AF内固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

笔者自2001～2004年对30例胸腰椎骨折脱位应用AF内固定结合伤椎椎体内植骨进行治疗，取得了良好效果。报告如下。1 临床资料 1．1一般资料本组30例，男19例，女11例；年龄21～56岁，平均36．3岁。高处坠落伤8例，车祸伤18例，重物压伤4例。损伤部位：T11 4例，T12 10例，L1 13例，L2 2例，L3 1例。完全截瘫3例，不完全截瘫10例，无神经症状17例。骨折类型：屈曲压缩型4例，爆裂型18例，骨折脱位型8例。     

中西医结合治疗胫腓骨骨折

我院自1985年元月～1992年元月用中西医结合的方法治疗肱腓骨骨折，现将有完整资料并获得随访的243例报告如下：临床资料本组243例，男208例，女35例。年龄最大83岁，最小4岁。其中闭合性骨折170例，开放性骨折73例。243例均行X线照片，斜形、螺旋形或粉碎性等不稳定型骨折162例，稳定型骨折81例。伤后距入院时间最短2小时，最长8天，平均9小时。治疗方法243例用中酉医结合的方法，根据骨折不同类型分别进行处理。1．闭合性骨折：入院后即行患肢抬高，跟骨持续牵引，根据病人年龄、体质、肌肉发达程度等因素牵引重量为体重的1／20～l／5，…     

中西医结合治疗多发伤伴多发骨关节损伤

我科用中西医结合方法治疗多发伤并多发骨关节损伤73例，取得了较好的临床效果，现报道如下：临床资料本组73例中男64例．女9例；年龄14～SO岁；交通事故伤44例，高处坠落伤12例，重物砸伤1（）例，机器伤3例．其它伤4例；颅脑伤9例．胸部伤3O例，腹部闭合伤26例；骨盆骨折37例，骶骼关节脱位9例．够关节骨折脱位8例；股骨骨折21例，胜味骨粉碎骨折24例，尺挠骨双骨折12例，肋骨骨折3例；脊柱压缩骨折15例，其中截瘫8例；合并休克者问例；损伤部位最多达6处，最少3处。治疗扩容抗体克61例，剖腹探查26冽，胸腔闭式引流术16例，骨折切开复…     

微创穿针固定治疗尺桡骨骨折12例

自1998年3月～2002年5月,选择12例前臂闭合性骨折应用微创穿针固定技术施行治疗,取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男4例,女3例。年龄16～38岁,平均31岁。受伤原因:交通事故伤5例,跌伤3例,机器伤2例,坠落伤1例,体育活动伤1例。尺桡骨双骨折8例,桡骨单骨折3例,尺骨骨折1例。均为闭合骨折。     

严重多发伤146例抢救体会

严重多发伤是基层医院救治工作的重点。现将本组146例严重多发伤的抢救体会报道如下。1临床资料本组146例,男138例,女8例。年龄6～76岁,平均33岁。以青壮年为多,占58％。其中车祸伤103例（7．5％）,刀刺伤14例（9．5％）,堕落伤21例（14．3％）,挤压伤5例（3．4％）,坍塌压伤3例（2％）。损伤情况：腹腔内多脏器伤（2～5个）9例（6．2％）,腹腔内脏器伤伴颅脑伤12例（8．2％）,腹腔内脏器伤伴胸部伤4例（2．7％）,腹腔内脏器伤伴多发骨折26例（17．8％）,颅脑损伤伴多发骨折68例（46．8％）,颅脑伤伴胸部伤5例（3．4％）,胸部…     

单臂外固定支架治疗四肢骨折52例

我科于1993年8月～1996年元月应用单臂外固定支架治疗四肢骨折52例，收到良好效果，报告如下。临床资料本组52例中男性30例，女性22例；年龄20～67岁；其中陈旧性骨折9例，新鲜骨折43例；股骨干骨折13例，股骨颈骨折7例，转子间骨折12例，胫腓骨骨折8例，肱骨骨折5例，尺桡骨骨折3例，多发性骨折4例。伤后就诊时间3小时～32天，平均2．6天。手术时间平均为伤后5．2天。治疗方法本组52例中均有不同程度的骨折移位，伤肢肿胀，故人院后即予制动，在硬膜外麻醉或局麻下，分为闭合复位上支架41例，切开复位11例；前者具体操作为：麻醉满意后，伤…     

手术治疗小儿股骨干骨折40例体会

我们1982～1988年对40例小儿股骨干骨折行手术内固定治疗,效果满意.报告如下.临床资料一、一般资料本组40例中,男性29例,女性11例,年龄最小4岁,最大13岁,平均年龄8.1岁,其中4～5岁12例;6～7岁8例;8～9岁7例;10～11岁4例;12～13岁9例.平地摔伤12例,重物砸伤11例,交通事故伤10例,高处坠伤6例,捧击伤1例.左侧21例,右侧19例;中段骨折28例,上段骨折7例,下段骨折5例.横形骨折14例,斜形骨折10例,粉碎性骨折9例,螺旋形骨折7例;闭合性骨折38例,开放性骨折2例;新鲜骨折37例,陈旧性骨折3例.合并颅脑外伤4例,对侧胫腓骨折3例,同侧柯鲁氏骨折1例,气胸、肺挫裂伤1例,多发伤3例,休克5例.病程最短1小时,最长38天,平均11.5小时.     

