早期子宫颈癌的手术治疗进展

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤.据统计,全世界每年有近50万新发病例,其中约有13万在中国,且其发病呈上升及年轻化趋势[1].随着对宫颈癌新的筛查技术的临床应用,早期宫颈癌的诊断率明显提高.手术切除仍是早期宫颈癌(Ⅰ a、Ⅰ b和选择性Ⅱa,期)的主要治疗方法,传统的手术方式是     

120例宫颈癌手术治疗及预后

宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤,手术是治疗早期宫颈癌的主要手段。我院从1993年1月至1997年12月共收治宫颈癌宫Ⅰ、Ⅱ期行宫颈癌广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者120例,现将治疗情况及预后分析如下,以求提高治愈率,改善生活质量。     

宫颈癌手术治疗相关研究进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,在发展中国家,宫颈癌仍然是威胁妇女健康的主要疾病。手术治疗是早期宫颈癌的首选治疗,除传统的根治性子宫切除和盆腹腔淋巴结清扫术外,近年来宫颈癌手术的个体化、保守性治疗新方法日益受到重视。第12届国际妇科肿瘤学会大会（泰国曼谷）上,有关宫颈癌保留生育功能、保留神经功能、前哨淋巴结识别等手术治疗相关研究报告较多,现综述如下。     

宫颈癌新辅助化疗的临床疗效观察

宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤的首位。近年来研究发现宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对提高手术切除率,临床疗效及生存率有着重要意义。我院2008年9月～2010年9月对24例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者术前进行新辅助化疗,现总结如下。     

宫颈癌经典治疗的现状和思考

目前临床上宫颈癌的治疗是以手术、放疗为主,化疗为辅的综合性治疗。宫颈癌手术能够保留神经甚至保留生育功能,但对于局部晚期宫颈癌患者,手术难以实施。放疗适合所有分期的宫颈癌患者,但由于缺乏选择性,其远期不良反应不容忽视,因此对于年轻的早期宫颈癌患者,放疗不作为首选治疗方案。化疗常常是宫颈癌的辅助性治疗手段,随着化疗药物的不断推陈出新,其治疗价值日益得到体现。虽然化疗在宫颈癌治疗中并不是首选方案,但在某些领域仍有其特殊的地位。因此,宫颈癌治疗方案的选择和实施越来越受到妇科肿瘤学界的关注。本文阐述了手术、放疗和化疗在宫颈癌治疗中的共识和争议,并引发思考,旨在探讨宫颈癌患者最佳治疗方式的选择方法,使患者获得最大收益。     

2020年度妇科恶性肿瘤最新研究进展及展望

妇科肿瘤领域在过去1年取得了诸多重磅性研究成果,三大常见妇科恶性肿瘤,包括宫颈癌、子宫体癌和卵巢癌,在手术治疗、辅助治疗及靶向治疗方面均有突破性进展.靶向治疗的应用使卵巢癌患者的生存状况得到了极大程度的改善,对于特定人群的卵巢癌患者,靶向治疗带来了显著的生存获益.在手术治疗方面,宫颈癌根治性手术在传统开腹手术与腹腔镜手...     

机器人手术系统在妇科恶性肿瘤中的应用

微创手术是近三十年来外科手术发展的一个里程碑.机器人手术作为微创手术的一个革命性进展,在多学科外科手术领域得到了广泛的应用.其在妇科手术中也得到了迅速推广.与传统腹腔镜相比,达芬奇机器人手术系统具有三维高清视野、可转腕操作器械和直觉式动作控制三大优势,既节省了手术医生的体力,也使手术操作更为精准.现通过回顾近年来一些相关文献对机器人手术系统在恶性肿瘤中的应用做一综述.     

新辅助化疗在中晚期宫颈癌中的应用进展

宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤之一,传统的治疗方式主要为手术和放疗,新辅助化疗可缩小肿瘤体积,减轻肿瘤负荷,增加手术机会、提升术中肿瘤切除率,同时提高肿瘤细胞对放疗的敏感性,但也有可能延误患者的治疗时期、混淆分期导致后续治疗不足,降低患者的生存率.新辅助化疗在中晚期宫颈癌中的应用效果尚有待明确,本文就新辅助化疗在中晚期宫颈癌手术及放化疗前的现状及研究进展进行综述.     

