三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法回顾性分析70例局部晚期NSCLC患者的临床资料,其中同步放化疗组36例,单纯放疗组34例。同步放化疗组应用多西他赛75mg／m^2,dl,顺铂30mg／m^2,d2～d4,常规止吐对症处理,放疗第1天开始,21天为1个周期,放疗过程中共2个周期化疗,放疗结束后2～4个周期化疗,全程x线三维适形放疗DT60～66Gy／30—33次／6～6．6周,2Gy／次,5次／周;单纯放疗组放疗方法与同步放化疗组相同。治疗完成4周后评价疗效和不良反应。结果70例均完成治疗,单纯放疗组总有效率（CR＋PR）61．8％,完全缓解率（CR）8．8％,1、3、5年生存率分别为47．0％、20．5％、8．8％;同步放化疗组总有效率（CR＋PR）83．3％,完全缓解率（CR）13．9％,1、3、5年生存率分别为72．2％、44．4％、22．2％。同步放化疗组总有效率高于单纯放疗组（P〈0．05）,1、3、5年生存率均高于单纯放疗组（P〈0．05）。同步放化疗组消化道反应和白细胞减少等毒副反应高于单纯放疗组（P〈0．05）,但皆可耐受。结论三维适形放疗同步DP方案治疗治疗局部晚期NSCLC可明显提高近期疗效和远期疗效,副作用有增加,能够耐受。     

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果

目的 探讨CPF方案诱导化疗加放疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用。方法 116例Ⅲ，Ⅳa期鼻咽癌初治患者随机分为诱导化疗＋放疗组（化放组）和单纯放疗组（单放组）。每组58例，两组放疗方法、时间／剂量分 割均相同。化放组放疗前用CPF方案诱导化疗1周期，化疗后3－5d开始放疗。结果 治疗结束后1个月化放组和单放组鼻咽局部肿瘤全消率分别为93．1％和81．0％（P＞0．05），颈淋巴结全消率为86．2％和63．8％（P＜0．01），1，3，5年生存率分别为89．6％和70．7％（P＜0．05），70．7％和48．3％（P＜0．05），56．9％和32．8％（P＜0．01）。毒副作用化放组明显较单放组重，但未影响放疗。结论 CPF方案诱导化疗及尽早放疗可提高晚期鼻咽癌颈淋巴结转移全消率和生存率，降低远处转移率。     

放化同步治疗宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者的疗效及不良反应观察

目的：观察放化同步治疗宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者的近期疗效及不良反应。方法选择宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者共118例。按治疗方案的不同分为两组：放化同步治疗组57例,给予术后辅助同步放化疗,同步化疗方案为DDP周疗,于盆腔外照射治疗期间给予,术后病理提示手术切缘阳性、淋巴结阳性和/或宫旁组织阳性的患者予追加192 Ir后装腔内放疗;单纯放疗组61例,放疗方案与放化同步组相同。随访、评估和比较分析,两组患者的3年无病生存率、3年总生存率、1年、2年及3年盆腔复发率及治疗相关不良反应。结果宫颈癌根治术后脉管癌栓阳性的患者,术后放化同步治疗较单纯放疗降低了1年盆腔复发率（放化同步治疗8．77％,单纯放疗22．95％,P＜0．05）及2年盆腔复发率（放化同步治疗12．28％,单纯放疗27．87％,P＜0．05）,3年盆腔复发率放化同步治疗组与单纯放疗组比较,差异无显著性意义（P＞0．05）,两组3年无病生存率、3年总生存率相似。放化同步组的早期不良反应较单纯放疗组增加,主要体现在骨髓抑制和胃肠道反应,均在可耐受范围内,经积极对症支持处理未影响后续治疗。晚期不良反应两组患者无差别。结论放化同步治疗降低了宫颈癌根治术后脉管癌栓阳性患者近期局部复发率,3年的无进展生存率及总生存率未见明显改善。放化同步治疗的早期不良反应稍有增加。     

PF方案联合放疗与常规放疗N2、N3期鼻咽癌的近期疗效比较

目的：比较放、化疗与单纯放射治疗N2、N3期鼻咽癌的疗效及毒副作用。方法：126例N2、N3期鼻咽癌随机分入放、化疗组（63例）及单纯放疗组（63例）。结果：放、化疗组及单放组放疗后3个月鼻咽部肿瘤全消率分别为93．6％和85．7％（P＞0．05）,颈淋巴结全消率分别为84．1％和57．1％（P＜0．05）,CT扫描检查鼻咽肿瘤完全消退率分别为71．4％对50．8％（P＜0．05）,放、化疗组口腔炎、恶心、呕吐较单放组多见且明显（P＜0．05）。放、化疗组血液毒性大于单放组（P＜0．05）,但可接受。结论：PF方案联合放射治疗N2、N3期鼻咽癌有较好的局部控制率和近期疗效。     

