肝移植患者血糖的动态变化及危险因素探讨

目的探讨肝移植患者血糖的动态变化及易诱发肝移植术后糖尿病(PTDM)的危险因素.方法分析83例接受肝移植患者根据术后是否发生糖尿病分为糖尿病组(31例)和非糖尿病组(52例),对2组不同时间点血糖行重复测量资料方差分析.诱发术后糖尿病的危险因素进行单因素、多因素的Logistic回归分析.结果2组患者在手术前后的血糖指标变化差异皆有统计学意义,且2组之间的血糖值差别亦有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示仅术前糖耐量异常与术后糖尿病的相关(P＜0.05).结论肝移植术后不同阶段血糖水平较术前升高,糖尿病组比非糖尿病组升高明显,术前糖耐量异常是诱发PTDM的独立危险因素.     

子宫内膜异位症术后复发的影响因素探讨

目的 探讨子宫内膜异位症术后复发的影响因素.方法 选取2007年6月至2008年2月我院收治的子宫内膜异位症术后复发患者共80例,术后均接受3年随访.采用SPSS15.0统计软件进行统计学处理,运用Logistic回归分析对复发影响因素进行分析.结果 经单因素的Logistic回归分析,具有统计学意义的观察指标有年龄、疾病分期、病程、病理类型、手术类型、术前产次、术前孕次、盆腔病变处(双侧、左侧和右侧)、有无子宫内膜异位症手术史和术后是否采用孕激素治疗半年等十个影响因素(P＜0.10);经单因素分析存在统计学意义的观察指标进行多因素Logistic回归分析,得出年龄、疾病分期、病变部位、盆腔病变处、既往手术史和孕激素治疗等影响因素与患者子宫内膜异位症术后复发密切相关.结论 子宫内膜异位症患者术后复发与其年龄、疾病分期、病变部位、盆腔病变处、既往手术史和孕激素治疗等影响因素有关.     

518例根治性全胃切除术后并发症危险因素多因素分析

目的探讨根治性全胃切除术后并发症的主要危险因素。方法回顾性分析该院2005年1月~2010年5月期间行根治性全胃切除术患者的临床资料,对其术前状态、手术因素、肿瘤因素等指标进行单因素分析,并对其中有统计学意义的变量做多因素Logistic回归分析,找出影响术后并发症的危险因素。结果影响术后并发症的主要危险因素是联合脏器切除、经胸腹联合手术、术前合并症、术中失血量,而白蛋白水平、术中输血是其保护因素。结论联合脏器切除、经胸腹联合手术、术前合并症、术中失血量是根治性全胃切除术后并发症的独立危险因素,白蛋白水平和术中输血是其保护因素,而淋巴结清扫范围并不是影响术后并发症的主要因素。     

甲状腺癌术后复发相关危险因素分析

目的 总结分析甲状腺癌术后复发的相关危险因素.方法 回顾性分析2004年1月至2014年1月行手术治疗的甲状腺癌患者145例临床资料,对其中术后甲状腺癌复发患者的资料与同期其他患者的临床资料进行对比,应用单因素和多因素非条件Logistic回归分析比较两组患者的性别、年龄、自身营养状况、TNM分期、术后是否正规放化疗、是否有淋巴结转移、手术方式、病理类型、术后是否出现并发症与甲状腺癌术后复发的相关强度,分析可能导致甲状腺癌术后复发的危险因素.结果 统计资料分析其中有29例患者术后出现甲状腺癌复发,单因素非条件Logistic回归分析显示:术前TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、术后正规放化疗、有淋巴结转移等危险因素比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),年龄、性别、手术方式、病理类型、术后是否出现并发症与甲状腺癌术后复发无相关性(P＞0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示:TNM分期中Ⅲ ～ Ⅳ期、术后正规放化疗、有淋巴结转移与甲状腺癌术后复发有显著相关性(P＜0.05);其余因素均无统计学意义.结论 甲状腺癌术后复发的原因复杂,其中与术前肿瘤TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期、术后未行放化疗或者放化疗不正规、术前有淋巴结转移等关系密切.与患者的年龄、性别、手术方式、病理类型、术后是否出现并发症等未见明显相关性.     

老年胃癌患者手术风险性相关因素分析

目的 探讨影响老年胃癌患者手术并发症发生的相关因素.方法 对术前生理指标、免疫指标、伴随疾病及手术方式等11个指标进行单因素分析,对有意义的指标采取Logistic多因素回归分析.结果 单因素分析显示术前血清前白蛋白水平、血清CD4/CI)R比值、术前伴随疾病、手术方式及手术时间与胃癌患者手术并发症显著相关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:术前血清CD4/CD8比值、术前伴随疾病和手术方式为影响老年胃癌患者术后并发症的3个独立因素.结论 术前CD4/CD8值、术前伴随疾病及手术方式可能是影响老年胃癌患者手术危险性的因素.     