Ⅱ b期以上宫颈癌患者术前化疗的临床意义

目的:通过对宫颈癌Ⅱb期以上的患者先行化疗后手术,探讨化疗药物对宫颈癌的影响.方法:选取2000年4月1日至2003年6月30日在我院治疗的Ⅱb期以上的宫颈癌患者35例,采用顺铂、平阳霉素、足叶乙甙进行全身化疗,尔后视其情况行手术治疗.结果:35例患者经过1～3个疗程的化疗后,均完成了手术.结论:对Ⅱb期以上的宫颈癌患者可先行化疗再根据化疗后情况决定是否行手术治疗,该方案对于无放疗设备的医院,是可以考虑的治疗手段.     

复发性宫颈癌的手术治疗进展

0 引言 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.世界范围内,每年新发50万例宫颈浸润癌,另有25万患者死于宫颈浸润癌,约29％～38％的宫颈癌患者在治疗后复发或未控[1,3],是宫颈癌致死的主要原因.复发或未控的宫颈癌预后很差,5年生存率仅为3.2％～13％,因此,复发及难治性宫颈癌的诊治成为临床关注的重点.复发性宫颈癌治疗十分困难,目前尚无循证医学证据提供最佳的治疗模式.最常用的治疗手段为放疗和手术,也可采用放疗与化疗综合治疗.目前国内外对晚期和复发性宫颈癌的治疗趋势是采用多种手段的综合治疗.     

减少妇科恶性肿瘤术中出血及术后并发症的探讨

目的　通过对 6 1例妇科恶性肿瘤手术分析 ,着重探讨了术中出血和处理方法以及减少术后并发症。方法　 1993年 7月至 1998年 6月对 6 1例妇科恶性肿瘤患者 (卵巢癌 32例 ,子宫内膜癌 2 3例 ,宫颈癌 6例 )施行了较彻底手术。患者年龄平均 5 2岁 (18～ 71岁 )。术中对不同部位的血管损伤及出血采取了相应的处理方法。结果　术中平均出血量 42 0～ 5 0 5ml ,血管损伤的 6例患者平均出血 75 0ml。手术时间平均 3 .0 8～ 3 .5 5小时。术后病率 6例 ,低钾血症 3例 ,淋巴囊肿 2例。术后恢复或至放、化疗开始时间 8.5～ 10 .2 5天。术中出血大于 6 0 0ml组 ,术后病率 2 6 .7% ,。较对照组明显增加 (P <0 .0 1)。结论　妇科恶性肿瘤术中出血的有效处理对减少并发症和术后及时有效的治疗有一定的临床意义。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫颈癌的疗效及对患者负性情绪、生活质量的影响

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫颈癌的疗效及对患者负性情绪、生活质量的影响.方法 依据手术方式的不同将100例宫颈癌患者分为观察组(n=61,接受腹腔镜宫颈癌根治术治疗)和对照组(n=39,接受传统开腹手术治疗).比较两组一般手术指标、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[癌症治疗功能评价系统宫颈癌特异模块(FACT-CX)]和预后情况(生存率、复发率).结果 观察组患者手术时间明显长于对照组(P﹤0.01),术中出血量明显少于对照组(P﹤0.01),术后排气时间和术后住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01),淋巴结清扫数明显多于对照组(P﹤0.01).手术后,两组患者SAS、SDS评分均明显低于本组手术前(P﹤0.01),且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组患者(P﹤0.01).手术后,观察组患者FACT-CX评分高于本组手术前(P﹤0.05),对照组患者FACT-CX评分低于本组手术前(P﹤0.05),且观察组患者FACT-CX评分高于对照组(P﹤0.05).随访第1、2、3年,两组患者生存率和复发率均无明显差异(P﹥0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜宫颈癌根治术可减少术中出血量,缩短术后排气时间及术后住院时间,增加淋巴结清扫数目,明显改善患者的负性情绪,提高生活质量.     

全身新辅助化疗在巨块型宫颈癌ⅠB2～ⅡB期治疗中的价值

背景与目的：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，早期患者5年生存率达70％以上。宫颈癌早期患者经手术和（或）放射治疗可获得较好的疗效，但巨块型宫颈癌的疗效尚不理想，在这部分患者中新辅助化疗的使用日益受到重视。本研究探讨术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的近期疗效。方法：随机选择56例未接受过任何治疗、经病理确诊临床分期为的ⅠB2-ⅡB期巨块型宫颈癌患者作为研究对象，其中，ⅠB2期15例，Ⅱa期15例，Ⅱb期26例。采用PVB方案化疗2个疗程后手术，观察近期的疗效和毒副反应。结果：临床近期有效率达78．6％，手术切除率达100％。化疗期间未发现不能耐受的毒副反应。术前新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率，化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小，差异有显著性（P〈0．05）。所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上。结论：术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌治疗是安全有效的。可提高宫颈癌的近期疗效，成为治疗该病的一种新手段，有较大的临床应用价值。     

