三种填塞物对鼻内镜术后出血及粘连的影响

目的比较不同填塞物对鼻内镜鼻窦术后出血及粘连的影响，以寻求一种满意的填塞止血材料。方法分析76例鼻窦术后分别采用凡士林纱条33例（62侧），Merocel高膨胀止血材料17例（31侧），硅胶引流管（内径0．6cm，外径0．8cm）24例（46侧）3种材料填塞鼻腔，观察比较术后当天出血量、抽取填塞时出血量、术后粘连情况。结果①术后当天鼻腔渗血三组无统计学差别；②抽取填塞物时的出血量以凡士林纱条组占比例最高，其次为Merocel高膨胀止血材料，硅胶管组最少；③发生粘连情况，凡士林纱条组与Merocel高膨胀止血材料组分别为15％和17％，均高于硅胶管组。结论鼻窦手术尤其是引起中鼻甲漂移者用硅胶管加凡士林纱条固定填塞术腔能较长时间放置中鼻道，待中鼻甲固定成型后再取出，可有效防止中鼻甲外移粘连，由于放置时间较久抽取时一般不出血，不失为一种理想的鼻窦术后填塞材料。     

高膨胀止血棉在患儿鼻内窥镜手术后的应用

目的：为减少小儿鼻内窥镜手术后的术腔出血，促进创面愈合，减少患儿痛苦。方法：将72例鼻息肉、鼻窦炎作鼻内窥镜手术的患儿随机分成A、B两组，A组用凡士林纱条填塞，B组选用美国旅美德公司生产的Merocel高膨胀止血棉填塞鼻腔，观察A、B两组术后出血、头痛情况，鼻阻塞程度及溢泪等症状，术后48小时取出填塞物后鼻粘膜反应程度及出血情况。结果：两组患儿头痛、鼻阻塞程度、溢泪及鼻粘膜效应上差异有显著性(P＜0．05)；两组在术后出血情况和取出填塞物后的出血情况上差异无显著性(P＞0．5)。结论：选用Merocel高膨胀止血棉填塞鼻腔，止血效果好又能减轻患儿的痛苦，是理想的鼻腔术后止血材料。     

鼻内镜术后两种鼻腔填塞物的疗效比较

目的探讨膨胀海绵(Merocel)和速即纱(Surgicel)两种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦填塞的止血效果。方法对267例鼻内镜术后的患者,分别采用膨胀海绵和速即纱填塞鼻腔,前者72 h后抽出膨胀海绵,后者乃可吸收材料免抽出,观寨患者填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量及全身和局部的临床表现进行比较。结果速即纱组填塞期间及抽出鼻腔填塞物时出血量较膨胀海绵组少,两者比较,有统计学意义。速即纱组填塞期间患者全身和局部临床不适程度较膨胀海绵组轻微。结论应用速即纱行鼻内镜术后止血,组织相容性好,使用方便,安全,止血效果可靠。     

Merocel高膨胀海绵止血材料在鼻出血的应用

目的 　进一步探讨更好的鼻腔出血填塞物。方法 　比较传统的凡士林纱条与 Merocel高膨胀海绵作为鼻腔充血填塞物的临床效果。 结果 　比较两组病人填塞后 48h出血量 ,两者之间无统计学差异 ( P>0 .0 0 5 )。填塞时及取出时疼痛的程度、应用 Merocel高膨胀止血材料填塞及填塞期间的主要症状都较凡士林纱条组的病人轻。 结论 　应用 Merocel高膨胀止血海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

Merocel高膨胀止血材料在鼻内镜外科的临床应用

目的：探讨Merocel高膨胀止血材料在鼻内镜外科的临床应用效果。方法：对132例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：高膨胀止血材料Merocel填塞组术后鼻腔局部及头胀痛等症状比凡士林油纱条填塞组明显减轻。结论：高膨胀止血材料Merocel填塞在鼻内镜术后具有较好临床应用价值。     

