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相似文献
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1.
目的:探讨Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后放疗加化疗的临床意义.方法:回顾性分析102例Ⅲa期NSCLC患者术后放疗与单纯手术治疗的生存率及复发情况.其中术后放疗加化疗76例,单纯手术26例.结果:术后放化疗组和单纯手术组5年的生存率分别为32.2%和9.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05).术后放化疗组的5年局控率为73.7%(56/76),明显高于单纯手术组的53.8%(14/26),P<0.05.术后5年远处转移率放化疗组为50.0%(38/76),单纯手术组为61.5%(16/26),两组比较无显著性差异(P>0.05).结论:本组资料提示,对Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者行放疗加化疗,可以提高生存率,且治疗方式、N分期、血红蛋白为生存率的独立预后因素.  相似文献   

2.
目的比较ⅠA和ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后远期生存率的差异,分析影响Ⅰ期NSCLC患者术后远期生存率的因素.方法回顾性分析我科在1974~1995年期间手术治疗的96例Ⅰ期NSCLC病例,对患者的性别、年龄、T分级、原发肿瘤大小、脏层胸膜侵犯、切除方式、肿瘤病理类型、分化程度和位置共9个可能影响术后远期生存率的因素进行了单因素和多因素分析.结果ⅠA和ⅠB期NSCLC患者术后5年生存率有显著性差异(P<0.05),单因素分析提示T分级、原发肿瘤大小、脏层胸膜侵犯、肿瘤分化程度对Ⅰ期NSCLC患者术后5年生存率有显著性影响(P<0.05),但多因素分析提示只有脏层胸膜侵犯和肿瘤分化程度是独立预后因素(P<0.05).结论Ⅰ期NSCLC可进一步分成ⅠA和ⅠB两个亚期,两个亚期间5年生存率存在显著性差异,脏层胸膜侵犯和肿瘤分化程度是影响Ⅰ期NSCLC患者术后5年生存率的独立预后因素.  相似文献   

3.
树突状细胞抑制ⅠB期非小细胞肺癌术后复发和转移初探   总被引:1,自引:0,他引:1  
背景与目的:ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)术后生存率较差,有必要进行辅助治疗。树突状细胞(DC)是体内功能最强的专职抗原递呈细胞,可有效诱导静止T细胞增殖和应答,促进细胞毒性T淋巴细胞和辅助性T淋巴细胞的生成,是机体免疫反应的启动者和参与者。本研究初步探讨DC联合化疗治疗根治性术后ⅠB期NSCLC患者的生存率。方法:选择根治性手术ⅠB期NSCLC患者66例,按照1∶2随机分为DC联合化疗组和单纯化疗对照组,研究组22例,采用体外培养外周血单个核细胞来源的DC及细胞因子激活的杀伤细胞(CIK)后回输患者体内,同时联合化疗。对照组44例,接受单纯化疗。结果:DC联合化疗组22例患者的3年生存率为87.50%,4年生存率为77.78%;对照组分别为85.10%和61.28%,两组差异有显著性(P=0.0419),提示DC联合化疗有延长ⅠB期NSCLC术后患者生存时间的趋势。DC联合化疗组毒副反应轻微。结论:DC生物免疫治疗联合化疗可使术后ⅠB期非小细胞肺癌患者获益。  相似文献   

4.
目的探讨术前GP方案新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率,提高手术切除率及患者生存率的作用。方法将62例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用信封抽签法随机分为新辅助化疗组和单纯手术组,新辅助化疗组术前GP方案化疗二周期,单纯手术组直接手术治疗。结果新辅助化疗组总有效率为80.0%(24/30),病期下调率为56.7% (17/30)。新辅助化疗组手术切除率为92.9%(26/28),单纯手术组为87.5%(28/32)。手术并发症和手术死亡率两组间比较差异无显著性(P>0.05)。新辅助化疗组术后1,2,3年生存率分别为89.3%(25/28)、78.6%(22/28)和64.3%(18/28),单纯手术组分别为71.9%(23/32)、53.1%(17/ 32)和40.6%(13/32)。新辅助化疗组术后生存率显著高于单纯手术组(P<0.01)。结论术前GP方案化疗安全、有效能降低Ⅲ期非小细胞肺癌的病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率和生活质量。  相似文献   

