我国中医医院卫生资源配置效率分析与评价

[目的]从横向和纵向2个维度评价我国各地区中医医院卫生资源配置效率现状,为中医药事业的可持续发展提供参考。[方法]采用数据包络分析(DEA)的理论与方法,通过计算综合效率、纯技术效率和规模效率,从横向和纵向2个维度对我国中医医院卫生资源配置效率进行分析与评价。[结果]横向评价中,资源配置效率相对无效的省市占73. 3%,其中有16个省市规模报酬递增,即该地区中医卫生资源投入相对不足;纵向评价中,2007-2016年,多数年份资源配置效率相对有效,2013年、2015年相对无效,规模报酬递减,中医卫生资源投入规模过大。[结论]政府部门需进一步提高区域规划力度,加强制度与管理创新,进一步提高中医卫生资源的利用效率;同时应结合中医医院实际及时构建评价考核标准以使卫生资源配置更为规范化。     

基于数据包络分析的四川省卫生资源配置效率分析与评价

[目的]探讨四川省10年间卫生资源配置效率情况,为实现卫生资源优化配置和卫生事业发展提供科学依据。[方法]采用数据包络分析(DEA)对2008-2017年四川省卫生资源配置效率进行时间序列的纵向分析评价。[结果]四川省2010年、2015年、2016年卫生资源配置效率DEA无效,规模报酬均递增,卫生资源配置在当时规模下的投入未得到充分利用; 2011年、2013年、2004年规模报酬递减,投入指标冗余,医疗卫生机构平均减少1741. 84个,卫生技术人员减少14152. 61人,床位数减少1. 36万张。2008年、2009年、2012年、2017年卫生资源配置效率为DEA有效。[结论]四川省医疗卫生机构医疗服务效率逐年趋好,但卫生投入存在规模过大的情况,并且卫生资源利用不足。建议进一步优化卫生资源配置,提高卫生管理水平和评价机制,实现卫生资源配置的合理高效。     

广西区属医院大型医用设备运行效率评价研究

[目的]评价广西区属医院大型医用设备运行效率,为提高大型医用设备运行效率提供依据。[方法]通过文献分析与专家咨询选择投入产出指标,运用数据包络分析对广西18家区属医院大型医用设备运行效率进行评价。[结果]广西18家区属医院大型医用设备的综合效率、技术效率和规模效率平均值分别是0.594、0.711和0.831,其中3家医院大型医用设备(16.67%)为DEA有效,3家医院大型医用设备(16.67%)为DEA弱有效,12家医院大型医用设备(66.66%)为DEA无效。从规模报酬情况看,3家医院大型医用设备(16.67%)为规模报酬不变,3家医院大型医用设备(16.67%)为规模报酬递减,12家医院大型医用设备(66.66%)为规模报酬递增。[结论]广西区属医院大型医用设备运行效率有待提高;区属医院大型医用设备规模不够合理。     

我国中医医院卫生资源配置效率分析——基于DEA和Malmquist指数

[目的]分析全国各省(区、市)中医医院卫生资源配置效率,探寻影响中医医院资源配置效率的主要因素,并提出相应的对策和建议。[方法]运用数据包络分析(DEA)中的BCC模型和Malmquist指数分析法进行横向和纵向两个维度分析。[结果] 2018年全国30个省(区、市)中医医院卫生资源配置的综合效率均值为0.845; 2014-2018年中医医院卫生资源全要素生产变动率总计上升了3.7%,2015-2016、2016-2017年度呈下降趋势,2017-2018年度呈快速上升趋势。[结论]要不断提高中医医院的专业技术水平,加快中医药人才的培养,进一步提高中医医院的管理水平。同时应加大对中医知识及中医文化的科普与推广,提高中医医院的就诊率,并科学合理地控制医院扩张,提高资源的利用率。     

