基于 CysC 水平分析米力农、左西孟旦和硝普钠治疗急性心力衰竭的效果差异

目的：基于 CysC（血清胱抑素 C）水平分析米力农、左西孟旦和硝普钠治疗急性心力衰竭效果差异,分析 CysC 与急性心力衰竭病情相关性。方法将120例急性心力衰竭患者随机分为米力农组,左西孟旦组和硝普钠组各40例。观察各组疗效,治疗前后血清 CysC 水平及预后。结果左西孟旦组的显效率及总有效率均明显高于米力农组和硝普钠组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。3组治疗后1、7d CysC 水平均低于治疗前,且左西孟旦组 CysC水平低于米力农组和硝普钠组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。 CysC 水平＞17．5mg/L 为高 CysC 组,CysC 水平＜17．5mg/L 为低 CysC 组。3组高 CysC 组的病死率,心血管率,返院率显著高于低 CysC 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;左西孟旦组患者病死率,心血管事件率,返院率均低于米力农组和硝普钠组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清 CysC 水平可用于评定心力衰竭的病情。左西孟旦治疗急性心力衰竭的效果以及预后均优于米力农和硝普钠治疗,具有更高的临床价值。     

左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的对比研究

目的 探讨硝普钠、米力农以及左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的临床效果.方法 对本院2014年1月至2015年12月收治的150例急性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为A组、B组、C组,各50例.A组硝普钠治疗,B组米力农治疗,C组左西孟旦治疗.对比三组病死率、二次住院率、治疗效果、心血管并发症发生率以及治疗前后N端脑钠肽前体含量变化情况.结果 C组临床治疗效果、心血管并发症发生率、二次住院率、死亡率、N端脑钠肽前体含量明显优于A组、B组患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 左西孟旦应治疗急性心力衰竭患者效果显著,值得在临床治疗中推广应用.     

左西孟旦和米力农治疗慢性心衰急性发作的对比研究

目的:观察对比左西孟旦和米力农治疗慢性心衰急性发作的临床疗效。方法:入选CHF急性发作的患者80例,随机分为左西孟旦组43例、米力农组37例,观察两组治疗前后每搏心输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、血清NT-proBNP及NE的水平变化。结果:左西孟旦组治疗后血清NT-proBNP、NE水平均较米力农组下降(P0.05),EF、SV水平均较米力农组升高(P0.05)。结论:左西孟旦相对于米力农更能改善心室的收缩功能,延缓心室重构。     

左西孟旦和米力农对难治性心力衰竭患者的疗效比较

目的：观察左西孟旦和米力农对难治性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠钛前体（NT-proBNP）和左室射血分数（LVEF）的影响,比较二者治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取难治性心力衰竭患者共62例。随机分为观察组（n=31）和对照组（n=31）,在两组均给予常规药物治疗基础上,观察组静脉滴注左西孟旦,对照组静脉滴注米力农。检测两组治疗前及治疗后1周血清氨基末端脑钠钛前体（NT-proBNP）水平,同期测定左心室射血分数（LVEF）,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清NT-proBNP水平及LVEF值差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后与对照组比较,观察组患者血清NT-proBNP水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）, LVEF值显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组有效率（80.6%）显著高于对照组（54.8%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组不良反应发生率（19.3%）显著低于对照组（29.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论左西孟旦在治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性优于米力农。     

米力农对老年顽固性心力衰竭患者血流动力学的影响

目的：探讨米力农对老年顽固性心力衰竭患者血流动力学的影响。方法选取2012年1月~2014年6月本院收治的60例老年顽固性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为硝普钠组和米力农组,各30例。硝普钠组给予硝普钠0.5~3μg/（kg·min）静脉维持,米力农组给予米力农0.5μg/（kg·min）静脉维持,连续使用3 d,行脉搏指引持续心排出量监测（PICCO）,观察血流动力学变化。结果米力农组的总有效率和有效率显著高于硝普钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。米力农组治疗后第1天的HR显著低于硝普钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。米力农组治疗后第1、2、3天的MAP显著低于硝普钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。米力农组治疗后第1、2天的CI、dPmax显著高于硝普钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。米力农组治疗后第1、2天的GEDI、SVRI显著低于硝普钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论米力农能够改善老年顽固性心力衰竭患者的心功能。     

