新生儿重症监护病房中PICC非计划性拔管的原因分析与防范策略

目的研究分析新生儿重症监护病房新生儿PICC非计划性拔管的原因,并分析临床有效的预防措施。方法选择2010年1月~2014年3月我院新生儿重症监护病房中PICC非计划性拔管共21例作为观察组,同期没有发生非计划性拔管的患儿22例作为对照组,观察两组患儿的一般情况,以分析非计划拔管的原因,总结预防措施。结果两组患儿中,置管时日龄、胎龄、性别、体重等资料比较,差异无统计学意义(P0.05);非计划性拔管患儿的主要原因为:导管堵塞、肢体肿胀、疑似感染、导管脱出等。结论新生儿重症监护病房中PICC非计划性拔管与患儿一般资料无关,主要原因为导管的维护,需要临床护士积极改良临床护理方法,对患儿PICC导管进行积极护理,预防非计划性拔管。     

肿瘤科患者PICC导管非计划性拔管原因分析与护理对策

目的：探讨肿瘤科患者PICC导管非计划性拔管原因分析与护理对策。方法选择本院肿瘤科2011年12月-2013年12月80例住院患者,对非计划性拔管原因进行分析,以及采取的相应的护理对策进行探讨。结果导致非计划性拔管的主要原因可能有：导管的堵塞、导管相关感染的发生、静脉炎以及导管脱落等。对此进行的护理对策主要包括,护理严格执行无菌操作,注意细节的管理,提高护理人员自身的素质,重视对患者的健康教育。结论认真按照规章制度进行PICC导管的管理,是降低非计划性拔管率的主要方法。     

重症监护病房患儿气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

目的:分析儿童重症监护病房(PICU)内,非计划性气管插管拔管的原因,从而制定防范措施.方法:回顾性分析2005年1月至2009年12月在PICU发生气管插管非计划性拔管病人的病历与资料.结果:发生非计划性拔管共34例,发现与未有效镇静、未采取有效约束、患儿年龄过小、插管方式及操作不当、缺乏有效的固定等有关.结论:针对...     

重症患者非计划性拔管的分析及预见性护理

目的分析重症患者非计划性拔管的原因,探讨其预见性护理措施。方法回顾分析2012年6月至2012年12月发生的35例非计划性拔管病例,查找原因,并制定预防措施,2013年1月至2013年6月采取预见性护理,两组资料进行对照分析,比较两组非计划性拔管的发生率。取预见性的护理措施,包括护理素质的提高、有效的管道固定方法、管道标示及评估记录要求的建立、护理操作的规范等。结果实施预见性护理后非计划性拔管的发生率明显下降,实施前的拔管率为6．8％（35／518）,实施后的拔管率为3．5％（16／460）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过实施预见性护理措施预防非计划性拔管的发生,重症患者非计划性拔管的发生率明显降低,有力保障了患者的生命安全。     

妇科肿瘤患者PICC非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的通过对妇科肿瘤患者PICC非计划性拔管的原因进行分析并总结相应护理对策。方法接收于我院的98例PICC拔管患者有非计划性拔管的现象,分析其原因。结果 98例PICC拔管患者中有33例(34.38%,其中失访2例)出现了非计划性拔管的情况。结论PICC置管后引发的并发症(感染、导管脱出、导管堵塞等)、患者的心理状态、置管侧肢体的舒适度以及其家庭经济原因都可能诱发患者出现非计划性拔管,而通过这些可能诱发患者非计划性拔管的原因进行有针对性的护理可将PICC的临床价值提高。     