广西医疗卫生机构护理效率综合评价

[目的]分析"十三五"末期广西医疗卫生机构护理效率,以期为广西和我国西部少数民族地区卫生发展规划提供循证依据。[方法]应用数据包络分析(Data Envelopment Analysis, DEA)对2019年广西14个地级市和少数民族聚集地的护理效率进行综合评价。[结果]2019年,广西14个地级市医疗机构护理综合效率均值为0.916,4个地级市DEA有效,6个市DEA弱有效,4个市DEA无效,占比分别为28.57%、42.86%和28.57%,多表现为规模报酬递减。[结论]广西护理效率有待提高,且存在投入冗余或产出不足现象。建议优化护理人力资源结构,合理利用护理人力资源,提高护理人员绩效水平,同时注重医疗卫生机构内部管理水平的提高。     

基于DEA的西藏地区卫生资源配置效率纵向分析

[目的]分析西藏地区卫生资源配置效率的纵向发展变化情况,为优化西藏卫生资源配置提供依据。[方法]利用数据包络分析(DEA)对2010-2018年西藏卫生资源配置效率进行分析,评价其综合效率、技术效率及规模效率。[结果]2010-2018年西藏卫生资源配置综合效率均值为0.988、纯技术效率均值为0.998、规模效率均值为0.990。2010年、2011年、2013年、2017年DEA有效,2012年、2014年、2016年DEA弱有效,2015年、2018年DEA无效。[结论]总体上看,西藏地区卫生资源配置效率情况较好;卫生资源配置效率在非DEA有效年份存在投入过剩、技术水平低等情况,建议进一步动态调整规划,促进西藏卫生资源的高效利用。     

基于数据包络分析的三级医院适宜规模研究

目的 研究三级医院床位和人员的适宜规模,控制医院过度发展和资源浪费.方法 以北京市三级医院为研究样本,确定投入一产出指标,利用DEAP （2.1）软件,分析1991-2011年北京市三级医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,从而确定三级医院适宜规模.结果 2011年,34所医院中,有31家医院处于数据包络分析（DEA）有效状态,3家医院处于DEA非有效状态;时间序列纵向分析中,有26家医院出现规模报酬拐点.北京市三级医院的适宜规模的严格控制标准为：床位619张,在职职工1 242人;较宽松的控制标准为：床位844张,在职职工1 785人.结论 研究得到了三级公立医院的规模控制标准,要严格控制公立医院的规模和特大型医院的数量,注重提高医院的运行效率,缩短平均住院日.     

广东省三级中医医院投入产出效率比较研究

目的:探讨广东省三级中医医院投入产出效率,了解广东省三级中医医院资源规划情况,为广东省进一步合理规划和配置中医医院资源,提高中医医院运营效率提供参考依据。方法:以广东省18家三级中医医院为研究对象,收集2010年度3个投入指标和3个产出指标进行数据包络分析。结果:有8家医院(44.4%)处于DEA有效状态,10家医院(56.6%)处于非DEA有效状态;非总体有效医院中,纯技术效率为1的有7家(70%),纯技术效率和规模效率都小于1的有3家(30%)。结论:广东省三级中医医院运营效率整体水平不高,部分医院规模偏大(33.3%),应合理控制医院发展规模,提高资源利用率和医院管理水平,全方位提高医院运营效率。     

基于数据包络分析的福建三级甲等医院运营效率评价

目的对福建省随机抽取的15所三级甲等医院效率进行评价,为提高三级甲等医院效率提出有效建议。方法通过文献优选法确定评价指标,运用数据包络分析(DEA)模型对投入产出指标进行分析。结果 15所医院平均效率值为0.929,其中9所医院DEA有效,6所医院非DEA有效,6所非DEA有效的医院规模效率均小于1,2所医院规模报酬递减,4所医院规模报酬递增;非DEA有效医院若达到DEA有效卫生技术人员可减少1240人,节省床位1523张,固定资产总额147418万元。结论医院不但需要提高管理水平,改进管理模式,资源合理投入,提高利用效率,也要加强协同合作,实现共赢。     

基于DEA的全国基层医疗卫生资源配置效率分析

[目的 ]对2018年全国基层医疗卫生资源配置效率进行分析,为进一步合理配置卫生资源提供科学依据。[方法 ]运用数据包络分析(Data Envelopment Analysis, DEA)方法分析全国基层医疗卫生资源配置效率,DEA模型采用以产出为导向的VRS模型。[结果 ] 2018年综合技术效率为1的有11个省份,占35.48%;规模报酬递增的省份有16个,占51.61%;规模报酬递减的省份有4个,占12.90%。[结论]全国基层医疗卫生资源的配置效率有待提高,西部地区省份的基层卫生机构资源配置效率普遍不高,部分省份基层医疗卫生资源利用不足、投入规模过大。     

