无张力阴道吊带术微创治疗女性压力性尿失禁

目的:评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:对女性压力性尿失禁患者18例,经临床和尿动力学检查确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻。采用TVT术,将吊带无张力置于尿道中段。结果:手术时间平均(40±6)min;术中出血量平均(43±11) ml;术后平均留置导尿1.5d;术后平均住院3d。18例患者术后尿失禁症状均消失。1例患者术后出现尿潴留,留置导尿1 周后好转,尿潴留症状消失,尿失禁未复发。结论:TVT手术因其简单,微创,疗效好,并发症少,目前可作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附13例报告)

目的　评价无张力阴道吊带术 (TVT)治疗女性压力性尿失禁疗效。　方法　女性压力性尿失禁患者 13例 ,经临床和尿动力学检查确诊 ,均为稳定性膀胱 ,膀胱出口无梗阻。采用Prolene聚丙烯网状吊带 ,手术自阴道前壁切口经耻骨后向下腹部穿刺 ,将吊带无张力置于尿道中段。　结果　手术时间平均 (38± 7)min ;术中出血量平均 (4 5± 10 )ml;术后平均留置导尿 2d ;术后平均住院 4d。13例患者术后尿失禁症状均消失。 1例患者术后出现尿潴留 ,留置导尿 2周后无改善 ,予手术切断吊带 ,尿潴留症状消失 ,尿失禁未复发。　结论　TVT手术疗效确切 ,操作简便 ,对患者损伤小 ,并发症发生率低 ,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

无张力阴道吊带治疗女性压力性尿失禁10例报告

目的　评价无张力阴道吊带 (TVT)治疗女性压力性尿失禁中的临床疗效。方法　对 10例女性压力性尿失禁患者进行TVT术治疗 ,并对手术疗效进行随访。结果　 1例术中出现膀胱穿孔 ,2例拔管后出现尿潴留 ,经延长导尿管留置时间后缓解 ,所有患者尿失禁症状完全消失 ,随访 2～ 12个月 ,无尿失禁复发。结论　TVT术治疗女性压力性尿失禁具有创伤小、效果好、并发症少、安全性高的优点 ,值得推广应用。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附40例报告)

目的探讨无张力阴道吊带(tension-freevaginaltape,TVT)术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及手术安全性。方法对40例单纯性压力性尿失禁女性患者行TVT术,并对手术效果和并发症进行随访研究。结果平均手术时间45min,平均术后住院时间4d。拔尿管后发生急性尿潴留4例,行尿道扩张、保留导尿后恢复正常排尿。术中发生膀胱穿孔1例,予留置尿管7d,不影响疗效。40例随访3~24个月,治愈率为95%,好转率为5%,无尿失禁复发。结论TVT治疗女性压力性尿失禁操作简便、安全有效、创伤小、恢复快、并发症少。     

经阴道无张力尿道悬吊带治疗女性压力性尿失禁(附37例报告)

目的 探讨经阴道无张力尿道悬吊带(Tension-free vaginal tape，TVT)方法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法 采用TVT术式治疗女性压力性尿失禁患者37例。利用弧形Trocar穿刺针将TVT从阴道前壁切口放置于尿道中段下方，术后24h拔除导尿管自行排尿。结果 2例患者拔除导尿管后出现急性尿潴留，经扩张尿道，保留导尿后恢复正常排尿。37例随访3-16个月，平均13个月，无尿失禁复发。结论 TVT治疗女性压力性尿失禁疗效满意，手术简单，安全可靠，无严重并发症。     

经闭孔及经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)及经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法回顾性分析40例经过临床和尿动力学检查诊断为SUI的女性患者不同手术方法治疗的疗效,其中TVT-O术18例,TVT术22例。2组患者的年龄、病程、术前腹腔漏尿点压力间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结果TVT-O组手术时间11~20min,平均(14±3)min,术中出血量(10±3)ml,术后平均住院时间1.5d;TVT组手术时间25~50min,平均(32±7)min,术中出血量(40±15)ml,术后平均住院时间3.5d;2组比较差异均有统计学意义(P值均<0.01)。TVT-O无需膀胱镜观察。2组患者于术后24~36h拔除尿管后尿失禁症状均消失。TVT-O组无严重手术并发症,TVT组出现1例术后排尿困难。随访1~6个月,2组均无尿失禁复发。结论TVT-O和TVT术均为微创手术,二者疗效相似,而TVT-O术更安全,手术操作更简便,创伤小,患者康复快,并发症少。     

经阴道无张力吊带术治疗压力性尿失禁416例报告

目的探讨无张力尿道中段吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效、手术安全性及并发症的预防。方法2000年1月-2008年3月期间女性SUI患者416例进行TVT手术治疗,对手术效果、并发症等进行了长期随访评估。培杲经过3-96（62±3）月随访,416例患者中366例有效,长期有效检出率88.0％。15例术后3年来出现顽固性尿频、尿急症状,经抗炎、舍尼亭等治疗后,症状未见明显好转;8例术后发生尿潴留,延长导尿时间后或／和经反复尿扩用金属尿道探子向下压后尿潴留消失,但仍有排尿困难症状;27例3-7年复发,其中24例经生物反馈治疗8-10周疗效较好,3例经再次TVT治疗后症状缓解。结论TVT是一种治疗女性SUI的安全、有效的方法,具有微创、简单易掌握、术后恢复快、并发症少等优点。     

两种经阴道无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁疗效比较

目的比较两种植入人工合成耻骨阴道吊带手术治疗女性压力性尿失禁疗效。方法28例已育妇女,16例行阴道无张力吊带术(tension-free vaginal tape,TVT),12例行耻骨途径无张力吊带术(suprapubic Archsling,SPARC),随访3-36个月。结果TVT组与SPARC组比较,手术时间(30±15/25±10分)、手术出血量(110±20/100±30mL)、手术成功率(87.5%/83.3%)以及患者满意率(62.5%/75%)方面,差异无显著性;两组分别出现12.5%和8%的尿潴留;两组混合性尿失禁患者尿频、尿急症状均无明显缓解。结论经阴道无张力吊带术是治疗女性压力性尿失禁的较为理想手术,创伤小,出血少,远期效果好。无论是采用TVT法还是采用SPARC法,只有病例选择得好,方法得当,均能取得满意效果。     

无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁和术后尿动力学评估

目的:探讨无张力尿道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果和术后尿动力学测值的变化。方法:27例女性SUI患者接受TVT手术治疗,其中9例术后复查尿动力学检查。根据症状评定手术效果,同时比较手术对最大平均尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌张力、最大尿道压和最大尿道关闭压(MUCP)的影响。结果:术后23例治愈,3例改善,1例无效,手术有效率为96.3%。手术前后对比显示MUCP显著升高(P=0.027),平均尿流率显著下降(P=0.039),最大尿流率等其他尿动力学指标无显著变化。结论:TVT是治疗女性SUI的有效微创手术,它很可能是通过加强尿道下方的支撑力量来增加MUCP,从而达到控尿目的。手术时必须保证吊带对尿道无张力以防止排尿困难。     

改良的无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的：观察改良的无张力尿道中段悬吊术（Tensionfree viginaI tape,TVT）治疗女性压力性尿失禁的效果。方法：采用改良的TVT治疗女性压力性尿失禁患者26例。结果：26例患者术后压力性尿失禁完全消失,平均手术时间36min,平均出血量45ml,术中未见膀胱损伤、大出血、血肿及神经损伤。结论：改良的TVT手术创伤小,悬吊疗效可靠,且价格低廉,易为患者接受。