5.
背景与目的: IB期非小细胞肺癌(NSCLC)术后生存率较差,有必要进行辅助治疗.树突状细胞(DC)是体内功能最强的专职抗原递呈细胞,可有效诱导静止T细胞增殖和应答,促进细胞毒性T淋巴细胞和辅助性T淋巴细胞的生成,是机体免疫反应的启动者和参与者.本研究仞步探讨DC联合化疗治疗根治性术后IB期NSCLC患者的生存率.方法:选择根治性手术IB期NSCLC患者66例,按照1:2随机分为DC联合化疗组和单纯化疗对照组,研究组22例,采用体外培养外周血单个核细胞来源的DC及细胞因子激活的杀伤细胞(CIK)后同输患者体内,同时联合化疗.对照组44例,接受单纯化疗.结果: DC联合化疗组22例患者的3年生存率为87.50%.4年生存率为77.78%;对照组分别为85.10%和61.28%,两组差异有显著性(P=0.0419),提示DC联合化疗有延长IB期NSCLC术后患者生存时间的趋势.DC联合化疗组毒副反应轻微.结论: DC生物免疫治疗联合化疗可使术后IB期非小细胞肺癌患者获益.  相似文献   

6.
艾星浩  陆舜  陈刚  纪灏  虞永峰  廖美琳 《肿瘤》2005,25(5):466-470
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)术前化疗后组织病理学改变和临床疗效评价的关系,探讨术前化疗病理缓解对Ⅰ~Ⅲ期NSCLC预后的影响.方法87例Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者术前行MVP方案化疗1~2个周期,按WHO标准评价临床疗效,并对其术后标本进行组织学分级.所有患者术后随访3年生存率.结果①术前化疗临床评价和病理学评价有效率分别为32.2%和31%,组织学完全缓解(HCR)率1.1%,两种评价并不完全一致.②化疗2周期者临床缓解率和病理缓解率均高于化疗1周期者,但差异无显著性(P>0.05).③术前化疗后原发肿瘤灶组织学变化与胸腔内淋巴结转移与否无相关性.④经分层分析,Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期患者术前化疗组织学有效者与组织学无效者的术后3年生存率差异无显著性(P>0.05).结论术前化疗的疗效需结合临床缓解率和化疗后组织学变化共同评价.术前化疗获病理缓解者未见生存受益.从分子病理学角度研究术前化疗对肺癌基因的调节作用可能得到与生存期相关性更好的指标.  相似文献   

7.
Ⅲ期非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的评价Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)切除术后辅助化疗疗效,并对影响术后辅助化疗的因素进行初步分析。方法回顾性分析本院268例切除术后的Ⅲ期NSCLC,有94例于术后3~4周开始接受化疗(辅助化疗组),其中予以CAP方案化疗42例;EP方案化疗34例;NP方案化疗18例。在化疗组中化疗3~4周期56例;化疗4~6周期38例。另174例患者术后未行化疗(单纯手术组)。结果辅助化疗组和单纯手术组的5年生存率分别为27.6%和16.6%(P<0.05),差别有统计学意义。在辅助化疗组中行CAP、EP、NP方案化疗组的5年生存率分别为26.1%、26.4%和27.7%(P>0.05),而在化疗组中化疗3~4周期和化疗5~6周期患者的5年生存率分别为26.7%和28.8%(P>0.05)。结论对切除术后Ⅲ期NSCLC患者进行3~4周期,以顺铂为基础的化疗方案的辅助化疗,可以提高长期生存率。  相似文献   

