电针结合运动意念对脑卒中偏瘫的治疗作用

为探讨脑卒中患者偏瘫的康复治疗方法及其疗效。选取脑卒中患者120例，随机分为3组，每组40例，电针组给予电针治疗；电针意念组给予电针结合运动意念治疗；对照组仅给予内科常规治疗。治疗后电针意念组和电针组神经功能缺损及日常生活能力改善均较对照组明显，电针意念组效果更显著。     

电针加超短波治疗周围性面瘫132例疗效观察

目的 探讨电针加超短波治疗周围性面瘫的疗效。方法 采用电针加超短波对132例周围性面瘫患者进行治疗观察，并与单纯电针组68例作对照，评定疗效并对其原理进行探讨。结果 综合治疗结果。电针加超短波组治愈率、总有效率分别为59．8％和99．2％；单纯电针组治愈率总有效率分别为38．2％和92．7％。结论 电针加超短波组疗效显著，值得推广。     

电针对DPN大鼠坐骨神经神经生长因子调节作用的实验研究

目的探讨电针治疗糖尿病周围神经病变（DPN）调节作用的机制。方法采用链脲佐菌素（STZ）制备DPN大鼠模型，将大鼠随机分为正常组、模型组、西药组和电针组；电针组取大鼠足三里、肾俞穴进行电针治疗，通过免疫组化和荧光定量PCR技术检测坐骨神经神经生长因子（NGF）蛋白和mRNA的表达。结果模型组、西药组和电针组大鼠NGF蛋白和mRNA的表达明显低于正常组（P〈0．05～0．01）；电针组大鼠治疗后坐骨神经NGF蛋白和mRNA表达上调，明显高于模型组（P〈0．01）。结论电针足三里、肾俞穴能够使DPN大鼠坐骨神经NGF蛋白和mRNA表达上调，促进坐骨神经修复。     

家庭病床中西医结合治疗老年缺血性脑血管病

家庭病床中西医结合治疗老年缺血性脑血管病山东省聊城地区人民医院刘绍诚我们建立的家庭病床，是为适合老年缺血性脑血管病患者在家进行计划治疗和康复而就地建立的病床。家庭病床系院外工作，受到设备、交通等条件的限制，存在诸多不利于病人治疗和康复的因素。我们在几...     

神经损伤性痛觉过敏以及不同时间间隔的电针对痛觉过敏的调整作用

在动物自由活动状态下采用辐射热痛阈测定方法，观察了定时定量夹损坐骨神经干大鼠的痛觉改变（痛觉过敏）及不同间隔的电针对病觉过敏的调整作用。30只大鼠随机分为对照组、电针1组、电针2组和电针3组四组。用WQ－6F电针议产生的频率50Hz，强度1～1．5mA的电脉冲电针大鼠“阳陵泉”和“悬钟”穴。对照组大鼠不给予电针；电针1组大鼠每日电针一次；电针2组大鼠隔日电针一次；电针3组大鼠隔2日电针一次，各组电外均持续一个月。结果显示：定时定量夹伤一侧坐骨神经可引起同侧足底痛觉过敏，这种现象可持续17天，但对测足底的痛闻无明显改界；损伤后每日或隔日一次弱强度电针可减弱上述痛敏的发生，并促进其恢复；而每三天一次的电针不能减弱病敏的发生。说明在治疗神经损伤性疾病的电针参数选择中，针刺的间隔也是一个重要因素。     

家庭病床服务的现状及展望

从家庭病床开展形式、服务范畴、收治对象、需求及其影响因素、满意度、治疗效果、社会和经济效益方面，综述了我国开展家庭病床服务的现状，提出了不足之处砭面临的问题，并进一步展望了家庭病床服务的趋势。     

电针丰隆穴治疗高脂血症的临床疗效

目的；观察电针丰隆穴对高脂血症的临床疗效，为腧穴主治提供临床依据。方法：108例高脂血症患者分为2组，电针组55例采用电针丰隆穴治疗，对照组53例口服普伐他汀片治疗，治疗前后检测2组患者血脂的变化。结果：2组各有50例患者完成29d的临床观察。与治疗前比较，2组治疗后高密度脂蛋白胆固醇明显升高（P〈0．05），与对照组比较，电针组升高更显著（P〈0．05），而总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等治疗前后比较则无显著变化；总有效率，电针组56．0％，对照组52．0％，2组比较差异无显著性意义。结论：电针丰隆穴和口服降脂药物均对高脂血症有较好的调整作用。     