米力农与左西孟旦用于急性心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP水平的影响差异分析

目的探讨米力农与左西孟旦用于急性心力衰竭的疗效及对血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法将130例急性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各65例。在常规治疗和密切护理的基础上,试验组给予左西孟旦治疗,对照组给予米力农治疗,比较2组患者急性心力衰竭治疗效果,以及治疗前、治疗后24h和治疗后7d检测患者血清NT-proBNP水平变化。结果经过治疗后,试验组患者治疗有效率为89.23%高于对照组的55.38%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组患者血清NT-proBNP水平均呈下降趋势,且治疗后7d所测水平均低于治疗后24h,且试验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左西孟旦治疗急性心力衰竭的治疗效果较米力农有效,对血清NT-proBNP水平的影响更为显著。     

硝普钠与米力农治疗急性心力衰竭的效果对比

目的对比硝普钠与米力农治疗急性心力衰竭的临床效果。方法选取70例急性心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为硝普钠组与米力农组,比较两组治疗效果。结果两组患者总有效率比较,无明显差异(P>0.05);两组患者治疗后心率、心功能指标均明显优于治疗前(P<0.05),但两组间比较,无明显差异(P>0.05);硝普钠组不良反应发生率高于米力农组(P<0.05)。结论硝普钠与米力农治疗急性心力衰竭具有理想的治疗效果,其中米力农的治疗安全性更高。     

左西孟旦注射液治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析

目的 评价对常规治疗（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等）疗效不佳的老年重度失代偿性心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦（Levosimendan Injection）的有效性及安全性。方法：40例常规纠正心衰治疗无好转的老年重度心力衰竭患者随机分为试验组（20例,给予左西孟旦治疗）和对照组（20例,给予米力农治疗）。观察两组治疗前后临床症状、BNP和血流动力学改变情况。结果：两组比较,经过治疗,左西孟旦组患者BNP下降、呼吸困难好转方面较米力农组更显著（P﹤0.01）,而米力农组患者血压降低则更显著（P﹤0.01）。二者之间在改善心衰症状方面的差异具有显著性（P﹤0.01）。结论：左西孟旦在治疗老年重度心力衰竭患者疗效和安全性均优于米力农。     

西地兰与硝普钠治疗急性左心力衰竭的临床疗效对比分析

目的：对比西地兰和硝普钠治疗急性左心力衰竭的临床疗效以及安全性。方法将70例急性左心力衰竭患者分为西地兰组和硝普钠组,观察对比两组患者用药起始和用药后的心率、血压、症状改善情况以及不良反应的情况。结果西地兰和硝普钠都能够有效地降低患者的血压、减慢心室率,缓解患者心力衰竭的症状,治疗前后血压和心率差异具有统计学意义（P〈0.05）,且硝普钠组治疗后的心率和血压要低于西地兰组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;西地兰组的治疗总有效率88.6%,硝普钠组的治疗总有效率为91.4%,两组的治疗总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。但是硝普钠组改善心力衰竭的起效时间要短于西地兰组,两组间对比差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论硝普钠起效迅速、疗效确切,无严重不良反应,可作为临床治疗急性左心力衰竭的首选药。     

左西孟旦对比米力农治疗扩张型心肌病伴重度失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的：评价扩张型心肌病患者发生重度失代偿性心力衰竭时静脉注射左西孟旦的疗效。方法86例患者,对照组给予常规药物治疗＋米力农注射液,试验组给予常规药物治疗＋左西孟旦注射液,比较两组的心功能及重组人脑利钠肽改善程度、住院时间指标。结果治疗48 h后,试验组与对照组的左心室射血分数（LVEF）上升均值分别8.60%、2.01%（P〈0.05）,左室收缩末期直径（LVSD）下降均值分别为6.29 mm、0.41 mm（P〈0.05）,左室舒张末期直径（LVDD）下降均值分别为5.42 mm、0.16 mm （P〈0.05）;两组NT-proBNP均明显降低,试验组降低更显著（P〈0.05）;试验组患者住院时间缩短（P〉0.05）。结论与米力农比较,左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病患者重度失代偿性心力衰竭疗效确切,住院时间缩短。     

