卡孕栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的临床疗效观察

目的观察卡孕栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的临床疗效。方法选取2014年1月20日-12月20日该院收治的有剖宫产指征的产妇91例为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组64例在剖宫产术中胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1 mg及静脉滴注缩宫素5 U、宫体注射缩宫素5 U,术后2 d连续舌下含服卡孕栓,2次/日,每次0.5 mg。对照组27例在剖宫产术中胎儿娩出后予静脉滴注缩宫素10 U、宫体注射缩宫素10 U,术后2 d连续静滴缩宫素,1次/日,每次20 U。比较两组术中失血量、术后24 h内的失血量、术后第3天子宫复旧情况及术后恢复肛门排气的时间。结果两组术中失血量及术后第3天子宫复旧情况比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后24 h内失血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后恢复肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产患者在应用缩宫素的基础上应用卡孕栓,可有效预防和治疗产后出血,同时可缩短患者术后恢复肛门排气时间,并具有快速、安全、方便的特点,值得在剖宫产术中预防使用。     

不同剂量缩宫素在妊高症剖宫产术中风险性的临床分析

目的探讨不同剂量缩宫素在妊高症患者剖宫产术中的风险性。方法我院2008年1月—2012年12月5年间妊高症行剖宫产患者56例,随机分为两组,A组（28例）于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素20U,同时缩宫素20U溶于5%GS100mL中快速静滴,B组（28例）于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10U,同时缩宫素10U溶于5%GS250mL中缓慢静滴,观察二组患者术中出血量、血压、心率、心律和其它生命体征变化。结果二组患者术中出血量差异无统计学意义,用药3、5min及10min后A组血流动力学变化及不良反应发生率明显高于B组,差异具有统计学意义。结论妊高症剖宫产术中采用小剂量缩宫素宫体肌注及缓慢静脉滴注联合应用更安全。     

不同剂量缩宫素用于剖宫产术中的临床观察

目的探讨剖宫产术中应用缩宫素的合适剂量。方法 2008年1月~2010年1月妇产科1000例足月妊娠接受子宫下段剖宫产孕妇,随机分为两组,A组(500例)于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素10U,同时静脉滴注缩宫素10U,B组(500例)于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素20U,同时静脉滴注缩宫素20U。观察两组术中出血量、血压、心率的变化和药物不良反应。结果两组术中出血量统计学比较差异无显著性,用药后5minSBP、DBP均下降,HR升高,其中SBP、DBP下降幅度B组显著高于A组(P0.05),HR升高幅度B组与A组比较差异无显著性;用药后10min,SBP、DBP、HR均升高,其中SBP、DBP升高幅度B组显著高于A组(P0.05),HR升高幅度B组高于A组(P0.05),不良反应发生率B组明显高于A组(P0.05)。结论剖宫产术中应用较小剂量的缩宫素更有利于产妇。     

碘伏擦拭宫腔预防剖宫产术后感染的效果观察

目的观察剖官产术中碘伏擦拭宫腔对预防术后感染的应用效果。方法选择2006年5月至2007年5月具有剖宫产指征的住院待产妇160名，分为观察组和对照组，观察组术中碘伏擦拭宫腔，术后静滴青霉素，对照组术后静滴头孢哌酮。比较两组术中出血、术后病率、发热持续时间、术后白细胞最高值及住院费用。结果观察组术后病率、白细胞最高值、切口感染方面与对照组比无明显差异，但切口感染、低热持续时间明显少于对照组，差异显著。结论剖宫产术中碘伏消毒子宫，可减少感染机会，避免滥用抗生素，价格低廉，值得推广。     

300例静滴缩宫素致宫缩痛的早期干预效果观察

产妇剖宫产后3天常规用10%GS500ml 缩宫素10U静脉滴注,以促进子宫复旧,减少产后出血。但静滴缩宫素所产生宫缩痛常使产妇疼痛难忍,对缩宫素敏感的产妇尤为突出。而在静滴缩宫素时对产妇实施早期干预,可减轻剖宫产后静滴缩宫素引起的宫缩痛。经临床观察,效果显著,现将观察结果介     

丙泊酚无痛人工流产术中配用缩宫素的临床观察

目的观察丙泊酚无痛人工流产术中静滴缩宫素,能否降低无痛人流的并发症.方法将234例早孕拟行无痛人流的受术者随机分成二组,A组在丙泊酚静推到受术者进入睡眠状态下,扩张宫颈后开始静滴缩宫素,再进行负压吸宫术;B组在丙泊酚静注到受术者睡眠状态下,即行人工流产术,观察术中情况,术中术后并发症.结果A组术中出血不超过10ml,B组术中出血相对多于A组,且3例发生术中大出血,1例子宫穿孔;术后随访,A组无人流不全发生,B组人流不全5例.结论无痛人工流产术中静滴缩宫素,能引起子宫肌纤维收缩,降低丙泊酚引起的子宫平滑肌松驰导致的出血,人流不全、子宫穿孔的发生.     

