血清Ⅳ型胶原在肝纤维化诊断中的应用价值

目的探讨肝病患者血清Ⅳ型胶原与肝纤维化的关系和意义.方法采用RIA法测定30例正常健康人和154例各型肝病患者血清Ⅳ型胶原水平.结果慢性肝炎各组及肝硬化组血清Ⅳ型胶原水平显著升高,与正常对照组差异显著(P＜0.01),乙肝病毒携带组和急性肝炎组无显著性差异(P＞0.05).结论血清Ⅳ型胶原水平与肝纤维化程度相关,其含量的测定有助于肝纤维化和肝硬化的诊断.     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化诊断价值的研究

对３２例肝硬化（ＬＣ），２３例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ），２１例慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ），１６例非肝病（ＮＨＤ）和３０例正常对照者采用一步夹心酶免疫法测定了血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）水平。结果表明，慢性肝病组血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０２），ＬＣ及ＣＡＨ患者血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于ＣＰＨ患者，以活动性肝硬化患者最高。在轻度肝纤维化时Ⅳ－Ｃ阳性率明显高于血清Ⅲ型前胶原及单胺氧化酶。血清Ⅳ－Ｃ含量与肝纤维化、肝内炎症、坏死程度及肝窦壁Ⅳ－Ｃ免疫组化染色反应强度显著相关。提示血清Ⅳ－Ｃ不仅是诊断早期肝纤维化的重要指标，而且能反映肝窦毛细血管化程度。     

各型肝病患者血清Ⅳ型胶原水平变化及其意义

目的：探讨各种类型肝病患者血清Ⅳ型胶原水平的变化及其意义。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测１８４例各型肝病患者血清Ⅳ型胶原水平,并与３０例健康对照组比较。结果：慢性肝炎中度、慢性肝炎重度、慢性重症肝炎加肝硬化及肝癌组患者血清Ⅳ型胶原水平与对照组及急性肝炎组比较差异均有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论：血清Ⅳ型胶原测定对慢性肝病肝纤维化严重程度和预后判断有重要临床意义。     

血清Ⅳ型胶原诊断肝纤维化的价值

目的：探讨血清Ⅳ型胶原测定在诊断肝纤维化中的应用价值。方法：用ＥＬＩＳＡ法测定２０９例各型病毒性肝炎患者及５３例健康体检查者血清Ⅳ型胶原的水平。结果血清Ⅳ型胶原水平在慢性肝炎中度患者明显升高，以慢性肝炎重度和肝硬化患者最高，三组患者与其他比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１），其升高度与肝纤维化程度及肝病的严重程度呈正相关。结论血清Ⅳ型胶原测定可以作为反映慢性肝病纤维化严重程度和预后的指标。     

肝病患者血清Ⅳ型胶原检测126例的临床意义

目的：检测各类肝病的Ⅳ型胶原值，分析其在各类病中的变化关系及慢性肝炎的疗效监测。方法：用放免法测定肝病患者血清Ⅳ型胶原值。结果：Ⅳ型胶原在生黄疸型肝炎（ＡＨ）组与正常（Ｎ）组相比，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；慢迁肝（ＣＰＨ）组、慢活肝（ＣＡＨ）组显著高于Ｎ组（Ｐ〈０．０１）；肝硬化（ＬＣ）组显著高于ＣＰＨ组和ＣＡＨ组（Ｐ〈０．０５）。结论：血清Ⅳ型胶原 为肝硬化的早期诊断和肝纤维化的预测指标。     

血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白检测在肝纤维化中的诊断价值

目的：探讨肝病患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)和层粘连蛋白(laminin，LN)联合检测的临床意义。方法：用放射免疫法检测98例肝病患者并与正常对照组比较。结果：慢性活动性肝炎(CAH)和肝硬化(LC)组血清Ⅳ—C、LN均显著高于正常对照组(P＜0．01)，而急性肝炎(AH)、慢性迁延性肝炎(CPH)与正常对照组差异均无显著性(P＞0．05)。结论：血清Ⅳ—C和LN的测定对肝纤维化的早期诊断、肝病患者病情的进展、转化及抗纤维化治疗有一定的临床意义。     

血清Ⅳ型胶原诊断肝纤维化的价值

目的　探讨血清Ⅳ型胶原测定在诊断肝纤维化中的应用价值。方法　用ELISA法测定209例各型病毒性肝炎患者及53例健康体检者血清Ⅳ型胶原的水平。结果　血清Ⅳ型胶原水平在慢性肝炎中度患者明显升高,以慢性肝炎重度和肝硬化患者最高,三组患者与其他组比较差异有显著性(P<0．01),其升高程度与肝纤维化程度及肝病的严重程度呈正相关。结论　血清Ⅳ型胶原测定可以作为反映慢性肝病纤维化严重程度和预后的指标。     

