折断式加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折42例报告

据文献报告 ,股骨粗隆间骨折Ｉ-ＩＩ型（改良Ｂｏｙｄ分类法）约占粗隆间骨折的６０%左右 ［１］,过去对此类骨折一般采用保守治疗 ,卧床时间长 ,并发症多。自１９９４年以来 ,我们对４２例老年人股骨粗隆间骨折Ｉ-ＩＩ型采用折断式加压螺钉内固定手术治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料自１９９４年９月～２００１年３月共治疗Ｉ-ＩＩ型股骨粗隆间骨折４２例 ,男３０例 ,女１２例 ,年龄５５～８５岁 ,平均７０岁。左侧１８例 ,右侧２４例。按改良Ｂｏｙｄ分类法 :Ｉ型１２例 ,ＩＩ型３０例。４２例均为新鲜骨折 ,…     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折手术前后的康复指导

随着内固定技术及围手术期治疗技术水平的提高，更多的学者主张对粗隆间骨折手术治疗犤１犦。本院采用动力加压髋镙钉（DHS）对无手术禁忌证的患者行积极的内固定治疗，结合手术前后康复治疗。取得良好的疗效。１对象与方法１．１对象从１９９９年１月～２０００年１月，股骨粗隆间骨折病例共２６例，其中男１６例，女１０例，左股骨粗隆间骨折１５例，右粗隆间骨折１１例，年龄５９～８６岁，平均６６．５岁。按AO内固定长管状骨折的分类方法A１型骨折（骨折线从粗隆到远端内侧皮质，内侧皮质只在一处断裂）１２例，A２型（骨折线方向平…     

Richards钉内固定治疗股骨粗隆间骨折（附24例报告）

Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉又称加压滑动鹅头钉 ,是目前治疗股骨粗隆间骨折 (尤其是老年性 )较为普遍又可行的内固定材料。我院于１９９６年４月～１９９９年５月用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折２４例 ,取得较好疗效。临床资料１、一般资料本组２４例 ,男１５例 ,女９例。左侧１３例 ,右侧１０例 ,双侧１例。年龄３３～１０２岁 ,平均６４．７岁。骨折类型按Ｋｙｌｅ和Ｅｖａｎｓ分类 :Ｉ型６例 ,ＩＩ型８例 ,ＩＩＩ型７例 ,ＩＶ型３例。２、治疗方法连续硬麻醉或全麻下患者平卧于骨科牵引床上 ,患侧臀垫高 ,牵引复位经Ｃ臂Ｘ光机摄…     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折136例体会

股骨粗隆间骨折是老年人多发病、常见病。近３０年来,国内外倾向于手术治疗。本院从１９９５年至１９９８年间,应用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折１３６例,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组１３６例,男６４例,女７２例,年龄６４～８８岁,平均７５．２岁。左侧８４例,右侧５２例,均为闭合性骨折。按ＫＹＬＥ和ＥＶＡＮＳ分类:Ｉ型４３例,ＩＩ型２５例,ＩＩＩ型３５例,ＩＶ型３３例,具有明确内科系统疾病患者１１８例,占８６．８%。住院距手术时间１～１０天,平均４．７天。住院天数１６～５７天,平均２５．６天。二…     

老年人股骨粗隆间骨折保守治疗96例临床观察

股骨粗隆间骨折系老年人常见骨折，其发生率与股骨颈骨折相仿。其治疗方式较多，目前较好的手术方法有Ｅｎｄｅｒ针、Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉、Ｇａｍｍａ钉内固定。对老年人（６０岁以上）股骨粗隆间骨折治疗方式的选择，临床一直有争议。我院自１９９０年至１９９８年间共收治老年人股骨粗隆间骨折９６例，采用保守治疗，收到较满意的效果，现报告如下。 临床资料 一、一般资料本组９６例，男３８例，女４８例。年龄６０岁至９０岁，平均６８．５岁。左侧５２例，右侧４４例。跌扭伤９０例，坠落伤６例。就诊距受伤时间最短１小时，最长３天。…     

经床边摄片定位手术治疗髋部骨折45例体会

股骨颈 ,股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种创伤。作者自１９９０年至１９９９年采用经床边摄片定位 ,用三翼钉、鹅颈钉及多根螺纹钉固定髋部骨折４５例 ,临床效果满意，现报告如下。１对象和方法１．１临床资料本组４５例 ,男２５例 ,女２０例。其中股骨颈骨折３０例。年龄５２～７１岁 ,平均６４岁。股骨粗隆间骨折１５例 ,年龄５０～６８岁 ,平均６２岁。伤后至手术治疗时间平均７天。骨折分型 :股骨颈骨折 ,头下型５例 ,头颈型１０例 ,经颈型１５例。粗隆间骨折 ,根据ＫｙＬｅ分型 ,Ⅰ型６例 ,Ⅱ型８例 ,Ⅲ型１例。４５例均为新鲜骨折。…     

