小儿危重型溶血尿毒综合征的血液透析疗法

目的 为进一步提高小儿危重型溶血尿毒综合征（HUS）的诊治水平，进一步臻熟和完善小年龄儿童血液透析技术。方法 总结了以血液透析为主的疗法对6例次6～10岁小儿危重型HUS抢救成功的经验。结果 对透析时机的选择、透析充分性标准、透析并发症的诊治，探讨了小儿年龄特点的透析技术相关问题。认为小儿HUS早期透析、预防性透析可有效地降低HUS并发急性肾功能衰竭（ARF）的死亡率；应用低分子量肝素维持血管通路较普通肝素有更多的优越性；应根据小儿的年龄、体表面积进一步确定血液透析合适的Kt／V值；在血透间期，延缓肾衰进展的内科基础治疗、肠道外营养，可有效地促进病情的恢复。结论 小儿危重型HUS的抢救治疗具有特殊性和复杂性，及时、恰当地实施血液透析可有效地降低死亡率。     

小儿溶血尿毒综合征诊治探讨（附7例报告）

目的探讨小儿溶血尿毒综合征（HUS）的临床特点、诊疗经验及预后。方法回顾性分析7例HUS病儿的临床资料。结果7例HUS病儿表现为不同程度的溶血性贫血、血小板减少及急性。肾衰竭,急性期采取对症治疗为主的综合治疗措施,6例痊愈或好转出院,1例于急性期放弃治疗。结论早期诊断和采取及时有效的综合治疗方案是改善HUS预后的关键。     

心脏破裂10例临床分析

目的：探讨心脏破裂的临床表现、诊断与治疗。方法：对10例心脏破裂的临床表现、诊断、手术治疗、预后进行分析。结果：6例成活，4例死亡。结论：早期诊断、紧急开胸探查是抢救成功的关键。     

小儿溶血尿毒综合征9例临床分析

目的探讨小儿溶血尿毒综合征临床诊疗体会.方法总结分析我院近5年收治的9例溶血尿毒综合征(HUS)患儿的临床表现、辅助检查结果和治疗结果.结果全部病例均具备HUS的典型临床表现包括溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能不全.部分病人病前有上感、腹泻病史.该病诊断主要依靠病史、临床表现及实验室结果综合分析,治疗关键是早期改善肾功能衰竭、纠正重度贫血并积极抗凝,激素不作为本病治疗首选.结论医生正确认识本病并给予早期诊断、正确治疗是影响预后的关键.     

小儿溶血尿毒症综合征24例临床分析

目的 分析儿童溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome, HUS)临床特征、治疗及预后，探讨其起病特点以及预后影响因素。方法 回顾性分析2005年1月至2016年12月我科收治的24例HUS的临床资料，分析其临床症状及体征，实验室检查结果、治疗方案，以及对预后的影响因素等。结果 本病发病多见于学龄期儿童（12例，50%），男性发病率高于女性（男∶女为1.66∶1），起病前有呼吸道或消化道感染前驱期症状13例(54.16%)，该病首发症状多样，面色苍白16例（66.7%）、恶心呕吐14例（58.33%）、少尿无尿13例（54.16%），13例（54.16%）有误诊史。实验室检查提示不同程度贫血、血小板减少、血尿、蛋白尿，肾功能损害；本病仍以综合治疗为主，早期血浆置换对非典型HUS有一定疗效。24例患儿中，死亡6例，4例患儿后期随访发现存在高血压，1例出现肾功能不全。结论 患儿出现肾功能合并血液系统改变时应警惕HUS的可能，本病短期预后较好，但长期预后并不乐观，早期、规则的综合治疗及血液净化、针对微血栓等相关治疗可影响疾病的预后。     

血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒综合征的诊断和治疗

血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒综合征(TTP/HUS)是一种内科急重症。由于其病理损害涉及多个系统与器官,预后极差,早期诊断与合理处理,可以明显改善预后。因此,本1 TTP/HUS的定义血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒综合征(TTP/HUS)是一组临床表现为微血管性溶血性贫血和多器官损     

妊娠急性脂肪肝(附1例报告并文献复习)

目的：提高对妊娠急性脂肪肝（AFLP）的认识。方法：报告成功抢救1例AFLP并结合文献复习病因，病理，临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗。结果：本病和妊娠合并重症肝炎临床表现相似但病理基础不同，如能及时终止妊娠，积极处理多脏器功能障碍综合征，多数产妇预后良好。结论：对妊娠合并肝病者必须注意排除AFLP以便早期诊断，及时处理，改善预后。     

溶血尿毒综合症的诊治分析

目的探讨溶血尿毒综合症（HUS）的发病原因,临床诊治特点。方法收集并分析自2001年3月-2010年3月入住我科室的HUS患者的临床资料。结果 22例患者全部获得随访,平均随访37.27月,经积极治疗17例患者病情好转,10例患者肾功能恢复,7例未恢复,2例维持透析治疗,5例患者死亡。结论本组患者以SLE并发HUS为主,为继发性,临床病情危重,预后较差。     

影响高血压脑出血预后的相关因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血预后的相关因素。方法：采用回顾性分析方法，对86例高血压脑出血患者的预后进行了分析。结果：急诊时间、周围血白细胞数、出血是否破入脑室以及血糖与预后无显著相关；而年龄、出血量多少、脑疝、意识水平与预后显著相关。结论：抢救高血压脑出血必须进行早期治疗，加强脱水、降颅压、防止脑疝形成是提高抢救成功率的重要措施。     