妇科恶性肿瘤患者生活质量的评定及其干预对策

妇科恶性肿瘤是继乳腺癌之后妇女最常见的肿瘤，主要包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、绒癌、外阴癌等。随着手术、放疗和化疗综合治疗的不断发展，患者的生存期不断延长。然而，随着现代医学模式的转变，治疗不再只是重视生命数量的延长，肿瘤的治疗目标已提升到以满意终点为目标，反映健康程度和疗效的判定，不仅有生物学指标，也包括生活质量的评估。生活质量这一概念已被广泛引入肿瘤学，涉及妇科肿瘤领域的各个方面，对传统的妇科恶性肿瘤临床治疗、护理及治疗后的康复产生了巨大的影响，现就妇科恶性肿瘤患者生活质量的定义、影响因素、评定方法、调查现状及干预措施作一综述。     

悬吊式腹腔镜在妇科手术中的临床应用

目的:探讨悬吊式腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值。方法:对2010年6月至2011年3月我院行悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜手术各23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:两组术后排气时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.01),悬吊式腹腔镜在手术时间、术中出血、术后疼痛及住院费用等方面明显优于气腹腹腔镜,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:悬吊式腹腔镜手术是一种安全有效的妇科微创手术方法,拓宽妇科腹腔镜手术适应证,与气腹腹腔镜手术形成了优势互补,有较高的临床应用价值。     

宫颈癌腹腔镜手术治疗的有效性及术后患者手术部位感染的影响因素

目的 分析宫颈癌腹腔镜手术治疗的有效性及术后患者手术部位感染的影响因素.方法 选取宫颈癌患者81例,均行腹腔镜手术治疗,统计临床效果、手术部位感染发生率,收集患者年龄、体质量指数(BMI)、是否绝经、宫颈癌分期、是否多发肿瘤、手术时间等资料信息,分析术后手术部位感染的影响因素.结果 腹腔镜手术治疗总有效率为90.12％...     

常规腹腔镜根治手术与LNSRH术式治疗宫颈癌的疗效比较

目的:探讨常规腹腔镜根治手术与腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术（LNSRH术式）治疗宫颈癌患者的疗效以及术后患者血清炎症因子水平、并发症情况。方法:前瞻性随机选取2016年10月至2018年6月我院接受腹腔镜宫颈癌根治术治疗的94例宫颈癌患者。采用随机数字表法将94例患者均分为两组,其中47例患者采用腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术联合LNSRH术式,纳入观察组;47例患者采用常规腹腔镜根治手术治疗,纳入对照组,对比临床疗效等指标。结果:观察组与对照组术后FACT-Cx评分、血清相关炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α、LPS）对比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后尿潴留发生率及术后生活质量明显优于对照组（P<0.05）。结论:LNSRH术式与常规腹腔镜根治手术均可作为治疗早期宫颈癌的有效手段,其中LNSRH术式对改善患者的生活质量有重要意义,值得临床应用与推广。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌的安全性及对应激指标的影响

目的 探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌的安全性及对应激指标的影响.方法 将84例宫颈癌患者按治疗方案不同分为对照组(行开腹手术治疗)42例和观察组(行腹腔镜手术治疗)42例.比较两组患者手术临床指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间、术后排气时间和淋巴结清扫数目),两组患者术前1天、术后1天、术后3天应激指标[肿瘤...     

宫颈癌化学治疗研究进展

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,近年来有明显增高及年轻化的趋势,手术和放疗是宫颈癌常用的治疗手段,疗效肯定,但是中晚期患者的5年生存率仍徘徊在50%左右.治疗失败的原因主要为局部肿瘤未控制或复发,其次为淋巴结或远处转移.随着宫颈癌发病的年轻化和腺癌比例的增加及患者对疗后生活质量要求的提高,化疗已由晚期姑息治疗的手段进入有效的综合治疗行列,现综述近3年国外这方面的研究进展.     

早期宫颈癌的手术治疗：附30例报告

早期宫颈癌的手术治疗（附３０例报告）胡秀琴承德市肿瘤医院妇科（河北省承德市０６７０００）１９８８年～１９９４年共收治宫颈癌Ⅰｂ～Ⅱａ３０例行根治术，对早期宫颈癌的治疗仍以根治性手术切除为主，可彻底切除原发灶，清扫各区域淋巴结，如发现有淋巴结转移，再补...