银屑病性关节炎的临床特点及影像表现

目的探讨银屑病性关节炎(PsA)的临床特点及影像表现。方法对35例银屑病性关节炎的临床资料进行分析。结果21例皮损先于关节炎出现,5例皮损和关节症状同时发生,关节炎先发者9例。27例伴指、趾甲损害。不对称少关节炎型16例;脊椎炎型4例;远端指(趾)关节炎型2例;对称多关节炎型12例;掌跖脓疱病伴胸锁骨关节炎型1例。共32例患者接受X线检查,25例有PsA的X线征象。其中远端小关节受累13例(40.6%),膝关节受累8例(25%),踝关节受累7例(21.9%),骶髂关节受累3例(9.4%),其中6例为多关节同时受累(包括脊柱及髋关节受累)。11例患者接受CT检查,7例有PsA的CT改变。结论远端指(趾)关节受累是PsA的特征性表现。若传统的X线检查所见仍不足以为临床高度怀疑PsA患者提供诊断依据时或需监测早期PsA疗效时,可根据实际情况选择CT或磁共振成像作进一步检查。     

关节病型银屑病治疗进展

关节病型银屑病(psoriasis arthropathica)又名银屑病型关节炎(psoriasis arthritis,PsA),是一种与银屑病有关的炎症性关节病变,起病隐匿,可累及外周关节和/或脊柱,进行性发展,临床上表现出多样化及多变化的特征。患者除有银屑病皮损外,还发生类风湿关节炎症状,其关节症状往往与皮肤症状     

54例关节病性银屑病临床分析

银屑病是一种累及皮肤、韧带、筋膜和关节的自身免疫性炎症性疾病,临床表现复杂多样,多数患者以皮损先发,数月或数年后出现关节炎,诊断不难,但以关节炎首发的关节病性银屑病(psoriasis arthropathica,PsA)常易误诊,且治疗效果不佳.现将我院诊为PsA 54例住院患者的临床特征、实验室检查、放射学特点和治疗进行分析,报告如下.     

关节病性银屑病12例临床分析

目的 探索分析关节病性银屑病的临床表现、诊断、治疗效果等临床特点。方法 选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的12例关节病性银屑病患者为研究对象,回顾分析患者的临床资料并进行临床分析。结果 经过治疗,关节炎治愈10例,显效1例,无效1例,总有效率为91.67%,皮损治愈9例,显效1例,无效2例,总有效率为83.33%。结论 关节病性银屑病的发病率无明显的性别差异,首发症状以皮损为主,患者常伴发关节外症状,综合患者病史、实验室和影像学检查能够进行有效诊断,治疗时首选MTX进行综合治疗,治疗效果良好。     

19例关节病型银屑病临床及放射学表现

关节病型银屑病 (PA)又称银屑病性关节炎。目前根据其流行病学、临床、放射学和血清学确认它是一种独特的关节病 [1 ] 。我院 1989～ 1999年确诊 19例 PA患者 ,现将其临床及放射学表现分析报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 19例均为确诊的 PA住院患者 ,男性 12例 ,女性 7例。发病年龄 15～ 6 0岁 ,平均年龄 38.5岁。皮损病期 3个月～ 30年 ,平均 8.5年。 17例关节炎病期 1个月～15年 ,平均 3年。 16例首发症状为皮损 ,3例皮损与关节炎同时发生。 19例 PA患者中 ,并存寻常型银屑病 (PV )者 12例 ,并存脓疱型银屑病 (PP)者 5例 ,…     

银屑病关节炎32例临床分析

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节疾病,因其临床表现与其它类风湿因子(RF)阴性脊柱关节病相似,且与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)有一定相关性而被归类为血清阴性脊柱关节病.PsA临床特征常描述为为寡关节炎,非对称性受累,常并存附着点炎,且可有虹膜炎等关节外表现[1].现对本院32例PsA患者的临床特点及实验室、影像学检查结果作一分析.     

放射学检查在血清阴性脊柱关节病中的应用

血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病是一组具有相似特点的多系统炎性疾病 ,包括强直性脊柱炎 ,赖特综合征 ,银屑病关节炎 ,反应性关节炎 ,炎性肠病关节炎 (包括Ｗｈｉｐｐｌｅ病 ) ,幼年型血清阴性脊柱关节病(幼年型慢性关节炎 ) ,未分化型脊柱关节病等。本组疾病多累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织 ,所以由放射学证实的特征性的骶髂关节炎、脊柱炎或外周关节炎有助于本组疾病的诊断。1　关节病的基本影像学征象(1)关节积液及关节周围软组织肿胀、钙化关节积液和关节周围软组织肿胀主要Ｘ线征象为关节间隙增宽、脂肪垫和肌间脂肪组织移位…     

