原发性肺部神经纤维瘤1例

原发性肺部神经纤维瘤１例顾泗荣，陈勇兵，徐忠恒病人女，６２岁。咳嗽、间断血痰２个月。Ｘ线胸片及ＣＴ片均示左上肺前支段有一约３．０ｃｍ×２．８ｃｍ大小之类圆形块影，边缘欠光整，有分叶（图１～３）。纤维支气管镜活检示慢性炎症。ＳＰＥＣＴ核素６７Ｇａ肺亲肿...     

原发肺良性透明细胞糖原瘤1例

原发肺良性透明细胞糖原瘤１例丁兆和，李青，曲海生，谢德宁病人男，３４岁。胸闷、胸痛、咳嗽３个月。Ｘ线胸片示左上肺一直径３．０ｃｍ、界清质匀块影。ＣＴ示左上肺叶后段３．０ｃｍ×２．８ｃｍ边缘光滑类圆形实质性密度均匀块影、ＣＴ值３５Ｈｕ。诊断为肺良性肿瘤...     

不同剂量异丙酚,咪唑安定和依托咪酯对上肢短潜伏其体感诱…

目的：观察３组不同剂量静脉麻醉药异丙酚、咪唑安定、依托咪酯对上肢短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ）影响。方法：９０例择期手术患者，随机分成３组，每组再随机分为３个不同剂量组，分别单次静脉注射异丙酚１．５、２、３ｃｍ／ｋｇ，咪唑安定０．２、０．３、０．４ｃｍ／ｋｇ，依托咪酯０．１５、０．３、０．４ｃｍ／ｋｇ，观察用药后对ＳＬＳＥＰ的影响。结果：异丙酚组均对ＳＬＳＥＰ的Ｎ１４、Ｎ２０潜伏期在ＣＣＴ无明     

经鼻蝶切除垂体瘤术后并发脑脊液漏致严重张力性气颅一例

经鼻蝶切除垂体瘤术后并发脑脊液漏致严重张力性气颅一例刘云廷段云祥苑平患者男性，６６岁。以双眼视力减退２年，头痛１月余入院。头颅ＣＴ扫描示鞍区有一３．０ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃｍ高密度影，诊断为垂体瘤。经术前准备后，在全麻下经鼻蝶入路显微镜下顺利切除...     

麻醉后体温过低延迟苏醒一例报告

麻醉后体温过低延迟苏醒一例报告文亮，毕敏男，５８岁，因Ｔ２椎体压缩性骨折术后３月，四肢痉挛性抽搐１月于１９９０年１２月入院。Ｘ片示颈椎椎管内韧带钙化。拟行颈椎椎管内韧带切除、椎板切除减压术。术前肌注阿托品０．５ｍｇ、苯巴比妥钠０．１ｇ。静注２％硫喷妥...     

氯胺酮普鲁卡因安定静脉复合麻醉用于乳癌根治术

氯胺酮普鲁卡因安定静脉复合麻醉用于乳癌根治术张丽＊刘作文本组３５例女性病人，年龄３３～６４岁。８例病人术前心电图示肌供血不足，３例有慢性支气管炎病史。术前给苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ肌注。先静脉推注安定０．２ｍｇ／ｋｇ，再推氯胺酮１ｍｇ／ｋ...     

左右冠状动脉右室瘘1例

病儿男,４岁。生后４０天发现心脏杂音。查体：胸骨左缘第３、４肋间可闻及２～３／ＶＩ级全收缩期杂音,Ｐ２亢进、分裂。心电图示窦性心律。Ｘ线胸片示肺动脉段饱满,肺血增多,心胸比率０．５１。多普勒超声心动图示左房、右室增大,肌部室间隔中断８．３ｍｍ×５．１...     

环形切除干骺端骨膜促进长骨纵向生长的实验研究

本实验在兔股骨及胫骨干骺端施行了宽约０．５ｃｍ的骨膜环形切除，通过大体骨标本长度测量、Ｘ线摄片、四环素标记荧光带间距测量、组织学及组织化学染色观察等方法检测，证实术后２～８周，实验侧股骨锰端荧光带间距较对照侧明显增宽（Ｐ＜０．０５），组织化学染色示骺软骨碱性磷酸酶含量也较对照侧增多；术后４～１６周，实验侧股骨及胫骨纵长明显增加，与对照侧间差异均极为显著（Ｐ＜０．０１），术后１６周，实验侧股骨及胫骨过度增长值分别为３．４８ｍｍ及２．９８ｍｍ（均数）；术后２４周，实验侧股骨及腔骨纵长分别较对照侧增长３．６６ｍｍ及３．０２ｍｍ（均数；Ｐ＜０．０１），但此时，骨骺已闭合。本组实验术后无一动物并发病理性骨折、骨骺滑脱、骨干成角畸形等症。     