加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高５－６岁，而发病率与股骨颈骨折相同。由于患者年龄大，失去行走能力及社会活动，长期卧床易发生并发症如肺炎、心肌梗死、肺栓塞、褥疮、尿路感染等导致死亡，且常遗留有髋内翻、下肢外旋和短缩畸形，造成治疗及康复的困难。故可靠稳定内固定是老年人粗隆间骨折成功治疗的关键。我们从１９９６年４月～１９９９年４月，采用加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折患者２４例取得满意效果。１临床资料１．１一般资料本组股骨粗隆间骨折２４例，其中，男１０例，女１４例；年…     

髋滑动加压钢板治疗股骨粗隆部骨折临床分析

我院自１９９９年２月至２０００年８月 ,应用ＤＳＨ固定治疗股骨粗隆部骨折１８例 ,报导如下。１临床资料１．１一般资料本组男性１１例 ,女性７例 ;年龄３２～８０岁 ,平均５３岁。损伤原因 :车祸１２例 ,高处坠落伤３例 ,跌伤３例 ;损伤部位 :粗隆间８例 ,粗隆下１０例。入院即行伤肢皮牵引或骨牵引 ,一般１周内手术。１．２治疗方法采用进口ＤＳＨ髋部加压钢板系列及其配套器械 ,Ｃ型臂Ｘ线影像增强透视机。手术采用硬膜外麻醉或全身麻醉。患者仰卧位 ,臀部略抬高 ,外侧切口入路 ,显露出股骨粗隆下２．０ｃｍ处作为进钉点 ,外展内旋位牵…     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折38例

目的探讨股骨粗隆间骨折应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的疗效。方法 38例股骨粗隆间骨折患者,男20例,女18例;年龄29～84岁,平均66岁;均为闭合性骨折。Ⅰ型5例,Ⅱ8例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,V型8例。均采用PFNA内固定手术治疗。结果术后随访4～36个月,平均21个月。复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间4.3个月。按Harris评分,优20例,良12例可6例,优良率85.36%。术后切口感染1例,经换药切口愈合;无其他并发症发生。结论 PFNA内固定适于各型粗隆间骨折,尤其对复杂骨折及老年骨质疏松患者更具优势。     

老年股骨颈骨折的康复护理

随着人口的老龄化,髋部骨折病人将逐年增加,减少老年人骨折后的死亡和改善病情是护理的中心目标。１资料与方法１．１临床资料１９９８年１月～１９９９年１０月本科共收治９７例年龄在６５岁以上的老年髋部骨折病人,其中男３８例,女５９例,年龄６５～９３岁,平均年龄７６．８岁;左侧骨折４４例,右侧骨折５３例,骨折部位:股骨颈骨折８２例（８４．５%）,股骨粗隆间骨折１５例（１５．５%）,１例因术后肺心并发症症死亡,其余均康复出院。１．２护理措施（１）住院期间的护理,很多股骨颈骨折老年病人,因为需治疗其它更为危急的疾病而延期手术,…     

夙伤洗剂在骨折康复中的应用

１资料与方法 骨折病例符合ＡＯ组织诊断标准并随机分２组。治疗组５２例,男３０例,女２２例;年龄１２～８６岁,平均（４１．５ ± １０．４）岁。其中股骨干骨折１例,髌骨骨折３例,胫腓骨骨折６例,踝部骨折９例,足部骨折６例,肱骨干骨折３例,肱骨髁上骨折６例,尺桡骨骨折４例,腕部骨折１１例,掌指骨折３例。对照组５２例,男２８例,女２４例;年龄９～８１岁,平均（４３．６±１０．２）岁,其中股骨干骨折５例,粗隆间骨折６例,股骨骨折１４例,胫腓骨骨折７例,尺桡骨骨折５例,腕部骨折１５例。上述病例均以手术内固定…     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定112例治疗分析

我院1995-2006年采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折112例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男72例，女40例，年龄32～95岁，其中50岁以下9例，50～70岁64例，70岁以上39例，平均67．3岁。骨折按Evans分型：I型11例，Ⅱ型27例，Ⅲ型23例，Ⅳ型32例，V型10例，R型（逆粗隆间骨折）9例。65例采用DHS内固定，47例采用股骨近端解剖钢板内固定。术前均行皮牵引或骨牵引，伤后3～5d行手术治疗76例，伤后9～12d行手术治疗36例。     

Ender钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

Ｅｎｄｅｒ钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折娄底地区人民医院周汉艮我院从１９８８年５月至１９９３年５月，采用国产Ｅｎｄｅｒ钉治疗老年股骨粗隆间骨折２４例，取得了满意的疗效，报道如下。１临床资料本组２４例，男１６例、女８例；年龄６０岁至８９岁，平均６９岁；...     