超声结合x线检查对银屑病性关节炎的诊断价值

目的探讨银屑病性关节炎的超声和X线影像学特征及二者在早期银屑病性关节炎诊断中的价值。方法对56例经临床及实验病理检查确诊为银屑病的患者进行超声检查和X线检查,对病变关节主要超声表现和x线检查结果采用SPSS13．0统计学软件进行分析。结果超声对关节病变的检出率为8．5％,X线对关节病变的检出率为2．9％。在56例患者中,银屑病性关节炎患者中超声阳性为35例,x线阳性15例,超声联合X线40例。超声组与x线组对比差异有统计学意义（P=0．0003）。x线组与超声联合x线组对比差异有统计学意义（P〈0．0001）．超声与超声联合X线两组差异无统计学意义（P=0．422）。结论超声结合X线检查能提高银屑病性关节炎的检出率,超声检查是银屑病关节病变早期筛查的有效手段,可作为银屑病性关节炎软组织损伤首选的影像学检查方法。     

幼年型血清阴性脊柱关节病

脊柱关节病ＳｐＡ是一组致残率较高的疾病。在 对ＳｐＡ研究中发现 ,相当一部分成人ＳｐＡ患者 ,发病是在幼年。由于对幼年脊柱关节病 (ＪＳｐＡ)的诊断尚无统一标准 ,致使对ＪＳｐＡ的早期临床表现不能识别 ,多局限于幼年类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)和幼年强直性脊柱炎 (ＪＡＳ)的诊断水平。本文概述了ＪＳｐＡ的诊断标准、早期临床表现及确诊情况等 ,以提高对ＪＳｐＡ的早期诊断率 ,改善预后。1　概念ＪＳｐＡ是指 16岁前发病的累及中轴和外周关节的炎性关节疾病 ,可伴发关节外表现 ,临床上常表现为代表一种疾病连续性的二个亚型 :第 1型是分…     

中轴型脊柱关节炎的早期诊断

脊柱关节炎（SpA）是指一组密切相关的疾病,包括强直性脊柱炎（AS）、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎和未分化脊柱关节炎。这些疾病有一些相同的临床特征,表现为家族聚集性,而且与HLA-B27阳性相关。SpA的临床表现多样化,包括炎性背痛,主要发生于下肢的少关节炎、指（趾）炎、足跟或其他部位的附着点炎,以及关节外表现,例如葡萄膜炎、炎性肠病和银屑病。SpA也可根据关节受累部位分类：中轴型SpA （axSpA）主要表现为中轴受累,骶髂关节、脊柱或骶髂关节与脊柱均有炎症;外周型SpA主要是外周关节的表现,包括外周关节炎、附着点炎和指/趾炎。这种分类方法能够更好地描述疾病的表现,利于疾病的治疗,因为axSpA和外周性SpA的治疗策略不同。SpA患者中绝大多数为axSpA和AS,然而,迄今axSpA和AS的诊断仍然是一项挑战,能否早期诊断并及时干预对于延缓疾病进展、减少疾病负荷、避免不必要的治疗至关重要。     

早期类风湿性关节炎腕关节磁共振的诊断价值

目的:观察早期类风湿性关节炎(RA)手腕关节的滑膜改变、骨质侵蚀及关节腔积液等在MRI上的表现。同时探讨MRI表现与血清学检查指标相关性。方法:将根据临床症状及血清学检查结果确诊为类风湿性关节炎,而其腕关节行X线平片检查未见骨质破坏的28例患者作为研究对象。分析早期RA关节病变MRI影像学表现的特点。对MRI所见滑膜评分与血清学检查结果之间的关系进行相关性分析。结果:MRI发现16例手腕关节有骨质侵蚀或骨髓水肿,其中骨质侵蚀共26处,12例无骨质侵蚀或骨髓水肿。所有病例腕关节均见有不同程度滑膜增厚,增强扫描可见血管翳强化。并发现腕关节滑膜评分分值与临床血清检查结果(RF、IgA、IgG、IgM)相关性有统计学意义(P均<0.05),而与CRP相关性无统计学意义(r=0.26,P>0.05)。此外,MRI还可显示早期RA的骨髓水肿、关节积液等征象。结论:MRI能清楚显示早期RA手腕部小关节病变,且明显优于传统X线平片检查。MRI可以对早期RA的滑膜炎进行半定量化分级评分,为早期RA滑膜炎的诊断及活跃程度的深入研究提供了新方法。     

43例痛风性关节炎的影像学征象分析

目的探讨痛风性关节炎的影像学表现,提高对早期病变的诊断水平。材料与方法收集一组经临床及病理证实的43例痛风性关节炎的临床及x线、CT及MRI检查资料,根据临床分期,分别对临床早期、中期及晚期患者的影像学资料进行回顾性分析。结果43例中男性37例,女性6例,所有患者血尿酸盐均增高。早期患者5例,均为单关节受累,4例为跖趾关节,1例为膝关节;5例均行x线平片检查,其中2例X线平片阴性;3例x线平片、4例CT检查显示关节周围软组织稍肿胀;2例MRI显示骨髓水肿。18例为中期患者,3例为单关节受累,15例为多关节受累;受累关节邻近软组织肿胀18例,关节积液15例;5例行MRI检查,均显示骨髓水肿存在。晚期病例20例均为多关节受累,穿凿或不规则状骨质破坏20例,痛风石形成20例,关节腔积液5例。初次就诊误诊、漏诊6例,包括早期患者4例,中期2例,均为单关节受累患者。结论痛风性关节炎的影像学表现主要为多关节受累,受累关节的软组织肿胀、穿凿样骨质破坏、痛风石形成;误诊漏诊主要是早期、单关节受累的患者,其影像学表现受累关节局部软组织稍肿胀及骨髓水肿,MRI能对痛风的早期诊断提供重要线索。     