四肢长骨骨折合并烧伤的治疗体会

本院自1992年12月至2001年12月,共收治16例四肢长骨不稳定型骨折合并深度烧伤的病人,采用早期骨折固定、烧伤创面切(削)痂植皮的方法,取得满意效果。总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:16例病人中男性12例,女性4例;年龄24～60岁,平均37岁。四肢长骨骨折均为不稳定型骨折,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折4例,股骨干骨折4例,胫腓骨骨折6例。16例中开放性骨折3例,发生早期骨筋膜间室综合症6例。烧伤面积2%～40%,平均17%,均为深II度～Ⅲ度烧伤,最大III度烧伤面积38%,平均Ⅲ度烧伤面积13%。恰巧骨折与烧伤发生在同一部位。致伤原因:车祸伤8例(…     

双切口克氏针张力带内固定治疗肱骨髁上骨折182例

自1996～2002年采用以外侧为主的肘关节外内侧切口,外侧双克氏针张力带,内侧单克氏针固定治疗肱骨髁上骨折182例。疗效显著,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组182例,男102例,女80例,年龄为4～12岁,平均5．8岁,伤后就诊时间为2～8h。左侧78     

床边经皮骨圆针内固定治疗股骨颈骨折

我们采用骨圆针床边经皮内固定治疗股骨颈骨折41例．取得了满意的疗效．现报道如下。临床资料41例中，男15例，女26例；年龄18岁～82岁，6O岁以上22例；新鲜骨折33例，陈旧性骨折8例；左侧26例，右侧15例．其中回人先后左右骨折．另1人左右同时骨折；骨折类型：头下型10冽，头颈型12例，颈中型9例．基底型10例；按Garden氏分型，巨型11例，巨型23例，R型7冽；伤后距住院时间3小时～4个月；骨折愈合时间3个月～8个月，平均5个月，所有病例均随访，时间6个月～3年半．平均It个月。治疗方法1．入院后即行股骨髁上或胫骨结节骨钉牵引，重量一…     

桡骨单臂外固定器加尺骨髓内针治疗前臂双骨折32例体会

我院自 1997年 2月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用单臂外固定器加髓内针手术治疗前臂双骨折共 32例 ,经随访 12～ 2 4个月 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例病人中 ,男 2 7例 ,女 5例。年龄18～ 46岁 ,平均 2 8 5岁。伤因 :重物砸伤 13例 ,交通事故伤 9例 ,坠落跌伤 6例 ,机器轧伤 4例。不稳定型骨折 2 6例 ,稳定型骨折 6例。开放性骨折 5例 ,多段粉碎性骨折 3例。合并前臂骨筋膜室综合征 3例 ,合并肘关节脱位 2例。1 2　治疗方法　 32例均采用臂丛神经阻滞麻醉。开放性骨折先进行彻底清创手术。手术采用尺、桡侧小切…     

肩关节脱位并同侧肱骨骨折12例治疗

我院骨科自1986年以来共收治肩关节脱位合并同侧防骨骨折12例，现报告如下。临床资料本组12例中，男9例，女3例；年龄20～4O岁；右侧7例，左侧5例。致伤原因：车祸伤5例，机器绞伤4例，坠落伤3例。12例均为肩关节前脱位合并同侧肋骨骨折，其中肽骨上1／3骨折4例，中下1／3骨折6例．防骨外科颈骨折2例。同时伴有烧神经损伤1例，对侧腔胖骨骨折2例，休克，脾破裂1例。治疗方法本组l例因肩关节脱位并防骨外科颈骨折．同时伴有脾破裂，休克，入院后行急症脾破裂修补术．术后8天行肩关节脱位、眈骨外科颈骨折切开复位勾形钢板内固定术。其它11例…     

骨膜修补内外固定结合治疗胫腓骨骨折30例

我院从 1995年 7月～ 1999年 8月 ,采用骨膜修补简单固定结合单侧多功能外固定架固定的疗法 ,治疗新鲜闭合性不稳定型胫腓骨骨折 3 0例 ,收到了良好的疗效 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 3 0例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 15～ 3 8岁 ,平均 2 1岁。左侧 18例 ,右侧 12例。均为闭合性不稳定型胫腓骨骨折。蝶形骨折 3例 ,螺旋形 15例 ,斜形 12例。其中胫骨上 1/ 3骨折 5例 ,中 1/ 3骨折 16例 ,下 1/ 3骨折 9例。固定方式均为骨膜修补简单内固定结合单侧多功能外固定架非超关节型固定。受伤原因 :滑冰致伤 17例 ( 5 6.7% ) ,其它伤 13…     

