巨输尿管症并对侧肾钙化1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,因左下腹反复疼痛 1月余入院。疼痛呈绞痛性质 ,并向同侧腰背部及大腿内侧放射 ,不伴尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿 ,无畏寒、发热 ,伴恶心 ,未呕。查体 :急性痛苦面容 ,左下腹未触及明显包块 ,左侧输尿管走行区压痛 ,左肾区叩痛。血尿常规检查未见异常 ,肾功能示尿素氮 5 2 5mmol L、肌酐 12 1 2 μmol L ,B超检查发现左肾中度积水、左输尿管上段扩张(中下段回声不满意 )、右肾盏内可见多个大小不等的强光团 ,KUB检查发现左侧输尿管下段近膀胱入口处有一黄豆大小的致密影、右肾区多颗麻仁大小的致密影 ,IVP检查示 5m…     

超声发现肾脏旋转不良伴发输尿管结石1例

患者,男,19岁,左下腹疼痛1d就诊.超声检查:左侧肾脏形态正常,大小10.1 cm×5.4 cm,实质回声正常,肾门位于外前方,集合系统分离约1.8 cm.左侧输尿管上段稍扩张,下段查见约0.6 cm ×0.4 cm的强回声团.右肾、膀胱、前列腺未见异常.超声诊断:芹输尿管下段结石伴左肾轻度积水.     

B型超声诊断输尿管结石合并同侧肾周积液1例

患者,男,27岁。因右侧肾绞痛并肉眼血尿行超声检查。超声所见：双肾大小形态正常,右肾集合系统分离约17 mm,同侧输尿管扩张内径7 mm,其膀胱壁段见1枚直径5 mm强回声团,后伴声影,右肾周围见少许条状无回声带。左肾、左输尿管、膀胱未见异常。B型超声（B超）诊断：右侧输尿管膀胱壁段结石并扩张、右肾积水、右肾周积液。     

先天性孤立肾1例

患者,男,46岁。住院号:23678。间断发作左侧腰部疼痛1年,伴肉眼血尿。疼痛发作伴无尿,疼痛向会阴部放射,即到某医院就诊,经拍腹平片及双肾区B型超声检查,诊为左输尿管结石肾积水,可疑“孤立肾”。给以经膀胱镜左输尿管逆行插管引流尿液,症状得到缓解。于入院前1天导管脱出后仍无尿伴尿毒症而转入我院。泌尿系检查:右肾未触及,左肾可触到下极并有叩击痛、尿常规红细胞( )、BUN63mg％。腹平片:可见左输尿管上段有一1.5×1.0cm致密结石阴影。肾图检查:左肾呈急性梗阻图形,右肾呈无功能图形。B型超声:左肾外形增大伴轻度肾盂积水,右肾未探及。排泄性尿路造影:左输尿管上段结石,有肾盂肾盏未显影。膀胱镜检查并行左输尿管逆行插管,左输尿管口清晰可见,但无喷尿现象,未见右侧输尿管开口,左输尿管逆行     

左侧重复肾积水伴同侧输尿管末端结石超声表现1例

1临床案例患者女,24岁。突发左下腹剧痛来本院检查。超声检查：左肾大小约12．5cm×4．3cm×4．6cm,肾实质厚度正常,肾窦回声分离呈上下两团,不相连接。上部肾窦内可见无回声,范围约2．6cm×1．7cm,下部肾窦回声未见异常（图1）。可见左侧输尿管回声,与上位集合系统相通,输尿管全程扩张,内径约0．7cm,开口于膀胱三角区,于膀胱壁段可见一个强回声,后伴声影,直径约0．6em（图2）。冠状切面可显示2个肾门,彩色多普勒可显示肾动静脉进出上下2个肾门。超声提示：左侧重复肾轻度积水伴输尿管末端结石。该患者碎石后,临床症状消失,超声复查未见肾积水及输尿管扩张。     

腹膜后纤维化3例报告

我们于1987－1990年收治3例腹膜后纤维化病例，现结合文献报告讨论如下。1病例介绍例1男，58岁，反复腰痛4年，按脊椎增生人院。体检：左肾区及腰能部压痛；尿常规：WhCg－11／HP；KuBly。椎体有唇样骨质增生，IVU示左肾左输尿管上段积水扩张，输尿管变细后下段未显影，右肾有轻度积水；左输尿管逆行造影，导管进10cm受阻，造影显示肾盂输尿管上段积水扩张，在输尿管中下段交界部有一3cm以上狭窄段，管腔光滑。考虑左输尿管狭窄而于9月对日施行手术探查，术中见腹膜后广泛粘连，暴露增粗的上段输尿管后，其远端被一层发亮的纤维组织包裹…     

输尿管毛细血管瘤一例

患者,男,35岁,因右腰腹痛1月余人院.查体双肾区未及包块,右肾区轻度叩痛,体表输尿管径路无压痛.血生化检查未见异常.B超示右肾积水、右输尿管上段扩张.IVU示右肾显影淡、右输尿管未显影.膀胱镜检查膀胱内未见异常,自右输尿管口逆行插管至8 cm处受阻,造影显示右输尿管中段有一椭圆形充盈缺损.增强CT示右输尿管中段见结节状高密度影,右肾及输尿管上段扩张积水.临床诊断为右输尿管中段占位.     