8.
曾媛  刘琳  胡楠  于雁 《现代肿瘤医学》2021,(17):3125-3128
肺癌的发病率和死亡率均居全球癌症之首,且发病率逐年上升,根据组织病理学分类可将其分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌占肺癌的75%-80%。I期NSCLC,手术是治疗的标准方式,尽管接受了根治性手术,Ⅰb期术后5年生存率约60%,主要的失败原因为远处转移和局部复发,虽诸多研究证明Ⅱ、Ⅲ期NSCLC术后辅助化疗可使患者生存获益,但Ⅰb期NSCLC患者术后是否化疗尚存在争议,本文对Ⅰb期NSCLC患者术后辅助化疗现状及研究进展做一综述。  相似文献   

9.
背景与目的 近年来,放疗联合化疗的综合治疗已取代单纯放疗成为不能手术的局部晚期 NSCLC的标准治疗方法。本研究拟在比较两周期诱导化疗后Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗与单 纯放疗的临床疗效和毒性反应。方法 将92例经过两周期以顺铂(DDP)为主诱导化疗后的Ⅲ期NSCLC患 者(ⅢA期26例,ⅢB期66例)随机分组,其中47例进入同步放化疗组,45例进入单独放疗组。同步放化疗 组化疗方案:异长春花碱(NVB)15~18mg/m2第1、8天,DDP60mg/m2第1天;放射治疗从第1天开始, 6MV X射线照射,二野等中心照射DT40Gy/4~4.5周后缩野,追加剂量至DT60~65Gy/6~6.5周。单独 放疗组:放射治疗方案同同步放化疗组。结果 所有患者均顺利完成治疗。同步放化疗组完全缓解率(CR) 为14.9%,部分缓解率(PR)为44.7%,单独放射治疗组CR6.7%,PR44.4%,两组的CR有显著性差异(P< 0.05),而有效率无显著性差异(P>0.05)。同步放化疗组的1、2年生存率分别为65.9%、42.5%,单独放疗 组为53.3%、33.3%,无显著性差异(P>0.05)。同步放化疗组的1、2年局控率分别为63.8%、53.2%,单独 放疗组为51.1%、44.4%,有显著性差异(P<0.05)。同步放化疗组Ⅲ+Ⅳ级的放射性食管炎和白细胞下降 发生率分别为21.2%和12.7  相似文献   

10.
目的 :探讨Ⅲa期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者术后放疗加化疗的临床意义。方法 :回顾性分析 10 2例Ⅲa期NSCLC患者术后放疗与单纯手术治疗的生存率及复发情况。其中术后放疗加化疗 76例 ,单纯手术 2 6例。结果 :术后放化疗组和单纯手术组 5年的生存率分别为 32 . 2 %和 9 1% ,两组比较有显著性差异 (P <0 . 0 5 )。术后放化疗组的 5年局控率为 73 .7% (5 6 / 76 ) ,明显高于单纯手术组的 5 3 .8% (14 / 2 6 ) ,P <0 . 0 5。术后 5年远处转移率放化疗组为 5 0 .0 % (38/ 76 ) ,单纯手术组为 6 1 5 % (16 / 2 6 ) ,两组比较无显著性差异 (P >0 . 0 5 )。结论 :本组资料提示 ,对Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者行放疗加化疗 ,可以提高生存率 ,且治疗方式、N分期、血红蛋白为生存率的独立预后因素。  相似文献   

11.
目的:评价单药健择与低剂量顺铂联合紫杉醇方案治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效与不良反应.方法:回顾性收集了我院1999年1月~2005年9月治疗的38例ⅢB/Ⅳ期高龄晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,其中健择单药病人组(GEM组,n=18)及低剂量顺铂联合紫杉醇化疗病人组(PC组,n=20),对两组疗效及副作用进行分析.结果:老年晚期非小细胞肺癌GEM组治疗有效率为11.1%(2/18),PC治疗组为20%(4/20),无显著差异(P=0.66).GEM组中位生存期为5.3个月,1年生存率为16.7%;PC组中位生存期为6.1个月,1年生存率为25%,无显著差异(P=0.70).联合治疗组不良反应率较单药组高.结论:该两个方案都是治疗高龄晚期NSCLC患者的有效方案.联合化疗方案虽然在疗效上略高于健择单药化疗方案,却增加了一定的毒副反应;单药健择化疗对于高龄ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者不失为一种好的姑息性化疗方案.该两个方案对比有待进一步扩大样本量临床随机对照研究.  相似文献   