Merocel膨胀海绵与Sorbalgon藻酸钙纤维在鼻内窥镜手术中应用的对比研究

目的:比较Merocel膨胀海绵与Sorbalgon藻酸钙纤维在鼻内窥镜手术中的应用效果,寻求更为适宜的术腔填塞材料.方法:对240例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内窥镜手术的患者随机分两组.分别采用Merocel膨胀海绵和sorbalgon藻酸钙纤维行鼻腔填塞,观察其止血效果、填塞期间的反应及抽出填塞物后的近期恢复情况等评价疗效.结果:填塞期间.Sorbalgon组出现鼻腔胀痛、头痛、溢泪的病例明显少于Merocel组,且程度较轻,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).抽出填塞物后,Sorbalgon组鼻腔黏膜肿胀术腔出血明显少于Merocel组,两组比较差异有非常显著性(P<0.1);鼻腔黏膜恢复时间和鼻腔通气恢复时间比较,sorbalgon组鼻腔黏膜反应轻、恢复快、恢复通气时间短,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:Sorbalgon填塞止血效果好、病人反应轻、易于接受,并且抽出填塞后局部黏膜恢复良好、鼻腔通气功能恢复快,是目前理想的鼻内窥镜手术填塞材料.     

Merocel高膨胀止血棉在鼻内镜术中的临床应用分析

目的探讨Merocel高膨胀止血棉在鼻内镜术中的临床应用效果。方法将我院2010年1月至2012年9月间收治的76例行鼻内镜手术患者随机分为凡士林纱条填塞组(对照组)和Merocel高膨胀止血棉填塞组(观察组),每组各38例,观察两组患者填塞过程中的出血量、疼痛情况以及鼻腔黏膜肿胀情况。结果观察组患者填塞物在填塞和抽取过程中的出血量以及VAS疼痛评分均小于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1例患者发生鼻腔黏膜肿胀,对照组患者术后9例发生鼻腔黏膜肿胀,鼻腔黏膜肿胀发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将Merocel高膨胀止血棉应用于鼻内镜手术能够有效控制术后出血量,患者术后疼痛症状轻,且术后鼻腔黏膜肿胀的发生率低,具有较高的临床应用价值,值得临床推广使用。     

2种鼻腔填塞材料用于鼻腔填塞术后的临床观察

目的观察凡士林纱条和膨胀海绵（Merocel）用于鼻腔填塞术的临床效果。方法将78例鼻腔填塞患者按填塞材料不同分为凡士林纱条组40例和Merocel组38例。2组于24、48h后取出填塞物,评价其疗效。结果凡士林纱条组疼痛率和出血率分别为87.5%和95.0%高于Merocel组的47.4%和50.0%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。凡土林纱条组术日痰中带血8例,咽干15例,溢泪7例,耳堵塞感2例,纱条自后鼻孔掉入咽腔5例,鼻出血8例。Merocel填塞组需要加凡士林纱条增压才能止血6例,术日痰中带血或前鼻孔少量渗血12例,咽干5例,溢泪3例,耳堵塞感2例,并发鼻中隔血肿4例。术后7d鼻内镜检查凡士林纱条填塞组鼻黏膜擦伤9例（22.5%）,肿胀21例（52.5%）;Merocel组鼻黏膜擦伤2例（5.2%）,肿胀13例（34.2%）。结论凡士林纱条填塞止血效果虽然好,但严重头痛患者难以接受,而且即使48h后取出再出血的机会仍很大。Merocel的疗效较凡士林纱条差,取出后有再出血的可能,但应用范围广且不良反应较少。鼻腔填塞时间不宜过长,应结合患者病情及填塞材料的种类决定。     

Merocel高分子止血膨胀材料在老年鼻出血患者鼻腔填塞中的效果观察

目的观察Merocel高分子止血膨胀材料在老年鼻出血患者鼻腔填塞中的应用效果。方法使用Merocel高分子止血膨胀材料对48例患者(Merocel组)进行鼻腔填塞,以凡士林纱对53例患者(对照组)进行鼻腔填塞,比较两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况、止血效果及抽出时出血量、黏膜愈合情况。结果两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及出血量均有显著性差异(P<0.01)。结论Merocel高分子止血膨胀材料在鼻腔填塞中的疗效肯定,安全有效,通过适当护理,将大大减少鼻腔填塞的痛苦。     

鼻中隔偏曲矫正术后不同鼻腔填塞材料的效果观察

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术后两种鼻腔填塞材料的效果,指导临床选择合适的术后鼻腔填塞材料。方法将41例接受鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为2组,选择凡士林纱条、高分子膨胀止血海绵填塞。记录填塞期及抽取时患者的舒适程度、抽取时鼻腔出血情况和术后1周鼻腔功能恢复情况并进行比较。结果高分子膨胀止血海绵组患者填塞期不适程度小,差异有统计学意义(χ2=14.13,P<0.05),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组;抽取时凡士林纱条组渗血较多,差异有统计学意义(χ2=12.22,P<0.01);高分子膨胀止血海绵组术后1周鼻腔功能恢复明显优于凡士林纱条组,差异有统计学意义(χ2=11.99,P<0.01)。结论高分子膨胀止血海绵是一种较好的鼻中隔偏曲矫正术后的鼻腔填塞材料。     