基于DEA-Malmquist的重庆市中医类医院卫生资源配置效率研究

目的 为优化中医类医院卫生资源配置提供政策建议。方法 采用DEA-BBC模型对2020年重庆市中医类医院卫生资源配置效率进行研究,运用Malmquist指数法分析重庆市2015—2020年全要素生产率变化情况。结果 2015—2020年,重庆市中医类医院平均综合效率均值0.795、纯技术效率均值0.88、规模效率均值0.896;全要素生产率变化指数下降10.8%,技术变化指数降低13.3%,技术效率指数上升2.9%,纯技术效率变化指数上升0.1%,规模效率变化指数上升2.8%。2020年重庆市DEA相对有效的区县仅为19.51%,各区县普遍存在投入冗余产出不足的现象。结论 近年来,重庆市中医类医院卫生资源投入不断增加,但效率水平总体偏低且呈现下降趋势。要更新管理理念,提高资源利用率;制定合理规划,优化要素配置;注重科技创新,提升技术水平。     

基于DEA-Tobit模型的广西中医类医疗机构运行效率评价及影响因素分析

[目的]分析评价广西中医类医疗机构的运行效率情况，为“十四五”时期推动中医药传承创新发展，提升中医药服务能力水平提供参考。[方法]采用数据包络分析方法(DEA)分别从纵向和横向2个维度对广西中医类医疗机构运行效率进行分析，并以DEA得出的效率值为因变量，建立面板Tobit模型，进一步分析广西中医类医疗机构运行效率的影响因素。[结果]纵向分析结果显示，2016-2020年广西中医类医疗机构的总体效率偏低，平均总体效率值为0.976,其中2018年、2020年为非DEA有效状态。横向分析结果显示，2020年广西14个地级市中医类医疗机构有6个地区综合效率为1,仅占总体决策单元的42.8%,平均总体效率值为0.913。影响中医类医疗机构运营效率的因素有诊疗量、出院人数、中医药人员数、人均住院费用、地区常住人口、地区人均GDP、中医类医疗机构人员数以及政府医疗卫生机构拨款收入。[结论]广西中医类医疗机构运行效率总体效率较低，应当充分利用现有的医疗资源，扩大医疗产出，从而全面提高中医类医疗卫生机构的运行效率。     

基于DEA-Tobit模型的上海市53家医联体效率评估分析

[目的 ]以上海市53家医联体为研究对象,测算医联体虚拟总体效率值与各单体效率值的差异,评估联动效应,为进一步推进区域医联体一体化发展提供参考。[方法 ]运用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)模型对上海市53家医联体效率结果进行分析。[结果 ] 2019年和2015年综合、技术和规模效率得分为1的医联体分别有6家和8家,其技术效率的差值排序前五的为:嘉定区中医医联体、中山医院-中山青浦分院医联体、徐汇区-中山医院联合体、奉贤区中医医院医疗联合体、瑞金-卢湾区域医疗联合体。[结论 ]2015-2019年,上海的中医医联体、中山医联体群、瑞金-卢湾医疗联合体的发展较为迅速,医联体建设的整体效率有较大提高。中医医联体处于资源投入的规模报酬递增阶段,医联体建设的"中山探索"取得实效,"瑞金-卢湾"医联体构建全生命周期健康服务体系。     

基于DEA的广西26家县级医院相对效率评价

为提供公立医院改革试点工作的决策依据,应用DEA对广西26家县级医院进行相对效率评价.结果是DEA有效的医院14家(53.85％),26家医院的总体效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.964、0.986、0.977,纯技术效率不高的医院7家(26.95％),规模报酬递减的医院1家(3.85％),规模报酬递增的医院11家(42.31％).门诊病人人均医疗费用、在岗工作人员数、实际开放床位数投入冗余,门急诊人次数、出院人数产出不足.对策为适度扩大落后地区县级医院规模,提高医疗卫生服务要素配置的技术效率,加强医院运营管理.     