12.
宋朋  高树庚 《中国肿瘤》2017,26(4):286-290
ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)为早期肺癌,目前最有效的治疗手段为手术治疗.然而,肿瘤的复发仍严重影响ⅠB期非小细胞肺癌患者的术后长期生存.ⅠB期NSCLC患者能否从辅助化疗中获益仍存在争议,本文就ⅠB期NSCLC患者术后辅助化疗存在的争议及影响预后的病理学特征做一综述.  相似文献   

13.
童康尔  尚官敏  葛丽娜  陈亚男 《中国肿瘤》2007,16(12):1025-1026
[目的]观察中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。[方法]将晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗加中药组(治疗组)和化疗组(对照组),比较两组1年生存率、4周期化疗后的肿瘤近期缓解及卡氏评分情况。[结果]治疗组和对照组的1年生存率分别为44.12%(30/68)和39.39%(26/66),两组无显著性差异(P>0.05);4个周期化疗后,治疗组和对照组的CR、PR和NC亦无显著性差异,而PR NC,治疗组和对照组分别占86.76%(59/68)和69.70%(46/66),具显著性差异(P=0.012);4周期化疗后,治疗组和对照组的卡氏评分分别为82.06±5.61和60.00±8.77,两组差异具显著性(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌,可改善患者生存质量、控制肿瘤进展。  相似文献   

14.
卵巢透明细胞癌临床治疗效果研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
背景与目的:卵巢透明细胞癌相比于其他卵巢上皮性癌,其预后较差,本文对本院卵巢透明细胞癌患者生存率作分析比较,探讨CAP[表柔比星(E-ADM)、顺铂(DDP)加环磷酰胺(CTX)]方案加用丝裂霉素(MMC)后的治疗效果。方法:对本院于1999年1月1日至2002年12月31日接受治疗的卵巢透明细胞癌共33例(A组),同时随机取37例卵巢其他上皮性癌的患者作对照(B组)。Ⅰ期患者行全子宫 双附件 大网膜切除 阑尾切除 淋巴结分期术),2例患者需要生育的卵巢癌患者行患侧附件切除 对侧卵巢活检 大网膜切除 阑尾切除术术。Ⅱ期以上的患者行肿瘤减灭术(tumor reductive surgery,TRS)尽可能使残余灶<1cm,2组患者均在术后化疗均采用CAP方案(静脉应用),但A组患者CAP方案中加用了丝裂霉素。A组患者与仅用CAP方案的透明细胞癌患者(C组)Ⅰ/Ⅱ期15例及Ⅲ/Ⅳ期9例相比较。结果:术前A组与B组Ⅰ/Ⅱ血清CA125差异有显著性,卵巢透明细胞癌血清CA125水平值较低,Ⅲ/Ⅳ期血清CA125差异无显著性。在3次及6次化疗后与化疗前Ⅰ/Ⅱ期A组及B组血清CA125差异有显著性,而Ⅲ/Ⅳ期血清CA125下降水平差异无显著性。A组卵巢透明细胞癌患者中有11例有子宫内膜异位症(33.33%),有7例患者出现深静脉血栓(21.21%),有深静脉血栓的患者与生存率无直接关系(P=0.26)。Ⅰ/Ⅱ期患者的平均生存时间分别为:A组38.3±2.4个月,B组38.3±2.7个月,Ⅰ/Ⅱ期患者A组与B组用Log Rank检验相比较4年生存率差异无显著性(P=0.471),Ⅲ/Ⅳ期患者的平均生存时间分别为:A组20±3个月,B组34±4个月,Ⅲ/Ⅳ期患者A组与B组相比较用Log Rank检验4年生存率差异有显著性(P<0.05)。C组患者Ⅰ/Ⅱ期15例,平均生存时间为:30±3个月,与A组用MMC的透明细胞癌患者Ⅰ/Ⅱ期23例比较生存率差异有显著性(P<0.05)。C组患者Ⅲ/Ⅳ期9例,均死亡。平均生存时间为18±3个月。与A组用MMC的透明细胞癌患者Ⅲ/Ⅳ期10例比较生存率差异无显著性(P=0.430)。结论:卵巢透明细胞癌术前及化疗后血清CA125水平值较低,用CAP加丝裂霉素的规则化疗治疗透明细胞癌对Ⅰ/Ⅱ期患者有一定的治疗效果,对Ⅲ/Ⅳ期患者治疗效果不佳。卵巢透明细胞癌疾病的复发率及死亡率仍然较高。  相似文献   