鼻内镜下纳吸绵微型填塞法治疗鼻腔深部出血

目的：探讨鼻内镜下用纳吸绵微型填塞法治疗鼻腔深部出血的疗效。方法：应用鼻内镜对40例鼻出血患者进行检查,用肾上腺素棉片收缩后寻找出血点,局部用纳吸绵微型填塞法填塞止血。结果：40例患者均治愈,全部患者无严重并发症。结论：经鼻内镜检查确认出血点,采用纳吸绵微型填塞治疗鼻腔深部出血,具有视野清晰,微创,有效止血等特点。     

三种不同填塞材料在鼻内镜术后的应用比较

目的 探讨鼻内镜手术后分别采用高膨胀壳聚糖海绵,凡士林纱条以及凝胶膨胀止血海绵进行鼻腔填塞对手术疗效的影响.方法 189例同时进行鼻窦开放术及鼻中隔偏曲矫正术的患者,随机分为3组,术后分别使用高膨胀壳聚糖海绵,凡士林纱条,凝胶膨胀止血海绵进行鼻腔填塞,对比各组患者术后痛苦度,鼻腔黏膜肿胀度以及术后鼻腔恢复情况,所得数据采用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 高膨胀壳聚糖海绵组患者术后鼻腔疼痛和(或)头痛以及红肿渗血伪膜反应与其他组相较程度轻微,且术后术腔上皮化时间短,黏连率低,鼻窦炎复发率低(P＜0.01).结论 高膨胀壳聚糖海绵是一种较好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料.     

两种方法治疗后鼻道及隐蔽部位出血的临床对比分析

目的:应用"Merocel"高分子膨胀材料填塞治疗后鼻道及隐蔽部位出血,探讨其临床疗效、操作方法及技巧。方法:162例均经鼻内镜检查排除鼻腔前部出血,83例(A组)应用"Merocel"材料填塞法,根据不同的出血部位结合鼻腔解剖结构特点进行分块、层叠、吻合式、密闭性填塞止血。传统的"后鼻孔栓子"填塞法治疗79例(B组),两组讲行对比分析。结果:A组止血成功率显著高于B组,特别是一次性止血成功率两组比较差异有显著性(P=0.002,单侧检验P=0.001)。总有效率两组比较差异有显著性(P=0.002)。并发症两组比较差异有显著性(P<0.001)。结论:鼻内镜下应用"Merocel"高分子膨胀材料治疗后鼻道及隐蔽部位出血较传统的"后鼻孔栓子"填塞法具有明显的优势。其一次止血成功率和总有效率均显著高于后鼻孔栓子填塞法,且并发症显著降低,患者痛苦小可作为临床首选的止血方法。     

不同材料填充对慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜术后止痛及止血的影响

探讨不同材料填充对慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜术后止痛及止血的影响。回顾性分析2015年5月至2018年5月在我院行功能性鼻内镜术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者600例的临床资料,按治疗方式不同分为两组,A组300例术后采用明胶海绵+凡士林纱布填塞;B组300例术后采用纳吸绵填塞。比较两组术后出血、疼痛情况、鼻内镜检查情况,均随访12周观察术腔恢复情况。B组出血率明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0.01）;B组术后6周与12周VAS评分均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.01）;B组术后6周与12周 Lund-Kennedy评分均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.01）;A组中鼻甲粘连、筛窦内囊泡化发生率与B组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;但B组窦口封闭、术腔肉芽发生率均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.01）。与明胶海绵+凡士林纱布填塞相比,纳吸绵填塞可减轻慢性鼻 鼻窦炎功能性鼻内镜术疼痛程度,减少出血,术腔恢复质量更佳。     

高膨溶壳聚糖海绵在鼻内镜筛窦开放术后筛窦腔填塞中的应用

目的探讨高膨胀壳聚糖海绵在鼻内镜筛窦开放术后筛窦腔填塞中的临床效果。方法对应用凡士林纱条和高膨胀壳聚糖海绵进行筛窦腔填塞的两组病例的临床资料进行回顾性分析,并对两种填塞方法患者的填塞期鼻腔疼痛和（或）头痛、填塞期及抽取时的出血量两方面进行比较。结果高膨胀壳聚糖海绵组的填塞期鼻腔疼痛和（或）头痛比凡士林纱条组轻（P〈0.05）,高膨胀壳聚糖海绵组与凡士林纱条组在抽取时出血量差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高膨胀壳聚糖海绵是一种较好的鼻内镜筛窦开放术后筛窦腔填塞止血材料。     