示指背侧复合皮瓣修复拇指皮肤肌腱缺损

１９９０年以来，采用带示指固有伸肌腱和桡神经浅支的示指背侧皮瓣，修复拇指皮肤肌腱同时缺损８例。皮瓣全部成活，伸屈肌腱功能恢复良好。一、资料与方法一般资料：本组８例，男７例，女１例，年龄２２—４５岁。急诊修复５例，二期修复３例。伤口：电击伤３例，热压伤２例，撕脱伤２例，车祸１例。拇指背侧皮肤缺损６例，拇掌侧皮肤缺损２例，缺损面积在２．２—２．５ｃｍｘ３．０～３．５ｃｍ范围内。８例均伴指骨外露，２例合并指骨骨折。伴拇长伸肌腱缺损６例，拇长屈肌腱缺损２例，肌腱缺损长度在２．０—４．０ｃｍ范围内。手术方…     

Nd：YAG激光心肌再血管化远期效果实验研究

研究Ｎｄ：ＹＡＧ激光对缺血心肌直接血管重建术的远期效果。结扎犬冠状动脉左前降支建立动物模型后，实验组用Ｎｄ：ＹＡＧ激光在左室壁中心缺血区打孔２０－２５个，孔间距５－１０ｍｍ；对照组不行激光打孔，８个月后行放射性核素心肌扫描、左室造影及左心功能测定。结果显示心肌核素扫描实验组仅１例有心肌缺血，４例正常；对照组５例均示左室前壁严重心肌缺血（Ｐ＜０．０１）。左心室造影实验组２例显示左室的壁运动减弱，其余３例正常；对照组５例均显示左室前壁及尖部室壁瘤形成。左心功能测定显示总体射血分数、节段射血分数（２ＡＥＦ．３ＡＥＦ）、左室短轴径缩短率实验组均高于对照组（Ｐ＜０．０５、０．０５、０．０１、０．０５），ＬＶＳＰ、＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ、－ｄｐ／ｄｔｍａｘ则高于对照组（Ｐ＜０．０１、０．０５、０．０５），ＬＶＥＤＰ两组无差异。实验结果说明应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光贯穿室壁对缺血心肌直接血管重建术能改善缺血心肌的血供。     

皮肤疣的生物学疗法及免疫学研究

９０例多发性皮肤疣患者采用自体疣移植主动免疫法治疗，随机分为２组，疣移植加服左旋咪唑５１例，单纯疣移植３９例．结果显示：治愈率分别为９０．２％与８２．５％（Ｐ＞０．２５）．对２３例进行了免疫学研究，统计资料表明：术前与术后患者的ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及淋巴细胞转化率均无明显差异（Ｐ＞０．０５）．检测１０例患者ＣＤ_３、ＣＤ_４、ＣＤ_８细胞百分率均下降（Ｐ＜０．０５），ＣＤ_４／ＣＤ_８比值下降（Ｐ＜０．０５）．病理活检和电镜检查示：正在消退的疣组织中有大量单核细胞浸润．上述资料表明本疗法主要是增强细胞免疫功能．     

股深血管及穿血管股骨膜（骨）瓣转位的应用解剖

目的：为股骨骨折、骨不连提供带血管蒂骨膜（骨）瓣转位修复的解剖学基础。方法：在４０侧成人下肢标本上，解剖观察了股深血管穿支的起始、走行、分支、吻合及骨膜支。结果：股深血管主干经大收肌和短收肌之间，贴股骨后内侧下降直达大收肌止端深面，沿途分出３～４支穿动脉，起始点距小转子尖下依次为４．５±１．３ｃｍ、９．３±２．６ｃｍ、１４．３±３．１ｃｍ和１６．０±１．５ｃｍ，外径分别为２．８±０．７ｍｍ、２．４±０．６ｍｍ、２．２±０．５ｍｍ和１．３±０．２ｍｍ。各穿支分出１～３支外径１．０ｍｍ左右的肌骨膜支，分布股骨体粗线及粗线两侧骨膜，形成骨膜动脉网。结论：以股深血管及其穿支为蒂可设计３种骨膜（骨）瓣修复股骨各段骨折骨不连。     

垂体前叶功能低下患者手术的麻醉体会

我院自１９８８年在动物实验的基础上开展了同种异体胎脑垂体移植术治疗垂体前叶功能低下，取得了满意的近期疗效，报告如下。临床资料１．一般资料垂体前叶功能低下９例（Ⅰ组），颅脑手术２０例（Ⅱ组），两组均为女性，年龄分别２８．７±３．１岁和３０．２±１．３岁，体重分别５５．４±２．２ｋｇ和５３．６±４．８ｋｇ（Ｐ＞０．０５）。Ｉ组实验室检查结果见表１、２。２．术前准备术前用药为苯巴比妥钠０．１ｇ，东莨菪碱０．３ｍｇ。Ｉ组术前２４小时静注氢化考地松１００ｍｇ。３．麻醉实施静脉快速诱导，气管插管后接Ｏｈｍｅ…     

