奈比洛尔对高血压患者血小板激活的影响：与美托洛尔的比较研究

目的：通过测定平均血小板体积（MPV）和血浆可溶性P-选择素（SP-sel）水平来评价奈比洛尔对高血压患者血小板激活的影响，并与服用美托洛尔的患者进行了比较。方法：共有80例新近诊断为高血压1级的患者被纳入此项随机化、盲法、前瞻性研究。72例患者完成了研究。经过基线评估后，随机分配患者接受5mg／d奈比洛尔（n=37，男性20例）或100mg／d美托洛尔（n=35，男性18例），共治疗6个月。分别在治疗前后，测定患者的血压、心率、血脂、血糖、SP-sel水平、血小板计数和MPV。     

阿利吉仑对原发性高血压患者糖化血清蛋白的影响

目的：探讨阿利吉仑治疗对原发性高血压患者糖化血清蛋白的影响。方法抽取梅州市蕉岭县人民医院2010年1月～2012年1月收治的156例原发性高血压患者作为研究对象，随机将患者分为A组（n=40）、B组（n=40）、C组（n=36）、D组（n=40）4个治疗组。A组采用300 mg阿利吉仑治疗，B组采用150 mg阿利吉仑治疗，C组采用75 mg阿利吉仑治疗，D组采用5 mg赖诺普利治疗。在治疗前后测量患者臀围、胸围、体质量、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白等。结果156例患者完成了测试，各组患者在体质量、OGTT2 h血糖、LDL（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（甘油三酯）、FBG（纤维蛋白原）、WHR（腰臀）、HC（超声）、WC、BMI（身体质量指数）、身高、年龄上差异无统计学意义。结论对于原发性高血压患者，阿利吉仑有明显的降压效果，但是对剂量有较强依赖性，雷米普利5 mg与阿利吉仑150 mg降压效果相当。     

布托啡诺在术后镇痛中的有效性及安全性研究

目的评价布托啡诺用于手术后患者自控镇痛（patient-controlled analgesia，PCA）的效应和不良反应。方法 80例开腹患者术后随机分为布托啡诺组（B组，n=60）和吗啡组（M组，n=20），分别接受PCA治疗。B组又进一步随机分为B1、B2和B3组，每组20例，分别用6mg、8mg和10mg布托啡诺加生理盐水至100ml，M组吗啡40mg加生理盐水至100ml，每组均以2ml／h的速度持续静脉泵入。结果除B1组镇痛优良率为60．7％外，其余各组镇痛的优良率都在85％以上，但各组不良反应依药物剂量不同而不同。结论布托啡诺用于PCA安全有效，8mg布托啡诺镇痛效果可靠，且不良反应发生率低于吗啡。     

在低胆固醇水平的不稳定型心绞痛患者中，早期给予小剂量阿托伐他汀治疗对炎症过程的影响

背景：降脂药物能降低稳定型心绞痛患者或伴有多个危险因素患者的长期死亡率，但其对不稳定型心绞痛急性期及之后的炎症过程起何作用尚不得而知。本研究评估了在低胆固醇水平的不稳定型心绞痛入院患者中，小剂量阿托伐他汀早期治疗对炎症过程的影响。方法：47例胆固醇正常的不稳定型心绞痛患者被随机分为2组：试验组（n=24）给予阿托伐他汀10mg／d治疗6周，对照组（n=23）不用他汀类药物。分别在患者入院时、第1周和第6周测量外周血白细胞介素6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）和可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）。结果：入院6周后对照组的血浆MCP-1和sVCAM-1水平显著升高（P〈0．05），而阿托伐他汀治疗组保持不变。     

