头颈部肿瘤手术患者心理障碍调查分析

目的:调查分析头颈部手术患者心理障碍情况,并探讨有效心理疏导方法。方法:对245例头颈部肿瘤手术患者采用调查问卷法进行术前、术后心理评估。结果:本组出现焦虑心理82.85%、恐惧心理70.61%,是较抑郁心理和悲观心理更易发生的心理障碍。结论:头颈部手术患者易发生焦虑、恐惧心理,及时恰当的心理疏导十分重要。     

头颈部恶性肿瘤的术后调强放射治疗

对中晚期头颈部恶性肿瘤而言，手术联合术后放疗能够改善肿瘤的局部控制率。由于腮腺等器官紧贴头颈部癌的放射靶区，常规放射治疗会造成持续性口干症、其他口腔并发症和患者生活质量下降。调强放射治疗是一种高度适形的技术，能在肿瘤接受高剂量放射的同时，保护周围正常组织。近年来研究结果表明，头颈部调强放疗改善了肿瘤的局部控制、减少了口干症等放疗副作用，提升了患者的生活质量。本文对头颈部恶性肿瘤的术后调强放疗的治疗适应证、手术与放疗的间隔时间、临床和计划靶区定义、患者的固定、CT定位扫描、靶区勾画、逆向放疗计划、耙区和危险器官容积剂量评价（DVH）等进行了阐述。     

一例颈静脉球体瘤手术患者的围术期护理

颈静脉球体瘤的发病率较低．60万人次中．头颈部球体瘤为69例，其中颈静脉球体瘤占8例．它是原发于中耳的最常见肿瘤，也是累及颈静脉孔的最常见病理类型。以中年女性多见．男女之比为1：5。可见于从婴儿至老年的任何时候。虽属少见疾病，但病程长，累及器官，组织多，病情复杂。手术风险很大。我科于2005年3月收住1例颈静脉球体瘤患者．于4月2日下午2点在全麻下成功进行了颈静脉球体瘤切除术．在围术期对患者进行了严密的观察与护理，疗效满意．将护理经过报告如下。     

头颈部手术保护膜的应用

在外科手术中，医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理。在消毒过程中，必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上。尤其是在进行头颈部手术（如耳科、腮腺、颅脑等手术）时，因眼、耳、鼻等器官都集中于面部，在消毒过程中必须注意对这些器官的保护。另外，为了避免头发影响手术视野，用手术巾或手术帽包裹头发，常易松解脱落，为手术带来不便。针对以上问题，为了避免感染，保护手术临近器官或头发，结合临床使用需要，2007年2月我们研制出了一种头颈部手术保护膜，应用于外科手术，使用效果满意，现报道如下。     

全麻手术患者术中眼部保护方法的探讨

对全麻手术患者术中眼部保护方法的探讨如下。 1对象和方法 1．1对象2007-08／2007-11在我院进行全麻手术的患者120例，术前排除眼部结膜、角膜炎症、损伤，术中不能观察眼部征象者。其中男76例，女44例，年龄19468（平均35．2）岁。手术时间246．5h，平均4．5h。神经外科手术51例，普外科手术32例，耳鼻喉科和口腔科手术24例，胸科手术13例。     

全麻咽腭成形术后患者的监测及护理

目的 为了减少全麻咽腭成形术后患者在麻醉后恢复室的并发症，提高全麻质量和增加术后患者的舒适度。方法 对65例全麻咽腭成形术后拔管患者进行1～2h的监护。对34例全麻咽腭成形术后患者进行24h监护。结果 65例全麻咽腭成形术后拔管患者，无1例出现拔管后重新插管。34例全麻咽腭成形术后24h监护的患者安然度过术后第1天。结论 做好全麻咽腭成形术后患者在PACU的护理，尤其是加强拔管期和苏醒期的护理，对巩固手术疗效和减少术后并发症至关重要。     

2006/2007年邯郸市第一医院老年住院患者围手术期抗菌药物的应用调查

为指导临床合理用药，减少耐药性的发生，对我院2006-01／2007-12入住我院手术的329例老年患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性调查分析。 1 对象和方法     

