测试细胞生长曲线,并观察细胞形态变化。临床实验选取15例患者,抽取腹部脂肪组织颗粒后进行纯化;同时抽取静脉血,采用离心法提取自体富血小板血浆。纯化的脂肪颗粒与自体富血小板血浆按照10：1的质量比进行混合注射移植。术前、术后1周及术后3个月,患者在B超下行皮下组织厚度测定。结果第3代脂肪来源干细胞培养观察显示,C组有较好的细胞增殖性及活力;临床研究皮下组织厚度增加率为（158．4±83．1）％;术后3个月,皮下组织厚度增加率为（106．4±70．7）％。结论10％富血小板血浆混合浓度对细胞增殖较为适宜,且临床应用可以有效提高自体脂肪颗粒组织移植的存活率,移植后远期仍能达到较为满意的效果,可在临床上进一步推广应用。     

富血小板血浆结合自体脂肪移植双平面注射在面部年轻化中的应用

目的探讨富血小板血浆(PRP)结合自体脂肪移植双平面注射在面部年轻化中的应用效果。方法自2015年3月至2017年3月,对门诊收治的46例自觉面部皮肤松垂或局部凹陷的女性求美者,随机分为对照组和观察组,每组各23例。对照组单纯行自体脂肪双平面注射面部填充;观察组行PRP结合自体脂肪移植双平面注射面部填充。结果本组46例(均为双侧面部填充)求美者术后随访6～12个月,均未出现脂肪液化、感染、结节等并发症。观察组在面部凹陷、皮肤松垂改善情况均较对照组明显,且术后远期效果更佳。观察组满意率为95.7%(22/23);对照组满意率为78.3%(18/23)。结论 PRP结合自体脂肪游离移植双平面注射在面部年轻化中的应用效果较好,较单纯行脂肪移植远期效果更好,求美者的满意率较高,值得临床应用。     

水动力系统协同PRP在脂肪移植矫治假体隆乳术后缺陷中的应用

目的:探讨Body-Jet水动力吸脂系统协同富含血小板血浆在应用自体皮下脂肪移植矫治硅胶假体隆乳术后缺陷中的治疗效果。方法:自2015年10月至2016年3月,8例假体隆乳术后存在外形缺陷等问题的患者,我科应用Body-Jet水动力系统抽吸患者腹部、大腿内侧、外侧等部位的脂肪,并提纯浓缩;通过静脉采血获取20~50ml全血样本,经加工处理得到浓缩血小板血浆;将纯化的脂肪与富含血小板血浆按500∶10或500∶20的比例混合,均匀注射进乳房组织,每侧乳房依具体情况一次性注射脂肪组织100~280ml。结果:术后随访3~6个月,本组8例患者术后乳房与术前相比均在外形及手感上得到明显改善。结论:水动力辅助吸脂系统协同富含血小板血浆进行的自体脂肪移植矫治假体隆乳术后的缺陷是一种安全、有效的方法。     

自体颗粒脂肪注射填充技术在整形外科中的应用

目的：总结探讨自体颗粒脂肪注射移植的治疗经验。方法：2009年12月～2010年12月,共实施自体颗粒脂肪注射移植填充术12例,男1例,女11例。年龄18～45岁,平均31.5岁。本组7例一次注射充填术后形态满意,4例行二次注射,1例注射三次。结果：术后随访3个月～1年,12例患者移植脂肪大部存活,改善满意,无明显术后并发症。手术效果满意。结论：自体颗粒脂肪是较为理想的软组织填充材料。只要求美者属于适应证范围,采用正确的抽吸及注射技术,方法简单,安全有效,患者愿意接受。     

自体脂肪移植在额颞部凹陷填充中的应用及其并发症分析

目的:探讨自体脂肪移植在额颞部凹陷填充中的应用疗效并对其并发症进行分析。方法:120例患者,采用大腿内侧肿胀麻醉,抽取大腿根部内侧自体脂肪并过滤纯化,将纯化后的自体脂肪均匀注射于额颞部,观察其临床效果。结果:本组120例,术后随访6~10个月,110例患者对术后效果满意;9例自觉改善不明显行二次注射,其余均为一次注射;1例因术后染发出现术后感染,经引流、换药后好转,其余均未出现脂肪液化、感染、坏死等并发症。结论:自体脂肪移植应用于额颞部凹陷填充,疗效确切,并发症可控,值得临床推广应用。     

应用Lipokit仪进行自体脂肪颗粒隆乳术的体会

目的探讨自体脂肪颗粒移植隆乳术较理想的方法及其临床效果。方法应用Lipokit仪抽吸腹部、臀部或大腿部的脂肪，将脂肪混悬液于4℃以3500r／min、离心7min，去除上、下层的杂质，然后将纯化的脂肪颗粒均匀地注射于乳房各层组织中。自2006年10月至2007年8月，采用自体脂肪颗粒注射的方法为23例患者（44侧乳房）进行了隆乳术，每侧乳房一次注射100～360ml。结果术后随访23例患者6～12个月。乳房较丰满、圆润，形态自然，手感柔软。除1例患者的双侧乳房出现了数个硬结，经CT检查证实为钙化结节外。余者未出现其他并发症。其中有4例患者进行了两次注射隆乳术。医患对术后效果均感到满意。结论自体脂肪颗粒是比较理想的软组织填充材料。而应用Lipokit仪进行自体脂肪颗粒抽吸及注射隆乳，可明显地减少感染、脂肪吸收、坏死等并发症的发生，提高了手术效果，此方法是目前较理想的自体脂肪颗粒移植的隆乳方法。