血液透析治疗138例急性肾功能衰竭临床分析

目的：对138例急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床疗效及预后方法。方法：采用序贯透析、每日透析、无肝素透析、结合血液灌流等方法对138例急性肾功能衰竭患者进行透析治疗，同时积极治疗原发病。结果：本组中治愈、肾功能恢复正常109例(占79％)、死亡23例(占16．7％)、转为慢性而需长期透析6例(4．3％)。结论：早期预防性透析及合理选用透析方式、积极治疗原发病是提高急性肾功能衰竭救治成功率、改善预后的关键。     

产后溶血性尿毒症综合征病例分析

产后溶血性尿毒症综合征(Postpartum Hemolytic Uremic Syndrome 简称产后出血HUS),1968年国外首次报道,1972年Calrert等正式称此为产后HUS,近年来国内也有少数病例报道。其临床和病理特征都具有急性肾衰,微血管病性溶血性贫血和肾脏血管损伤的特征,是产后罕见的并发症。由于其起病急,病情严重,病因不清,严重病例虽经积极抢救,均在数日内死亡。Strass统计40例产后HUS,其中80％死亡,,近年来经用腹膜透析技术,血透析及肝素等方法治疗,死亡率有所下降。死亡原因多为心衰或继发感染。本文报道4例产后HUS,在无尿30～100小时内,行血液透析等综合治疗,均挽回了患者的生命,其中3例一年后随访肾功能完全恢复,1例目前仍需血液透析(肾病)。提出加强孕产期保健,提高对本病的鉴别能力,及早进行以血液透析为主的综合治疗。对降低产后HUS患者死亡率是至关重要的。     

59例老年急性肾功能衰竭预后因素的临床研究

目的：了解影响老年急性肾功能衰竭（ARF）患者的预后因素。方法：收集59例老年ARF的临床资料,分为存活组（n=31)及死亡组（n=28),并对影响其预后的因素进行分析。结果：患者的年龄,休克,呼衰,严重感染,合并肾外脏器衰竭,透析前24h的输液量,早期透析,透析方式,热量及营养补充与预后密切相关,结论：预防并及时治疗多脏器衰竭及严重感染,严格控制输液量,早期腹透,纠正营养不良,将有效降低老年ARF患者的死亡率。     

重型颅脑损伤273例抢救探讨

目的：探讨重型颅脑损伤的抢救治疗方法。方法：对我院2000年1月～2006年6月273例重型颅脑损伤病人的抢救治疗资料进行回顾性分析。结果：按GOS评分，恢复良好181例（66．4％），中等伤残12例（4．4％），严重伤残6例（2．2％），植物生存5例（1．8％），死亡64例（23．4％），转院5例（1．8％）。结论：重型颅脑损伤应重视现场抢救、早期诊断、及时手术清除血肿，早期亚低温治疗，防治并发症，可提高治疗成功率及改善预后。     

小儿胆脂瘤37例临床分析

目的：探讨小儿胆脂瘤的手术方式以及早期诊断和治疗对预后的影响。方法：回顾性分析３７例１５岁以下手术治疗的小儿胆脂瘤病例。结果：鼓室成形手术后听力提高平均约１６中ｄＢ，乳突根治术术后听力无明显改善。结论：鼓室成形术是小儿胆脂瘤的较佳手术方式，早期诊断和治疗对小儿胆脂瘤的预后影响明显。     

小脑出血75例临床分析

目的：探讨小脑出血的临床特点，提高对本病的认识，以便更好地进行早期诊断和治疗。方法：回顾性分析75例小脑出血患者的病因、就诊时间、临床症状、出血部位、治疗方法及预后。结果：75例患者，均在3日内就诊，内科保守治疗67例，手术治疗8例，治愈21例，好转38例，死亡8例。，结论：小脑出血多为急性发病，临床表现缺乏特异性，确诊应及时行头颅CT检查，早期正确及时的诊断和治疗是抢救成功的关键。     

原发性十二指肠癌临床分析(附23例报告)

总结原发性十二指肠癌的早期诊断及治疗的体会。方法：通过对23例原发性十二指肠癌患者进行临床资料的分析，总结早期诊断及治疗体会。结果：原发性十二指肠癌早期无特异的临床表现，纤维十二指肠镜及十二指肠气钡双重造影具有重要的临床意义。手术切除是主要的治疗方法。结论：早期诊断，及时手术是影响十二指肠癌预后的关键。     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭七例透析体会

目的：提高鱼胆中毒致多系统脏器损害，尤肾损害的严重性以及采用积极有效救治措施的认识。方法：分析总结我院收治的７例鱼胆中毒致严重急性肾功能衰竭透析（血透、腹透）治疗效果。结果：７例全部治愈。结论：肯定透析效果，主张血透为主，强调早期诊断，早期透析甚至预防性透析的重要性，而自觉禁食生熟鱼胆则是防治的根本所在。     

8例血透病人急性并发症的抢救及护理体会

目的探讨血透病人的并发症原因及早期诊断与抢救治疗噱头病人急性病发作的临床意义,以减少并发症的发生及提高血透质量。方法分析8例尿毒症患者透析期间出现的急性并发症的诊断与应急处理及护理体会。结果1例因脑出血死亡,7例抢救成功。     

新生儿缺氧缺血性脑病108例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是儿科常见的新生儿疾病，近年来随着“新法心肺复苏”在基层医院的开展，新生儿窒息抢救的成功率逐渐上升，HIE的发生也随之增多。临床上HIE早期诊断、早期治疗、合理预后评估指导康复治疗对减少后遗症的发生尤为重要。现将我院近几年共收治新生儿HIE108例报告如下：     

一例重症婴儿溶血尿毒综合征的护理

溶血尿毒综合征(HUS)是儿科较少见的严重病症之一。我科于1999年8月收治一例10个月的HUS患儿。经腹膜透析等综合治疗和及时、有效的护理措施。使患儿安然渡过危险期，取得满意的治疗和护理效果。现将护理情况报告如下。