舒马曲坦鼻腔喷雾治疗青少年偏头痛患者：一项随机、双盲、安慰剂对照的急性期研究

目的：比较舒马曲坦鼻腔喷雾（NS）（5mg和20mg）与安慰剂在青少年偏头痛患者急性期治疗中的有效性和耐受性。背景：当前，在美国尚无曲普坦类药物被批准应用于治疗青少年偏头痛患者（年龄12～17岁）。在先前的一项包括510例青少年患者的随机、安慰剂对照的研究中，5mg、10mg和20mg的舒马曲坦NS具有很好的耐受性。然而，在2h时20mg舒马曲坦使头痛缓解的主要疗效分析显示无统计学意义（P=0．059）。进行第2项研究以评估舒马曲坦NS在该人群中的疗效。方法：这是一项随机（1：1：1）、安慰剂对照、双盲、平行分组的研究，共纳入738例偏头痛病史≥6个月（有或无先兆）和呈自愈的中重度偏头痛单次发作（伴或不伴有先兆）青年患者（平均年龄14岁）。主要终点是1h时患者的头痛缓解和1～24h内持续缓解。研究同时对疼痛缓解率、有或无相关症状、头痛复发和使用补救药物治疗进行评估，根据不良事件（AEs）和生命体征对耐受性进行评估。结果：在用药后30min（42％vs33％，P=0．046）和2h（68％vs58％，P=0．025）时，舒马曲坦20mg NS较安慰剂能更明显地缓解头痛，但在1h时（61％vs52％，P=0．087）或1～24h内的头痛持续缓解（P=0．061）无统计学意义。舒马曲坦20mg NS与安慰剂间几项次要疗效终点（包括2～24h内的持续缓解）的比较显示有显著差异（P〈0．05）。一般而言，     

品管圈活动对住院患者压疮护理的影响

目的：为了进一步减少住院患者压疮的发生率并提高患者对护理的满意度,分析和研究品管圈活动在护理过程中应用价值。方法根据随机原则选取80例于2015年3月—2016年3月在该院住院治疗的患者作为研究对象,并根据双盲对照原则将其分为对照组（n=40）和试验组（n=40）,入组患者均给予常规护理措施,而试验组则在常规护理措施的基础上给予品管圈,比较不同护理措施对压疮发生率的影响。结果经过研究发现,试验组患者压疮的发生率（4.00%）和对照组（25.00%）相比明显降低,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论住院患者在治疗过程中实施品管圈,有助于提高护理质量,减轻压疮发生率,效果显著,值得推广和应用。     

eprodisate可延缓淀粉样蛋白A淀粉样变的肾功能恶化

美国的Bruce B等对不同族裔美国人，包括白种人（n=4294）、非洲裔美国人（n=283）以及西班牙裔美国人（n=153）中的类风湿性关节炎（RA）患者在残疾、疼痛和全身健康状况之间的差异进行了研究，结果发表于J Rheumatol.     

医护一体化管理结合快速康复外科在卵巢癌患者中的应用效果

探讨医护一体化管理结合快速康复外科在卵巢癌患者中的应用效果。将110例卵巢癌手术患者随机分为对照组（n=55）和试验组（n=55），分别接受快速康复外科干预和医护一体化管理结合快速康复外科干预。比较2组患者快速康复外科项目的依从性、术后结局、住院时间、住院费用等方面的差异。医护一体化管理结合快速康复外科干预提高了卵巢癌患者快速康复外科干预措施的依从性，降低了泌尿系统感染的发生率，有效缓解了术后疼痛，减少了住院时间和住院费用。     

老年房颤患者复律后小剂量胺碘酮口服维持窦性心律的有效性与安全性研究

目的观察老年心房颤动患者复律后小剂量胺碘酮口服维持窦性心律的有效性与安全性。方法将入选的70例老年心房颤动患者转复为窦性心律后随机分为实验组（n=32）和对照组（n=38）,实验组口服胺碘酮,对照组口服普罗帕酮治疗。观察两组的疗效及不良反应发生率。结果实验治疗组维持窦性心律的效果明显优于对照组（P〈0.05）,且两组患者总的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量胺碘酮（100 mg/d）在老年心房颤动患者复律后的窦性心律维持过程中的效果明显优于普罗帕酮,具有良好的有效性与安全性。     