纳吸棉用于鼻内镜下鼻窦功能术后鼻腔填塞的效果

目的探讨鼻内镜下鼻窦功能术后患者应用纳吸棉填塞鼻腔的效果。方法238例鼻窦术后患者按填塞物的不同分为凡士林油纱条组（A 组）24例、吸收性明胶海绵组（B 组）49例和纳吸棉组（C 组）165例,观察比较患者填塞期间症状、术后24h出血量、抽取填塞时出血量、术后粘连等情况。结果 B组和C组患者头痛、鼻痛症状差别不大,但均明显轻于A组,差异有统计学意义;A组和B组患者鼻通气症状差别不大,但均重于C组,差异有统计学意义;B组创面出血量明显少于A组,黏膜反应明显轻于A组,差异均有统计学意义;A组术后粘连发生率最高,B组次之,C组最低,三组间比较差异有统计学意义。结论鼻内镜下鼻窦功能术后应用纳吸棉填塞鼻腔治疗能有效缓解患者术后疼痛,降低术后粘连发生率,减轻患者痛苦,是较理想的鼻腔填塞止血材料。     

填塞时间对鼻内镜术后鼻腔出血及粘连的影响

目的比较不同抽出时间对鼻内镜鼻窦术后两大最常见并发症的影响。方法2008年3月至2011年3月在我院行鼻内镜下鼻窦手术及鼻甲部分切除术186例患者,比较膨胀海绵填塞术后24h,48h,72h取出时出血情况及术后3周内鼻腔粘连情况。结果24h取出出血率较48h及72h出血率高,鼻腔粘连情况24h与48h取出组相近,明显低于72h取出组,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论膨胀海绵48h为鼻窦及鼻甲部分切除术后患者最佳取出时间。鼻腔出血及粘连并发症最低。     

Merocel高膨胀海绵在鼻腔术后填塞中的应用

目的进一步探讨更好的鼻腔术后填塞材料。方法比较传统的凡士林纱条与Mero- cel高膨胀海绵作为鼻腔术后填塞物的临床效果。结果患者填塞后出血量,二者之间差异无统计学意义(P>0.05);填塞及取出时不适反应程度,高膨胀海绵组较凡士林纱条组轻。结论Merocel高膨胀海绵是理想的鼻腔术后填塞物。     

鼻内镜下鼻甲部分切除术后鼻腔不填塞临床观察

目的 探索鼻内镜下电动吸割联合电凝止血术后鼻腔不填塞的可行性.方法 2009年1月至2010年12月就诊的肥厚性鼻炎患者150例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组50例采用传统鼻甲切除术,术后膨胀海绵填塞双侧鼻腔,治疗组100例采用在鼻内镜电视监控系统下鼻甲电动吸割联合电凝止血治疗肥厚性鼻炎治疗,术后不填塞.结果 治疗组100例中发生术后出血4例,发生率4％,对照组50例中术后抽取纱条时发生鼻出血5例,发生率10％,治疗组出血明显低于对照组.治疗组感觉良好者明显优于对照组,术后生命体征变化治疗组明显小于对照组,术后鼻腔近期变化差异有统计学意义,但较远期鼻腔鼻窦变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜下电动吸割联合电凝止血术后鼻腔不填塞,可使患者获得较为轻松而舒适的术后状态和感觉,避免术后抽取填塞物时的痛苦和发生再出血的可能,缩短了住院时间.     

Sorbalgon藻酸钙敷料对比Merocel膨胀海绵在鼻内镜手术鼻腔填塞中临床观察

目的探讨合适的鼻内镜手术鼻腔填塞物。方法对152例慢性鼻-鼻窦炎手术鼻腔填塞分别用藻酸钙敷料（85例）,膨胀海绵（67例）,观察术后疼痛、止血效果及鼻腔黏膜反应情况。结果藻酸钙敷料填塞较膨胀海绵术后疼痛反应轻,术后鼻腔黏膜反应轻,两种材料止血效果差异无统计学意义。结论藻酸钙敷料是更好的鼻内镜手术鼻腔填塞物,可根据术中出血情况灵活选择填塞物。