益母草注射液预防剖宫产出血400例临床观察

目的观察益母草注射液在预防剖宫产术中、术后出血的作用。方法将400例剖宫产病例随机分4组,各100例,有益母草注射液组、缩宫素＋益母草注射液组、缩宫素组、卡孕栓组,主要观察4组产后出血量、子宫复旧情况及开奶时间。结果在产后出血方面,益母草＋缩宫素组出血量明显少于益母草组、缩宫素组及卡孕栓组,在开奶时间方面,益母草组开奶时间有提早的趋势。结论益母草注射液有明显促宫缩、促子宫复旧和催乳作用,益母草注射液与缩宫素联合应用对预防剖宫产术后出血具有一定的价值。     

米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产术中术后出血的效果研究

]目的：分析米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产术中术后出血的效果。方法选取本院收治的146例高危妊娠剖宫产手术并伴有潜在出血征兆的产妇的临床资料,其中,观察组73例产妇采取米索前列醇联合缩宫素进行预防治疗,对照组73例产妇采用缩宫素治疗,对比两组产妇临床防治效果以及不良反应。结果两组患者治疗后,观察组产妇在剖宫产手术中、术后2h以及术后24h的出血量均显著低于对照组产妇,有统计学差异(P<0.05),在不良反应指标上,无统计学差异(P<0.05)。结论采取米索前列醇联合缩宫素在防止高危产妇剖宫产出血,效果较佳,能够协同增加产妇子宫收缩,缩短子宫缩短时间,促进子宫复旧,同时对提高产妇的生活质量有着非常重要的意义,值得向临床推荐。     

预防性应用抗生素在剖宫产术后感染预防中的效果观察

目的探讨预防性应用抗生素在剖宫产术后感染预防中的效果。方法选取2010年1月到2011年12月于本院进行剖宫产的170例产妇为研究对象,将其随机分为A组(术后常规应用抗生素组)85例和B组(术前预防性应用抗生素组)85例,将两组患者术后感染发生率、子宫复旧情况、住院时间及术前、术后1d、3d的血清CRP、TNF-α、PCT及IL-6水平进行统计及比较。结果 B组的术后感染发生率低于A组,子宫复旧不佳率低于A组,住院时间短于A组,而术后1d、3d的血清CRP、TNF-α、PCT及IL-6水平均低于A组,P均<0.05,有显著性差异。结论术前预防性应用抗生素在剖宫产中有较高的价值,不仅体现在对术后感染发生率和恢复情况的影响方面,也表现在感染相关因子的控制方面。     

剖宫产术中垂体后叶素与缩宫素应用疗效对比观察

目的:探讨剖宫产术中应用垂体后叶素与缩宫素对预防子宫出血临床疗效差异。方法:将100例子宫下段剖宫产术患者随机分为垂体后叶素组和缩宫素组,各50例。术中分别应用垂体后叶素12U和缩宫素20U子宫体肌层注射(不入血管),观察子宫收缩情况及术中失血量以及对术中心率,动脉血压,血氧饱和度的影响。结果:应用垂体后叶素的受术者子宫收缩情况明显优于采用缩宫素的受术者,该组患者的术中出血量明显少于采用缩宫素的受术者;该组患者术中的心率、动脉血压、血氧饱和度的变化幅度明显小于采用缩宫素的患者。结论:在剖宫产术中应用垂体后叶素对促进子宫收缩,预防出血,减少出血量比缩宫素及时有效,且不影响心率,动脉血压及血氧饱和度,是一种安全,有效,经济,值得推广的方法。     