丁丙诺啡术后患者自控镇痛应用临床研究

目的评价丁丙诺啡用于手术后患者自控镇痛（patient—controlled analgesia，PCA）的效应和不良反应。方法择期行腹部手术的患者80例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄30—60岁，随机分为丁丙诺啡组（D组，n=60）和吗啡组（M组，n=20），术后接受PCA治疗。D组又进一步随机分为D1、D2和D3组，每组20例，分别用0．9mg、1．2mg和1．5mg丁丙诺啡加生理盐水至100ml，M组吗啡40mg加生理盐水至100ml，每组均以2ml／h的速度持续静脉泵入。分别于术后30min、6h、12h、18h、24h、36h和48h用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛程度。结果各组术后VAS评分镇痛的优良率都在85％以上，D2、D3组的镇痛优良率高于M组（P〈0．05或P〈0．01）；各组不良反应依药物剂量不同而异，D1组不良反应发生率低于M组。结论丁丙诺啡在镇痛治疗上有着很好的作用。0．9mg和1．2 mg丁丙诺啡镇痛效果可靠，且不良反应发生率低于吗啡。     

患者-人工瓣膜不匹配和主动脉瓣设计对主动脉瓣置换术后患者冠状动脉血流储备的影响

目的：本前瞻性随机研究旨在调查主动脉狭窄（AS）患者中，主动脉瓣设计和患者一人工瓣膜不匹配（PPM）对机械或生物主动脉瓣置换术（AVR）后冠状动脉血流储备（CFR）的影响。背景：CFR可能是AS患者AVR后长期存活的一个重要参数。CFR减少可以导致心血管事件和死亡率的增加。方法：48例行AVR的患者在术前、术后5d和随访6个月时进行磁共振检查。测定冠状动脉血流，并在随访6个月时测定CFR。拟行机械瓣AVR的患者被随机分为侧倾碟瓣（n=12）或双叶瓣组（n=12）。     

HY—D03型电脑中频治疗仪在偏瘫患者中的应用

目的观察电脑中频治疗仪治疗偏瘫患者的治疗效果。方法将60例脑外伤、脑出血偏瘫患者随机分组,观察组（n=30）采用康复训练＋电脑中频治疗仪;对照组（n=30）采用康复训练,并将其疗效进行对比分析。结果机体活动能力Ⅳ级、Ⅰ级患者观察组高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。Ⅲ级、Ⅱ级患者观察组明显高于对照组（P〈0.01）,差异有显著统计学意义。结论电脑中频治疗仪治疗偏瘫患者是一种简单、有效、安全的治疗方法,值得推广。     

危重症患者增加营养治疗的研究

本研究对重症患者的热量处方进行了前瞻性调查。研究时象是60位强化护理中心的巴西患者（33位男性和27位女性），平均年龄49岁，根据其诊断分为3组：（1）外伤组（n=20）；（2）手术组（n=22）；（3）内科治疗组（n=18）。其中41例（68．3％）接受胃肠道营养（EN），17例（28．3％）接受胃肠道外营养（PTN），2例（3．4％）同时接受胃肠道外和胃肠道内营养。其营养状况按全球主观标准定为B或C级。     

冠心病患者冠状动脉循环中的血清内皮抑素及其与冠状动脉侧支形成的关系

内皮抑素在冠心病（CHD）中的作用尚不十分明确。本研究旨在探讨CHD患者中内皮抑素这一血管生成抑制因子在冠状动脉循环中的动力学，并阐明其与冠状动脉侧支形成的关系。纳入了72例疑似CHD或曾诊断CHD的受试者。在冠状动脉血管造影时采集患者左室（LV）腔和冠状窦（CS）血样，使用酶联免疫吸附测定试剂盒测定内皮抑素血清浓度。其后将患者分为两组：正常组（n=15），其定义为具有不典型胸痛、无器质性心脏病证据的患者组；CHD组（n=57），其定义为冠状动脉血管造影示冠状动脉狭窄≥75％且有劳力性胸痛的患者组。[第一段]     

大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者抗氧化能力的影响

目的 研究大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者抗氧化能力的影响。方法 选择ARDS患者42例，随机分成对照组（A组，n=20）和观察组（B组，n=22）。A组每天给予单纯生理盐水500ml静脉滴注，B组每天给予沐舒坦20mg／kg加生理盐水500ml静脉滴注，连续应用7d。比较2组患者在肺损伤程度、血气指标和血清超氧化物歧酶（SOD）活力等方面的变化和差异。结果 用药后B组患者的血气指标和肺损伤评分明显改善，血清SOD活力显著升高，与A组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 临床应用大剂量沐舒坦可增强ARDS患者的抗氧化能力，有利于其呼吸功能的恢复。     