先天性巨输尿管超声表现一例

患者女，2岁，因问题奶粉事件于2008年9月23日做超声检查。超声显示：患儿左侧肾脏大小6．1cm×4．8cm×3．8cm，肾盂扩张1．8cm，上段输尿管扩张达3．6cm，局部肾实质厚约0．64cm，沿扩张的输尿管向下扫查，显示其中下段高度膨胀，重度迂曲扩张，局部内径达5．3cm，占据左中下腹大部，管壁尚光滑，其内透声尚可。膀胱及右肾未见异常。超声诊断：左侧先天性巨输尿管伴左肾中度积水。     

原发性双侧上尿路恶性肿瘤1例保肾治疗体会

<正>1病例资料患者男性,66岁,患者因出现间歇性无痛性肉眼血尿3年于来我院就诊,入院查体无明显异常。术前检查B超:左肾集合系统分离,范围约11.3 cm×5.7 cm×4.8 cm,左侧输尿管上段内径约3.07 cm,其内距肾门约4.7 cm处可见团块样低回声,大小约3.07 cm×2.99 cm,右侧输尿管未见显示。CTU平扫+增强:左肾体积变小,肾盂肾盏扩张积液,皮质受压变薄,增强扫描强化程度低,左侧肾盂输尿管移行部,左侧输尿管下段,右侧输尿管中上段可见团块状软组织密度影,增强扫描可见明显强化,左侧输尿管排泄期未见对比剂通过(图1～3)。膀胱镜     

加替沙星致寒战、高热1例

1病历介绍 患者黄某,男,66岁,2008年10月13日以“反复肉眼血尿1余年”为主诉入院。一年前无明显诱因而出现肉眼血尿。伴有尿频、尿急,夜尿1～2次／晚,无腰酸、腰痛,行KUB＋IVP检查示：右输尿管下段结石,大小约0．5×0．4cm,左输尿管上段结石,大小约1．0×0．8cm,双肾中度积水,左侧输尿管上段扩张。分别于8月29日、9月5日子行左右输尿管上段结石体外冲击波碎石术,术后未见结石排出。为进一步处理结石,门诊拟“输尿管结石”收入院。     

复杂性肾结石合并肾癌2例

例1:女,38岁。左腰腹间歇性疼痛10年,加重5月,于1994年10月7日入院,19年前左腰部皮肤“溃破流脓”,经治半年而愈。查:体温38.5℃,神差、消瘦、慢性病容。左上腹可及10×8cm包块,边不清、光滑、固定、轻度压痛。血红蛋白85g/L,白细胞17.6×10~9/L,中性0.88,淋巴0.12。尿浑、蛋白( ).白细胞 ,红细胞 。ESR130mm/h。KUB IVP见左肾增大,肾区见4×3cm鹿角状及多枚圆形高密度影,左肾未显影,右肾轻度积水。B超右肾盂分离12mm,左肾增大,中上极皮质变薄,囊状扩张,内见多枚强光团,下极皮质增     

放射读片集锦(八)

患者,女性,20岁。?月多来多次发生无痛性全程血尿。右肾区酸胀,无绞痛。无发热,浮肿及外伤史。四年前曾有过尿频、尿急史,病程约3～4个月。当时诊断为“肾盂肾炎”。体检无明显阳性发现。X线改变:尿路平片示盆腔相当于膀胱区略偏右有一1.6×1.4cm圆形致密钙化影。静脉尿路造影示左肾和输尿管正常,右肾盏、肾盂轻～中度积水,无破坏表现。右输尿管全程显影并有迂曲,扩张改变。膀胱充盈后可见两个环状充盈缺损:偏右者呈5.3×3.5cm大小之卵圆形影;左侧一个较小,约1.5×1.5     

输尿管口囊肿伴移行细胞癌1例

输尿管囊肿临床少见,伴有移行细胞癌更属罕见。最近我院收治1例,报告如下。患者男,50岁。左腰部隐痛半年余入院。偶有血尿。体检:一般情况良好,心肺(-),腹部(-),肾区叩痛左(+),右(-),双肾未及。B 超示左肾盂积水,膀胱左输尿管开口处1.8×2.1增强光团,喷尿时可变为3×3cm 囊性回声,尿液从其中排了。IVU 示膀胱输尿管入口处见囊状扩张,呈眼镜蛇头样表现,在膀胱内周围有透亮线,左下段输尿管扩张。入院诊断:左输尿管囊肿。硬膜外麻醉下行左输尿管囊肿切除术。术中见左输尿     