缩宫素联合B—Lynch子宫缝合术防治剖宫产术中及术后出血的临床分析

目的 观察缩宫素联合B-Lynch子宫缝合术在防治剖宫产术中及术后出血的疗效.方法 将2005年3月～2007年3月在笔者所在医院行剖宫产术中出血的患者45例作为对照组,2008年3月～2010年3月在笔者所在医院行剖宫产分娩出血的孕产妇48例作为观察组.观察组剖宫产术中给予缩宫素宫体注射联合B-Lynch子宫缝合术,对照组剖宫产术中给予缩宫素宫体注射,两组术中均同时使用缩宫素静脉滴注.结果 观察组剖宫产术中及术后出血量明显少于对照组.所有病例止血效果满意,无晚期产后出血.结论 缩宫素联合B-Lynch子宫缝合术可有效预防剖宫产术中及术后出血.     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术106例临床研究

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法选择2011年1—12月在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的106例患者作为研究组,以同期妊娠无子宫肌瘤行单纯子宫下段剖宫产患者89例作为对照组,比较两组手术时间、术中及术后出血量、术后住院天数、并发症发生率、术中术后缩宫素用量、术后肛门排气时间及体温恢复时间。结果研究组与对照组比较,术后住院天数、术后缩宫素用量、肛门排气时间及体温恢复时间差异均无统计学意义(均P>0.05),但是研究组手术时间[(70±12)min]明显长于对照组[(50±8)min],术中出血量及术中缩宫素用量也均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在无其他特殊情况下剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术,并没有增加手术的风险,因此是安全可行的。     

剖宫产术中不同时机应用缩宫素对术中出血的影响

目的研究在剖宫产术中不同时机运用小剂量缩宫素对术中出血量的影响,探讨减少剖宫产术出血量的最佳实施方法。方法将2016年1-7月广东省兴宁市妇幼保健院实施剖宫产术的足月孕产妇94例作为本研究实验对象,随机分为实验组47例和对照组47例,其中对照组孕产妇于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U以及静脉滴注生理盐水500 m L和缩宫素20U,实验组孕产妇在手术开始时就静脉滴注500 m L生理盐水及2.5 U缩宫素,控制好滴速,同时在胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U,以及在上述生理盐水中追加缩宫素17.5 U,比较两组孕产妇术中出血量、术后24 h出血量、子宫切开至缝合所用时间、胎盘自然剥离时间和术前术后血红蛋白差值,以及不良反应发生情况等指标。结果实验组患者术中出血量、术后24 h出血量均明显少于对照组,同时胎盘自然剥离时间以及术前后血红蛋白差值明显少于对照组,同时实验组患者术中子宫切开至缝合完成所用手术时间(8.02±2.34)min明显少于对照组(14.23±2.85)min,差异均具有统计学意义(P0.05);手术不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中在手术开始时运用小剂量缩宫素可以使胎盘迅速剥离,明显减少产妇术中出血量,同时还不增加不良反应发生率,临床使用安全有效,值得推广应用。     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床研究

目的:探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效.方法:将2010年12月～2012年12月58例前置胎盘患者随机分为两组,研究组29例,在剖宫产术中采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组29例,在剖宫产术中采用传统的8字缝合方法止血.比较两组手术时间、缩宫素使用量、欣母沛使用量、术中出血量、术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等.结果:①两组手术时间比较,研究组较对照组手术时间明显缩短,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).②两组缩宫素使用量差异无统计学意义(P＞0.05),但是对照组的欣母沛使用量显著多于研究组(P＜0.05).③术中出血量相比较差异有统计学意义(P＜0.05).④采取止血措施后至产后24h累计出血量相比,研究组较对照组显著减少(P＜0.05).⑤两组术后并发症及子宫复旧情况相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫下段横形环状缝合术是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一.     

碘伏消毒阴道宫腔预防剖宫产腹部切口感染的临床研究

目的 探讨术前用碘伏液消毒阴道,术中取出胎儿娩出胎盘后术者换无菌手套,碘伏消毒宫腔对降低剖宫产术腹部切口感染的效果.方法 2008～2009年胎膜已破和宫口已开者进行剖宫产手术的307例,随机分为两组,用同样切口做子宫下段剖宫产,观察组术前加用碘伏消毒阴道,术中取出胎儿娩出胎盘后术者换无菌手套,碘伏消毒宫腔.两组术中操作、缝线,术后处理相同,比较两组术后腹部切口感染率.结果 对照组术后腹部切口感染率为39%,观察组为3%,两组感染率比较存在高度显著性差异.结论 剖宫产术前准备用碘伏消毒阴道且术中碘伏消毒宫腔对于降低腹部切口感染率有十分显著的效果,应当作为术前准备常规,此方法值得探讨.     