15.
Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助化疗的随机对照临床试验   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的:探讨术前新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的可行性和不良反应,同时评价其在病期下调率、提高手术切除率及患者生存率中的作用.方法:从1990年1月~2002年1月,对456例Ⅲ期非小细胞肺癌进行前瞻性随机对照试验,234例被随机分入术前新辅助化疗组(试验组),行术前化疗2个周期,其中47例行Gem DDP方案,35例NVB DDP方案,86例MVP方案,66例EP方案化疗.化疗结束后4周手术.另222例被随机分入对照组的患者则先行手术治疗.结果:试验组化疗总有效率为67.95%(159/234),病期下调率为35.04%(82/234).手术切除率试验组为87.02%(18l/208),对照组为83.78%(186/222).两组手术并发症和手术死亡率无显著性差异(P>0.05).新辅助化疗组术后l、3、5年生存率分别为76.07%、52.99%和34.18%,对照组分别为69.82%、41.44%和22.97%.试验组术后生存率显著高于对照组(P<0.01).结论:术前新辅助化疗安全、有效,能降低Ⅲ期非小细胞肺癌的病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率和生活质量.  相似文献   

16.
背景与目的 新辅助化疗应用于可手术切除的Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的确切疗效及安全性尚存争议.本研究旨在探讨新辅助化疗对可手术切除Ⅲa期NSCLC患者的近期疗效,并分析其与术后并发症的相关性.方法 根据纳入及排除标准,回顾性分析2011年1月-2013年10月重庆医科大学附属第一医院收治的明确临床诊断为Ⅲa期NSCLC 370例患者完整资料,根据术前是否接受新辅助化疗分为两组,其中A组为新辅助化疗+手术组97例,B组为直接手术组273例,比较两组患者的临床资料,分析新辅助化疗后肿瘤降期率,并将两组患者的手术情况、术后并发症进行对比,统计两组患者3年无病生存期(disease-free survival,DFS).结果 A组患者新辅助化疗后肿瘤总降期率为65.98%(64/97);两组患者R0切除率分别为96.91%(94/97)和90.48%(247/273),手术时间、术中出血量、术后平均住院日差异均无统计学意义(P>0.05);术后并发症总发生率A组稍高于B组,分别为76.29%(74/97)和72.52%(198/273),差异无统计学意义(P>0.05);所有患者术后随访2个月-36个月,中位随访时间12.7个月,两组患者术后总体复发转移率分别为63.92%(62/97)和94.87%(259/273),有统计学差异(P<0.05);A、B两组患者中位DFS分别为19.46个月和11.34个月,差异有统计学意义(P<0.001).结论 新辅助化疗可使Ⅲa期NSCLC患者受益,能有效降低肿瘤分期,提高肿瘤切除率,可降低术后局部复发率及远处转移率,提高患者的无进展生存期;且并不明显增加术后并发症的发生率.  相似文献   