紫杉醇同步放化疗治疗食管癌的临床观察

目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对67例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组：单纯放射治疗组（单放组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。单放组33例，采用常规设野放疗，DT65-70Gy；放化疗组34例，放疗方法及剂量同单放组，化疗采用紫杉醇每周同步方案。两组均随访2年。结果局部近期疗效放化疗组好于单放组，两组有显著性差异（P〈0．05）。放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为51．5％（17／33）、33．3％（11／33），同步放化组为75．8％（25／33）、57．6％（19／33）。两组差异有显著性（P〈0．05）。结论同步放化疗优于单纯放射治疗，可明显提高食管癌的疗效。     

依托泊苷与顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法54例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同步放化疗组（同步组）和单纯放疗组（单放组）。两组放疗方法相同，均采用常规分割放疗，每次2．0Gy，每周5次，肿瘤灶总量为60～70Gy。同步放化疗组采用EP方案化疗，第1天开始行放射治疗，化疗2个周期。结果两组患者全部完成治疗计划，同步组CR25．9％，PR51．8％，CR＋PR77．7％；单放组CR7．4％，PR48．1％，CR＋PR55．5％；1、2、3年生存率同步组为56．4％、26．1％、13．8％；单放组为32．2％、17．9％和7．1％（P〈0．01）。同步组和单放组的中位生存时间分别为14个月和8个月（P〈0．05）。结论依托泊苷联合顺铂放化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，可提高生存率。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌366例临床分析

目的：评价同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的作用。方法：选择2000年10月～2003年5月我科收住的子宫颈鳞癌患者366例，随机分为2组：单纯放疗组188例，采用体外照射加腔内治疗，体外全盆外照DT 30Gy，四野外照DT25Gy，腔内治疗A点剂量DT 70Gy以上，7～8周完成。同步放化疗组178例，放疗开始给予全身静脉化疗，化疗方案为DDP＋VCR＋BLM，化疗3周期，每28天重复治疗。结果：同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为87．08％、55．32％，2组近期疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。同步放化疗组与单纯放疗组的2年生存率分别为为70．6％、56．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组（P均〈0．05）。及时对症治疗后，患者均可耐受治疗。远期直肠膀胱并发症并未增加。结论：同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效及2年生存率。以铂类为基础的化疗疗效肯定，患者能耐受，与化疗联合应用安全、合理。     

化疗、放疗与放化疗同步治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的对比观察化疗、放疗与放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效以及并发症。方法将省肿瘤医院放疗科68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为放化疗同步组（A组）和单纯放疗组（B组）与同期邹城市中医院肿瘤科单纯化疗组（C组）35例进行疗效比较。放疗采用累及野三维适形调强照射,2．0Gy／次,1次／d,5d／周。总DT（66—68）Gy／（6．6—7．0）周。化疗方案为鳞癌给予EP方案,腺癌给予MVP方案,腺鳞癌给予NP方案。结果总有效率A组为76．5％,B组为52．9％,C组为54．3％。A组优于B纽、c组,AB、AC组间差异有统计学意义（P〈0．05）;1、2、3年生存率A组分别为70．6％、50．1％、35．3％,B组为52．9％、26．5％、14．7％,C组为543％、25．7％、11．4％,A组优于B组、c组,AB、AC组间差异有统计学意义（P〈0．05）;三组毒副反应表现为放化疗不良反应,均能耐受。结论放化疗同步治疗晚期NSCLC可提高有效率,减少远处转移率,从而提高远期生存率。     

放疗加诱导化疗治疗鼻癌60例临床分析

目的探讨放疗加诱导化疗治疗鼻癌的疗效。方法同期120例鼻咽癌患者随机分组,放疗联合诱导化疗60例（放化组）与同期单纯放疗方案治疗60例（单放组）疗效比较。结果放化组有效率（CR＋PR）为86．7％,单放组有效率（CR＋PR）为71．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。5年生存率比较：放化组为71．2％,单放组为50．9％,组间比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论放疗加诱导化疗方案治疗鼻咽癌比单纯放疗方案效果好。     