18例胫腓骨开放骨折术后钢板外露原因分析

自１９９７年６月～２０００年１２月 ,作者施行ＡＯ自动加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折４２５例 ,术后３～１４ｄ内出现钢板外露１８例 ,现就其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１０例 ,女８例。年龄１８～５５岁。损伤原因 :车祸伤８例 ,砸压伤６例 ,高处坠落伤４例 ,均为开放骨折。按Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｇｕｓｔｉｌｏ［１］分型 :Ｉ型５例 ,ＩＩ型９例 ,ＩＩＩＡ型３例 ,ＩＩＩＢ型１例。骨折部位 :胫骨中下１／３处１２例 ,下１／３处６例。１．２治疗方法均在入院６ｈ内手术治疗 ,ＡＯ加压钢板内固定 ,８孔１４…     

蛇形解剖锁定钢板内固定治疗多型股骨粗隆间骨折79例临床分析

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗多型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2010年3月我院收治各型股骨粗隆间骨折79例患者的临床资料,均采用切开复位股骨近端蛇形解剖锁定钢板内固定治疗,观察其临床效果.结果 79例患者随访10～18个月,骨折全部愈合,优73例,良6例,优良率100％.结论 股骨近端蛇形解剖锁定钢板内固定治疗多型股骨粗隆间骨折符合骨折内固定生物力学的要求,操作简便,创伤小,固定牢固可靠,并发症少,骨折愈合率高,疗效满意.     

伸直型膝关节僵直术后的康复治疗

伸直型膝关节僵直是股骨干或膝部骨折后的常见并发症 ,一般认为对僵直时间超过３个月 ,屈膝功能不足７０° ,对生活和步态有较大影响需手术治疗 ［１］。而手术后正确的康复治疗是保证膝关节功能恢复的关键。１９９０年１月～１９９７年７月 ,笔者进行股四头肌成形术后的２１例病人进行康复治疗 ,取得较好的效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２１例中 ,男１５例 ,女６例 ,年龄２１～５５岁 ,平均３１．２岁。左膝９例 ,右膝１２例。病程６个月～３年。僵直原因 :股骨中下段骨折８例 ,股骨髁上骨折５例 ,股骨踝间骨折４例 ,…     

股骨粗隆间骨折围手术期的护理

粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折 ,多见于 6 0岁以上的老年人 ,其主要并发症是老年长期卧床引起的各种并发症 ;其主要后遗症为髋内翻畸形[1] 。因此 ,护理对于股骨粗隆间骨折的治疗及预后起关键作用。现将我科 1992年1月～ 2 0 0 1年 12月所收治的 76例股骨粗隆间骨折手术患者的护理体会报告如下。1　临床资料本组 76例年龄最大 91岁 ,最小 5 7岁 ,平均 71岁。女性 4 4例 ,男性 32例。均有外伤史 ,X线片证实为股骨粗隆间骨折 ,一般手术行角状钢板、DSH、多枚斯氏针或Gamma钉内固定治疗。2　术前护理2 1　心理护理　…     

LPFP、DHS与PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的研究

目的:探讨老年人股骨粗隆间骨折应用微创理念进行内固定手术治疗效果.方法:收治86例62～90岁股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位锁定钢板(LPFP)、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端带锁髓内钉Ⅲ型(PFNA)微创内固定方法治疗,对骨折类型、术前原发病、手术方法、术后并发症等方面进行综合分析.结果:入组患者全部治愈出院.随访6个月～2年,骨折均获愈合,无死亡病例.LPFP、DHS、PFNA各种方法治疗老年性股骨粗隆间骨折效果不具有统计学差异.结论:术前充分评估并治疗术前痰病,选择合适的内固定物采用微创理念手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折可取得良好疗效.     

股骨近端解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术适应证和临床疗效。方法采用股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折48例,按Evans分型,顺粗隆间骨折II型12例,III型24例,IV型9例;逆粗隆间骨折(V型)3例,其中,观察随访45例,随访时间3～35个月,平均21.5个月。结果所有患者均在术后3～5个月内达到骨性愈合,平均愈合时间3.5个月。除2例并发下肢深静脉栓塞,所有患者在最后一次随访时均无骨折再移位、髋内翻畸形、内固定失败及股骨头坏死现象。根据Harris标准评分得出优21例,良21例,差3例;优良率90%。结论股骨近端解剖钢板是治疗股骨粗隆间骨折的一种简单有效方法 ,尤适合后内侧骨皮质连续性不佳或内侧骨块移位较大的股骨粗隆间骨折。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折136例分析

目的：探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对我院2004-01／2006—01使用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折136例，对其骨折类型、手术方法、术后处理及疗效进行评价。结果：136例全部得到随访，随访8～30个月，骨折全部愈合，治疗效果优良率92．6％。结论：正确掌DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术指征，规范的手术操作及完善的围手术期处理，是提高疗效的关键。