17.
目的探讨新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)手术切除率和术后生存率的影响。方法1999年1月至2005年1月收治的293例ⅢaNSCLC患者随机分为新辅助化疗组(136例)及单纯手术组(157例),对两组病人的临床资料进行统计学分析。结果新辅助化疗近期疗效总有效率53.1%;外科手术切除率较单纯手术组高,差异显著(P<0.05);术后1、3年生存率均较单纯手术组高,差异显著(P<0.05)。结论进行新辅助化疗可显著提高Ⅲa期肺癌患者手术切除率,延长患者生存期。  相似文献   

18.
临床上有20%~25%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者可手术治疗,但5年生存率也只有40%左右。辅助化疗是部分早期可切除肺癌的标准治疗方式,可使4%~15%的患者生存获益。但是,ⅠB期NSCLC是否能从辅助化疗中获益仍存在争议。近年来,多个临床研究评价了ⅠB期NSCLC辅助化疗的疗效,我们通过分析这些临床研究,寻找ⅠB期NSCLC的高危人群和辅助化疗的适应证。  相似文献   

19.
非小细胞肺癌新辅助化疗后的临床病理学研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 研究非小细胞肺癌 (NSCLC)新辅助化疗的临床病理学改变及其与临床疗效评价的一致性 ,探讨NSCLC新辅助化疗的临床应用价值。方法  84例Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者随机分为综合治疗组和单纯手术组各 42例。综合治疗组术前行MVP方案化疗 2周期 ,分别进行临床评价和病理学评价 ,术后继续化疗 2~ 4周期 ;单纯手术组仅行手术治疗。结果 综合治疗组原发灶的肿瘤细胞在镜下显示不同程度的变性和坏死 ,单纯手术组则无此改变。术前新辅助化疗临床评价和病理学评价有效率均为 5 9.5 % (2 5 /4 2 )。两种评价的一致率为 71.4% (30 /4 2 ,Kappa值 =0 .40 7,P <0 .0 1)。综合治疗组与单纯手术组比较 ,总生存率差异有显著性 (P =0 .0 47) ,经分层分析 ,两组Ⅰ~Ⅱ期患者生存率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但Ⅲ期患者生存率差异有显著性 (P =0 .0 37)。结论 伴有纤维化的变性和坏死是原发灶化疗后的主要病理学改变形式。化疗疗效的临床评价能够反映病理学变化。对Ⅲ期NSCLC患者行术前和术后辅助化疗与单纯手术相比有更好的治疗效果  相似文献   

20.
目的探讨局部晚期非小细胞肺癌患者采用支气管动脉灌注重组人p53腺病毒联合同期放化疗治疗的近期疗效及安全性。方法选取2011年10月至2013年10月间收治的106例局部晚期(Ⅲ期)非小细胞肺癌患者,按照抽签方式随机分为观察组和对照组,每组53例。观察组患者给予化疗(依托泊苷+顺铂)、放疗(60 Gy/30次)和支气管动脉灌注重组人p53腺病毒治疗,对照组患者给予化疗(依托泊苷+顺铂)和放疗(60 Gy/30次)。分析两组患者治疗疗效及不良反应。结果治疗后,观察组患者的有效率为71.7%,显著高于对照组的47.7%(P<0.05);观察组患者1年生存率为71.7%(38/53),无进展生存率为50.9%(27/53),对照组患者1年生存率为66.0%(35/53),无进展生存率45.3%(24/53),两组差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)水平均明显降低(P<0.05);与治疗后对照组比较,观察组患者CEA水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者的糖链抗原199(CA199)、糖链抗原153(CA153)指标均低于治疗前,但差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期非小细胞肺癌采用支气管动脉灌注重组人p53腺病毒联合放化疗的近期疗效优于单纯放化疗,且不良反应发生率未增加。  相似文献   

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