肝病患者血清肝纤维化指标联合测定的临床意义

目的：探讨血清透明质酸（H A ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（L N ）和Ⅳ型胶原（CⅣ）联合检测在肝纤维化诊断中的应用价值。方法采用放射免疫分析法对81例肝病患者（肝炎组24例,肝硬化组39例,肝癌组18例）和40名健康体检者（对照组）同时测定血清HA、PCⅢ、LN和CⅣ等4项指标水平,比较各组肝病和对照组间4项指标的差异及各组肝病间HA水平的变化。结果各组肝病患者血清肝纤维化4项指标水平均高于对照组（P＜0．05或 P＜0．01）,肝硬化组织、肝癌组 HA水平明显高于肝炎组（P＜0．05,P＜0．01）,肝癌组HA水平高于肝硬化组（P＜0．05）。结论血清HA 、PCⅢ、LN、CⅣ联合检测对肝纤维化早期诊断和预后判断有重要临床意义。     

肝纤维化指标和微量元素联合检测用于肝纤维化诊断的研究

目的研究慢性肝病患者血中微量元素锌、铁与肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）的关系。方法 43例慢性肝炎患者、54例肝硬化患者、45例健康体检者被纳入研究,抽取空腹静脉血,采用原子吸收法检测锌、铁;应用酶联免疫法检测肝纤维化指标。结果与正常对照组相比,慢性肝炎组患者血清锌含量降低,铁含量增高,其差异有统计学意义（P〈0.05）。与慢性肝炎组相比,肝硬化组患者血清锌和铁含量均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与正常对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）明显增高（P〈0.01）。随着病变进展,肝硬化组透明质酸和Ⅳ型胶原含量较慢性肝炎组进一步增高（P〈0.05）。但是肝硬化组层黏连蛋白和III型前胶原含量与慢性肝炎组相比无明显变化。结论联合检测微量元素锌、铁含量及肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）,对慢性肝病患者肝纤维化诊断具有重要临床意义,并可提示病变进展程度。     

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化的诊断价值

应用放射免疫法（ＲＩＡ）检测１４９例各种肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量，并以４０正常人及２５例非肝病患者为对照，结果表明：各肝病组（除慢迁肝外）血清ＰＣⅢ均显著高于正常对照及非肝病组（Ｐ〈０．０５），其中以慢活肝，肝硬化及肝化型肝癌缚升高最为显著，血清ＰＣⅢ升高水平与肝组织中的纤维细胞数和纤维化程度相关显著（γ＝０．５８２，Ｐ〈０．０５），而与小叶内坏死及炎性细胞浸润不相关（ｒ＝０．１５９，     

血清Ⅳ型胶原肽在肝纤维化诊断的应用价值

目的　探讨血清Ⅳ型胶原肽对肝纤维化诊断的应用价值。方法　用放射免疫法测定 164例各种病毒性肝炎患者及 3 0例健康献血者血清Ⅳ型胶原肽水平 ,其中有 66例慢性病毒性肝炎患者做了肝穿刺活检。通过比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清Ⅳ型胶原水平差异 ,并结合病理结果分析。结果　肝硬化患者血清Ⅳ型胶原肽水平明显高于其它病毒性肝炎患者及健康对照组 ,相互比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。急性肝炎组、慢性肝炎轻、中度组及健康对照组之间血清Ⅳ型胶原水平没有差异。血清Ⅳ型胶原肽水平与肝纤维化程度明显相关 ,在S4阶段水平最高 ,但与肝内炎症、坏死程度无明显关系。结论　动态测定血清Ⅳ型胶原肽可以作为反映肝纤维化一项有意义的指标。     

血清Ⅳ型胶原在肝纤维化诊断中的价值

目的 观察血清Ⅳ型胶原含量在健康人群、急性肝炎、慢性肝炎及肝纤维患者中的变化，评价Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值。方法 采用放射免疫法测定血清Ⅳ型胶原含量。结果 慢性肝炎及肝纤维化患者血清Ⅳ型胶原含量增高。与正常对照组比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论 Ⅳ型胶原是判断肝纤维化程度的较好指标。联合测定慢性肝炎、肝纤维化患者Ⅳ型胶原含量具有一定价值。     

血清Ⅳ型胶原检测的临床价值探讨

目的 :探讨血清Ⅳ型胶原检测的临床价值。方法 :采用竞争性放射免疫分析方法检测 168例不同肝病患者血清Ⅳ型胶原。结果 :各肿肝病血清Ⅳ型胶原均有不同程度升高。慢活肝、慢迁肝与急黄肝及正常对照组比较有显著性差异。肝硬化患者Ⅳ型胶原与其它各组比较均有显著性升高且与肝纤维化程度呈正相关。讨论 :血清Ⅳ型胶原测定可作为诊断肝硬化的较好指标。     

血清肝纤维化4项检测对肝硬化诊断的意义

目的：探讨透明质酸（ HA）、层粘连蛋白（ LN）、Ⅲ型前胶原（ PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ C Ⅳ）,这4项血清纤维化指标在肝硬化诊断中的价值。方法：采用放射免疫法对129例肝硬化患者及95例正常体检健康者的肝纤维化血清标志物检测。结果：肝硬化组血清肝纤维化4项指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）比健康对照组各项都明显升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清透明质酸（ HA）、层粘连蛋白（ LN）、Ⅲ型前胶原（ PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ CⅣ）的含量水平与肝硬化有良好的相关性,在肝硬化诊断中具有重要的应用价值。     