低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的效果

目的探讨低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的效果,以期为临床提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年2月浙江海宁妇幼保健医院具有高危因素并行剖宫产术的120例产妇,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用低剂量缩宫素25U联合米索前列醇200μg进行治疗,对照组采用缩宫素25U进行治疗。比较两组产妇产后出血量、生命体征变化和不良反应。结果治疗后,观察组产妇在剖宫产术中、术后2 h、术后24 h的出血量上明显较对照组产妇的出血量少(P0.05);两组产妇收缩压、舒张压、心率及不良反应情况上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在减少产妇剖宫产术中、术后出血效果显著,能协同增加产妇子宫收缩强度,缩短子宫收缩时间,促进子宫复旧,对协助产妇产后恢复起重要作用。     

舌下含服卡孕栓联合缩宫素预防剖宫产术后出血的观察

目的：观察卡孕栓联合缩宫素用于预防剖宫产术后出血的效果。方法：选择100例有产后出血高危因素的孕妇,随机分为观察组卡孕栓联合缩宫素组、对照组缩宫素组,各50例,观察组在胎儿娩出后立即予舌下含服卡孕栓1mg,并静滴缩宫素10u;对照组在胎儿娩出后立即予静滴缩宫素10u。观察两组产后2小时出血量的差异。结果：观察组明显优于对照组（P〈0.05）,结论：卡孕栓联合缩宫素用药,可促进子宫收缩,预防剖宫产术后出血。     

剖宫产术后联合应用催产素和止血敏340例临床分析

目的:观察催产素联合止血敏不同剂量用于剖宫产术后对子宫复旧、宫腔内容物排出、子宫切口愈合情况的影响,降低剖宫产术后并发症的发生。方法:将2005年房山区妇幼保健院剖宫产术后产妇340例随机分为两组,观察组171例,对照组169例。观察组手术当天使用催产素30U,止血敏1000mg静点;术后1~3天每天催产素20U,止血敏1000mg静点。对照组手术当天催产素20U,止血敏500mg静点,术后1~3天每天催产素10U,止血敏500mg静点。手术后第3天B超监测子宫复旧、宫腔内容物排出、子宫切口愈合情况。统计学处理采用χ2检验。结果:B超监测340例剖宫产术后病例,发生异常38例,异常率11.18%。其中观察组异常10例,异常率5.85%;对照组异常28例,异常率16.57%。两组比较差异有极显著性意义(P<0.005)。结论:剖宫产术后大剂量应用催产素和止血敏,促进子宫复旧,降低剖宫产术后并发症的发生率,预防产后出血,提高产科质量。     

剖宫产术前0.5%聚维酮碘液消毒阴道125例临床观察

目的:观察剖宫产术前0.5%聚维酮碘液(碘伏)擦拭阴道的临床效果。方法:2006年6月1日～2007年12月30日在云南省妇幼保健院住院剖宫产的产妇250例,随机分成两组。Ⅰ组125例由笔者主刀手术,术前用0.5%聚维酮碘纱球擦拭阴道。Ⅱ组125例未予0.5%聚维酮碘纱球擦拭阴道。两组手术方式、术中及术后用药均相同,比较两组患者术中出血、术后病率、子宫复旧速度、阴道恶露、切口愈合情况、术后住院时间及新生儿皮肤感染、黄疸、肺炎等情况。结果:两组患者在手术时间、出血量、生命征变化、术中用药等方面差异无显著性。Ⅰ组术后病率、子宫复旧速度、阴道恶露、切口愈合情况、术后住院时间明显优于Ⅱ组。结论:剖宫产术前0.5%聚维酮碘纱球擦拭阴道可明显减少术后感染及缩短住院时间,有利于术后恢复,对新生儿无影响,值得推广。     

米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床观察

目的:观察米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果。方法:对2004年1～12月在该院住院选择剖宫产有产后出血高危因素的139例产妇随机分为两组,一组为米索前列醇加缩宫素组70例为观察组,另一组是缩宫素组69例为对照组。米索前列醇加缩宫素组在取出胎儿后由台下护士从肛门塞入米索前列醇400μg,术者宫体注射缩宫素20U,缩宫素组在胎儿取出后宫体注射缩宫素20U,5%葡萄糖加缩宫素10U静脉点滴。观察两组术中、术后出血量。结果:米索前列醇加缩宫素组预防剖宫产术后出血效果显著。结论:应用米索前列醇能预防剖宫产产后出血。