不同频率电针与药物治疗急性痛风性关节炎的比较

观察不同频率电针治疗及口服西药治疗急性痛风性关节炎的疗效。将90例急性痛风性关节炎患者随机分为100Hz电针组、2Hz电针组、西药组，每组30例。分别采用100，2Hz电针及口服西药3种方法治疗，观察3组的镇痛效果、镇痛起效时间和维持时间，并于治疗前后分别测定患者血尿酸、尿尿酸的含量。结果表明。100Hz电针组、2Hz电针组镇痛起效时间均短于西药组（P〈0．01），镇痛维持时间均长于西药组（P〈0．01），100Hz电针组、2Hz电针组相比较，2Hz电针组镇痛效果更佳（P〈0．01）；2Hz电针组降低血尿酸和尿尿酸效果优于100Hz电针组（P〈0．01），且与西药组相当（P〉0．05）。可见电针是治疗急性痛风性关节炎的有效方法，且低频（2Hz）电针的治疗效果更佳。     

老年肺炎家庭病床治疗分析

目的：探讨老年肺炎发病情况及临床特点和家庭病床治疗疗效及特点。为家庭病床的开展提供参考依据。方法：对26例采取家庭病床治疗的老年肺炎临床资料进行回顾性分析。结果：老年肺炎发热、胸痛少，但精神神经症状、消化道症状、气促明显增加，白细胞计数和嗜中性粒细胞分类不高。治愈25例，1例病情恶化转住院治疗。结论：家庭病房治疗效果显著，值得推广。     

头颈部督脉电针治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的 观察头颈部督脉电针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 将67例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组34例和对照组33例，观察组以头颈部督脉电针治疗为主，配合常规西医治疗；对照组单纯采用常规西医治疗；治疗前后分别进行饮水试验及临床疗效评定。结果 观察组患者吞咽功能改善明显优于对照组（P〈0．01）。结论 督脉电针能有效提高常规西医治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。     

家庭病床的护理与实践

目的 满足部分患者在家中也能享受到住院时的治疗护理。方法 （1）将患者的基本资料作好登记并制成一览表；（2）建立成统一的家庭病历和护理记录单；（3）对患者及家属、陪人进行健康教育和个别指导。结果 家庭病床的开设，方便了患者，解决了患者住院、陪护、饮食、资金等困难，也使医院扩大了服务范围，提高了社会效益。结论 家庭病床的护理丰富了现代护理的内容。     

电针早期介入预防手术后粘连

目的 探讨电针早期介入预防手术后粘连的疗效。方法 40只日本大耳白兔随机分为正常对照组、模型对照1组、模型对照2组、早期电针组、晚期电针组共5组，每组8只，采用手术方法建立肌肉粘连模型。早期电针组从术后第11天开始电针治疗，连续10d；晚期电针组从术后第21天开始电针治疗，连续10d。对各组实验动物进行步态分析，并观察体重、关节活动度。结果 早期电针组家兔的静止站立姿态和行走姿态得到改善，关节活动度提高，晚期电针组家兔只有部分步态分析指标改善，关节活动度无明显改善。结论 电针早期干预对肌肉粘连的形成有较好的预防作用，而对已经形成的粘连治疗效果不明显。     

电针、推拿及电针结合推拿3种方法治疗背肌筋膜炎的疗效比较

目的：观察电针结合推拿治疗背肌筋膜炎的干预效果，并与单纯电针、单纯推拿对比。 方法：选择2000—01／2005-12在上海市针灸经络研究所门渗就诊的背肌筋膜炎患者83例，均知情同意。按就诊先后顺序分为3组，电针组25例，推拿组25例，电针加推拿组33例。①电针组取大杼、风门、附分、膏肓、魂门及阿是穴，采用连续波，强度以患者适宜为度，留针30min。②推拿组患者取俯卧位，用滚法推背部第一和第二侧膀胱经5～10min；点揉阿是穴；在背部反复弹拨两侧骶棘肌3-5遍；在背部用擦法以透热为度。整个过程20-30min。③在电针后立即实施背部的推章治疗。各组治疗均隔日1次，10次为1个疗程。3组患者治疗2个月后评估疗效：①好转：治疗1个疗程后，症状消失，随访1年未复发。②有效：治疗2个疗程后，症状明显减轻，但往往会复发，1年内发作次数≤3次。 结果：83例患者全部进入结果分析，无脱落。治疗2个月后电针组、推拿组、电针加推拿组的总有效率分别为68％，64％，97％，电针加推章组的治疗总有效率显著高于电针组和推拿组（P〈0．05），电针组和推章组相比差异无显著性意义（P〉0．05）。 结论：电针结合推拿治疗背肌筋膜炎的疗效明显优于单纯电针和单纯推拿。     