骨科手术患者焦虑的心理干预

2002年10月-2003年12月,我们对100例非全麻骨科手术患者的心理焦虑进行干预,效果较好,现报道如下。对象与方法1.对象。100例患者均为我院手术室2002年10月-2003年12月间的非全麻骨科手术患者。分为实验组与对照组。实验组为焦虑心理干预手术组,共55例,其中男31例,女24例,年龄20     

全麻诱导后导尿术的应用效果研究

为了减少术前因导尿给患者带来的不良刺激，最大程度地减轻患者痛苦，满足患者手术治疗的舒适感，作者自2006年1月至2006年10月随机选择了120例全麻手术患者，对其中的60例患者由术前清醒时导尿改为了全麻诱导后再进行导尿，并对其临床应用效果与术日晨清醒时导尿进行了对比分析，结果如下。     

口腔癌病人术前心理状况及其相关因素的调查分析

口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。据统计，口腔癌占全身恶性肿瘤的1．9％～3．5％，占头颈部恶性肿瘤的4．7％～20．3％，仅次于鼻咽癌，居头颈部恶性肿瘤的第2位。随着医学模式的转变，如何缓解口腔癌病人术前心理障碍，让其更好的应对手术，日益受到临床医护人员的关注。本研究旨在了解口腔癌病人术前心理特征及影响因素，为临床医护人员进一步对口腔癌病人进行围术期的心理护理提供依据。     

截瘫患者心理障碍调查及护理对策

外伤所致脊柱骨折并发截瘫的患者大部分为青壮年，由于意外事故对患者的心理打击极大，加之病程长、治疗效果不明显，给家庭和社会都带来负担、故此类患者的心理护理就已得极为重要，评定截瘫患者的心理健康水平，从而指导制定有针对性的护理对策，是我们此次研究的内容。为此我科对截瘫患者进行了心理障碍的调查，现报告如下，1对象和方法1.1对象调查我科1995年1月至1997年12月住院的脊柱骨折并发截瘫患者共79例，男性则例，女性18例，平均年龄39．5岁。其中完全性截瘫对例，不完全性截瘫58例，病程为3个月一15年，均排除精神疾病，12方法1…     

头颈部恶性肿瘤患者围手术期的护理

目的探讨头颈部恶性肿瘤手术患者围手术期的护理经验。方法回顾性总结32例头颈部肿瘤患者的术前准备;术后生命体征、并发症、口腔及切口的观察,出院指导等护理方法。结果8例良性肿瘤随访6个月~8年情况良好,无1例复发及死亡。24例恶性肿瘤术后3年生存率63.2%;5年以上生存率41.7%。结论良好的护理对减少头颈部恶性肿瘤手术患者术后并发症的发生,提高手术成功率及促进患者早日康复具有重要的意义。     

全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策

目的对全麻术后麻醉恢复期并发症的情况进行临床评估,并提出护理干预对策。方法选取本科室2017年1~2月收治的137例全麻手术患者中出现并发症的45例患者为研究对象,对45例患者并发症的情况进行临床评估。结果手术时间2 h的患者并发症高于手术时间≤2 h者,差异有统计学意义(P0.05);ASAⅢ患者的并发症高于ASAⅠ、Ⅱ的患者,差异有统计学意义(P0.05);年龄50岁是并发症的高发年龄段,此年龄段患者并发症高于其他年龄组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻术后患者恢复期可能会出现多种并发症,其中年龄、手术时间与麻醉分级是重要的影响因素,应该加强对危险因素的监控,以减少并发症的发生,保证患者平稳渡过恢复期。     

子宫切除术围手术期的心理分析及护理进展

随着医学模式的转变，患者的心理情绪变化在促进和保持健康过程中的重要作用已日益得到重视，对患者实施整体护理，心理护理是极重要一环。一些常见的妇科疾病如子宫肌瘤、子宫及卵巢的恶性肿瘤等，需进行子宫切除手术。这对女性的心理会造成一定的打击，甚至形成一定的心理障碍。据报道，有人对100例全子宫切除患者术前进行调查，发现76％的患者有紧张、焦虑、恐惧等严重心理问题。因此，加强对行全宫切除术的患者围手术期的心理护理与健康指导，使患者能顺利度过手术难关，减少患者的焦虑、恐惧，绝望等的心理反应，做好心理护理是非常重要的。     

心脏病介入性治疗患者的心理特征与护理

近年来心脏病介入性诊断及治疗技术发展迅速，为心血管疾病的治疗带来了突破性进展，使众多的心血管病患者受益。但由于该项技术为创伤性诊断治疗方法，手术难度大，医疗费用高，患者在术前往往出现各种思想问题和心理障碍。现将我们的护理体会介绍如下。１临床资料与调查...     