食管癌术后非计划性拔管原因分析及护理对策

目的探讨食管癌术后非计划性拔管的原因及有效的护理防范措施。方法回顾性分析2012年1—12月食管癌术后发生非计划性拔管事件的相关因素及处理措施。结果322例食管癌术后患者1628例次置管中发生非计划性拔管30例次,发生率为1．8％。主要为55～70岁的中老年患者．拔管时间主要发生在术后1-3d．非计划性拔管高发时段多发生在夜间,多数患者因疼痛不适导致自行拔管。结论稳固而妥善的固定方式、有效的肢体约束、正确合理地使用镇静剂、有效的精神心理支持、规范的护理管理程序等,可大大降低非计划性拔管的发生,确保患者安全。     

导管护理风险评估在外科术后非计划性拔管风险控制中的应用

目的 探讨导管护理风险评估在外科术后患者非计划性拔管风险控制中的应用效果.方法 2012年9月至2014年9月收治并行过手术的77例外科患者纳入本研究,采用随机数字表法将患者分为对照组38例和试验组39例.两组患者术后均留置导管,对照组采用常规导管护理,试验组患者在对照组的基础上进行留置导管护理风险评估后采用预见性护理干预措施,比较两组患者导管非计划性拔管率.结果 试验组患者的非计划性拔管率低于对照组:试验组的胃管、腹腔单腔管、腹腔双套管、中心静脉置管和导尿管的非计划性拔管率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且试验组的患者在出院时对管道护理相关知识掌握的人数相对比对照组多,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 管道护理风险评估和预见性护理干预措施,可减少非计划性拔管的发生率.     

IABP患者实施管道护理预防非计划性拔管的探讨

目的探讨使用主动脉内球囊反搏(IABP)的患者管道护理,预防非计划性拔管的发生。方法对比我科2010~2013年间使用IABP患者的管道护理结果:2010年1月~2011年12月,对照组共有42例患者,年龄38~81岁,使用IABP时间48~384h,其中发生3例非计划性拔管;通过原因分析,找出管道护理及肢体约束等存在的问题,采取相应的护理措施后,2012年1月~2013年12月,实验组共有46例患者,年龄41~78岁,使用IABP时间24~336h,没有非计划性拔管的发生。结果对照组42例患者使用IABP时间48~384h,平均(163.45±27.26)h,发生非计划性拔管6例,事故率7.79%。研究组46例患者使用IABP时间24~336h,平均(168.73±31.52)h,无非计划性拔管病例,事故率0。两组应用IABP时间无显著差异(P0.05),但两组事故率有显著差异(P0.05)。结论完善约束处置及规范主动脉球囊反搏导管的固定能明显减少使用主动脉球囊反搏患者非计划性拔管的发生。     

PDCA循环降低有创动脉血压监测非计划性拔管的研究

目的探讨PDCA循环降低有创动脉血压监测患儿非计划性拔管率。方法运用PDCA循环对2013年有创动脉血压监测拔管情况进行统计,分析非计划性拔管的原因,设定改进目标,制定对策并组织实施,比较分析改进的效果。结果 PDCA循环管理方法实施后,实验组动脉留置导管的非计划性拔管率(4.5%)低于观察组(15.45%);实验组患儿住院天数(22.98±2.53)d,低于对照组的(22.98±2.53)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用实验组(6991.1±237.1)比对照组(5849.71±252.80)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA护理模式是预防和控制有创动脉血压监测非计划性拔管率的有效管理方法。     

ICU患者气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

气管插管对维持重症患者呼吸顺畅、营养给予至关重要。重症监护病房(ICU)中时常会出现非计划性拔管,如何降低非计划性拔管发生率在临床护理中是一项重要的课题。本文主要通过从患者因素、护理操作因素以及外部因素等三方面回顾性分析30例非计划性拔管现象,分析其原因,并提出一些相应的护理对策,旨在避免非计划性拔管的发生,促进患者的早日康复。     

血液科PICC非计划性拔管的原因分析及对策

目的减少及防止血液科PICC非计划性拔管的发生,提高护理质量,减轻患者的痛苦和经济负担,减少医疗纠纷。方法通过对非计划性拔管患者的原因分析,提出相应的预防措施。结果降低PICC非计划性拔管的发生率,提高PICC的临床使用价值。结论 PICC在血液内科的使用越来越广泛,加强PICC的导管维护至关重要。     