祛风化痰法联合电针治疗顽固性面神经麻痹35例

目的探讨内服祛风化痰中药联合电针在治疗顽固性面神经麻痹的疗效。方法治疗组以温胆汤为主方加减内服，配合针刺患侧合谷、迎香、太阳、牵正、鱼腰、印堂、颊车透地仓，除合谷直刺外，其余都采用平刺，得气后联通电针机通电40min，每日1次，15d为1个疗程；对照组采用单纯电针，取穴，疗程同治疗组。结果治疗组的有效率为100％，对照组的有效率为73％。结论内服祛风化痰中药联合电针的疗效显著优于单纯电针治疗。     

电针调控海马头蛋白mRNA的表达对慢性脑低灌注大鼠学习记忆及海马神经发生的影响

目的 通过电针刺激慢性脑低灌注模型大鼠百会穴和大椎穴，观察海马组织头蛋白（Noggin）mRNA的表达，以及电针对慢性脑低灌注模型大鼠学习记忆和海马神经发生的影响。 方法 选取雄性Sprague Dawley(SD)大鼠120只，采用改良永久性结扎双侧颈总动脉法制作慢性脑低灌注模型，将造模成功的104只大鼠分为模型组和电针组，每组52只；再按照治疗时间的不同，将每组大鼠再细分为治疗后第1、2、4、6周四个亚组，每个亚组13只。电针组采用电针刺激大鼠百会穴和大椎穴，电针输出电流1 mA，频率15 Hz连续波，每次20 min，每日1次，治疗7次后休息2 d；模型组不予特殊处理。分别于治疗后第1、2、4、6周，每亚组随机抽取6只大鼠进行BrdU注射，观察神经干细胞增殖及分化情况；利用Morris水迷宫神经行为学检测，观察大鼠空间学习能力和记忆能力的变化情况；采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测及BrdU免疫组织化学法，观察海马神经组织Noggin mRNA的表达及海马齿状回神经发生的规律。 结果 电针组大鼠在第2、4、6周的学习记忆能力明显高于同时间点的模型组大鼠（P＜0.05或P＜0.01）；电针组海马组织Noggin mRNA表达均明显高于同时间点模型组大鼠（P＜0.05）；电针组大鼠海马齿状回颗粒下层的BrdU阳性细胞多于同时间点的模型组,且各组的BrdU阳性细胞随着缺血时间的延长均有减少（P＜0.05或P＜0.01）；Pearson相关分析显示，2组大鼠海马Noggin mRNA含量均与BrdU阳性细胞数呈正相关(r=0.561，P=0.000)，且电针组的相关系数大于模型组（P＜0.05）。 结论 电针可通过调控海马Noggin mRNA的表达促进慢性脑低灌注大鼠的海马组织神经发生，从而改善慢性脑低灌注大鼠的空间学习能力和记忆能力。     

电针对抑郁模型大鼠脑形态结构影响的磁共振成像研究

目的 通过MRI成像技术，观察电针“百会”、“印堂”穴对慢性应激抑郁模型大鼠脑形态结构的影响，从神经生理学的角度探讨针刺治疗抑郁症的机理。方法选择Open-field法评分相近的30只成年SD雄性大鼠并将其随机分为正常组、模型组和电针组，每组10只；应用分养和长期不可预见性中等强度应激建造大鼠抑郁模型，电针组参照《实验针灸学》取百会、印堂两穴进行针刺；以Open-field实验和糖水消耗实验等方法测定动物的行为变化；多片多回波的T2加权成像、扩散加权成像和翻转恢复的T1加权成像，对照研究各组大鼠脑内形态学及各脑区信号强度的改变。结果正常组大鼠的体重远高于电针组，且差异有统计学意义，模型组大鼠的体重虽然高于电针组，但差异无统计学意义；模型组大鼠的1％蔗糖水摄取量明显低于正常组和电针组，且差异有统计学意义，正常组高于电针组，但差异无统计学意义；采用Open-field法检测大鼠活动性，电针组、模型组分别与正常组比较，水平运动次数、垂直运动次数均明显降低并且差异有统计学意义。电针组与模型组相比较差异均无统计学意义；从rr2加权像上观察到大鼠脑裂扩大现象，但三组之间并无显著差异；模型组和电针组与正常组相比较，中脑水管的横截面积有增加，统计结果显示三组之间差异有统计学意义；对T2值的分析结果显示，电针组和正常组的海马区T2值接近，而模型组的海马区T2值与电针组和正常组相比较有增加，其海马区T2值与电针组相比较差异有统计学意义，其它脑区，如尾壳核、杏仁核和皮层，T2值在三组之间并无明显差别；对扩散加权像的数据处理结果显示，模型组和电针组海马区和颞叶及听觉皮质区的ADC值(表观扩散系数)相对于正常组有降低，并且与正常组相比差异都有统计学意义；而纹状皮质区的ADC值三组之间差异无统计学意义。结论MRI证实电针对抑郁模型大鼠的脑形态结构有影响，提示电针作为一种治疗手段在临床治疗抑郁症中取得的显著疗效，可能与电针作用于抑郁症患者脑部组织并影响了其相关组织的功能有关。但本实验体现的是好坏参半的结果，提示以大鼠为对象来研究针刺机理，必须注意人与大鼠的种属差异和受试主体的精神心理作用对实验指标乃至实验结论的影响。     