硬膜外复合全麻对全麻术后躁动的预防

术后躁动可增加循环系统负荷 ,也可引起意外伤害等并发症[1 ] 。硬膜外复合全麻因其血液动力学稳定 ,减少全麻用药 ,缩短苏醒时间以及易于开展术后镇痛等优点而深得外科医生的欢迎。而且硬膜外复合全麻在预防术后躁动有重要的作用。本文观察硬膜外复合全麻与单纯使用全麻术后躁动的情况 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 4 0例 ASA ～ 级择期手术患者。手术种类为食道中下段癌和贲门癌 ,手术部位为 4～ 5肋间和胸腹联合切口。全组术前均无呼吸、循环、肝肾、脑功能以及精神障碍。患者随机分为 组 (静吸复合全麻组 ) 12 0例 , 组 (…     

手术患者手术护理需求的调查及对策

整体护理的突出内涵是满足病人的身心整体护理。我们对 10 3例手术患者术前、术中、术后的护理需求进行调查 ,并针对手术患者的护理需求 ,制定和实施一套满足患者不同阶段需求的整体护理工作制度 ,满足了患者生理、心理等多方面的护理需求 ,科学合理地护理患者 ,提高了护理工作质量。1　对象与方法1.1　调查对象　随机调查 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年6月我院部分择期手术患者 10 3例。其中急腹症科6 2例 ,普外科 17例 ,妇产科 2 1例 ,五官科 3例 ;全麻 19例 (未做术中护理需求调查 ) ,硬膜外麻醉 6 9例 ,腰麻 11例 ,神经阻滞麻醉 4例 ;男 2…     

可视喉镜在气管内全麻术中经鼻置入胃管的应用

目的:观察可视喉镜监测下,在气管内全麻手术中经鼻置入胃管的效果。方法:选取2014年6月~2015年12月来我院治疗的气管内全麻术中经鼻置入胃管的手术患者50例为研究对象,将其随机等分成试验组与对照组,对照组采用盲插法对气管内全麻手术患者进行置管,试验组采用在可视喉镜直视下对气管内全麻手术患者进行置管,比较两组患者的置管时间、成功率及并发症发生情况。结果:试验组患者置管时间短于对照组,试验组插管成功率(100.00%)显著高于对照组(48.00%),并发症明显少于对照组,以上指标比较均有统计学意义(P0.05)。结论:可视喉镜直视下对气管内全麻患者术中置入鼻胃管,能缩短插管时间,减少并发症发生,值得临床推广应用。     

直肠癌术后及术后局部复发患者的心理康复

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，直肠癌术后局部复发率高达３０％以上犤１犦，所有直肠癌术后患者，均伴有不同程度的心理障碍，术后局部复发患者心理障碍明显加重，对患者的治疗、预后和生存质量产生了很大的消极影响。对６０例直肠癌术后患者（其中２４例为术后局部复发）进行了心理咨询和康复指导，获得了较好的效果。１对象与方法１．１对象选择１９９８年以来直肠癌患者６０例，其中２４例为直肠癌术后局部复发病例，有１０例复发次数超过２次。年龄２０～６２岁，平均年龄４０岁，所有病例的原发肿瘤均行手术治疗，其中Dixon手术２５…     

硬膜外阻滞复合全麻对高血压患者上腹部手术血流动力学的影响

高血压患者麻醉手术期间循环功能变化较大，本文旨在观察硬膜外阻滞复合全麻对高血压手术患者循环功能的影响。 1 对象和方法 1．1 对象 择期上腹部手术患者40例，男21例，女19例，术前合并Ⅰ～Ⅱ期高血压（按WHO标准确诊），ASA Ⅰ～Ⅱ级。随机分为全麻组（G组）和全麻加硬膜外阻滞组（G／E组），每组各20例。两组年龄、性别、体重等差异均无显著性（均P〉0．05），具有可比性。