西安市儿童医院儿科重症监护病房中心静脉置管相关并发症及危险因素分析

目的分析西安市儿童医院儿科重症监护病房(PICU)中心静脉导管(CVC)置管相关并发症的发生率和影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2021年2月西安市儿童医院PICU住院的行CVC置管患儿310例的临床资料, 统计分析CVC置管相关并发症发生情况及危险因素。结果 310例患儿共置入334个CVC, 其中102例(30.54%)出现CVC置管相关并发症。与CVC置入相关的并发症为导管感染(13.17%)、导管错位(8.38%)、穿刺部位渗出(4.79%)、导管闭塞(2.99%)、意外移除(0.60%)及中心静脉血栓形成(0.60%)。82例(24.55%)CVC因并发症拔管。CVC置管入路为股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉等三组中心静脉血栓形成发生率差异有统计学意义(χ2=7.06, P=0.029);置管时间越长, 总并发症发生率越高, 如导管相关性感染(χ2=7.17, P=0.028)、穿刺点渗液及阻塞(χ2=8.59, P=0.014)、中心静脉血栓形成(χ2=6.78, P=0.034)。经回归分析显示, 患儿的缝线脱落、置入部位出血是导管相关并发症的主要危险因素, 差异有统...     

集束化护理干预在降低新生儿PICC非计划拔管中的效果观察

目的探讨集束化护理干预降低新生儿PICC非计划拔管的效果。方法选择2017年1—12月接受PICC置管的新生儿92例为对照组,另选2018年1—12月接受PICC置管的新生儿96例为观察组,对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上加集束化护理干预,对两组PICC置管相关并发症发生率、非计划性拔管发生率、PICC留置时间、住院时间、家属满意度进行观察。结果观察组导管阻塞、机械性静脉炎、导管异位、导管血流相关感染等并发症发生率为4.17%,明显较对照组(19.57%)低(P 0.05);观察组非计划性拔管发生率为6.25%,明显较对照组(20.65%)低(P 0.05);观察组患儿PICC留置时间较对照组长,住院时间较对照组短,家属满意度评分较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论集束化护理干预降低新生儿PICC置管相关并发症发生率,也能减少非计划性拔管,延长PICC留置时间,缩短患儿住院时间,提高家属满意率,值得推广。     

血液透析患者深静脉置管非计划性拔管原因分析及防范

目的分析血液透析患者中心静脉置管非计划性拔管的原因,提出相应的防范措施,确保透析治疗的顺利进行。方法回顾性分析2012年1～12月行深静脉双腔导管置管术患者396例次的临床资料．找出血液透析患者深静脉置管非计划性拔管的原因。结果为提高血液透析患者患者的透析质量,确保透析治疗的顺利进行,血管通路的建立十分重要。中心静脉置管是血液透析治疗中重要的血管通路方式,回顾性分析血液透析患者深静脉置管非计划性拔管的原因,出现非计划性拔管13例次,其中自行拔管10例次（76．92％）、导管意外滑脱2例次（15.38）、工作人员操作不当将导管带出1例（7．69％）。所有非计划性拔管患者,经对症处理,均无严重并发症发生。结论并通过相关知识培训、有效固定导管、有效的沟通、重视人的整体性、满足患者的心理需要及适当的肢体约束等防范措施．可以预防和减少血液透析患者非计划性拔管的发生,从而提高血液透析患者的透析质量。     

ICU患者气管插管非计划性拔管原因分析及对策

目的探讨ICU患者气管插管非计划性拔管的原因及护理对策。方法对我院15例非计划性拔管患者的临床资料进行回顾性分析。结果非计划性拔管主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关。结论综合护理干预措施可以降低外科重症患者气管插管非计划性拔管率。     