基于集聚度和数据包络的全国中医医院卫生资源配置公平和效率分析

[目的]对我国2012-2020年中医医院卫生资源配置的公平性和效率进行评价和比较,并提出改进措施和建议,为进一步优化全国中医医院卫生资源配置提供参考。[方法]利用HRAD和DEA-Malmquist指数对我国2012-2020年中医医院卫生资源配置的公平性和效率进行多角度分析。[结果]2020年全国中医医院卫生资源集聚度和HRADi/PADi比值分别为0.034～18.885和0.268～2.366;2012-2020年全国中医医院卫生资源集聚度和HRADi/PADi比值分别为0.662～1.343和0.677～1.314;2020年全国中医医院卫生资源配置的规模效率的平均值为0.949,全国共有25个省(市、区)为非DEA有效状态;2012-2020年全国中医医院卫生资源配置的全要素生产率均值为0.979。[结论]我国中医医院卫生资源配置公平性不断提高,人口公平性优于地理公平性;中医医院卫生资源配置效率较低,规模和结构有待优化;地区间中医医院卫生资源配置的公平和效率有差异。     

广西乡镇卫生资源公平性与利用效率研究

[目的]分析广西乡镇卫生资源公平性与利用效率,为合理配置与利用卫生资源提供依据,助推健康广西、健康中国建设。[方法]以广西14个地级市乡镇卫生院为研究对象,采用洛伦茨曲线、基尼系数和DEA径向模型中产出导向VRS模型对其卫生资源配置的公平性及利用的有效性进行分析。[结果]广西乡镇卫生资源配置人口分布基尼系数在0. 3以下,处于相对公平状态;地理分布基尼系数介于0. 3与0. 5之间,差距偏大;广西3个地级市乡镇卫生院为DEA有效,2个地级市DEA弱有效,9个地级市DEA无效,规模效率与技术效率有待改进。[结论]广西乡镇卫生资源整体处于高公平、低效率的状态。     

基于模型的广西家县级公立医院效率研究

目的评价广西县级公立医院运行效率,为推进医改提供参考依据。方法采用DEA对41家县级公立医院进行效率评价。结果总体有效医院15家(36.59%),41家医院的总体效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.899、0.953和0.944,纯技术效率不高的医院16家(39.02%),规模报酬递减的医院17家(41.46%),规模报酬递增的医院7家(17.07%);实际开放床位数、职工总数、总支出、固定资产投入冗余,门急诊量、出院人次、业务收入产出不足。结论注重投入与产出研究,合理控制医院发展规模,提高资源利用效率,加强医院运营管理。     

基于数据包络分析的广西县级医院效率研究

目的为公立医院改革试点工作提供决策依据。方法应用DEA对广西27家县级医院进行相对效率评价。结果 DEA有效的医院14家(51.85%),27家医院的总体效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.963、0.986、0.976,纯技术效率不高的医院7家(25.93%),规模报酬递减的医院1家(3.70%),规模报酬递增的医院12家(44.44%)。门诊病人人均医疗费用、在岗工作人员数、实际开放床位数投入冗余,门急诊人次数、出院人数产出不足。结论应适度扩大落后地区县级医院规模,提高医疗卫生服务要素配置的技术效率,加强医院运营管理。     

基于DEA模型的广东省中医药服务医疗效率研究

[目的]评价广东省内中医院的医疗服务效率,为政府相关部门及医院管理者提供优化资源配置的决策依据。[方法]以广东省128家中医医院为研究对象,采用数据包络分析方法 (DEA)进行医疗效率的总体评价。[结果]广东省128家中医院平均效率值为0.638,纯技术效率平均为0.755,规模效率平均为0.847。[结论]广东省内中医院发展不均衡,珠三角地区综合效率较好,粤东地区综合效率较低;广东省内有九成以上的中医院综合效率小于1,存在着投入过多或产出不足,现有医院规模需要通过扩大或缩小才可以达到效率最优化效果。     

绩效考核如何突出中医内涵

正按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》要求,国家中医药管理局认真组织实施中医医院(含中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院,下同)绩效考核工作,与三级公立西医院绩效考核工作同部署、同推进。