移行上皮癌1例

患者男,70岁,因无明显诱因下出现肉眼血尿半月入院。自诉无尿频、尿急、尿痛,无发热,无腹痛、腹胀,无腰酸、腰痛。检查：双肾区无隆起,未触及肿块。无压痛、扣击痛,未闻及血管杂音。尿常规检验：未尿潜血3 、尿蛋白 。B超检查：左肾结石伴左肾积水,左输尿管扩张。尿路X线平片示：左肾结石。双肾CT检查：左肾盂内可见多个高密度致密影,左肾盂及输尿管扩张,左肾盂下极见小圆形可疑软组织肿块;左侧输尿管扩张,下段充盈缺损,可见一腔内软组织肿块影;膀胱显示无异常。     

囊性肾癌一例

患者,男性,36岁.因"右腰背部疼痛3 d"入院,当地县医院诊断为右肾重度积水.患者入院时尿急,恶心、非喷射状呕吐,为胃内宿食,无尿频、尿痛及肉眼血尿.体检:右肾区叩击痛(+).尿常规红细胞(+).B超检查:右肾上极巨大囊肿,大小约9.6 cm× 9.0 cm× 6.5 cm.IVP检查:右肾上盏上方见一造影剂旱不规则囊状物影,右肾上盏明显受压下移,左肾正常.CT扫描:右肾上极实质见囊样低密度影,囊壁上见明显强化结节影.MRI检查:右肾正常结构消失,     

CT双肾平扫单侧肾盂及近段输尿管积水与排泄性静脉尿路造影检查的对比

CT双肾平扫提示单侧肾盂及近段输尿管扩张积水 ,经排泄性静脉尿路造影 (IUP)检查 ,双肾盂肾盏显影充盈良好 ,未见积水及梗阻征象。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 7例 ,均为男性 ,年龄 38～ 6 7岁 ,3例既往有输尿管阳性结石史 ,4例无任何临床症状 ,于健康检查时B超提示单侧肾盂积水。1 2　方法 :螺旋CT双肾区平扫 ,采用层、厚距各 7mm ,时间1秒。CT提示右侧肾盂及近段输尿管扩张 4例 ,左侧肾盂、近段输尿管扩张 3例 ,肾盂较对侧增大 ,肾脏未见异常改变 ,未见明显阳性结石影 ,CT提示肾盂及近段输尿管扩张积水。7例病例经排泄性静…     

注射用蛇毒血凝酶致过敏反应1例

患者,女,45岁。因右输尿管上段结石、右肾多发性结石并中度积水于2011年3月21日10∶00在连续硬膜外阻滞下行右微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL),B型超声实时定位下于右11肋间穿刺肾成功,常规扩张法放入套鞘建立取石通道,先后处理肾中盏及输尿管上段结石,此时患者生命体征均平稳,     

B超诊断先天性巨输尿管1例

王某,女,29岁,因左下腹持续疼痛6小时,以“卵巢囊肿蒂扭转”收住妇科。查:体温:378℃,全腹软,无压痛及反跳痛。妇检:左附件区触及一个边界不清。大小约16ｃｍ×10ｃｍ×7ｃｍ包块,有囊性感,触痛明显。初步诊断:①左附件包块性质待查;②宫外孕?患者先后3次Ｂ超检查,前二次均报告为左卵巢囊肿、第三次报告:左肾体积小,重度积水,左输尿管明显囊状扩张(多考虑左肾左输尿管先天发育异常—先天性巨输尿管。)声像图表现:左肾体积小约84报告ｃｍ×44ｃｍ重度积水,实质变薄05ｃｍ,左输尿管全程扩张,上段内径2ｃｍ中下段达8ｃｍ、尤以中下段明显扩张、…     

囊性肾癌2例

<正>例1女,59岁。因腰部胀痛不适1年余入院。患者1年来间断出现右侧腰部疼痛,曾在外院行泌尿系B超检查提示右肾积水,给予抗炎止痛等治疗。本次入院后泌尿系统彩超检查示右肾集合系统分离,呈多个囊性分隔,范围约10.8 cm×5.5 cm,集合系统内探及约1.8 cm×0.9 cm强回声光团,后方伴声影,超声诊断为右肾中度积水,右肾结石。行泌尿系CT平扫检查示右肾下极肾实质内多个大小不等的类圆形低密度影,最大者直径约5 cm,囊壁厚薄不均匀,肾盂内可见斑     

肾集合管癌一例

患者,女性,62岁,因“左侧腰背部疼痛不适8年”人院.当地县医院诊断为:左肾重度积水,左肾盂输尿管连接处狭窄.患者入院时尿急,恶心、呕吐为胃内宿食,无尿频、尿痛及肉眼血尿.体检:左肾区叩痛阳性.尿常规红细胞(+),白细胞(+).彩超检查:左中腹巨大囊性包块,大小约22.1 cm×15.0 cm×8.0 cm.IVP检查:左肾不显影.CT检查:左肾正常实质消失伴左肾区囊样影、肾实质受压变薄伴高密度灶,直径约22 cm,部分脏器受压.MRU检查:左肾盂重度积水.胸椎、腰椎骨盆X线摄片均无明显异常.在全麻下行手术探查,术中见左肾盂输尿管连接处狭窄,左肾呈“皮囊样”改变,大小约25 cm× 16 cm×7 cm,肾皮质菲薄,肾门处炎性粘连明显.