男童肥胖性性发育不良家庭病床的建立与实践

目的探讨建立男童肥胖性性发育不良家庭病床的方法与意义。方法对体检筛查出来的肥胖性性发育不良男童通过建立家庭病床的形式进行了治疗和监控，并收集治疗前后惠儿生活方式、体重指数以及性发育测量等方面资料进行对比总结。结果Z46例肥胖性性发育不良男童经过1～2个疗程的家庭病床治疗后，其肥胖以及性发育状况明显改善。男童肥胖性性发育不良治疗有效率达98％以上，创造了较好的社会效益和经济效益。结论男童肥胖性性发育不良的治疗是一项较长期的、需要医务人员、患病儿童以及家长共同努力的工作，建立家庭病床管理是一种行之有效而又便利病人的好方法，值得推广。     

100例家庭病床服务的效果分析

目的：通过100名家庭病床病人及有关医务人员的调查，研究分析护士从事家庭病床服务前后效果。方法：社区卫生服务中心改变过去临床医生包办家庭病床的状况，护士与病人家庭签订保健合同，以病人为中心，护士走进家庭，以社会效益为主，开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育等为一体的家庭护理。为居民提供方便、价廉、优质的家庭病床服务。结果：护士主办的家庭病床比过去临床医生包办的家庭病床平均家访次数增加19次，平均治疗费用减少1015元，平均家庭病床使用显著减少（p〈0．01）病人满意度显著提高（p〈0．05）。结论：家庭病床应打破旧模式，充分发挥护士的主导作用。     

温针灸对肩周炎的镇痛作用研究

目的：比较温针灸与电针治疗肩周炎的疗效和镇痛作用。方法：按随机数字表法，将合格受试病例随机分为两组．分别采用温针灸、电针治疗。通过观察简化McGill疼痛问卷以及疗效标准以评定疗效。结果：温针灸组总有效率为98％。电针组为95％，疗效比较差异无显著性（P〉0．05）；但在视觉模拟评分、现有疼痛强度、疼痛分级指数上，温针灸组均优于电针组（P〈0．01）。结论：温针灸法和电针治疗肩周炎均有良好的疗效，但前者更有利于肩周炎的疼痛缓解。     

电针治疗对急性缺血性脑梗死大鼠树突棘可塑性的影响

目的探讨电针治疗对急性缺血性脑梗死大鼠树突棘可塑性的影响。 方法共选取SPF级雄性SD大鼠90只，将其随机分为假手术组、MCAO组及电针治疗组。MCAO组及电针治疗组大鼠采用热凝法制作大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型，于脑缺血1周、2周及4周时观察各组实验大鼠脑缺血区皮质锥体神经元树突棘密度和Ephrin-A5表达的变化情况。 结果各组实验大鼠树突棘大多呈蘑菇状，电针治疗组则出现较多蚓状树突棘。MCAO组与假手术组比较，前者树突棘密度于术后1周时明显降低，在术后2周、4周时进一步降低（P<0.01）；电针治疗组与假手术组比较，前者树突棘密度在治疗1周后明显升高（P<0.01），并持续至治疗后4周时；Ephrin-A5主要分布于脑皮质神经元胞浆中；MCAO组与假手术组比较，前者Ephrin-A5 mRNA表达在术后1周时明显增高，至少持续到术后4周时，并且在术后2周时Ephrin-A5 mRNA表达水平达到峰值（P<0.01）；电针治疗组与假手术组比较，前者Ephrin-A5 mRNA表达水平于治疗后1周时明显增高，随后出现下降趋势，于治疗后4周时Ephrin-A5 mRNA表达水平达到最低值（P<0.01），接近于假手术组水平。 结论电针刺激能促进脑梗死实验大鼠神经功能恢复，其中一个重要可能机制是电针刺激能调节Ephrin-A5表达，从而促进神经树突棘可塑性，加快受损神经功能恢复。