伽玛刀联合培美曲塞／卡铂同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察体部伽玛刀联合培美曲塞／卡铂同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法125例局部晚期非小细胞肺癌患者,根据患者治疗方法分为3组。同步组30例,给予体部伽玛刀放疗,同步联合培美曲塞／卡铂方案化疗;序贯组31例,先给予培美曲塞／卡铂方案2周期化疗,后序贯体部伽玛刀放疗,再行2周期相同方案化疗;放疗组64例,单纯给予体部伽玛刀放疗。评价各组的临床疗效和不良反应。结果近期有效率同步组为83．33％、序贯组为77.42％、放疗组为73．44％,各组间差异无统计学意义（P＞0．05）;1、2年生存率及中位生存期：同步组分别为73．33％、43.33％和17．5个月,序贯组分别为64．52％、35．48％和15．4个月,放疗组分别为46．88％、23．44％和10．6个月;同步组优于序贯组,序贯组优于放疗组,提示有生存优势,但差异无统计学意义（P＞0．05）;同步组与放疗组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。各组不良反应均为Ⅰ～Ⅲ级,未出现Ⅳ级,并以骨髓抑制、胃肠道反应为主要表现。放射性食管炎和放射性肺炎发生率方面,3组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;骨髓抑制和消化系统不良反应发生率方面,同步组、序贯组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,2组分别与放疗组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论体部伽玛刀联合培美曲塞／卡铂方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌优于单纯伽玛刀放疗,并具有良好的安全性和可耐受性。     

恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺同步放化疗与单纯放疗的疗效对比

目的观察脑胶质瘤患者术后单纯放疗和替莫唑胺同步放化疗的疗效。方法将2008年1月～2009年12月收治62例脑胶质瘤术后患者分成A、B两组各31例,A组（单纯放疗组）给予术后单纯放疗（DT60Gy）;B组（同步放化疗组）给予与单纯放疗组相同的放疗方法,放射治疗期间口服替莫唑胺（75mg／m^2·d）同步化学治疗,放射治疗后开始辅助化学治疗,即口服替莫唑胺150～200mg／（m^2·d）,连续5天,每28天为1个疗程,共用6个周期。两组治疗过程中均根据患者情况给予地塞米松、甘露醇等降颅压治疗。结果脑胶质瘤术后同步放化疗组1、3、5年生存率分别为80．00％、50．50％和31．OO％,优于术后单纯放疗组的60．50％、25．50％和14．00％,组间差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论脑胶质瘤患者术后同步替莫唑胺放化疗疗效优于术后单纯放疗。     

低剂量放疗同步大剂量化疗治疗食管癌的临床研究

目的观察低剂量放疗同步大剂量化疗治疗食管癌的疗效及毒性反应。方法83例食管鳞癌按治疗方法分为单纯根治剂量放疗组42例（RT组）和低剂量放疗同步大剂量化疗组41例（CRT组）。放疗采用^60Co γ射线或8mVX射线，常规分割，2Gy／次，5次／周。RT组总剂量62～70Gy，CRT组总剂量50Gy。CRT组放疗第1天起同步使用氟尿嘧啶750mg／m^2，第1～4天静脉滴人，顺铂60mg／m^2,第1天静脉滴入，第1、5、8、11周重复，共4个周期。结果RT组和CRT组的1、2、3年局部控制率分别为66．7％、50．0％、42．9％和87．8％、73．2％、70．7％，1、2、3年生存率分别为52．5％、33．3％、14．3％和75、6％、65．9％、41．5％，两组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。CRT组急性放射性食管炎及骨髓抑制发生率高于RT组，但可以耐受。结论食管癌低剂量放疗同步大剂量化疗较单纯根治剂量放疗有较好效果，毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗（3DCRT）同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT＋化疗（放化疗组）,23例列入3DCRT组（单纯放疗组）。两组放疗均全程应用3DCRT,2Gy／次,1次／d,5次／w,食管癌原发病灶总剂量60～70Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为90．9％,单纯放疗组为65．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2、3年生存率放化疗组分别为63．6％、50％、36．4％,单纯放疗组为47．8％、36．4％、8．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加（患者均可以耐受）。     

放化疗、放疗和化疗治疗脑转移癌的疗效分析

分析放化疗、放疗和化疗治疗脑转移癌的疗效。方法：放疗与化疗15例,放疗17例,化疗12例。结果：放化疗组、放疗组和化疗组的中位生存期分别为7．5个月、6．8个月和3．4个月;1年生存率分别为40．0％,35．3％和8．3％。放化疗组和放疗组疗效好于化疗组,放化疗组略好于放疗组。结论：放化疗及放疗是脑转移癌的有效治疗方法。     

全脑放射治疗加替尼泊甙化疗治疗肺癌脑转移78例

目的观察全脑放疗加替尼泊甙同步化疗与单纯全脑放疗治疗肺癌脑转移的疗效和毒副作用。方法156例经CT或MRI证实的肺癌脑转移病例,随机分为治疗组（全脑放疗＋替尼泊甙同步化疗）和对照组（单纯全脑放疗）各78例。对照组治疗方案为全脑放疗2Gy／次,5次／周,总量36Gy。单发病灶或2～3个病灶位于半倒脑者给予局部缩野或半脑增量20Gy／10次;全脑多发者全脑增量10Gy／5次。治疗组在对照组的基础上,于放疗第一天开始静滴替尼泊甙60mg／m^2,每周1次,连续4周。结果对照组和治疗组总有效率分别为82．1％（64／78）和92．3％（72／78）;一年生存率对照组39．7％（31／78）,治疗组61．5％（48／78）。两组一年生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应治疗组骨髓抑制及胃肠道反应略高于对照组,耐受性好。结论全脑放疗加替尼泊甙同步化疗能提高肺癌脑转移的局部控制率和延长生存期,是安全有效的治疗手段。     