左西孟旦与米力农治疗重度慢性心力衰竭急性发作的疗效比较

目的评价在常规治疗效果不佳的基础上分别应用左西孟旦及米力农治疗重度慢性心力衰竭急性发作患者的有效性及安全性。方法共入选本院56例重度慢性心力衰竭急性发作患者,随机分为米力农组(29例)及左西孟旦组(27例),分别静脉滴注72、24 h,初始用药后72 h评价其脑尿钠肽(BNP)、左心射血分数(LVEF)、呼吸困难情况、心功能及血压、心率、肝肾功能等治疗前后的变化。结果治疗后,左西孟旦组BNP较米力农组下降更为显著[(891.6±621.3)pg·m L-1 vs(398.8±378.9)pg·m L-1,P<0.05],且LVEF提升明显[(6.38±3.56)%vs(3.09±1.86)%,P<0.05]。同时,左西孟旦组较米力农组呼吸困难症状及心功能改善更为明显(呼吸困难症状好转率66.6%vs 37.9%,P=0.032<0.05;心功能显效率59.3%vs 31.0%,P=0.034<0.05)。2组均未发生严重的不良事件。结论与米力农相比,左西孟旦对于治疗重度慢性心力衰竭急性发作患者可更好地降低BNP及改善呼吸困难症状,且安全性及耐受性良好。     

米力农联合心通口服液治疗慢性充血性心衰的临床疗效观察

目的：观察米力农联合心通口服液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将92例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各46例。所有患者均采取使用利尿剂、口服血管紧张素转换酶抑制药等常规治疗,在常规治疗基础上治疗组患者采用米力农联合心通口服液治疗,对照组单用米力农治疗。比较2组临床疗效,并采用超声心动图检测左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVD）,并观察治疗前后患者血浆 N 末端 B 型利钠肽（NT-proBNP）水平,并检测2组患者治疗前后血常规、肝肾功能。结果联合组总有效率为82.61％高于米力农组的63.04％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者治疗前后血常规、肝肾功能监测未见明显异常改变。2组 LVEF 值均较治疗前明显增加（P ﹤0.05）,且联合组较米力农组 LVEF 值升高更明显（P ﹤0.05）。治疗后2组血浆 NT-proBNP较治疗前均明显下降（P ﹤0.05）,且联合组较米力农组下降更明显（P ﹤0.05）。结论米力农联合心通口服液治疗充血性心力衰竭的临床疗效优于单纯应用米力农。     

米力农、左西孟旦及乌拉地尔治疗急性心力衰竭的疗效差异比较

目的：观察米力农、左西孟旦及乌拉地尔三种药物治疗急性心力衰竭（AHF）的疗效差异。方法将120例AHF患者随机分为A、B、C三组各40例，其中A组使用米力农治疗，B组使用左西孟旦治疗，C组使用乌拉地尔治疗。比较3组的用药疗效及不良反应发生情况。结果 B、C两组用药总有效率均显著高于A组（P＜0．05），不良反应发生率均显著低于A组（P＜0．05）；B、C两组用药总有效率及发生不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论左西孟旦和乌拉地尔对AHF的疗效均优于米力农，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。     

左西孟旦与米力农在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用研究

目的分析比较左西孟旦与米力农在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用。方法 60例需要在体外循环辅助下进行心脏瓣膜置换的患者随机分为左西孟旦组、米力农组及对照组,每组20例。左西孟旦组使用左西孟旦注射液,米力农组使用米力农注射液。分别在麻醉诱导后,升主动脉开放后1、8 h,术后24、48 h检测患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,观察各组患者术后心脏自动复跳率,并记录三组患者术后监护时间。结果与对照组比较,左西孟旦组和米力农组主动脉开放1 h至术后48 h,患者cTnI、LDH与CK-M B明显降低,且左西孟旦组明显低于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05);左西孟旦组和米力农组患者自动复跳率明显高于对照组,且左西孟旦组明显高于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05)。左西孟旦组和米力农组患者术后拔管时间、ICU监护时间均短于对照组,且左西孟旦组短于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05);三组患者术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论左西孟旦与米力农对心脏瓣膜置换术患者围术期的心肌缺血再灌注损伤均有明显的保护作用,可增强患者术后心肌收缩力,缩短患者康复时间,左西孟旦较米力农效果更为明显。     

硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效对比

目的观察硝普钠、硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法 63例急性左心衰竭患者,男48例,女15例,随机分成硝普钠治疗组31例,硝酸甘油治疗组32例,对比两组治疗效果。结果治疗后两组均能有效控制血压、心率、呼吸,有效改善心衰症状（P〈0.05）,组间比较总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,但硝普钠组患者心衰症状改善时间明显缩短,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝普钠治疗急性左心衰竭更具有优势。     

左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭 的有效性和安全性分析

目的：探讨静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者有效性和安全性。 方法：选取2012年11月至2013年11月我院心血管内科收治的98例心力衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,对照组患者给予单用多巴酚丁胺治疗,治疗组患者给予左西孟旦联合多巴酚丁胺进行治疗,并比较两组患者临床效果、脑钠肽变化、心脏功能指标以及不良反应等情况。 结果：经过有效治疗后,治疗组患者显效24例,有效21例,无效4例,总有效率为91.8%,对照组患者显效17例,有效17例,无效15例,总有效率为69.4%,两组患者治疗有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;与对照组患者比较,治疗组患者BNP水平显著降低,LVEF和SV值显著升高,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;同时治疗组患者不良反应发生率与对照组比较差异不明显（P＞0.05）。 结论：左西孟旦联合多巴酚丁胺在治疗急性失代偿性心力衰竭方面临床效果明显,且能明显改善患者心脏功能。     

重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭急性加重期的疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭急性加重期的疗效。方法选取80例老年慢性心力衰竭急性加重期患者。分为对照组与治疗组,每组各40例。对照组给与硝普钠进行治疗;治疗组给与重组人脑利钠肽治疗。观察两组治疗前后各项指标变化以及疗效。结果治疗组治疗后的血清B型脑利钠肽水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其余两项水平变化,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前相比,两组患者的血清去甲肾上腺素与B型脑利钠肽水平均有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;但是血清肌酐治疗前后变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予慢性心力衰竭急性加重期患者重组人脑利钠肽进行治疗,安全有效,能够很好地控制病情,值得推广。     

硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭临床观察

目的：观察硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭临床疗效。方法：对难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用硝普钠和多巴胺,疗程7 d,观察临床效果。结果：治疗组总有效率89.1%,对照组总有效率73.7%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗后治疗组左心室射血分数（LVEF）及6 min步行距离（6 MWT）均较对照组增加（P〈0.01）。结论：硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭临床疗效肯定,值得推广。     

硝普钠与西地兰治疗急性左心衰竭的有效性及安全性比较

目的：研究硝普钠与西地兰治疗急性左心衰竭患者中的有效性和安全性。方法选取医院心内科住院急性左心衰竭病患者56例,随机分为硝普钠组与西地兰组各28例。2组在常规治疗基础上分别予硝普钠及西地兰治疗,比较2组患者血压、心率、症状缓解时间、不良反应等。结果2组患者血压和心率情况均得到良好控制,硝普钠组控制情况优于西地兰组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2种药物对急性左心衰竭治疗均具良好效果（有效率﹥90％）;硝普钠组心力衰竭症状缓解所需时间更短,起效更快,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗后均未出现心律失常、血压下降过快、休克等不良反应。结论硝普钠与西地兰治疗急性左心衰竭均有明显效果,安全性较高;硝普钠对比西地兰在治疗效果、起效时间上具有优势。     

硝普钠与参麦注射液联合治疗充血性心力衰竭临床研究

目的观察硝普钠与参麦注射液联合治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法充血性心力衰竭62例随机分为治疗组32例,对照组30例。对照组给予病因治疗、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮系统拮抗剂和洋地黄类药物治疗,治疗组在上述治疗的基础上静脉应用硝普钠和参麦注射液,硝普钠用药时间（96±72）h,10 d为1个疗程进行比较。结果对照组的总数效果为73%,治疗组为97%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后心率、左室射血分数（LVEF）较对照组改善明显,两组比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论硝普钠与参麦注射液联合治疗充血性心力衰竭安全有效,可进一步改善心功能。有＂标本兼治＂的作用。