培美曲塞二钠单药治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞二钠单药治疗老年非小细胞肺癌患者的临床效果。方法将云南省曲靖市第一人民医院61例非小细胞肺癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组（n=32）与对照组（n=29）,对照组单用吉西他滨治疗（1000mg/m2,21d为1个周期）,观察组单用培美曲塞二钠治疗（500mg/m2,静脉滴注,21d为1个周期）,治疗2个周期后对比评价疗效。结果所有患者皆可评价疗效,其中对照组治疗有效率、获益率及中位生存期依次为24.14%（7/29）、51.72%（15/29）、9.3个月,而观察组则依次为25.00%（8/32）、53.13%（17/32）、10个月,2组比较差异无统计学意义。观察组不良反应发生2例,对照组7例,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年非小细胞肺癌患者单用培美曲塞二钠治疗,其疗效同吉西他滨差异无统计学意义,但其不良反应（如消化道反应、骨髓抑制等）更少。     

抗坏血酸对麻醉大鼠再灌性心律失常的影响

目的观察抗坏血酸对大鼠再灌注心律失常在体模型影响,并探讨其作用机制。方法将52只雄性SD大鼠（220~250g）随机分为5组：假手术组（n=8）,模型组（n=20）,抗坏血酸25mg/kg组（n=8）,50mg/kg组（n=8）,100mg/kg组（n=8）;通过结扎左冠状动脉前降支的方法建立再灌注心律失常模型,药物处理组于术前10min静脉注射抗坏血酸;分析再灌注期心电图变化及检测缺血心肌丙二醛含量。结果与模型组相比,50、100 mg/kg抗坏血酸显著改善了心律失常评分,缩短室颤时间,减少缺血心肌丙二醛含量。结论高剂量的抗坏血酸能明显减轻再灌注心律失常导致的损害,其作用机制可能与其提高心肌抗氧化能力,保持膜的稳定性和完整性相关。     

改良Epley法治疗良性发作性位置眩晕的临床研究

目的 比较改良Epley方法（MEP）和改良Semont方法（MSM）对良性发作性位置性眩晕（BPPV）的治疗效果。方法 对50例明确诊断为BPPV患者随机分为两组，MEP组（n=30）行改良Epley方法治疗，MSM组（n=20）行改良Semont方法，1周后观察治疗效果，将眩晕症状和位置试验诱发的眼震消失作为治疗是否有效的判定标准。结果 经1周治疗后，MEP组86.7％（n=26）的患者症状消失，MSM组55.0％（n=11）的患者症状消失。MEP组与MSM组相比，差异有统计学意义（X^2=6．25，P％0．01）。而2种治疗方法的不良反应，差异无统计学意义（X^2=0.4，P〉0．05）。结论 改良Epley方法治疗BPPV较改良Semont方法更有效，可推荐作为BPPV患者的首选治疗方法。     

采用直接血管成形术治疗的急性心肌梗死患者中入院心电图存在左束支、右束支与无束支传导阻滞的预后比较：来自多项急性心肌梗死直接血管成形术试验

急性心肌梗死患者出现束支传导阻滞（BBB）被认为与预后差有关。这种观点在血管成形术时代是否正确尚不清楚。本研究旨在评估采用直接血管成形术治疗的急性心肌梗死伴BBB患者的预后。评估了急性心肌梗死直接血管成形术试验中3053例接受急诊导管术的患者。将入院心电图存在左束支传导阻滞的患者（LBBB，n=48，1．6％）与右束支传导阻滞患者（RBBB，n=95，3．1％）或无BBB患者（n=2910，95．3％）进行比较。具有BBB的患者年龄较大，更多见糖尿病、外周血管疾病和曾行冠状动脉搭桥术，射血分数较低，多支血管病变多见。     

延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的作用

目的：探讨延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的作用。方法在脑卒中吞咽障碍患者中抽取79例作研究对象,随机分为观察组（n=39）和对照组（n=40）,观察组应用延伸护理,对照组仅定期来院复查,比较2组患者吞咽功能变化。结果出院后4w,观察组吞咽功能优良率为92.3%,远高于对照组的69.2%（P＜0.05）。结论延伸护理在促使脑卒中吞咽障碍患者康复上有积极作用,值得推广应用于临床。