放化疗、放疗和化疔治疗脑转移癌的疗效分析

目的：分析放化疗、放疗和化疗治疗脑转移癌的疗效。方法：放疗与化疗15例,放疗17例,化疗12例。结果：放化疗组、放疗蛆和化疗组的中位生存期分别为7．5个月、6．8个月和3．4个月;1年生存率分别为40．0％,35．3％和83％。放化疗组和放疗组疗效好于化疗组,放化疗组略好于放疗组。结论：放化疗及放疗是脑转移癌的有效治疗方法。     

紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察放射治疗配合紫杉醇化疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：将65例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组，单纯放射治疗组（治疗组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。治疗组33倒，采用常规放疗，DT65—70Gy；放化疗组32例，放疗方法及剂量同单敢组，化疗采用紫杉醇每周同步方案。结果：放化疗组CR、PR分别为18．2％和69．7％，而放疗组分别是6．3％和50．0％。两组CR、RR（CR＋PR）差异有显著性意义（P〈0．05）。放化疗组和放疗组1年、2年生存率分别是69．7％（23／33）、48．5％（16／33）和65．6％（21／32）、28．1％（9／32），两组的1年生存率无明显差异。2年生存率差异则有显著性（P〈0．05）。放化疗组白细胞下降、恶心呕吐较放疗组明显（P〈0．05）。结论：同步放化疗优于单纯放射治疗，不良反应患者能耐受，安全可行，可明显局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。     

肺癌脑转移61例临床分析

目的比较不同治疗方法对肺癌脑转移的疗效。方法对61例肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为单纯放疗组28例,全脑放疗联合全身化疗组（放疗＋化疗）33例,比较其生存期和生存率。结果所有患者诊断脑转移的中住生存时间是8．5个月,2组总有效率无明显差异。单纯放疗组的中位生存期为7．1个月,1年生存率为14．3％;放疗＋化疗组中位生存期为11．3个月,1年生存率为39．4％,放疗＋化疗比单纯放疗具有更好的疗效（P〈0．05）。结论放疗联合化疗是肺癌脑转移患者比较有效的治疗方法,可延长生存期。     

晚期复发转移直肠癌56例同步放化疗的疗效观察

目的观察FOLFOX4联合放疗治疗晚期复发转移直肠癌的疗效与毒性反应。方法对56例无法手术的晚期或复发直肠癌患者进行盆腔放疗,在放疗的第1、5周同时给予FOLFOX4方案化疗,以56例单纯同方案化疗者为对照组。结果单纯化疗组、放化疗组的有效率分别为66．1％、83．9％（P〈0．05）;肛门、会阴疼痛缓解率分别为30．4％、55．4％;粘液血便缓解率分别为17．9％、30．4％;无病生存期分别为10．8个月、12．6个月（P〉0．05）;中位生存期分别为17．2个月、21．8个月（P〈0．05）。主要毒副反应是消化道反应、神经毒性、骨髓抑制,经对症和支持治疗后患者均能够耐受。结论FOLFOX4方案化疗与盆腔同步放疗治疗晚期及复发转移直肠癌能较好控制局部复发病灶,控制远处转移,改善局部症状,提高生活质量及生存期。     

中晚期食管癌三维适形放疗同步化疗的临床疗效观察

目的 评价三维适形放疗（3DCRT）同步化疗对中晚期食管癌近期疗效的影响及临床应用价值.方法 将58例中晚期食管癌患者随机分成3DCRT同步化疗组（放化组,n=29）和单纯3DCRT组（单放组,n=29）.2组放疗方案均为1次/d,2 Gy/次,5次/周,共31～33次,总剂量62～66 Gy.同步化疗为FP方案,放疗开始第1天实施,同步放化疗2个周期后,再巩固2～4个化疗周期.结果 放化组和单放组原发病灶总有效率分别为93.1%和79.3%（P＜0.05）;12个月和18个月生存率分别为82.8%、75.8%和72.4%、44.8%（P＜0.05）.2组患者的毒性反应均以急性骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎为主.放化组1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为79.3%、86.2%,与单放组的72.4%和79.3%相似（P＞0.05）.3～4级急性骨髓抑制放化组和单放组分别为10.3%和6.9%（P＞0.05）.2组治疗前后生活质量（QOL）评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 3DCRT同步化疗治疗中晚期食管癌有较好的疗效,毒副反应为绝大多数患者耐受且生活质量无明显下降,值得进一步研究.