类风湿关节炎指关节病变X线表现和超声影像对照分析

目的:比较高频超声和X线平片在检测类风湿性关节炎(RA)患者指关节病变的作用。方珐:17例RA患者双手指关节同时行高频超声和X线平片检查。结果:X线平片显示43个关节肿胀,53个关节有骨侵蚀。超声可清晰显示RA指关节58个关节积液,69个关节骨质侵蚀,34个关节滑膜增生,同时彩色多普勒超声还可显示RA指关节14个关节滑膜血管过度形成(血管翳)。在RA骨质侵蚀和关节积液/肿胀病变的检出上,两种检查方法之间有统计学差异(P<0.05)。结论:超声检查可发现RA早期的滑膜增生等病变,对于临床怀疑RA且X线平片又不能明确诊断者,建议行双手超声,这有助于RA的早期诊断。     

A radiologic analysis of 136 cases of bone and joint lesions following burn

This paper reviewed 136 cases with definite bone and joint lesions selected froma total of 4286 burn patients.The clinical appearance,blood and urine biochemistry,blood cultures,gross and histological autopsy examination as well as surgical and biopsyspecimens were studied with emphasis on X-ray manifestations.The lesions were classi-fied,according to their X-ray appearances,into four types:alterations limited to thebone,alterations involving periarticular structures,changes of the joint and deformity ofthe bone and joint.The pathogenesis and radiological appearances of osteoporosis,mutila-tion of the fingers as well as incidence and pathogenesis of heterotopic para-articularossification were analysed and discussed.     

类风湿性关节炎与强直性脊柱炎的X线诊断

作者通过复习文献 ,着重从临床和X线角度论述了类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。认为两者是完全不同的独立疾病。类风湿性关节炎属胶原系统疾病 ,女性多见 ,常侵及周围小关节 ,X线表现为关节肿胀、骨质疏松、关节间隙早期增宽 ,后期变窄 ,关节脱位、强直、畸形。强直性脊柱炎属关节疾患 ,青年男性多见 ,中轴骨首先受累 ,X线几乎 10 0 %有骶髂关节改变 ,方型椎和韧带骨赘是其特征性X线表现     

骨膜增生厚皮症5例分析

目的 通过探讨骨膜增生厚皮症的临床和X线表现,提高对本病的认识.方法 总结5例资料完整的骨膜增生厚皮症患者的临床及X线表现,5例均行胫腓骨、尺桡骨、膝关节、踝关节.肘关节、腕关节、双手、双足对称摄片及胸片检查,3例摄头颅平片.结果 临床表现为四肢粗大,杵状指(趾)、皮肤增厚、额部皮肤皱纹脑回状加深伴油汗; X线特征性表...     

MRI在类风湿性腕关节炎中的临床诊断价值

目的：探讨MRI在诊断类风湿性腕关节炎中的临床价值。方法回顾性分析该院84例类风湿性腕关节炎患者的磁共振图像,分析其诊断效果,其中男性患者46例,女性患者38例,扫描腕关节168个。结果多数腕关节出现异常信号,包括滑膜增厚、双侧血管翳形成等。还有关节积液患者21个,骨髓水肿患者23个,骨质缺损患者27个。结论 MRI诊断类风湿性腕关节炎有很好的效果,可以清晰反映出异常信号,是一种准确可靠的检查方法,适合在临床上推广应用。     

痛风性关节炎X线表现与临床分析

目的探讨痛风性关节炎的X线及临床特点的。方法总结分析28例痛风性关节炎的X线表现、临床表现及实验室检查的结果。结果患者全部为男性,平均发病年龄为（50±16）岁。以足第一跖趾最为好发（19/28,67.9%）。X线表现主要是软组织偏侧性肿胀;骨质侵蚀性破坏呈穿凿状,边缘锐利、硬化,关节间隙狭窄,关节面不规整,可发生纤维强直,甚至关节畸形,也可发生半脱位或脱位,可伴有骨质增生,邻近骨质疏松。结论痛风性关节炎是一种主要累及中年男性,以急性关节炎症为主要表现的疾病,以第一跖趾关节最常受累。痛风性关节炎的X线表现多样,易与其他单发或多发骨关节病相混淆,必须认真分析其X线征象并结合临床表现及实验室检查才能做出正确诊断。