自制简易外展支架治疗婴幼儿股骨骨折

我院于1983年8月～1995年7月采用8号铁丝自制成简易外展支架（以下简称支架）治疗婴幼儿股骨上段骨折19例，取得优良效果，报告如下。临床资料本组男12例，女7例；产伤11例，其他外伤8例；左侧8例，右侧11例；年龄：新生儿11例，1～3个月2例，3～6个月4例，6个月～2岁2例；其中不稳定移位新鲜骨折16例，严重成角愈合陈旧性骨折3例；合并伤4例（颅脑伤2例，外踝骨折1例·臀部撕裂伤1例）。用支架固定后（陈旧性畸形愈合者折骨后再固定）2～3周骨折处均有明显骨痴生长，全部获骨折愈合，无延迟愈合或骨不连，其中2例有2cm以内的缩短畸形，3例…     

对插均载脊柱骨折复位器治疗胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎压缩性骨折是常见骨折之一。作者根据过伸复位原理，在原垫枕练功法”’基础上设制对插均载脊柱骨折复位器，用于治疗胸腰椎压缩性骨折50例，疗效满意。临床资料本组50例中，男34例，女16例；年龄11～69岁，以20～40岁为多，占41例；骨折部位T4～L5，以T11～L2为多，共42例，以L1为最多，占27例；按Nicoll分类法，50例中，稳定型骨折21例，不稳定29例。其中有不同程度脱位者19例，合并推板或关节突骨折12例；椎体前缘被压缩2／3以上者17例，粉碎性骨折13例；合并不全性截瘫11例；同时伴有其他部位骨折24例，复合伤8例。治疗方法对…     

踝关节开放性骨折伴脱位的诊疗体会

1临床资料 1．1一般资料：本组36例。男28例，女8例：年龄12～49岁，平均36．5岁。右踝23例，左踝13例．受伤原因：车祸伤21例．高处坠落伤13例，挤压伤2例。骨折类型：根据术前X片，按Lauge—Hansen分类：①旋前外展型（PA）18例；②旋前外翻型（PER）9例；③旋前背屈型（PD）3例；④旋后外展型（SER）6例。骨折就诊时间0．5—6小时．     

外伤生肝破裂109例手术治疗体会

我院1988年8月～1997年10月共手术治疗外伤性肝破裂109例，现报告如下。临床资料1．一般资料：本组109例中，男性89例，女性20例。年龄5～64岁，平均29．8岁。闭合性伤98例，主要是撞击挤压伤和坠落伤。开放性伤11例，均为刀刺伤。按美国创伤外科学会（AAST）提出的肝外伤分级标准[1]，Ⅰ级4例，Ⅱ级38例，Ⅲ级48例，Ⅳ级16例，Ⅴ级3例。伴有复合伤者46例。其中空腔脏器破裂伤12例，脾破裂4例，胰腺挫裂伤2例，四肢骨折10例，脑外伤4例，肋骨骨折伴液气胸14例。2．治疗及结果：109例肝破裂手术方式见表正。复合伤脏器作相应治疗。109例中…     

跟骨牵引治疗踝部复杂骨折脱位

我们于1995～1997年采用跟骨牵引治疗踝部复杂骨折脱位12例，效果尚可，现报告如下。临床资料12例中男8例，女4例；年龄22～84岁。车祸伤7例，跌扭伤5例，全为闭合性损伤。合并肋骨骨折1例，腰椎骨折卫例，挠骨下端骨折豆例，原有糖尿病、下肢大隐静脉曲张病史十余年1例。11例在伤后4／JI’时内就诊，l例在外院经二次手法整复失败而转入，时间为伤后ZI／J’时。骨折类型：按照Lange—Hansen分类法，12例中属旋前外旋型Ill度7例，IV度2例，旋前外展型Ill度2例，旋后外旋型IV度1例。治疗方法患者入院后，即给予行踉骨牵引．重量4～skg。…     

膝关节周围骨折/脱位并腘动脉损伤的手术治疗

本院自1999年8月～2008年10月,共收治膝关节周围骨折(脱位)合并胭动脉损伤12例,疗效满意.报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组12例,男11例,女1例.年龄32～62岁,平均36.5岁.腘动脉损伤合并股骨髁上骨折4例,胫骨平台骨折3例,同时合并股骨髁上、胫骨平台骨折4例,膝关节脱位2例.12例均在伤后4 h内就诊,其中胴动脉断裂8例,血管壁挫伤、血栓形成4例.     

前路减压Kaneda装置内固定治疗胸腰段爆裂型骨折

自1994年12月～1996年11月作者采用前路减压Kaneda内固定的手术方法治疗胸腰段爆裂型骨折合并脊髓神经报损伤19例，报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例，女7例，年龄19～48岁，平均33．5岁。受伤原因：坠落伤11例，车祸6例，砸伤2例。损伤节段T121例，L110例，L26例，L32例。入院时间：伤后2h～4d（平均18．3h）入院17例，Luque手术后12个月入院1例，伤后保守治疗40d后入院1例。合并臀部软组织损伤、右Colles骨折、多发骨折并休克各1例，颅脑损伤2例。入院时脊髓神经根损伤程度按Frankel分级如附表所示，19例病人均有大小便功能…