外科患者非计划性拔管原因分析及护理对策

非计划性拔管（UEX）是指导管意外脱落或未经医护人员同意将导管拔除,包括医护人员操作不当所致拔管;也指根据病情需要仍需中心静脉给药,但因某种因素不得不拔除中心静脉导管。UEX是常见的护理不良事件,不仅会给患者造成不必要的痛苦,影响治疗效果,还可能导致病情恶化甚至患者死亡。本文结合12例病例资料对非计划性拔管的原因进行分析,并提出相应的护理对策。     

优质护理对患儿门诊输液进程及非计划性拔管的影响

目的 分析患儿门诊输液期间的护理需求与非计划性拔管风险,评价优质护理干预对患儿穿刺成功率、非计划性拔管等方面的积极影响。方法 选择我院门诊2019年12月至2020年6月的输液儿童,总计200例。按照入院先后顺序进行输液分组护理,对照组与观察组各100例儿童,分别采取常规护理、优质护理干预。比较对照组与观察组输液儿童的护理效果,包括穿刺成功率、输液依从性、患儿家属护理满意度评分、非计划性拔管风险。结果 穿刺成功率、输液依从性以及患儿家属对输液环境、服务态度、健康教育、护理技术方面的满意度评分方面,观察组占比与评分均明显高于对照组,P <0.05;组间非计划性拔管发生率比较,观察组发生率低于对照组,P <0.05。结论 加强优质护理干预可以提高小儿的依从性、安全性、穿刺成功率,满足小儿与家属护理需求,护理效果理想。     

危重症患儿血栓栓塞的危险因素分析和干预

目的 分析危重症患儿静脉血栓栓塞（VTE）发病的主要危险因素,并探索有效的干预措施.方法 前瞻性研究321例PICU患儿,经影像确诊静脉血栓栓塞,分析各种因素对危重症患儿静脉血栓栓塞发病和预后的影响,针对性地制定干预措施.结果 30例患儿合并有症状性VTE,影响VTE的危险因素有：年龄、心脏疾病、手术情况、中心静脉导管、机械通气.有中心静脉置管（CVC）的患儿VTE发病率升高,VTE患儿病情重、死亡率升高.结论 PICU患儿VTE发病率较高,CVC的使用和机械通气是主要的危险因素,一定的干预可能减少VTE的发病和改善预后.     

ICU患者非计划性拔管的原因与安全防范

目的：加强ICU患者管道安全管理,减少非计划性拔管的发生,保障患者生命安全。方法：收集2008年1～8月期间ICU患者非计划性拔管的临床资料,从中分析导致意外拔管的原因。结果：20例非计划性拔管的发生与患者留置管道多、舒适的改变等诸多因素有关。结论：针对20例非计划性拔管发生的原因,采取实施管道评估、加强管道标识管理等护理防范措施可使ICU的管道管理更安全,降低非计划性拔管的发生。     

持续质量改进在控制非计划拔管中的应用效果评价

目的探讨持续质量改进在控制非计划拔管中的应用效果。方法将2011年10月至2012年11月于本院治疗的患者作为对照组,将2012年12月至2013年12月于本院治疗的患者作为观察组,对照组采用常规护理,观察组基于常规护理之上采用持续质量改进法(CQI),观察对比两组患者置管后非计划拔管(UE)的发生率及再次置管概率。结果对照组经口气管插管后非计划拔管发生率为7.14%,气管切开置管非计划拔管发生率为1.43%,中心静脉置管(CVC))后非计划拔管发生率为4.29%,观察组经口气管插管后非计划性拔管发生率为1.43%,中心静脉置管后非计划性拔管发生率为1.43%,观察组患者非计划性拔管发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者发生非计划拔管后需再次置管率明显低于对照组(P<0.05)。结论 ICU患者置管后采用持续质量改进可有效减少非计划拔管的发生,提高整体护理质量。