2型糖尿病大血管病变的独立危险因素调查

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并大血管病变（MA）的独立危险因素。方法将107例T2DM患者临床数据进行大血管病变的单因素Logistic回归分析,对有统计学意义的危险因素再进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果年龄（age）、病程、体重指数（BMI）、糖化血红白蛋白（GHbA1c）、高血压（HT）及微血管并发症（MI）在单因素Logistic回归分析中为大血管病变的危险因素（P〈0.05）;多因素非条件的Logistic回归分析结果显示HT是T2DM合并MA的独立危险因素（P〈0.01）;合并HT的T2DM患MA的几率为非HT的T2DM的11.038倍。结论HT是T2DM合并MA的独立危险因素,积极控制血压对糖尿病病人预防MA有重要意义。     

胫骨平台骨折手术疗效影响因素的探讨

目的探讨胫骨平台骨折手术疗效的影响因素,为临床提供参考。方法采用前瞻性研究的方法对本院2008年4月～2010年4月收治的42例胫骨平台骨折患者的手术后的疗效进行分析;并对影响胫骨平台骨折手术疗效的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果对影响胫骨平台骨折手术疗效的可疑高危因素先进行单因素分析,膝关节周围合并伤、术后并发症、术后康复、骨折类型及手术复位情况等5个方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。将单因素分析有显著统计学意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示术后康复、术后并发症、骨折类型及手术复位情况差异具有统计学意义（P〈0.05）,是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素。结论解剖复位、牢靠的内固定是取得满意手术疗效的基础;术后康复、术后并发症、骨折类型及手术复位情况等因素是影响胫骨平台骨折手术疗效的主要因素。     

影响根尖周手术预后的相关因素分析

目的探讨影响根尖周手术临床预后的相关因素。方法回顾性分析行根尖周手术且临床资料完整的患者223例,依据术后1年随访愈合情况分为预后良好组（141例）和预后不良组（82例）。比较2组患者临床预后相关因素的差异,应用非条件多元逐步Logistic回归模型分析影响手术预后的影响因素。结果2组患者的年龄、性别、基础病、翻瓣设计、封闭材料的使用情况差异无统计学意义;术者经验、牙齿位置、根尖病损范围、根充质量的差异有统计学意义(P＜0.05);多元逐步Logistic回归模型分析显示：磨牙、根尖病损范围＞8 mm、根充质量较差是影响术后远期临床预后影响的独立危险因素。结论根尖周手术预后受多种因素影响,术前严格评价适应证是保证术后远期临床效果的有效途径。     

呼吸内镜术后不良事件的危险因素及预防对策

目的:分析呼吸内镜术后不良事件的危险因素,并探讨预防对策。方法:将近两年在我院接受呼吸内镜手术治疗的110例患者作为对象进行研究,观察患者术后不良事件发生情况,并对其临床资料进行单因素分析,经Logistic回归分析分析危险因素,并探讨有效的预防措施。结果:不良事件发生率为20%;单因素分析显示年龄、合并症、吸烟史、手术时间、术前是否合并呼吸道感染等为术后不良事件发生的危险因素(P0.05);Logistic回归分析显示高龄、麻醉效果差、手术时间15min、术前合并呼吸道感染为术后不良事件的独立风险因素(P0.05)。结论:呼吸内镜术后不良事件的发生与高龄、麻醉效果、手术时间、术前呼吸道感染等有关,因此对于高风险患者,可在术前给予有效治疗与处理,采取科学的麻醉方法以降低呼吸内镜术后不良事件的发生。     

全身麻醉患者苏醒期躁动危险因素分析

目的：分析全身麻醉苏醒期躁动( emergence agitation, EA)发生的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2015年12月就诊的800例全身麻醉苏醒期患者的临床资料,统计苏醒期躁动发生率。以是否发生躁动为依据分为躁动组、非躁动组,对两组的临床资料行单因素、Logistic多因素回归分析。结果 EA发生率为6.25%。躁动组与非躁动组在糖尿病、导尿管留置、麻醉诱导后导尿管留置、全身麻醉方式、手术类型、术后贫血、术后疼痛、术后镇痛、手术时间以及麻醉恢复室停留时间方面比较,差异有统计学意义(P<0．05,P<0．01)。 Logistic多因素回归分析表明导尿管留置、手术类型、全身麻醉方式和术后疼痛为全身麻醉患者EA发生的独立危险因素( P<0．05,P<0．01),而术后镇痛为保护因素(P<0．01)。结论影响全身麻醉患者苏醒期躁动发生因素较多,需采取针对性、全面干预措施预防EA发生。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。