III期肺癌外科治疗生存率及手术适应证探讨

１９７０年－１９８７年外科治疗２４８例ＩＩＩ期肺癌，术后５年生存率为２０．６％。影响生存率的主要因素如下：（１）Ｐ－ＴＮＭ分期：ＩＩＩａ和ＩＩＩｂ期预后差别明显，５年生存率分别为２４．６％和９．２％。ＩＩＩａ期中Ｔ３Ｎ０Ｍ０预后最佳，ＩＩＩｂ期中仅Ｔ４Ｎ０Ｍ０预后较好，Ｔ４Ｎ２Ｍ０，Ｔ３－４Ｎ３Ｍ０无术后存在３年者。（２）Ｎ２转移的水平，有１组Ｎ２转移的预后明显优于２组以上Ｎ２转移者。（３）病理类     

小儿白内障摘除人工晶体植入术27例的麻醉处理

小儿白内障并人工晶体植入术采用０．１％氯胺酮和０．０３％安定复合液（下简称ＫＤ复合液）麻醉，报告如下：临床资料２７例中男２１例，女６例，年龄（８．３６±１．０３）岁，体重（２３．４７±０．４７）ｋｇ。其中先天性白内障１０例，外伤性白内障１７例（均为一侧）。术前查体均未发现异常。手术操作均在显微镜下进行，时间（４１．７４±０．３３）分钟。麻醉方法　术前半小时肌肉注射阿托品０．３～０．５ｍｇ或东莨菪碱０．２～０．３ｍｇ，不合作患儿，氯胺酮４～６ｍｇ／ｋｇ肌肉注射，入睡后，开放静脉，ＫＤ复合液开始以２…     

拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

自１９９１年起，我们设计了拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损，临床应用１１例１１指，均获成功。皮瓣的最大面积为４．０ｃｍ×３．５ｃｍ，最小面积为２．５ｃｍ×２．０ｃｍ。经术后３个月～３．５年的随访结果证实本皮瓣修复的拇指指腹外形美观满意，耐磨，功能理想。     

大剂量升压药抢救大出血一例报告

患者．男，６８岁，体重５８ｋｇ，因脑膜瘤入院。术前检查：血压１６／１０ｋＰａ，血红蛋白１５２ｇ／Ｌ；ＥＣＧ示窦性心律，心率８０次／分，Ｓ－Ｔ在Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ３～６导联中均下移；血清钾３．８ｍｍｏｌ／Ｌ、钠１２４．４ｍｍｏｌ／Ｌ、氯９５．６ｍｍｏｌ／Ｌ；头颅ＣＴ示：大脑镰左侧脑膜瘤。麻醉经过术前肌注阿托品０．４ｍｇ，入室行ＥＣＧ及生命体征监测，血压２２／１２ｋＰａ、心率１００次／分。开放两条液路，安定１０ｍｇ、冬眠Ⅰ号２ｍｌ、２５％－ＯＨ１４．５ｍｌ、２．５％硫喷妥钠９ｍｌ分别分次静脉滴入，咽…     

肺曲霉菌病外科治疗1例

肺曲霉菌病外科治疗１例涂韶松，陈方红，吴亦志，章响艳，朱江病人男，６４岁。咳嗽、痰中带血１个月，抗生素治疗２周无效。查体未见阳性体征。Ｘ线胸片及核磁共振示右上肺尖段－２．５ｃｍ×３．０ｃｍ圆形块影，密度不均，与胸顶部有条索状粘连。于１９９５年２月气管...     

应用Carpentier环矫治Ebstein畸形

我们从１９９７年７月至１９９８年１０月将Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ环用于矫治Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形，共治疗１３例病人，取得了满意的临床效果。资料和方法　本组１３例中男６例，女７例。年龄１２～４７岁，平均１６．７岁。体重２４～７６ｋｇ，平均（５１．０±４．７）ｋｇ。所有病人术前均有不同程度的胸闷、心悸。其中１例有阵发性房颤。８例有口唇发绀。心功能ＩＩ级２例，ＩＩＩ级１１例。心前区听诊可闻及３～４／ＶＩ级收缩期杂音。Ｘ线胸片示心胸比率０．４５～０．６５，平均０．５４。超声心动图显示均有房间隔缺损（ＡＳＤ）和三…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿150例

我院从１９９２年８月～１９９７年８月,采用清热解毒、消肿排脓、活血化瘀方法,加用甲硝唑、氨苄青霉素等治疗阑尾周围脓肿１５０例,疗效满意,现总结如下。１　临床资料本组男９２例,女５８例。年龄最小８岁,最大６９岁。体温升高者３９例,占２１％;白细胞计数最高１８．６×１０９／Ｌ;中性粒细胞最高０．８９,最低０．７２;Ｂ超示脓肿最大１２．５ｃｍ×９．２ｃｍ,最小３．５ｃｍ×３．０ｃｍ。１～２个疗程６３例,２～３个疗程７８例,３个疗程以上者９例,无中转手术病例。２　治疗方法肠痈Ⅱ号处方：败酱草３０ｇ　金银…