肝病肝纤维化标志物、AFP、CA199联合检测的诊治意义

目的：对病毒性肝炎肝病患者血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）及甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）浓度变化,评价其与肝病病程发展的相关性。方法：采用放免法检测159例肝痛患者及50例对照组血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA;并用电化学发光法测定患者血清AFP、CA199,对肝病临床各期的指标均数进行t检验。结果：急性肝炎及轻度慢性肝炎除Ⅳ-C、P〈0．05外,各指标均无差异;慢性肝炎病例分组间差异显著P〈0．01;在重度慢性肝炎,肝硬化组部分病例AFP,CA199表现为阳性。结论：急性肝炎期肝纤维化标志物无显著变化：轻度慢性期Ⅳ-C早于其他指标出现在血清中具有早期诊断意义;各指标增高幅度与随病程加重相关;AFP对肝病后期的演变有提示意义,而CA199是否与肝基质样改变致胆汁淤滞反映肝硬化程度有关还有待研究。     

肝病患者血清Ⅳ型胶原检测及意义

应用竞争性放射免疫分析法测定１５６例肝病患者血清Ⅳ型胶原，并与２５例下沉人对照。结果急性肝炎患者血清Ⅳ型胶原轻度升高，慢性肝炎随轻度－中度－重度依次增高，肝硬化患者增高为最为显著。提示：血清Ⅳ型胶原是反应肝纤维化的一种较敏感的血学指标之一。     

血清肝纤维化指标联合检测的临床意义

目的探讨血清透明质酸（HA），层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）四项血清指标联合检测在肝纤维化非创伤性检查中的意义。方法采用放射免疫法（RIA）对405例各型肝病患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）四项指标进行联合检测。结果各型肝病患者血清四项指标均有不同程度的升高。HA、LN、ⅣC、PCⅢ在急性肝炎、慢性肝炎轻度、中度、重度中依次升高；PCⅢ到了肝硬变阶段并不再继续升高，反而比慢性乙肝重度组略有降低；LN、ⅣC在慢性肝炎重度、肝硬化组升高较显著．结论四项指标反映了肝纤维化的各个侧面，多项血清指标的联合检测对于全面判断肝纤维化的活动性，纤维化程度及早期诊断大有帮助．     

血清总胆汁酸、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白联合检测在肝纤维化诊断中的价值

目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白（LN）联合检测在肝纤维化诊断中的价值。方法：采用ELISA双抗体夹心法测定血清Ⅳ型胶原及LN、全自动酶法测定血清TBA。结果：肝硬化组血清TBA、Ⅳ型胶原及LN水平较正常组明显升高（P＜0．01）,肝癌且及肝炎组升高不及肝硬化组。结论：肝硬化组血清TBA与Ⅳ型胶原及LN联合检测对肝纤维化的诊断有重要意义。     

慢性肝炎血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白的水平及其临床意义

用放射免疫法测定１８８例各型病毒性肝炎患者血清层粘连蛋白（ＬＮ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）。结果显示：①血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）在重度慢性肝炎、肝炎后肝硬化和重型肝炎组明显增高；②血清ＬＮ在肝炎后肝硬化和重型肝炎组明显增高；③血清Ⅳ－Ｃ和ＬＮ的水平与血清丙种球蛋白呈正相关，与血清白蛋白呈负相关，与血清谷丙转氨酶无相关；④两项指标联合检测肝纤维化的检出率较单一项指标检出率要高；⑤血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）在病毒性肝炎各组的检出率高于血清ＬＮ的检出率。提示血清Ⅳ－Ｃ和ＬＮ测定是一种较为可靠的肝纤维化的检测手段，两指标联合检测有利于提高肝纤维化的检出率     

肝病患者血清肿瘤坏死因子-α、Ⅳ型胶原测定

探讨监测肝纤维化程度敏感的血清学指标。方法：采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法,对４０名正常人及 １２５例肝病患者血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、Ⅳ型胶原含量进行了测定。结果：慢性迁延性肝炎（慢迁肝）组、慢性 活动性肝炎（慢活肝）组、肝硬化组血清 ＴＮＦ－α、 Ⅳ型胶原分别显著高于正常对照组和急性黄疸性肝炎（急黄肝）组 （均Ｐ＜０．０１）,其中肝硬化组较慢迁肝组、慢活肝组又显著升高（Ｐ＜０．０１）,而急黄肝组与正常对照组比较差异无显 著性（Ｐ＞０．０５）。结论：随肝纤维化进展,血清ＴＮＦ－α、Ⅳ型胶原水平均呈上升趋势,验证了肝纤维化程度与Ⅳ型胶 原间定量关系,且发现ＴＮＦ－α可能为反映肝纤维化程度的又一个良好指标。